肢端肥大症垂体卒中临床及内分泌功能改变——垂体瘤内科切除

我院1979～1984年新诊肢端肥大症200例,其中8例有垂体卒中典型临床表现。8例中3例垂体卒中前后、5例卒中后测定了垂体靶腺功能。按卒中后hGH对葡萄糖抑制试验及胰岛素低血糖等刺激试验的反应,这8例可分为2组:第一组4例,卒中后hGH基础及刺激试验值均低于正常(<3ng/ml)。该组4例卒中后体重分别在3年、3月、9月、1年内下降4.5、5、30及4.5kg。内3例卒中后糖尿病减轻,2例血压有所下降;第二组4例,其hGH在葡萄糖抑制试验后较卒中前降低但仍高于正常,卒中后4例体重分别在7年、5年、1年及4年内增加2、3.6、4.8及5.8kg。糖耐量无改善。     

肢端肥大症患者垂体卒中时血浆生长激素一过性升高

垂体卒中为垂体瘤患者的临床症状。本文报道一例肢端肥大症患者在垂体卒中急性发作过程中激素的改变。 患者为48岁女性,患有肢端肥大症及糖尿病。病人具有肢端肥大症的面部特征,手指、脚趾及软组织肥大,甲状腺肥大。空腹血清GH浓度为42ng/ml,GH对TRH和LHRH的反应异常。空     

老年肢端肥大症合并垂体微腺瘤卒中一例

患者女性,82岁.因阵发性头痛1周,加重伴恶心、呕吐于2006年1月15日入院.患者曾于1998年因面容改变及手足指端粗厚、血生长激素(GH)增高、垂体MRI检查显示为垂体微腺瘤,确诊为肢端肥大症、垂体生长激素瘤.因顾虑年龄大及手术和放疗的风险,患者选择溴隐停治疗,15mg/d,分次口服,血GH一直稳定于20 mg/L,8年内定期复查垂体MRI,肿瘤体积无明显增大.     

肢端肥大症与垂体外肿瘤

肢端肥大症是一种不常见的疾病,临床上以肢端增大、面貌粗陋、内脏肿大为特征。大多数病人的症状是由于垂体前叶生长激素细胞腺瘤分泌生长激素(GH)过多,血中GH水平增高引起;少数为生长激素细胞增生或腺癌。一般认为胶端肥大症死亡率增加是由于合并有糖尿病、心血管疾病或肺脏疾病。近年来报道某些垂体外肿瘤合并存在肢端肥大症的病例日益增多,并提出异位分泌生长激素释放因子(GRF)     

无垂体瘤影像学证据的肢端肥大症

肢端肥大症为生长激素(GH)及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)异常升高所致,发病率3～4/1 000 000.临床表现为特殊面貌和肢端肥大,可并发风湿性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病以及代谢性疾病.诊断主要依据为口服葡萄糖耐量试验中服糖后GH最低值大于1 ng/ml以及按年龄、性别相应的IGF-Ⅰ水平升高.     

肢端肥大症的内科治疗新进展

1 简介 肢端肥大症（以下简称“肢大”）是由于过度的生长激素（GH）分泌导致的一组疾病，其病因绝大多数是由于垂体GH分泌型肿瘤导致。传统的治疗方法通常是以手术作为首选治疗，对于残留肿瘤给予放射治疗。近年来，随着神经内分泌学和垂体细胞生物学的发展，使得该领域的药物发展突飞猛进，生长抑素类似物的应用对手术作为首选治疗方法的传统治疗模式形成了巨大的挑战，它使得几乎所有肢大患者术前的临床症状和生化指标得到了明显快速的改善。肢大患者生化缓解的重要意义是生化达标可以明显降低患者的病死率。目前，临床上肢端肥大症的治疗模式正在发生着变化，对于肢大这种临床治疗上较为棘手的疾病，药物的应用有可能明显改善患者的预后。     

肢端肥大症的内科治疗新进展

1简介肢端肥大症(以下简称“肢大”)是由于过度的生长激素(GH)分泌导致的一组疾病,其病因绝大多数是由于垂体GH分泌型肿瘤导致。传统的治疗方法通常是以手术作为首选治疗,对于残留肿瘤给予放射治疗。近年来,随着神经内分泌学和垂体细胞生物学的发展,使得该领域的药物发展突飞猛     

肢端肥大症和Nelson综合征患者垂体腺瘤的选择性切除

由于采用了通过鼻腔和蝶窦进入垂体的显微外科技术,术前及术后测定血浆中人的生长激素(HGH)和促肾上腺皮质激素(ACTH),给肢端肥大症和Nelson综合征患者的早期诊断及垂体腺瘤良好的手术治疗开辟了一个新的途径。作者报告较小瘤体的选择性手术后,垂体功能有可能不被破坏。 1970年以来,在11例肢端肥大症患者(女性9例,男性2例)及3例Nelson综合征患者(女性2例,     

垂体性甲状腺机能亢进症伴肢端肥大症一例报告

垂体分泌过多促甲状腺素(TSH)所致的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)临床上较少见。本文报告一例分泌TSH和GH的混合性垂体腺瘤的临床和实验室资料。患者男性,36岁,汉族,教师,住院号188663,因肢端肥大6年,甲状腺肿大3年伴心悸、消瘦、多汗,并有头痛、视力逐渐下降,于1983年1月19日入院。平素体健,已婚,育子女三人均健,无甲亢和肢端肥大症家族史。入院时体检:体温36.5℃,脉搏114/分,血压150/100mmHg,无突眼,眼征阴性,两手可见震颤,双侧甲状腺极度肿大,血     

特发性垂体性侏儒和肢端肥大症病人的GHRH分泌

目前有关内源性GHRH释放机制或其病生理作用所知甚少。本文作者检验了GH分泌紊乱患者基础状态和对各种试验应答的GHRH血浆水平,以     

垂体性甲状腺机能亢进症伴肢端肥大症一例报告

垂体分泌过多促甲状腺素(TSH)所致的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)较为少见。本文报告一例分泌TSH和GH的混合性垂体腺瘤的临床和实验室研究资料。患者临床表现为甲亢和肢端肥大症,甲状腺极度肿大,无突眼。血中T_3、T_4、TSH和GH均明显升高,但TSH对TRH呈低弱反应。头颅摄片和CT示鞍内肿     

肢端肥大症性心脏病一例

1临床资料 男性患者，45岁。因活动后气促、喘憋2个月，加重2周入院。患者2个月前出现活动后气促、喘憋，当地医院心脏超声心动图示：全心弥漫性扩大，二尖瓣大量返流，左室射血分数（EF）20％，诊断为扩张性心肌病。近2周患者喘憋阵发加重，夜间不能平卧，于当地医院经抗心力衰竭治疗后症状缓解不明显，为求进一步诊治转入我院。既往无高血压、冠心病、瓣膜性心脏病及心肌炎病史，无嗜酒。入院查体：血压105／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸22次／min，神志清，端坐位，皮肤粗糙，唇略发绀、增厚，耳鼻及下颌增大，颧弓突出，眉弓高，四肢指（趾）间关节短粗；双肺底可闻及少量小水泡音；心界向左扩大，心率89次／min，早搏3～6次／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，向腋下、后背部传导。     

肢端肥大症性心肌病2例

例 1　女 ,43岁。发现颜面发育异常 1 0余年 ,反复胸闷、气短伴双下肢水肿 1年 ,加重 3d入院。1年前发现“垂体瘤”,未治疗。 3年前闭经。入院时体检 :血压 ( BP) 1 2 0 /70 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,端坐呼吸 ,皮肤粗糙 ,多汗、多毛。前额骨、眉弓、颧骨弓及鼻增大、突出 ,左眼失明 ,口唇增厚 ,舌大而厚 ,语音低顿。双侧颈静脉怒张 ,双肺底细小水泡音 ,心尖搏动于 肋间左锁骨中线外 3.0 cm,心率 1 0 2次 /min,律不齐 ,心尖部 级收缩期吹风样杂音。肝大肋下 4.0 cm,双下肢重度水肿。超声心动图示左室 ( LV) 70 mm,左房 ( LA) 55m…     

肢端肥大症性心肌病一例

患者男性,51岁。主因“发现肢体肥大35年,劳力后气短10余年,加重2年余”于2012年4月13日人院。患者35年前（16岁左右）出现面部、四肢较同龄人肥大,身高无明显异常,当时活动耐量正常,体力活动不受限,未予特殊重视。     

肢端肥大症性心脏病一例

肢端肥大症性心脏病一例山东省立医院王金峰，朱兴雷，沈承芳，王克平，邵建华山东省宁阳县医院许伟１临床资料患者男性，５８岁。因劳累心悸、气喘２年、下肢水肿半年，于１９９０年１１月２日入院。既往无高血压病及发作性心前区痛史。体检：Ｔ３７．４℃，Ｐ１１０次／...     

肢端肥大症性心脏病一例

1　临床资料患者男 ,78岁。因阵发性胸闷 12年 ,加重 12d于 2 0 0 2年 8月 12日入院。 1985年患垂体瘤 (泌乳素和生长激素混合细胞腺瘤 ) ,肢端肥大症 ,长期口服“溴隐亭” ,泌乳素控制在正常范围内 ,但自 1985年患病至 2 0 0 2年 3月生长激素为1.2 0～ 2 1.4 0nmol L(正常范围 :0 .0 1～ 0 .2 1nmol L)。 1991年因冠心病 ,2 0 0 0年又因病窦综合征安装VVI型心脏起搏器 ,无糖尿病、高血压病史。体检 :眉弓高 ,鼻大、唇厚 ,心界向两侧扩大 ,心率 5 5次 min ,律齐 ,听诊主动脉瓣第二区闻及 3 6级收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音 ,二尖瓣区闻…     

溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤和肢端肥大症

我们观察了溴隐亭对活动性垂体泌乳素瘤和生长激素腺瘤(肢端肥大症)患者的疗效。26例女性PRL瘤疗前做溴隐亭试验,血PRL下降>50％者为敏感。口服2.5mg试验16例(次),14例敏感,血PRL平均下降79.5％;1.25mg试验11例(次),9例敏感,血PRL平均下降79.7％。两组各有2例下降<50％的     

伴肢端肥大症垂体腺瘤患者的免疫组化研究

作者应用免疫组织化学方法测定了30例伴有肢端肥大症垂体腺瘤患者的HGH、PRL及ACTH激素抗血清染色,结果27例HGH阳性,其中HGH和PRL混合阳性8例,HGH、PRL和ACTH混合阳性2例。本文对垂俸腺癌组织病理与激素组织定位和临床症状的关系进行了探讨,阐明了免疫组化对于垂体腺瘤功能分类的意义。     

无症状性肢端肥大症患者的心脏肥厚和功能

肢端肥大症常常引起心脏病变,而且是死亡的一个重要原因。它可能与心脏肥厚、心肌缺血有关,是生长激素对心肌细胞的特殊作用。左室肥厚和功能减退最常见。本文应用多普勒超声心动图评价肢端肥大症患者的亚临床心脏受累情况。对象与方法:选择无症状性肢端肥大症病人15例(男6例、女9例),年龄20～69岁(平均48±13岁),其中6例有高血压病史,时间10±7年,使用β-阻滞剂3例、利尿剂1例、钙阻滞剂1例,血管紧张素转换酶抑制剂1例。所有病人肾功能正常,无心力衰竭征象。应用多普勒超声心动图记录,连续3