上颌窦异物长期误诊原因分析

上颌窦异物不常见 ,如不仔细分析 ,则会误诊 ,给患者造成极大痛苦。现将我科 1993年 9月～ 1997年 7月收治的 5例长期误诊的上颌窦异物报告如下。1　临床资料5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 10～ 32岁。病史、临床表现及误诊、确诊经过见表 1。表 1　五例上颌窦异物误诊疾病及临床资料序号病史症状体征误诊疾病影像学检查手术所见1右颧部木棍击伤伤口反复流脓半年 ,切开伤口可夹出少些木屑和骨质右颌面部外伤感染右上颌窦密度增高窦底和外侧壁木质异物 ,行右上颌窦根治术。2右鼻部车祸伤右鼻腔反复流脓 1年 ,右鼻甲有一瘢痕 ,中鼻道脓涕。慢性右…     

1例前臂游离皮瓣移植术后静脉血管危象行二次颞肌皮瓣修复患者的护理

患者男,37岁,因右上颌窦腺样囊性癌于2008年3月在我院行右上颌骨大部分切除加右眶内容物摘除术,为行面部整形于2008年10月收入我科,于10月22日全麻下行转移前臂皮瓣眶部缺损修补术。术中行颞浅动脉与桡动脉吻合,颞浅静脉与头静脉吻合。术后12h见皮瓣颜色较暗,针刺可见暗红色血液流出。     

上颌窦癌CT浸润准确性的分析

对于上颌窦癌的几个检查文献已报道很多［１,２］,本文对于经上颌窦轴、冠状位的ＣＴ以及术中所见进行对比,以了解ＣＴ对于确定肿瘤侵犯程度的可靠性。１资料与方法 收集１９９３年至今我院行副鼻窦轴位,冠状位ＣＴ检查,并行手术切除,病理证实为上颌窦癌患者３４例,男５２例,女１２例,平均年龄５５．５岁（４１－７０岁）,其中鳞癌５４例,腺样囊样癌４例,腺癌、乳头状癌及未分化癌各２例。 本组病例均行轴位、冠状位扫描,并行骨质高分辨率重建,层厚、层距均为５ｍｍ,轴位采用ＣＲ图像以平行上颌窦下壁及硬腭区为基线向上扫描…     

上颌窦腺样囊性癌10例分析

腺样囊性癌发生于上颌窦较少见，隐匿性强，有较强的侵袭性，常沿神经生长并侵犯神经，术后容易复发。现将我院1991～2000年收治的上颌窦腺样囊性癌10例分析如下。     

伽玛刀治疗复发性颅底转移性腥样囊性癌1例

患者，男，71岁，因“右面部麻木，发痒3^＋年加重半年”入院。1^＋年前因右侧面部症状到口腔科就诊，检查发现右颊部无痛性肿块，平片提示右上颌窦占位，MRI示右侧颅底海绵窦及右中颅窝底区占位（图1），右颊部肿块切除术后病理活检为腺样囊性癌，右侧颅底海绵窦及右中颅窝底区占位考虑为腺样囊性癌颅内转移灶，遂到外院做颅内伽玛刀治疗术，术后症状稍有缓解。     

原发性腹膜后粘液囊腺癌1例报告

原发性腹膜后粘液囊腺癌１例报告山东省肥城市人民医院（肥城２７１６００）杨建祥陈明会原发腹膜后恶性肿瘤中以脂肪肉瘤多见，但粘液囊腺癌临床罕见，现报告１例。１病历摘要患女，４５岁。因右上腹包块２月，右腰部酸痛１０天。于１９９７年８月１１日入院。２个月前发...     

喉腺样囊性癌1例

喉癌绝大多数为鳞状上皮癌,涎腺型喉肿瘤极少见,不足喉恶性肿瘤的１％。涎腺型喉肿瘤中的腺样囊性癌更是少见。浙江大学医学院附属二院耳鼻咽喉科２０００年４月收治１例喉腺样羹性癌,现报道如下。１ 临床资料 女性,３７岁,因反复声嘶伴喉部不适１年余入院。间接喉镜检查见右室带红肿,喉室粘膜向喉腔突出,喉室消失,极似喉室粘膜脱垂,右声带被遮盖,双侧环构关节活动对称。左声带、室带粘膜光整。纤维喉镜检查所见与间接喉镜符合。纤维喉镜下在右室带及喉室分别取活检。病理报告为粘膜慢性炎及微量粘液腺肿瘤细胞（较符合混合瘤）。…     

MYB免疫组织化学及荧光原位杂交在涎腺腺样囊性癌中的诊断价值

<正>涎腺腺样囊性癌 (salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)约占涎腺恶性肿瘤的24%~([1]),是对人体危害最大的头颈部恶性肿瘤之一。此肿瘤生长特殊,一般无包膜,侵袭性强,嗜神经生长和远处转移是涎腺腺样囊性癌的两大恶性生物学特性。因放、化疗效果均不理想,临床难以确定其明确的浸润范围,术后高复发转移率是此类患者主要致死病因之一,涎腺腺样囊性癌的发生与发展是多种基因及其表达产物参与的过程。涎腺腺样囊性癌具有t     

慢性鼻窦炎合并慢性鼻咽炎1例

患者，男，25岁，凶鼻塞，流脓涕2年伴鼻咽干燥不适，咽异物感，口臭，头痛，多次抗生素抗炎治疗效果不佳。经x线华特氏位片提示右上颌窦黏膜增厚，经上颌窦穿刺冲洗、局麻下行右上颌窦根治术治疗，症状略有改善，但鼻咽异物感、口臭和头痛等症术6个月后无缓解。后经鼻内镜检查见黏膜慢性充血，增生肥厚，覆盖以黏脓及干痂样分泌物，诊断为慢性鼻咽炎，经咽拭子“培养＋药敏”试验，局部用药涂擦咽部3周，同时口服抗生素抗炎治疗，     

稀化黏素佐治慢性鼻窦炎45例疗效观察

1 引 言我院从1998年1月至12月使用德国生产的强力稀化黏素胶囊gelomyrtol forte治疗45例慢性鼻窦炎,获得较好疗效,现报告如下。2 临床资料2．1 一般资料本组90例均为门诊病人,病程6个月至25年,中位病程7年。全部病例均有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状;鼻腔检查见中鼻甲肿大,鼻腔黏膜充血,中鼻道有黏稠脓性分泌物。其中鼻根,额、颞部钝痛30例,用1％麻黄素棉片收缩黏膜并体位引流在中鼻道及嗅裂内见脓性分泌物者18例,全鼻道均有大量黏稠脓涕30例。X线鼻窦摄片证实上颌窦、筛窦、额窦黏膜增厚30例,上颌窦腔内见少量液平面者5…     

耳鼻喉腺样囊性癌11例报告

源发于耳鼻喉的腺样囊性癌较为少见,临床很易造成误诊,我科自1973～1992年共收治经病理确诊的耳鼻喉腺样囊性癌11例,现总结报道如下。临床资料一、一般资料:11例中男6例,女5例;年龄31～76岁,平均50岁。二、其他资料:见附表。所有病例经取样病检均诊断为腺样囊性癌。     

上颌窦置管冲洗对鼻内窥镜术后的疗效观察

近年来随鼻内窥镜外科的发展 ,鼻窦炎的治疗取得了突破性的进展 ,但仍有部分病例效果不佳 ,其中部分表现为术后长期有大量粘稠脓涕 ,不易擤出 ,治疗相当棘手 ,我们于 1 998年 1月～ 1 999年 1月采取经鼻内窥镜上颌窦置管冲洗辅以口服药物治疗该类病例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1 .1　临床资料3 0例均为鼻窦炎内窥镜术后 3月长期有大量粘稠脓涕 ,内窥镜检查见上颌窦口宽大 ,窦内黏膜呈卵石样改变 ,充血水肿明显 ,窦底积聚大量粘稠脓液 ,随机分为两组 :上颌窦置管冲洗组 1 6例 ,常规治疗组 1 4例。1 .2　方法治疗组 :…     

右鼻底埋伏齿合并周围脓肿长期误诊

1　病例资料男 ,38岁。因右侧鼻腔反复流脓涕 2 0年 ,多次在外院治疗无好转 ,于 1999年 6月 2 2日收住我院。查体 :系统查体未见异常。专科检查 :43 为义齿 (10年前因牙周反复感染溢脓在外院拔除 43并镶义齿。) ,义齿周围牙龈组织正常。鼻中隔居中 ,双侧中、下鼻甲不大 ,双侧中鼻道复合结构尚清 ,右鼻底后端可见大量脓性分泌物 ,右中鼻道有少量粘液脓性物 ,未见新生物。间接鼻镜检查未见异常。副鼻窦ＣＴ示双侧上颌窦炎 ,未见骨质破坏。上颌骨Ｘ线正侧位片未见含牙囊肿。行双侧上颌窦穿刺 ,右侧冲洗出少量脓性分泌物。在局麻下行右上颌窦根…     

鼻内镜鼻窦手术致眼失明1例报告

患者女，38岁，工人。因感冒后出现持续性鼻塞、头痛、流脓涕6个月于2002年3月21日收入院，鼻镜检查见：鼻黏膜出血，中隔右偏，左中鼻道见荔枝肉样肿物，光滑边界清。CT扫描显示：双侧上颌窦、筛窦密度增高，左鼻道后方致密影。诊断：鼻息肉。于2002年3月22日在表面麻醉及局部麻醉下行鼻中隔矫正、鼻内镜下左鼻腔息内摘除及双上颌     

真菌性上颌窦炎15例临床分析

近年来 ,鼻窦真菌感染越来越受到人们的重视 ,各种文献报道亦较多［１～４］。为加深对该疾病的认识 ,提高诊断和治疗水平 ,现将我院从１９９３年７月～２００１年３月收治的１５例真菌性上颌窦炎的临床资料总结如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例 ,其中男性６例 ,女性９例 ,年龄３０岁至６３至岁 ,平均４６．２岁。病程从５０天至１０年 ,１５例均为单侧发病 ,其中有２例病变涉及筛窦。主要症状 :间歇或持续鼻塞、鼻涕带血 ,伴头痛５例 ,流脓涕７例 ,颜面刺痛２例 ,鼻腔有臭味３例。窥鼻镜或鼻内窥镜检查 :大部分患者中鼻道有干酪样…     

38例胸壁恶性肿瘤的诊断与治疗

胸壁恶性肿瘤在全身肿瘤中较少见。本文通过对１９７５年～１９９９年１２月收治的胸壁恶性肿瘤３８例做了回顾性分析。现将临床诊断与治疗中的体会报道如下。临床资料一、一般 资料男性２８例 ,女性１０例 ,男 :女为２．８：１。年龄３０-６９岁 ,平均４６．５岁。原发４５．０岁 ,转移性５１．６岁。３８例胸壁恶性肿瘤的分类 :见表１。表１３８例胸壁恶性肿瘤的分类原发性转移性骨组织软组织骨肉瘤３横纹肌肉瘤６来源于肺癌４软骨肉瘤２滑膜肉瘤５来源于胃癌１Ｅｗｉｎｇ＇ｓ肉瘤１纤维肉瘤４来源于肝癌１恶性纤维组织肉瘤３来源于腮窦癌…     

氟嗪酸治疗女性淋病80例临床分析

作者自１９９８年１月～２０００年６月应用氟嗪酸治疗女性淋病患者８０例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８０例 ,年龄３～６７岁 ,平均３５．５岁。均经革兰染色 ,镜检见细胞内外Ｇ -双球菌而确诊。患者大多有尿频、尿急、尿痛 ,且阴道分泌物增多 ,呈脓涕样 ,持续１周～３年不等。伴外阴瘙痒４２例 ,外阴、阴道口充血 ,指压阴道前壁尿道口见脓性分泌物溢出４６例。不同程度的下腹胀痛 ,妇检时都有程度不一的宫颈举痛、子宫、附件压痛２３例 ,其中６例盆腔有不均质包块 ,约鸡蛋至拳头大不等。１．２方法口服氟嗪…     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤治疗的进展

鼻腔鼻窦恶性肿瘤（SNMs）是耳鼻咽喉科较少见的肿瘤性疾病,国内外统计占全身恶性肿瘤的1％～3．66％。SNMs原发于鼻腔者较少,其病理类型以癌为主,占80％以上,肉瘤约占10—20％。原发于鼻窦者以上颌窦最为常见,占60％-80％,筛窦10％～20％,额窦及蝶窦均〈5％。其病理类型包括鳞癌（SCC）、腺癌（AC）、腺样囊性癌（ACC）、嗅母细胞瘤（ONB）、恶性黑色素瘤（MM）、神经内分泌癌（NEC）、恶性淋巴瘤等。     

非侵袭性霉菌性鼻窦炎误诊为鼻肿瘤18例分析

目的：探讨非侵袭性霉菌性鼻窦炎的特点及误诊原因和治疗方法。方法：对18例误诊为鼻肿瘤的非侵袭性霉菌性鼻窦炎的临床资料进行回顾性分析。结果：病理检查示所送组织息肉样伴坏死组织并可见霉菌团块,随访1a以上,无复发。结论：非侵袭性霉菌性鼻窦炎的特点：单侧发病,回吸性脓涕伴涕血;鼻内镜下见患侧上颌窦口有泥沙样物或黑褐色干酪样物,上颌窦口自然扩大;鼻窦炎CT患侧上颌窦内有斑点或斑块状钙化影,上颌窦内侧壁可有骨质吸收。     

鼻结石一例

【病例】男,40岁。因右侧鼻腔渐进性鼻塞、流脓涕3年入院。3年前出现右侧鼻塞、流脓涕,伴头痛、头昏,一直未治疗。专科检查:右侧鼻腔有干酪样物、灰白色息肉样物及肉芽,触及易出血,鼻中隔明显左偏。鼻部CT扫描示:右鼻腔、上颌窦有一不规则高密度影,拟诊右上颌窦