先天性甲状腺功能减低患儿胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

【目的】观察先天性甲状腺功能减低(CH)新生儿及经替代治疗的CH患儿血清中胰岛素样生长因子．1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化。【方法】收集22例CH新生儿、21例替代治疗后的CH患儿静脉血清，采用放射免疫分析法(RIA)测定ICF-1水平，免疫放射分析法(IRMA)测定IGFBP-3水平，并与20例正常新生儿做对照。【结果】与正常新生儿组比较，CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平显著降低；替代治疗1～6月后，CH患儿血清IGF-1和IGFBP．3水平较CH新生儿明显升高。各组内IGF-1与IGFBP-3呈正相关，CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平与T4、TSH无明显相关性。【结论】CH患儿治疗前血清中IGF-1和IGFBP-3水平明显降低，替代治疗后水平升高。     

11401例新生儿先天性甲状腺功能低下筛查结果

新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）是出生时就存在的人体功能上的异常，是先天缺陷的一部分。患病的新生儿在出生时往往缺乏疾病的特异表现，一般要到6月龄才逐渐出现疾病固有的发育迟滞、智力低下等临床症状，并日趋加重，最终发展为严重智力低下。早期诊断和治疗是阻止患儿智力和体格发育障碍的关键。为了早期诊断和治疗CH，防治儿童智力低下和伤残，松阳县2001-2008年共筛查了新生儿11401人，最终确诊和治疗CH患儿20例。     

21例先天性甲状腺功能减低症临床分析

先天性甲状腺功能减低症（CH），是由于胚胎期和出生前后，甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常，引起生后甲状腺功能减退，导致体格和智力发育障碍。我市自2003年7月以来采用“时间分辨免疫荧光分析法”对全市50427名新生儿进行了CH筛查，共筛查出CH21例，并对患儿进行了追踪治疗。     

淄博市216 811名新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

【目的】探讨新生儿甲状腺功能低下症（congenital hypothyroism，CH）的发病率和治疗效果。【方法】采用时间分辨免疫荧光分析监测新生儿出生后足跟血的干血滤纸片中甲状腺刺激激素（thyroid—stimulating hormone，TSH）浓度。【结果】对淄博市216811名新生儿筛查。确诊CH 47例，发病率为1／4 613。【结论】新生儿疾病筛查CH患儿，使之得到早期诊断和治疗，是预防智力低下．提高生存质量，全面提高人口素质的一项重要措施。     

聊城市61408例新生儿疾病筛查分析

目的 探讨聊城市新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿病（PKU）的发病率、治疗方法及干预效果，为CH和PKU干预提供依据。方法 新生儿出生72h后采足跟血，用时间分辨荧光免疫分析法测定血TSH浓度和PHe含量。结果 活产儿78531例，新生儿疾病筛查61408例，筛查率78.02%；CH35例，检出率1/1755；PKU4例，检出率1/15352。结论 新生儿CH和PKU经筛查可早发现，早诊断，早治疗及干预，从而使患儿生长发育指标、智能达到同龄水平。     

辽宁省先天性甲状腺功能减低症患儿治疗状况分析

【目的】 了解辽宁省2002-2008年确诊的先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH)患儿的治疗情况。 【方法】 以全省各市新生儿疾病筛查中心填报CH患儿治疗追访登记表的方式对辽宁省2001年10月-2008年9月确诊的CH患儿的治疗状况进行回顾调查。 【结果】 共确诊CH患儿364例,继续治疗254例,暂时性CH45例,治疗一段时间放弃治疗15例,确诊后即放弃治疗27例,并发其他疾病死亡5例,失访18例。 【结论】 应加大新生儿CH筛查及治疗重要性的宣传力度,进一步提高CH患儿的治疗率及健康水平。     

先天性甲状腺功能减退症患儿骨龄发育研究

目的:探讨先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism CH)患儿治疗前后甲状腺功能〔血清游离甲状腺素(free unbound thyroxin FT4)、促甲状腺激素(thyrotropic-stimulating hormone TSH)浓度〕、初始治疗剂量对骨龄发育水平的影响。方法:对坚持左旋甲状腺激素替代治疗3年或3年以上的患儿(分为永久性CH组和暂时性CH组)进行体格发育评价,包括测量身高、体重,计算体质量指数(body mass index BMI);拍摄左手腕骨X线片评定骨龄。结果:①永久性CH组骨龄发育较之暂时性CH组落后(P0.05);②永久性CH组患儿治疗前FT4、TSH显著低于暂时性CH组(P0.05);③CH患儿骨龄与初始治疗剂量、治疗前FT4水平有相关性。结论:CH患儿骨龄发育水平与初始治疗剂量、病情严重程度有关;早期足量替代治疗对于促进患儿生长发育、改善预后有重要意义。     

小脑出血19例临床分析

小脑出血(CH)是脑出血中较少见的一种，约占脑出血的10％。由于患者的临床表现可多种多样，早期容易误诊和漏诊，且解剖位置决定小脑出血可局部压迫脑干，继发脑脊液梗阻致脑积水、颅内压增高而发生脑疝，故本病的死亡率较高。因此。早期诊断和治疗极为重要。笔者回顾性分析本院收治的19例CH患者的临床表现、CT、治疗及预后等方面资料，对小脑出血的出血部位与病因、诊断和鉴别诊断、治疗等进行探讨。     

他汀类药物的作用机理及发展前景

人体内的血浆胆固醇(CH)大约1／3来自饮食，其他大部分靠肝脏合成。降低异常高水平的血浆胆固醇(CH)，可有效降低动脉粥样硬化、脑血栓、冠心病等病的发病率。减少大部分肝脏合成的内源性CH来降低CH，这是近20年来降低CH药物研究发展的新思路。     

先天性甲状腺功能低下症病因及治疗

目的:了解先天性甲状腺功能低下症(congenitalhypothyroidsm,CH)的发病率、甲状腺变化、病因分类和治疗情况。方法:采集1999~2003年济宁市新生儿出生后72h血样滴于滤纸上,用酶免疫标记法测定促甲状腺素(TSH)含量;可疑阳性者取其静脉血,用放射免疫分析法测定血清TSH、T4、T3含量;同时用放射性核素99mTcO4甲状腺静态显像,确定甲状腺发育、位置和功能;确诊为CH患儿给予L-T4治疗并定期随访监测。结果:324444筛查血样中发现可疑患儿1092例,确诊CH163例,发病率1∶1999;其中132例CH甲状腺扫描显示甲状腺正常96例、发育不良17例、异位14例、缺如11例,甲状腺异常CH全部为永久性CH;107例病因分类的CH中,55例为永久性CH,42例为暂时性CH,10例失访未分类;治疗后CH患儿骨龄和智能发育正常。结论:济宁市CH发病率接近国内平均水平,甲状腺异常多发生在永久性CH中,规范的治疗可使CH预后良好。     

河北省CH患儿治疗状况调查研究

目的:了解河北省2000～2008年确诊的先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿的治疗状况,总结河北省在CH患儿治疗方面的经验和不足,促进CH患儿的治疗工作。方法:采用查阅病历与上门访视或电话随访的方式对河北省2000年1月～2008年9月确诊的615例CH患儿的治疗状况进行调查。结果:共确诊CH患儿615例,其中男婴300例,女婴315例,到2008年9月底治愈99例,继续治疗378例,治疗一段时间放弃治疗48例,确诊后即放弃治疗74例,并发其他疾病死亡6例,失访10例。结论:河北省CH患儿的治疗率为77.6%,仍有一部分患儿不能得到有效的治疗,在今后的工作中要大力提高治疗率,使CH患儿的智力和体格发育达到正常标准,减少残疾的发生,提高人口素质。     

沈阳地区126067例新生儿疾病筛查状况分析

目的:为探讨沈阳地区新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的发病率及治疗。方法:对新生儿出生后72 h充分哺乳6~8次后采足跟血,采用免疫荧光法测定血TSH浓度,荧光法测定Phe含量。对确诊的CH患儿采用甲状腺素替代疗法,PKU患儿采用低Phe食品治疗并定期复查。结果:5年共筛查新生儿126 067例,CH发病率为1/3 232,PKU为1/8 404。沈阳地区发病率明显高于全国平均数(CH为1/4 000、PKU为1/10 000)。结论:新生儿疾病筛查是目前CH、PKU早期诊断的最佳途径,可以使患儿得到早期治疗,是降低残疾儿的发生和提高沈阳地区人口素质的重要措施。     

高压氧疗法在丙烯酰胺中毒治疗中的疗效观察

我院共收治10例慢性重度丙烯酰胺(CH2=CHCONH2)中毒患者，在药物治疗相同的情况下，选择其中5例辅助做高压氧治疗，现总结如下。     

脑出血患者肺部感染清金化痰汤加减临床治疗评价

目的对清金化痰汤治疗脑出血急性期(CH)患者发生肺部感染的临床疗效进行观察和探讨,为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年4月-2013年8月收治的62例CH发生肺部感染患者,随机分为观察组和对照组,各31例;对照组使用常规的西医治疗方式,观察组使用西医常规治疗的基础上,对患者使用清金化痰汤加减治疗,并在治疗后统计两组患者CH肺部感染治疗成功率及对患者症状变化进行综合疗效的评价,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果治疗前两组患者NIHSS评分相比,差异无统计学意义;观察组患者治疗成功率为93.55%,对照组为74.19%;治疗结束后患者治疗总有效率观察组为90.32%,对照组为67.74%,两组结果对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用清金化痰汤加减治疗CH发生肺部感染的效果更好,有利于缓解患者的症状,是临床治疗CH并发肺部感染的较佳选择。     

先天性甲状腺功能减低症治疗前后TSH、FT4、IGF-1水平的变化及与体格生长的关系

目的 了解先天性甲状腺功能减低症(congenitial hypothyroidism,CH)患儿经左甲状腺素钠替代治疗前后血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和游离甲状腺素(free thyroxine,FT4) 水平的变化,并分析这些指标对CH患儿体格发育的影响。 方法 采集未经治疗的27例CH新生儿和21例治疗后的CH幼儿,30例健康新生儿和30例健康幼儿(作为对照组)的外周静脉血,采用化学发光法测定各组TSH、FT4和IGF-l水平,测量各组体重、身长。结果 CH新生儿组与健康新生儿组相比,血清IGF-1、TSH、FT4水平显著降低(P<0.05)。经一元线性相关分析,CH新生儿IGF-1水平与TSH、FT4、出生体重(body weight,BW)、出生身长(body length,BL)均无明显相关性(P>0.05)。BW、BL与TSH负相关,与FT4正相关。经规范L-T4替代治疗后的CH幼儿组与健康幼儿组相比IGF-1、TSH和FT4水平差异均无统计学意义,两组的体重及身长差异无统计学意义。 结论TSH和FT4可能在 CH胎儿期的体格生长中起一定作用。经L-T4替代治疗后TSH、FT4和IGF-1水平升高,这可能是保证CH治疗后正常生长的因素之一。     

大连市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查5年回顾

目的:探讨大连市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的5年筛查结果、CH发病情况及治疗效果,总结经验及体会。方法:对大连市出生的所有新生儿出生后采足跟血,制成干血滤纸片,采用时间分辨免疫荧光法(DELFIA)检测干血片中促甲状腺素(TSH)的水平,对于TSH10μU/ml者作为可疑病例召回,用电化学发光法进行确诊。结果:大连市5年来共筛查新生儿154 047例,确诊CH患儿47例,确诊病人立即给予治疗,并定期监测体格和智能发育。结论:大连市CH发病率为0.305‰,基本符合国内CH总的发病趋势。新生儿疾病筛查工作开展以来,CH患儿都能够得到早期确诊,治疗效果满意。大连市的新生儿疾病筛查人群覆盖率已经达到98.27%,巩固现有成果,争取稳定发展是今后工作重点。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查与治疗

目的探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查结果与治疗方法,为预防和治疗CH患儿智残疾病的发生提供科学依据。方法选取在青岛市妇女儿童医院分娩的496 672例活产新生儿作为研究对象,采集新生儿足跟血,运用时间分辨荧光免疫法对干血滤纸片中的促甲状腺素(TSH)水平进行检测,对于检测结果呈阳性的患儿需召回并进行血清甲状腺功能检测以明确诊断。CH确诊患儿应用左甲状腺素钠治疗并进行远期随访,分析CH筛查结果并评估治疗效果。结果干血滤纸CH筛查出3 064例阳性患儿,占0.62%,召回患儿中经复查有224例确诊为CH及高TSH血症,CH及高TSH血症检出率为0.45‰。CH及高TSH血症患儿中男120例、女104例,男女比例为1.15∶1。CH及高TSH血症患儿经用药治疗后,各项生长发育指标[身高、坐高、体重、上部量、下部量、前囟、头围、左上臂围、骨龄、智力指数(MI)、发育商(DQ)]与相同年龄正常儿童对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论新生儿出生后尽早进行CH筛查能够尽快地发现并诊断CH,通过及时实施规范、有效的治疗能够避免体格或智能发育损害。     

菏泽市38万新生儿先天性甲状腺功能低下症与苯丙酮尿症筛查分析

【目的】探讨菏泽市新生儿疾病筛查先天性甲状腺功能低下症（congenital hypothyroidism，CH）与苯丙酮尿症（phenylketonuria，PKU）的发病情况。【方法】应用荧光分析法和时间分辨荧光分析法分别测定干血片苯丙氨酸（phe）浓度和TSH浓度。【结果】1998年11月～2005年12月，菏泽市共筛查了381141人，CH发病率为1／2611，PKU发病率为1／9529，CH发病率明显高于国内发病率，男女患儿性别比为1：2．11，差异有非常显著性（P〈0．01）。PKU发病率稍高于国内发病率，男女患儿差异无显著性（P〉0．05）。【结论】新生儿疾病筛查可早期发现，早期治疗CH与PKU患儿，避免智力低下，提高人口素质。     

两种氢氧化钙制剂根管内封药疗效观察

目的 比较根管治疗中应用不同氢氧化钙(CH)制剂的疗效.方法 选择慢性根尖炎患者153例作为研究对象,随机分为两组,CH+替硝唑组和CH+碘仿组,对比两组治疗暂封1周后的疼痛发生情况与疗效.结果 CH+替硝唑组、CH+碘仿组的疼痛发生率分别为12%,7%,CH+碘仿组优于前者;从疼痛程度分级情况看,CH+碘仿组的分级程度情况最好,0级所占比率最高(65%),1级+2级所占比率最低(8%);从疗效对比看,CH+碘仿组疗效为优者所占比率达91.3%,明显高于CH+替硝唑组的72.5%,结论 CH+碘仿组的制剂在疗效上优于CH+替硝唑组.     

怀柔县新生儿疾病筛查结果分析

目的：分析和总结怀柔县新生儿疾病筛查情况。方法：婴儿出生喂奶72小时后取足跟血两滴滴渗在规定的滤纸片上，测定相应的血生化指标，筛检苯丙酮尿症（PH），先天性甲状腺功能低下症（CH）。结果：确诊PKU患儿1名，检出率14279，确诊CH患儿3名，发生率1：4759。4名患儿都得到早期治疗，智能发育均正常。结论：新生儿疾病筛查能使患儿得到早期诊断和治疗，防止智力低下的发生。