中医优势病种疗效评价基础数据管理系统设计的研究

中医优势病种疗效评价是中医药继承和发展的重要任务.如何有效地进行中医优势病种疗效评价基础数据的采集与存储已成为疗效评价研究工作的关键.本文介绍了中医优势病种疗效评价基础数据管理系统的设计准备工作,阐述了系统设计目标、设计思路及其关键设计内容.     

中医临床疗效评价的思路与方法

随着疾病谱的改变、医疗模式的转化、健康观念的更新,中医的诊疗思路受到全世界越来越多的关注和重视.在疗效判断由"以病为本"渐向"以人为本"迁移的背景下,如何科学、客观地回答"中医有效性"成为中医发展和走向世界的前提.本文通过对中医临床疗效评价现状的分析,指出了当前存在的问题与不足,阐明了开展中医临床疗效评价的基本方法.强调要在中医理论指导下,进行证候标准规范化研究,重视生命质量,合理选择结局指标,引入循证医学与临床流行病学等现代临床研究方法,采用随机对照试验设计,加强多学科密切合作,严格质量监控,组建专业机构和培养专业人员等.     

综合评价方法在SARS中西医结合治疗方案总体疗效评价中的应用

目的通过SARS中西医结合治疗方案总体疗效的评价,探讨中医疗效评价的方法学问题.方法采用非线性加权综合法、线性加权综合法和topsis等3种综合评价方法,配合主观赋权和客观赋权两种形式,对同一组数据进行综合评价.结果得出了7个治疗方案治疗效果的综合评价排序,就综合评价方法运用于中医疗效评价进行了具体实践,并对各种方法的特点和适用范围进行了深入分析.结论综合评价是对多指标多属性进行评价的理想方法.     

急性前葡萄膜炎中西医结合临床分型及疗效评价标准探讨

目的：为促进中医及中西医结合治疗急性前葡萄膜炎的研究,探讨将急性前葡萄膜炎的西医诊断标准、炎性分级标准与中医证候特点相结合,建立一种相对客观并利于进行临床评价的中西医结合证候诊断标准和综合疗效判定标准。方法：参照相关文献对中西医症候诊断标准和综合疗效判定标准进行拟订。结果及结论：中医药治疗急性前葡萄膜炎疗效突出,优势明显,但因临床中医分型的不统一以及疗效评价标准缺乏客观化和公认度,严重制约了中医药治疗葡萄膜炎临床疗效评价研究工作的开展,辨证多采用中医症状与眼部体征相结合、宏观与微观结合的整体加局部辨证模式。     

构建中医临床疗效评价体系的探讨

随着科技的发展,社会对中医的临床疗效关注程度也越来越高。因此,如何对中医临床疗效进行有效评价成为全社会关注的焦点。本文认为构建中医临床疗效评价体系就要做到统一疗效评估的思想、制定疗效评估的标准和注重对患者生活质量的评价。     

医学生客观结构化临床考试临床能力的模糊综合评估

目的探讨客观结构化临床考试结果的统计综合方法,从而合理地反映和评估医学毕业生的临床综合能力.方法采用综合集成赋权的模糊综合评价方法,对医学毕业生的客观结构化临床考试结果进行综合评估.结果五年制与七年制临床医学专业毕业生临床综合能力5个评价等级的百分分布.结论采用模糊综合评价方法对客观结构化临床考试结果进行评估,可以综合各种考试结果的信息,全面反映和评估医学毕业生的临床能力.     

中医临床疗效评价现状与思考

基于中医临床疗效评价研究现状,对目前研究中若干观点进行阐述,包括病证结合模式下的中医临床疗效评价标准框架、证候诊断指标与疗效评价指标差异、中医疗效评价量表、中医PRO量表、中医临床疗效个体化评价方法、中医辨识证候的评价标准等观点.并就若干问题进行讨论,即病证结合研究是中医临床疗效评价研究的重要途径、中医临床疗效评价研究必须符合辨证诊疗模式、采用量表学方法以建立中医评价量表、应用多学科技术开展中医临床疗效评价研究、注意研究过程中若干重要问题的解决等.     

中医肝病临床疗效评价量表的研制

目的在中医基础理论的指导下研制一套适用于中医肝病疗效评价的量表,完善中医肝病疗效评价标准体系。方法按照国际通用量表研制的程序化方法,在中医基础理论指导下,结合患者报告结局指标（patient－reported outcomes, PRO）概念内涵,建立中医肝病临床疗效评价量表的理论模型。设立研究小组,通过建立条目池、编制初选量表、语言调试、临床预调查等形成临床初步调查表。根据研究设计,共发出200份调查表,回收有效量表198份,对调查结果进行系统分析以进一步筛选条目。结果应用专家重要性评分法、离散趋势法（变异系数法）、逐步回归分析法、判别分析法、克朗巴赫系数法、主成分分析法与因子分析法等统计分析方法,对不同分析结果选中的条目进行综合考虑,最后形成了二维结构（主观部分条目17条、客观部分条目13条）的中医肝病临床疗效评价量表。结论基于中医基础理论,按照国际量表通用的程序化方式研制的中医肝病临床疗效评价量表,具有可操作性及可重复性,值得进一步考核并推广至临床应用。     

中医药疗效评价方法学的研究进展与探讨

祖国传统医药为中华民族的繁衍生息作出了不可磨灭的贡献，但由于缺乏科学、客观的疗效评价方法，其临床疗效尚未能得到国际上广泛认同，严重阻碍了中医药的现代化和国际化进程。如何科学、客观地评价中医药的疗效是目前亟需解决的问题。对目前中医药疗效评价方法学的研究进展作了回顾和分析，提出目前存在的主要问题，并对中医药疗效评价方法研究的发展趋势进行了探讨。     

"三要素评分法"作为中医治疗晚期癌症疗效评价标准的初步应用

目的 探讨晚期肿瘤中医临床疗效判定标准.方法 以生存期、体重状况、综合症状评分"三要素",制定中医肿瘤临床疗效判定标准,对晚期恶性肿瘤患者进行疗效评价,与现代医学肿瘤客观缓解率(R R)进行比较分析.结果 49例患者,按三要素疗效评价标准,有效36例(73.47%).稳定8例(10.20%),恶化5例(18.37%)按现代医学疗效标准:CR为2例(4.08%),PR5例(10.20%).NC31例(63.27%),PD11例(22.45%).RR为14.28%(P<0.005).结论 "三要素疗效评价标准"评价结果能反映晚期肿瘤的预后与生存期.推荐作为中医治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效评定标准.     

客观指标与现代中医临床研究

各种现代技术检测记录的客观指标是微观研究的主要内容和手段,也是现代中医临床研究的主要标志之一。恰当、合理地应用客观指标,有助于对中医病因病机及治则理论的创新性探讨,是中医微观辨证(辨证客观化)的有力工具,对中医药临床疗效评价、机制探讨都具有关键性作用,也可以成为临床选药、“治未病”措施选择和患者预后判断的重要参考指标。按照突出中医特色以及注重指标的关联性(有效性、有用性)、先进性(创新性和现代化)与可行性等原则,精选应用客观指标,将有力地促进中医现代临床研究的发展。     

临床疗效是中医学延续和发展的生命力—金实教授谈提高临床疗效在中医学继承和发展中的重要作用

就如何提高中医的临床疗效及临床疗效在中医学发展中的重要作用等采访了金实教授,金实教授认为,注重整体观念,正确辨证施治,确保临床疗效是中医学是以延续的保证;辨证与辨互参是提高临床疗效,促进中医学发展的重要方法;中西医结合方法给传统中医学注入了新的活力,明显地提高了临床疗效,现代自然科学的渗透使中医疗效的评判走向客观和微观化,促进了中医学现现代化发展的进程。     

中医肝病疗效评价量表的研制

目的：研制中医肝病疗效评价量表,并考核其信度、效度以及反应度。方法：以中医理论为基础,根据肝脏生理功能以及病理特点进行量表设计,并由10名中医肝病专家分析并确定相关条目。收集肝病患者及健康人进行数据预测,筛选条目并确定量表,并考评量表的信度、效度以及反应度。结果：成功设计出了主观及客观评价量表,分别包含17个、12个条目,量表的信度、效度以及反应度检验结果均较好。结论：中医肝病临床疗效评价量表的信度、效度以及反应度均较好,能够作为客观、全面的中医肝病的临床疗效评价标准,值得推广应用。     

中医肝病疗效评价量表的研制

目的:研制中医肝病疗效评价量表,并考核其信度、效度以及反应度。方法:以中医理论为基础,根据肝脏生理功能以及病理特点进行量表设计,并由10名中医肝病专家分析并确定相关条目。收集肝病患者及健康人进行数据预测,筛选条目并确定量表,并考评量表的信度、效度以及反应度。结果:成功设计出了主观及客观评价量表,分别包含17个、12个条目,量表的信度、效度以及反应度检验结果均较好。结论:中医肝病临床疗效评价量表的信度、效度以及反应度均较好,能够作为客观、全面的中医肝病的临床疗效评价标准,值得推广应用。     

基于“形神一体观”建立COPD稳定期疗效量表的思路

以＂形神一体观＂为理论指导,从慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期疗效评价指标体系建立的临床实际出发,分析了COPD稳定期辨证论治疗效评价的客观需求。依据PRO量表提供的思路与设计框架,融入中医＂形神一体观＂思想,解决了COPD稳定期疗效评价西医肺功能指标不敏感、其它指标局限或不足的问题,使COPD稳定期辨证论治疗效的客观评价成为现实。研究表明：基于形神一体观的COPD稳定期辨证论治疗效评价PRO量表,内容结构符合临床实际,能够客观反映中医疗效的特色与优势。     

中医药治疗恶性肿瘤疗效评价研究

目的:分析中医药治疗恶性肿瘤的疗效评价研究现状。方法:对近年来关于中医药治疗肿瘤的相关文献进行整理、分析,建立一套规范和标准的中医肿瘤评价体系。结果:以循证医学理论作为理论指导,并综合各类客观、准确、全面的研究数据资料,合理地构建一套标准化、规范化的中医肿瘤疗效评价体系,并将患者的生存期、生存质量、肿瘤缓解效率以及各项理化检测指标纳入到评价体系之中,可以使研究结论趋于客观化、真实化。结论:对中医药治疗恶性肿瘤的疗效评价情况进行分析,能体现中医治疗恶性肿瘤的特色及优势,并对优化临床疗效、改善患者的生存质量等具有重要意义。     

我院中医专业学生临床技能考核现状及改进对策

中医专业临床技能包括临床各课程所涉及的基本技能.如何进行临床技能考核,客观地评价学生的临床实际工作能力,培养适应社会需要的中医人才,是临床教学与管理工作的难题.本文就我院实行临床技能考核的现状,存在问题及改进对策作初步探讨.     

单纯疱疹病毒性角膜炎的中医治疗概况

总结了近年来单纯疱疹病毒性角膜炎中医治疗的概况,客观评价了各种治疗方法的临床疗效,指出了存在的不足,最后对其未来的发展进行了展望。     

中医肝病临床疗效评价量表理论结构模型构建的探讨

根据现有的知识，从宏观的角度来看中医肝病临床疗效评价表建立的理论结构应该包括主观方面和客观方面，是一个二维结构。本文与以往研究建立评价量表的思考角度不同，开创性地将西医检测的手段结合进来，使得评价量表更加完整、准确。主观方面主要是从中医方面强调的肝脏的功能来说，这跟不同医生、中医理论体系掌握的深浅等有关系；客观方面主要是运用仪器进行检查，比较精确，不牵扯到情感、情绪等主观因素。确定好量化指标，预建立中医肝病临床疗效量表结构初步模型，完善中医的疗效评价体系，增进中西医结合，将提高中医临床疗效的客观性和有效性，将推动中医药的现代化发展。     

生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效的TOPSIS法综合评价

中医药临床研究的质量和水平较低,急需科学、系统而综合的临床评价方法来体现中医在防病治病方面的独到疗效优势.目的:探讨中药(新药)临床试验研究的临床疗效综合评价方法和技术路线.方法 应用TOPSIS(technique for order preference by similall to ideal solution)多属性综合评价的方法,对生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效进行多指标(多属性)临床疗效综合评价.结果 生脉胶囊对慢性充血性心力衰竭的临床治疗作用是正向性的,排序结果表明治疗组的临床疗效明显优于安慰剂组,且治疗组与正理想解和负理想解的相对接近程度Ci值为0.9534已然非常接近1.结论 可以建立合理的方法和模型来综合评价中药(新药)的临床疗效并为其疗效等级排序.