三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析

目的 评价三维适形放疗(3-DCRT)治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法 采用3-DcRT治疗局部晚期胰腺癌28例,具体方案:2-3 Gy/次,5次/周,共15-25次,总剂量45～50 Gy.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 28例均顺利完成治疗,其中CR 3例,PR 4例,SD 16例,PD 5例,有效率2...     

三维适形放疗治疗晚期肝癌35例

[目的]探讨三维适形放疗治疗全身化疗后残留的转移性肝癌或介入治疗失败的原发性肝癌的近期疗效和不良反应。[方法]对全身化疗后残留的转移性肝癌或经介入治疗失败的原发性肝癌35例（43个靶区）采用三维适形放疗技术治疗,每个病灶靶区设野4～6个,90%等剂量曲线包绕靶区,每日照射1次,每周照射5次,每次照射剂量2.2～2.5Gy,90%等剂量曲线处方总剂量44～55Gy。治疗后1个月、3个月、6个月分别复查CT或B超,评价肿瘤退缩情况。[结果]所有患者均完成治疗。完全缓解（CR）5个病灶,占11.6%（5/43）;部分缓解（PR）27个,占62.8%（27/43）;稳定（SD）7个,占16.3%（7/43）;进展（PD）4个,占9.3%（4/43）;总有效（CR＋PR）率达74.4%。1年、2年生存率分别为52%、22%。主要不良反应包括Ⅰ、Ⅱ级胃肠道反应、血液学及肝功能不良反应,无Ⅲ级以上不良反应,无治疗相关死亡。[结论]三维适形放疗治疗肝癌近期疗效确切,且不良反应小,是一种可选择的姑息治疗手段。     

局部复发鼻咽癌三维适形放疗近期疗效分析

目的:探讨应用三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的治疗效果。方法:2006年5月至2009年9月对26例局部复发鼻咽癌患者行三维适形放射治疗。全组病例均采用5-7个共面或非共面固定适形野等中心照射,时间-剂量-分次处方:65-70Gy/26-28次,共5-5.5周。结果:再程放疗后随访期内死亡1例,局部完全消退17例(65.4%),部分缩小6例(23.1%),稳定2例(7.8%),局部控制率88.5%。再程放疗所致急性放射反应较少而轻。结论:应用三维适形放射治疗技术治疗局部复发鼻咽癌具有较明显的剂量分布优势,放射反应轻且并发症少,肿瘤局部控制率高,远期疗效和后遗症还有待观察。     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌38例近期疗效观察

2007年3月～2010年10月我们采用3D-CRT同期双周PF方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌38例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

三维适形放疗和调强放疗

自居里夫妇发现镭并用于肿瘤治疗以来 ,肿瘤的放疗已超过了一个世纪的历程。在这一百余年的历史中 ,放射肿瘤学有了明显的发展。目前放射治疗已是恶性肿瘤的根治手段之一。据世界卫生组织估计 ,在全部恶性肿瘤中 ,4 5 %的病人可以被目前的治疗方法治愈 ,其中 2 2 %被手术治愈 ,18%被放射治疗治愈 ,余下 5 %被药物治愈。若以全部肿瘤病人计算 ,其中的三分之二在其病程的某一阶段可接受根治性或姑息性的放疗。可见放疗已被广泛应用于肿瘤的治疗。然而 ,近 2 0多年以来 ,随着各种肿瘤治疗技术的发展 ,新的抗癌药物和生物治疗的不断出现 ,使肿瘤…     

肝癌三维适形放疗27例近期疗效观察

我科于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1月对 2 7例肝癌患者进行三维适形放疗 (threedimensionalconfor malradiotherapy ,3D CRT)治疗 ,现将其随访结果报告如下 :1　材料与方法1 .1　一般资料　本组 2 7例中 ,男性 1 5例 ,女性 1 2例 ;年龄 36岁～ 72岁 ,中位年龄 5 5岁 ;原发性肝癌1 7例 ,转移性肝癌 1 0例 (原发于结肠癌 3例、直肠癌 2例、乳腺癌 2例、胰腺癌 1例、胃癌 1例、肺癌 1例 ) ,均经术后病理或穿刺活检确诊。 5例患者曾行介入治疗。病灶最大直径 <3cm 5例 ,3～ 5cm 9例 ,5 1～ 8cm 1 0例 ,>8cm 3例。伴黄疸 7例 ,腹水 5例。门…     

局部晚期食管癌三维适形放疗初探

目的：对局部晚期食管癌三维适形放疗方法、疗效及毒副作用进行探讨。方法：50例病例分为3DCRT组（三维适形放疗）和cF组（常规等中心三野放疗），比较其疗效和毒副反应。结果：3DCRT在摆位、剂量分布、正常组织损伤等方面均优于CF组。讨论_．3DCRT方法在食管癌放疗中既可增强疗效又减少了毒副作用，是一种食管癌放疗的较好方法。     

盆腔肿瘤三维适形放疗摆位重复性研究

目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗。每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆位照射,每次摆位时在患者体表固定点粘贴定位金点,热塑成型固定膜固定,加速器机头插入与治疗中心一致的定位“+”字刻度板,照射正侧位治疗验证片各1张,共计摆位25次,照射治疗验证片50张。以第1次摆位片为标准,计算前后、头尾、左右方向摆位误差。结果5例病例25次摆位误差,人与人间以及次与次间均存在一定差别。前后方向摆位误差最大,平均值为(0．98±0．68)cm,有9次摆位误差≥1 cm,占测算次数的45%,其中2次误差≥2 cm；头尾方向摆位误差为[(0．50～0．70)±0．45]cm,正位测定误差小于侧位,分别为(0．51±0．46)、(0．70±0．45)cm,正位和侧位分别有4次和7次摆位误差≥1 cm；左右方向误差最小,为(0．37±0．28)cm,仅1次误差≥1 cm。结论在三维适形技术放疗盆腔肿瘤时．左右方向摆位误差最小,头尾方向居中,前后方向最大；CTV外放PTV应考虑左右方向0．5 cm,头尾方向1．0 cm,前后方向1．5 cm。     

三维适形放疗联合高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌近期疗效.方法:26例晚期胰腺癌给予3DCRT治疗,同时给予HIFU辅助治疗.结果:26例患者均可评价疗效,临床受益指数达到96.15%.肿瘤体积变化CR 1例、PR 8例、NC 15例、PD 2例.1、2年生存率分别为84.61%、53.85%,中位生存期16.9个月.结论:3DCRT联合 HIFU治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应.     

局部晚期食管癌三维适形放疗初探

目的:对局部晚期食管癌三维适形放疗方法、疗效及毒副作用进行探讨。方法:50例病例分为3DCRT组(三维适形放疗)和CF组(常规等中心三野放疗),比较其疗效和毒副反应。结果:3DCRT在摆位、剂量分布、正常组织损伤等方面均优于CF组。讨论:3DCRT方法在食管癌放疗中既可增强疗效又减少了毒副作用,是一种食管癌放疗的较好方法。     

脑胶质瘤术后常规剂量分割三维适形放射治疗疗效观察

目的:回顾性分析脑胶质瘤患者术后常规剂量分割三维适形放疗疗效.方法:38例资料完整的胶质瘤术后患者,接受三维适形放疗,治疗剂量50-60Gy/25-30次/5-6周,2Gy/次.结果:38例患者1、2年总生存率为71%,47.4%; 低分级胶质瘤1、2年生存率90.5%,85.7%;高分级胶质瘤1、2年生存率47.1%,17.8%;不良反应发生率为7.9.结论:常规剂量分割三维适形放疗治疗未能提高患者生存率,但不良反应率低.     

脑胶质瘤术后常规剂量分割三维适形放射治疗疗效观察

目的：回顾性分析脑胶质瘤患者术后常规剂量分割三维适形放疗疗效。方法：38例资料完整的胶质瘤术后患者,接受三维适形放疗,治疗剂量50—60Gy／25—30次／5—6周,2Gy／次。结果：38例患者1、2年总生存率为71％,47．4％;低分级胶质瘤1,2年生存率赃5％,85．7％;高分级胶质瘤1、2年生存率47．1％,17．8％;不良反应发生率为7．9。结论：常规剂量分割三维适形放疗治疗未能提高患者生存率,但不良反应率低。     

直肠癌五野调强放疗与传统适形放疗剂量学研究

Objective  

The aim of the study was to compare the difference of dose distribution in clinical target volume and organ at risk (OAR) between five-field intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and conventional three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) in the radiotherapy of rectal cancer.     

适形放疗治疗肺癌放疗后复发的前瞻性研究

目的：研究肺癌放疗后复发病人用适形放疗再治疗的可行性,观察其耐受性和复发肿瘤的即期疗效。方法：１９９９年６月－２０００年４月,１８例肺癌放疗后复发病例用Ｃａｄｐｌａｎ ３．１．２三维放疗计划系统设计放疗计划。ＢＥＶ设计固定野、动态旋转野和非共面野,ＤＶＨ综合评价和优化放疗计划,由Ｖａｒｉａｎ多叶光栏技术实施适形放疗。计划照射剂量为５０－６０Ｇｙ,２Ｇｙ／次,１次／天,５天／周。仅照临床可见复发肿瘤     

Concurrent gemcitabine and cisplatin combined with 3D conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer

Objective  To study the toxicities and efficacy of concurrent gemcitabine plus cisplatin combined with three-dimensional conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods  Thirty-six patients with pathologically diagnosed NSCLC received radiotherapy and concurrent chemotherapy. There were 22 patients with stage IIIa and 14 patients with IIIb. Radiotherapy was given a total of 60–70 Gy in conventional fractionation. Chemotherapy included gemcitabine (600 mg/m²) and cisplatin (20 mg/m²), once per week. Results  Thirty-two patients received a total dose of 60–72 Gy. Two patients received 56 Gy and another two patients received 58 Gy. Thirty-four patients received 4–6 weeks of chemotherapy, while two patients received only 2 weeks of chemotherapy. The overall response rate (CR + PR), complete response rate (CR), partially response rate (PR) were 83.3% (30/36), 11.1% (4/36) and 72.2% (26/36) respectively. The median follow-up duration was 18.4 months. The 1- and 2-year overall survival rates were 77.8% (28/36) and 55.6% (20/36), respectively. Conclusion  Concurrent gemcitabine and cisplatin combined with three-dimensional conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer is effective and well tolerated. Lone-term results need further study.     

三维适形放疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：研究三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应。方法：84例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组,A组40例采用三维适形放射治疗,总剂量66—70Gy／33—35次,6—7周完成。B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗。结果：两组患者的总有效率分别为57．9％和80．5％,其中CR率分别为7．9％和29．3％,P〈0．05。两组1、2年生存率分别65．7％vs80．5％和39．5％vs53．7％（P〉0．05）。A组患者中位生存期为10．5个月,B组患者为19．5个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ—Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎,发生率两组接近。结论：三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗。     

三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的临床观察

目的：研究三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法：130例老年食管癌患者随机分为放疗组65例和放化组65例,两组均采用三维适形放射治疗。放化组于放疗的当天给予卡莫氟150mg 3次每日至放疗结束。结果：放疗组和放化组的1、3、5年总生存率分别为52.3%、23.1%、10.8%和58.5%、38.5%、24.6%（P=0.033）;放疗组和放化组的1、3和5年无复发生存率分别为47.7%、15.4%、3.1%和52.3%、27.7%、15.4%（P=0.007）;放疗组和放化组的5年局部复发率为64.6%和44.6%（P=0.022）;放化组的急性反应高于单放组,分别为46.1%和32.3%,差异无显著性意义（P=0.1）;两组的晚期副反应无明显差异（P=0.366）。结论：三维适形放射治疗联合卡莫氟可以提高老年食管癌的总生存率和无复发生存率,不良反应轻微。     

三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的临床观察

目的:研究三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法:130例老年食管癌患者随机分为放疗组65例和放化组65例,两组均采用三维适形放射治疗。放化组于放疗的当天给予卡莫氟150mg 3次每日至放疗结束。结果:放疗组和放化组的1、3、5年总生存率分别为52.3%、23.1%、10.8%和58.5%、38.5%、24.6%(P=0.033);放疗组和放化组的1、3和5年无复发生存率分别为47.7%、15.4%、3.1%和52.3%、27.7%、15.4%(P=0.007);放疗组和放化组的5年局部复发率为64.6%和44.6%(P=0.022);放化组的急性反应高于单放组,分别为46.1%和32.3%,差异无显著性意义(P=0.1);两组的晚期副反应无明显差异(P=0.366)。结论:三维适形放射治疗联合卡莫氟可以提高老年食管癌的总生存率和无复发生存率,不良反应轻微。     

脑胶质瘤术后三维适形放疗加同步化疗的临床观察

背景与目的：脑胶质瘤发病率高,预后差,寻找新的治疗方法成为这种疾病研究的热点。本研究通过前瞻性随机对照研究来观察三维适形放疗（3D—CRT）联合替莫唑胺同步化疗治疗脑胶质瘤术后残留患者的临床疗效。方法：62例术后有残留的脑胶质瘤患者前瞻性分组：单纯三维适形放疗（单放组）及三维适形放疗加同步化疗（放化组）,各31例。两组均接受三维适形放疗,6MV-X射线,2．0Gy／f,1次／天,5次／周,处方剂量50460Gy／5-6周。放化组加用替莫唑胺75mg／（m^2&#183;d）,从放疗第1天开始口服到放疗结束,随后继续给予替莫唑胺150-200mg／（m^2&#183;d）,治疗5d,每28d为1个周期,共3～6个周期。结果：单放组总有效率35．5％（11／31）,放化组61．3％（19／31）,统计学差异显著（P=0．042）;两组生存比较无统计学差异（P=0．263）。分层分析显示：病理Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗生存优于单纯放疗组（P=0．043）。结论：病理Ⅲ级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合同步化疗,可以取得较单纯三维适形放疗更好的疗效。     

三维适形放疗联合雷替曲塞加奥沙利铂治疗中晚期食管鳞癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效和不良反应。方法 收集2011年9月至2013年4月间中晚期食管鳞癌患者42例,采用三维适形放疗联合化疗,放疗剂量：60 Gy/30次,6周完成;化疗方案为：雷替曲塞3 mg/m2,静滴,d1;奥沙利铂130 mg/m2,静滴2 h,d2,28天为1周期。放疗第1周和第5周时各化疗1周期,放疗结束后4~6周开始继续原方案巩固化疗2周期。结果 42例患者均可评价疗效,获完全缓解18例（42.9%）、部分缓解23例（54.8%）和稳定1例（2.4%）, 总有效率为97.6%。1、2年局部控制率为90.5%、71.4%, 1、2年生存率为85.7%、60.7%。全组患者的不良反应多为1~2级,急性食管炎、急性放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能损害发生率分别为95.2%、23.8%、73.8%、42.9%和19.1%。结论 三维适形放疗联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效显著,局部控制率较好,毒副反应能耐受,长期疗效有待进一步观察。