中医治疗肝硬化及其腹水的临床体会

中医治疗肝硬化及其腹水的临床体会孙彬（河南省中医院，郑州４５０００２）主题词肝硬变／并发症，腹水／中医药疗法肝硬化、肝硬化腹水属于中医臌胀范畴，根据脏腑气血病机学说，肝硬化腹水主要责之肝脾肾三脏功能失调。肝藏血，性喜条达而恶抑郁，肝气郁结，脾胃运化失...     

软肝逐水饮治疗肝硬化腹水疗效观察

随着生活水平的提高和社会压力的增大,肝硬化腹水的发病率与日俱增,目前西医治疗肝硬化腹水,常采用保肝利尿及抽腹水等治法,然而大剂量利尿剂逐水又会损及脾肾,常常诱发消化道大出血,电解质紊乱,导致肾衰,往往加重病情,且易反复.笔者在多年的临床实践中,不断总结经验,自拟"软肝逐水饮",运用中药治疗肝硬化腹水疗效显著.     

中西医结合治疗肝硬化腹水

中西医结合治疗肝硬化腹水（０６７５００）河北省平泉县中医院谢桂兰笔者采用中西医结全方法治疗肝硬化腹水，中医治以扶正活血治本，西医治以攻邪逐水治标的方法，临证收到较好的效果，现总结如下：１中医治疗１．１自拟通脉导水汤加减方剂组成：生鳖甲３０ｇ，郁金２０...     

加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床观察

目的：观察加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法：将70例肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组各35例。两组均采用西医基础治疗方案,治疗组加用加味资生丸,每次6g,每日3次,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后血清白蛋白变化、白／球比值、中医证候积分、生活质量评分。结果：与治疗前比较,两组患者用药后血清白蛋白含量、白／球比值、中医证候积分、生活质量评分均有改善。与对照组比较,治疗组用药后患者血清白蛋白含量、白／球比值、中医证候积分、生活质量评分均改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味资生丸治疗脾’肾阳虚型肝硬化腹水疗效显著,值得临床推广应用。     

复方参苓丸治疗慢性肝硬化伴腹水11例疗效观察

目的 观察复方参苓丸治疗慢性肝硬化伴腹水病人临床疗效。方法 对11例肝硬化伴腹水者使用自拟方复方参苓丸治疗，每次1丸，每天2次口服，疗程为2～6个月。结果 显效6例(54．5％)，有转4例(36．4％)，无效1例(9．1％)，总有效率90．9％。结论 复方参苓丸对肝硬化伴腹水病人具有较好的疗效。其作用和机理可能改善肝脏血液循环，促进损坏的肝细胞再生修复和恢复肝细胞的正常功能有关。     

疏肝通关煎治疗肝郁气滞型阳痿30例临床观察

疏肝通关煎治疗肝郁气滞型阳痿３０例临床观察张翠英，张菊娥，郭金荣（郑州铁路局中心医院，河南医科大学）主题词阳萎／中医药疗法，肝郁／中医药疗法，疏肝通关煎／治疗应用阳萎是指阴茎不能勃起，或虽能勃起但不坚硬，以致不能完成性交过程的疾病，《内经》称之为阴痿...     

肝硬化腹水中医辨证分型研究概况

肝硬化腹水中医辨证分型研究概况王安邦河南中医学院赵英宗郑州市第一人民医院主题词肝硬变／并发症，腹水／中医药疗法目前，医界对肝硬化腹水的辨证分型极不统一，有分３～５型的，也有分更多型的不等。朱彬彬［１］从气血阴阳出发，分为气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚三...     

中西医结合四步综合疗法治疗肝硬化腹水49例

肝硬化腹水是临床常见病多发病，死亡率高，目前国内外尚无特效治疗方法。自1998年以来，我院采用中西医并施，汤丸共进，内外治同用，心身病皆调的“四步综合疗法”治疗肝硬化腹水49例，取得较好疗效，现报道如下。     

促肝细胞生长素联合安络化纤丸治疗肝硬化腹水疗效分析

目的:观察促肝细胞生长素(PHGF)联合安络化纤丸治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:应用随机对照方法,将不同病因引起的100例肝硬化腹水患者随机分成3组,分别为PHGF联用安络化纤丸组(治疗组)、PHGF组(对照组a)和安络化纤丸组(对照组b),三组同时给予综合保肝疗法,疗程共3月,观察治疗后患者腹水的变化.结果:疗程结束后治疗组患者腹水状况的改善明显优于对照组,疗效差异性显著(P＜0.01).结论:PHGF联合安络化纤丸治疗肝硬化腹水有显著疗效,且明显缩短疗程.     

肝硬化腹水的中医治疗体会

<正> 肝硬化腹水是目前中西医共同面临的难治之病。以腹胀大如鼓、皮色苍黄,脉络暴露为特征,属祖国医学“鼓胀”、“单腹胀”、“水蛊”、“蜘蛛蛊”范畴。笔者在此谈谈中医治疗体会。1 资料与方法1.1 清胆利湿,攻下逐水 陈某,女,43岁,农民,患慢性乙肝6年。就诊时见:腹胀大,两肋胀痛,饮食减少,食则腹胀尤甚,小便黄少,大便干结,后尖边红、苔黄腻、脉弦数。西医诊为肝硬化腹水,辨证为湿热互结、肝胃失和,治以清热利湿、攻下逐水之法。拟中满分消丸合茵陈蒿汤加味治疗,后以鸡(月至)散加茵陈、虎杖、金钱草调治,共服30余剂,腹水消     

肝硬化腹水的药物疗法

腹水是肝硬化常见的并发症，也是临床治疗的难点，患者腹水常难以消除，且易反复产生，导致患者每次住院时间较长，且需反复住院，费时费钱，严重影响患者的生活质量。腹水治疗方法有限水限钠、药物治疗、腹腔穿刺放腹水、放置腹水泵、TIPS、腹水浓缩回输、肝移植、干细胞移植等，目前临床最常用的方法还是限水限钠、药物治疗及腹腔穿刺放腹水，现就肝硬化腹水的药物治疗方法进行综述。     

从“水俞五十七处”探讨针刺治疗肝硬化腹水的思路

"水俞五十七处"是《内经》中不多见的针灸成方之一。临床主要应用治疗水液代谢障碍疾病及水肿病。肝硬化腹水和水液代谢障碍、水肿病密切相关。笔者在临床应用"水俞五十七处"针刺治疗肝硬化腹水,取得较好效果。进一步探讨其治疗肝硬化腹水的机理。从"水俞五十七处"论治肝硬化腹水是临床新思路、新方法,亟待进一步论证。     

自拟消水汤治疗肝硬化腹水经验

目前，肝硬化的早期诊断尚有一定困难，患者多因浮肿或感觉腹部胀满，才发现患肝硬化，并已出现腹水。西医在治疗上运用肝细胞营养素，补充蛋白，利尿剂等药物被动的对症治疗，控制腹水的效果尚不满意。而采用中药辨证论治为主，结合上述对症治疗手段，常可收到很好的疗效。报道有用经方十枣汤治疗取效者，本方为《金匾》治是饮病之主方，为攻逐水饮之重方，其疗效确切，但药力峻猛，易于伤正，故临床不易掌握。笔者宗十枣汤之方义，自拟消水汤方，应用于非恶性肝硬化引起之腹水，共数十例，疗效满意，谨介绍于后，供同道参考。自拟消水汤方…     

中满分消丸加减治疗肝硬化腹水的临床分析

目的 中满分消丸加减治疗肝硬化腹水的效果观察.方法 在2014年1月~2016年1月间来本院就诊的肝硬化腹水患者中选出80例随机分成对照组(常规西医疗法)和观察组(西医疗法+中满分消丸治疗),对比两组患者的治疗总有效率、实验室检验指标等.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,且观察组患者治疗2周时的ALT、AST、NEU、TBiL值低于对照组(P<0.05).结论 中满分消丸加减治疗肝硬化腹水效果确切,利于促进腹水的消退和肝功能恢复,值得在临床上推广应用.     

肝硬化腹水中医研究现状

<正> 近些年来,中医对肝硬化腹水的认识和治疗主要作了以下四个方面的研究。一、攻逐腹水方药的选用攻逐腹水的中医中药研究主要在于单味药的疗效对比和攻补兼施的临床观察方面。     

健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察

目的：观察研究健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法收集本院2013年6月～2014年10月期间治疗的符合纳入标准的78例乙肝肝硬化腹水患者的临床资料,将患者按随机分组的方法分为健肝消胀丸组和对照组,健肝消胀丸组给予健肝消胀丸联合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗,治疗3个月后观察疗效。结果健肝消胀丸组与对照组比较,在肝功能改善方面效果更好,差异有统计学意义（P＜0.05）;在凝血功能改善方面差异无统计学意义（P＞0.05）;在改善主要临床症状方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水在肝功能改善及主要临床症状改善较单独西药治疗的疗效更显著,安全性可靠,值得在临床中推广使用。     

穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤治疗肝炎后肝硬化腹水临床观察

目的:观察中药穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:将140例肝炎后肝硬化腹水患者随机分为观察组80例,对照组60例。观察组用逐水消臌散穴位贴敷,同时内服软肝缩脾汤;对照组单纯用西药护肝、利尿、支持等治疗。结果:观察组在缓解临床症状,治疗腹水的起效时间及消失时间,远期疗效等方面,均优于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤可以有效治疗肝硬化腹水,具有见效快而平稳,消除腹水彻底,近期及远期疗效良好等特点。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎102例分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）菌株种类、临床特点及治疗。方法对102例住院肝硬化并发SBP临床资料回顾性分析。结果102例患者近半数无明显腹膜刺激征。88例（86．27％）患者腹水多核细胞（PMN）比值≥0．50。26例腹水细菌培养呈阳性，共分离细菌28株，大肠埃希菌占46．43％。腹水蛋白≤10g／L，并发SBP发生率高于腹水蛋白〉10g／L患者。两者差异显著（P〈0．01）。结论肝硬化并发SBP临床症状多不典型，腹水PMN比值是诊断SBP较可靠的参数。病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白≤10g／L患者应警惕SBP的发生，宜及早行腹水检查。SBP患者宜早期抗生素治疗，不必待腹水细菌培养回报。     

药物外敷法治疗肝硬化腹水30例

肝硬化腹水患者因尿少,腹胀而出现食欲下降、恶液质,从而严重影响病人的生命质量。单纯应用利尿药的不良反应大。易导致电解质紊乱。2002年1月-2004年6月,笔者应用行气逐水中草药外敷穴位治疗肝硬化腹水30例。收到满意疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效及安全性评价

目的 通过对中西医结合治疗方法进行研究,分析其应用于肝硬化顽固性腹水的疗效并评价其安全性。方法从本院随机选取47例患有肝硬化顽固性腹水的患者作为研究对象,利用通利逐水方与常规西医相结合的方法,将其设置为研究组,与此同时,另外随机选取47例患有肝硬化顽固性腹水的患者作为研究对象,其为对照组,利用常规西医治疗的方法。对比两组研究对象的疗效,并评价其安全性。结果 对研究组和对照组的患者利用不同的治疗方法治疗后,发现研究组患者的显著有效以及总有效比例显著高于对照组,而且与对照组患者相比,研究组患者出现不良反应的比例显著较少,P0.05。结论 采用中西医结合治疗方法应用于肝硬化顽固性腹水患者的治疗,其临床疗效比较显著,而且安全性较好,适宜在肝硬化顽固性腹水患者中广泛使用。