超声诊断胎儿露脑畸形并胸壁缺损畸形1例

患者女,37岁.孕1产0,孕20周,常规超声检查:股骨长3.1 cm,腹围15.7 cm,胎盘前壁,0级.胎心率144次/min.未见胎儿颅脑部高回声颅骨环,但见有约4.3 cm×3,0 cm×3.3 cm的不规则团状回声浮动,似脑组织回声,浸泡于羊水中,其内结构紊乱(图1左).胎儿胸部横切面及纵切面见胸壁回声缺损,心脏部分外露,在羊水中搏动(图1右).超声诊断:(1)单活胎,中期妊娠;(2)胎儿露脑畸形并胸壁缺损畸形.引产后证实超声所见.     

超声诊断胎儿露脑畸形1例

孕妇 ,2 3岁 ,G1 P0 孕 2 6周 ,行胎儿常规超声检查 ,使用LOGIQ -2 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。超声示 :胎头位于耻骨联合上 ,未见颅骨光环 ,于头部见 6.2cm× 5 .3cm形态不规则脑组织暴露于羊水中 ,其内见液性暗区 ,外有完整包膜包绕 (图 1)。脊柱排列整齐 ,躯干及四肢显示清晰 ,形态正常 ,股骨长 4.6cm ,胎心率 13 6次 min ,羊水暗区最深处 6.0cm ,胎盘位于后壁 ,成熟度Ⅱ级。B超诊断 :①中孕 ,单胎 ,存活 ;②胎儿露脑畸形。孕妇 3d后在我院引产所见 :引产胎儿无颅骨 ,脑组织外露 ,形态不规则 ,外包完整脑膜。颜面畸形 ,双…     

实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

超声诊断胎儿双侧桡骨缺如1例

患者女,29岁.孕2产0宫内妊娠28周首次行超声检查.第一胎孕8周时流产.超声所见:胎儿双顶径7.7 cm,股骨长5.3 cm.胎盘于后壁,Ⅰ级.双侧前臂仅见单一长骨,长分别约:左2.8 cm,右2.9 cm.左肱骨长约4.9 cm,右肱骨长约4.7 cm.双手姿势呈上翻固定异常(图1).超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿双侧前臂单一长骨及双手姿势异常,考虑双侧桡骨缺如.引产后见胎儿除双手上翻外,另见双侧拇指缺如,余4指呈重叠指(图2).     

B超诊断胎儿股骨弯曲畸形1例

孕妇、 2 9岁。孕 39周 ,初产 ,作产前 B超检查。超声显示 :胎儿臀位 ,双顶径约 9.0 2 cm,脑中线居中 ,脊柱连续完好 ,胎心规律 ,胎动可见 ;胎儿双上肢发育良好 ,胎儿右侧股骨弯曲约呈 135°角 ,长约 6 .17cm(图 1) ;左下肢显示不清 ,羊水适量 ,胎盘位于子宫底部 ,功能 级。 B超诊断 :1.孕足月 ,单胎 ,臀位 ;2 .胎儿右侧股骨弯曲畸形 ;3.左下肢显示不清。该孕妇于 2 0 0 2年 2月 18日在妇产科行引产术 ,娩出一男性死婴 ,见双侧大腿弯曲成角 ,其它肢体未见异常。讨　　论一般胎儿四肢畸形以手足多见 ,如 :并指畸形 ,短指 (趾 )畸形 ,双侧股…     

胎儿眼鼻畸形三维超声所见1例

孕妇 ,2 9岁。孕 2 7+ 5周 ,外院 B超检查发现胎儿羊水过多 ,转入我院进行三维超声检查。二维超声检查显示 :羊水最大深度 8.8cm,羊水指数 2 8.5 cm,双顶径 5 .1cm,股骨长 4 .2 cm,胎心 136次 / min,胎盘前壁 ,厚约 2 .1cm。胎儿颅骨光环完整。脑中线结构模糊 ,丘脑未见明显分隔 ,脑横切面见单个新月形扩张脑室横跨大脑中央 ,无大脑镰 ,无透明隔。三维超声检查 :胎儿面部正中见单眼眶 ,额部见一球形囊状物突起 ,飘浮在羊水中 (图 1)。超声提示 :1.单胎、中孕、活胎 ;2 .羊水过多 ;3.IUGR;4 .全前脑 ;5 .胎儿面部结构畸形。即入院行引产术 …     

超声诊断胎儿巨大脐膨出并肌部室间隔缺损1例

孕妇,29岁.孕31周,孕1产0,无家族病史,来我院行产前检查.超声显示:宫内单活胎,胎儿双顶径7.8 cm,股骨长6.1 cm,胎儿颅骨完整,脊柱排列规整,腹部膨隆,腹前壁相当于胃泡水平腹壁向外膨出物约7.5 cm×7.8 cm,膨出部基底宽约6.2 cm,腹壁内膨出物大部分为肝组织,并见部分肠管疝出,彩色多普勒见肝静脉血流信号,突出的肝及肠管外有一薄膜包裹(图1).胎儿四腔心可见肌部室间隔回声失落7.2mm,可见过隔血流信号(图2).超声诊断:①宫内孕单活胎;②巨大脐膨出;③胎儿先心病(肌部室间隔缺损).胎儿引产后见脐膨出大小约7 cm×7 cm×6 cm,膨出物外表无皮肤覆盖,表面覆盖一层薄膜.经家属同意行心脏切开术,见肌部室间隔中断约7 mm.     

B超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇22岁.妊娠11+周,孕1产0.B超检查:胎头双顶径1.6 cm,胎心率129次/min, 胎盘成熟度Ⅰ级,羊水最大深度5.4 cm,脊柱排列整齐,躯体及四肢未见异常.胎头枕部显示宽1.1 cm的颅骨缺损,自缺损处向外膨出一1.6 cm×1.3 cm近圆形囊实性包块(图1 、2),超声诊断提示:(1)宫内单活胎;(2)先天性胎儿畸形(脑膜脑膨出).药物流产后见: 胎儿后枕部一囊实性包块,切开包膜后流出淡红色液体,露出白色实性组织,病理检查证实包膜内实性组织为脑组织,检验证实淡红色液体为脑脊液.     

超声诊断双头单体畸形1例

孕妇,36岁.于孕22周第1次到我院行产前超声检查,丈夫为油漆工,无家族遗传病史.超声所见:增大的子宫切面内见胎儿回声,可见2个胎头圆形光环及2条脊柱,只见1个胎体,1副肢体,胎儿双顶径分别为5.7 cm,5.4 cm,股骨长4.0 cm,内脏可见2个心脏、肝脏、胃泡、胆囊及肾脏、1个膀胱,胎心率约142次/min,胎盘位于宫底前壁,厚3.1 cm,成熟度0级.羊水4.9 cm,透声佳.未见脐带绕颈.胎儿大小相当孕22+周.超声诊断:(1)宫内妊娠,超声所见,考虑连体畸形:双头单体畸形.(2)胎盘,羊水未见异常.     

超声诊断胎儿无叶全前脑畸形1例

孕妇,34岁.孕2产1健康儿,否认怀孕期间服药史,否认特殊家族史,孕28周产前超声常规检查示胎儿双顶径约6.5 cm,股骨长径约5.0 cm,胎心率:146次/min,羊水最大深度约7.3 cm,颅骨回声环完整,颅内仅可见单一扩张的原始脑室、丘脑融合、脑中线结构消失、脑组织变薄;脊柱连续完整,于胎儿面部眼水平位探及2个较小的眼球位于1个眼眶内(独眼),其上方前额处探及一实性偏强回声,向外凸出(喙鼻),长约2.1 cm,宽约1.2 cm(图2).     

超声诊断胎儿重度脑积水1例

孕妇,25岁,孕32周,G1P0.孕12周时常规超声检查提示胎儿发育正常.妊娠32周时再次胎儿超声检查提示:单活胎,头位,胸径7.6 cm,腹径8.4 cm,股骨长6.2 cm,头颅光环完整,双顶径8.9 cm,颅内见大量液性暗区,边缘不清,内部回声均匀,最大深度5.5 cm,颅内正常结构消失(图1),胎心140次/min,心律规则.超声提示:胎儿畸形,脑积水(重度).引产后诊断:①胎儿脑积水(重度);②左上肢畸形(图2).     

超声诊断胎儿口腔肿瘤1例

孕妇,21岁.孕1产0.孕27周.来我院彩超室常规孕检.彩超显示:胎儿双顶径7.2 cm,股骨长5.0cm,胎心135次/min,前壁胎盘、菲薄.前水深径15.0cm.胎儿脊柱连续完好,四肢显示正常.面部扫查:可探及双眼眶及部分鼻部轮廓,口唇不显示,于该部位可见一大小约8.9 cm×7.4 cm不均质实性肿物,形态不规则,突出口腔之外(图1).彩超诊断:(1)中期妊娠;(2)单活胎;(3)胎儿畸形(口腔肿瘤).引产后病理诊断:神经纤维瘤(口腔肿瘤).     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

超声显像诊断胎儿无脑畸形合并双侧胸腔积液1例

1病历摘要女,21岁,孕1产0。于孕4个月来我院行首次产前检查。超声所见:胎头回声紊乱,胎头横断面处未见椭圆形高回声环及脑中线回声,沿脊柱长轴扫查时,胎头颅顶缺如,无正常脑组织,呈一轮廓不规则的大小为2.9 cm×2.8 cm团块状高回声,胎儿心率143次/min,前壁胎盘,胎盘厚度2.9 cm,羊水透声佳,羊水最大前后径4.9 cm,脊柱排列未见异常,股骨长2.8cm,胎儿双侧胸壁与肺之间及心脏周围见最大深度0.5 cm的无回声区,心脏轮廓及搏动清晰。超声诊断:单胎中妊,活胎;无脑畸形;胎儿双侧胸腔积液。孕妇于1周后引产一女婴,为无脑畸形,尸检结果胎儿双侧胸腔积液…     

超声诊断胎儿全前脑畸形合并足内翻畸形1例

1病历摘要孕妇,23岁。孕1产0。行产前超声常规检查。超声显示,单活胎,抬头双顶径约6.7 cm,颅骨回声未见异常,脑内结构紊乱,脑中线回声消失,两侧丘脑及侧脑室结构不清,仅见范围较小的脑组织回声及一较大的原始脑室,脑室最宽内径约2.8 cm(图1)。胎儿面部多切面探查面部中央见一眼球,未见鼻孔及     

超声科胎儿肢体-体壁综合征超声表现1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕21周,来我院行产前超声检查.二维灰阶超声显示胎儿颅骨完整,双顶径 4.1 cm,脊柱侧凸弯曲,局部后凸呈拱形,双下肢动度差,左足第2、3趾似排列不整;嘱孕妇活动30 min后检查,双下肢位置及姿势无变化;胎儿腹部无正常形态,腹腔回声杂乱,测及一大小约 3.9 cm×1.2 cm混合性回声,其右上方见一大小约 2.0 cm×0.9 cm肾轮廓,肾盂分离,宽约 0.4 cm(图1),左肾形态正常.胃泡及膀胱均未显示.四维超声显示胎儿肢体似呈"X"形,胎儿腹部膨隆(图2).胎盘厚度 2.2 cm,0级,位于子宫后壁,羊水最大深度 1.5 cm,脐带极短,仅于腹腔前方见脐带回声漂浮,且脐带血管无明显螺旋,彩色多普勒血流显像显示一红一蓝血流信号.超声提示:①宫内孕,单活胎;②胎儿畸形:脊柱侧凸弯曲畸形;双下肢位置异常伴肢体动度差;胎儿腹部无正常形态;腹腔回声杂乱;胃泡及膀胱显示不满意;脐带过短;③单脐动脉;④羊水过少.综上考虑胎儿肢体-体壁综合征.     

超声诊断残角子宫足月妊娠1例

<正>患者女,23岁,孕1产0,孕42周。超声检查:增大子宫内见一胎儿回声,双顶径9.1 cm,头围28.0 cm,胸围22.6 cm,腹围27.8 cm,股骨长5.9 cm,胎头位于右上腹,胎心搏动位于脐右下,胎心搏动微弱,心率110次/min,胎儿脑组织回声增强,脑室结构显示模糊;胎盘厚3.1 cm,Ⅰ~Ⅱ级,羊水减少,前后径3.2 cm。子宫下段肌层明显增厚,呈现另一宫体回声,可见内膜回声,宫壁厚3.5cm(图1)。超声诊断:1畸形子宫(完全纵隔子宫或残角子宫),右侧晚期妊娠,单活胎,臀位;2胎儿宫内窘迫;3羊水减少。行剖腹手术见:左侧宫腔内见蜕膜组织,胎儿妊娠     

超声诊断单羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠其一畸形1例

孕妇,28岁.孕2产1.无家族遗传史.孕26周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:宫腔内见一发育正常胎儿回声,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,胎心率151次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,厚3.4 cm,羊水12.0 cm,透声好.在同一羊膜腔内另见一畸形胎儿回声,双顶径6.4cm,股骨较短,长4.0 cm,胎心率减慢,110次/min,胎儿头皮及颈背部皮下探及带状低回声,宽2.2～1.4 cm,胸腹腔内探及液性无回声区,宽1.9 cm.双胎儿均为男性.超声提示:(1)孕26周,双活胎;(2)其一为无明显异常胎儿,另一为畸形胎儿,头皮及颈背部皮下水肿、胸腹腔积液、下肢短小、胎心减速;(3)羊水过多.     

B超诊断胎儿脑脊膜膨出伴四肢水肿一例

孕妇,24岁,孕2产0,停经20周,来院常规检查。B超所见:胎头居右中上腹,双顶径约5.4cm,颅骨光环显示不完整,在其后右下方见10×9.1×6.5cm一个囊性网状回声飘浮于羊水中,颅内结构不清晰,脊柱颈、胸段连续性好;腰骶段显示不清。胎儿心跳节律规则。胎儿腹膨隆,腹径8.2cm,腹腔内见液性暗区直径约2.2cm,下肢粗大,皮下低回声约2.0cm,下肢骨回声显示不清。胎盘前壁O级,羊水量中等约4.2cm。超声诊断:1.子宫内孕单活胎;2.胎儿多发性畸形(A:脑脊膜膨出;B:胎儿腹水;C:胎儿四肢水肿)。 引产术后证实:胎儿后颈部见一巨大囊状物约10.5×     

胎儿露脑畸形的超声表现1例

患者女,25岁。孕28周,孕1产0,现来院常规检查。使用仪器HDI-3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz。检查所见:胎儿颅骨强回声环缺如,胎儿后枕部可见不连续的块状颅骨,其内可见脑组织,头顶为条状略强回声包绕。胎儿颈部可见“U”形压迹,脊柱连续完整,羊水平段82.6mm。超声诊断:(1)宫内妊娠(单活胎);(2)胎儿露脑畸形;(3)羊水过多;(4)脐带绕颈一周,引产后证实(图1)。讨论胎儿露脑畸形是严重的畸形之一,发现后需及早终止妊娠。颅脑畸形是一个进展过程,由全颅骨缺失-露脑畸形-无脑儿,由于颅骨缺失,脑显露在外,脑组织浸泡在羊水中的化学…