交界性乳腺纤维母细胞/肌纤维母细胞病变1例

正患者女,20岁。于2014年4月发现左乳一肿块,似红枣大小,无局部红肿热痛,无乳头溢液。来我院就诊,查体:双乳触及肿块,质中,边界清,活动度好,无压痛。超声检查考虑双乳多发纤维腺瘤(BI-RADS 3类),遂定期随访。3个月来患者自觉左乳肿块稍增大,乳腺超声所见:左乳晕区见一低回声团,边界清,大小23mm×14mm;右乳外象限见多个大小不等低回声团,均边界清,较大者约24 mm     

乳腺梭形细胞癌超声表现1例

患者女,41岁,左乳肿块切除术后6个月,局部再次发现肿块3个月人院.6月前外院手术切除左乳-10 mm左右肿块,病理诊断乳腺纤维腺瘤.查体:左乳外上象限触及20 mm×20 mm、15 mm×12 mm大小两个肿块,质硬、活动欠佳,边界不清,表面欠光滑,无压痛,无乳头内陷,周边皮肤无桔皮征.左腋下未触及明显肿大淋巴结.超声表现:双侧乳房皮肤回声正常,皮下脂肪层较薄,回声清晰.左乳外上象限测及低回声区,范围29 mm×13 mm×11 mm,边界欠清,形态不规则,内回声不均(图1).彩色多普勒示其内见少许点状血流信号.其旁另见类似低回声,范围约8 mm×4 mm.双侧腋窝未及明显肿大淋巴结.     

幼年性巨大纤维腺瘤超声表现1例

<正>病例女，11岁，因发现左乳巨大肿物6月入院，月经未来潮，否认乳腺癌家族史。查体：左乳明显增大，皮肤较对侧紧绷，无浅表静脉曲张，未见“橘皮样”改变。可触及2个肿物，大小分别为9 cm×8 cm、5 cm×3 cm，质韧，活动度一般。超声检查（图1,2）：左乳可见两个低回声肿块，形态规则，边界清，可见包膜，其内回声欠均匀。因体积过大，线阵探头声窗无法完全显示左乳巨大肿块，遂行宽景成像；弹性成像选取肿块边缘切面以利于与周围组织相比较。超声提示：左乳低回声肿块，考虑BI-RADS 3类，纤维腺瘤可能。     

左乳乳腺导管高级别原位癌伴微小浸润性癌超声表现1例

患者女,57岁,因"左乳肿块3个月余"来我院检查。体格检查:一般情况可,左乳外下象限4点钟可触及一4.0cm×5.0cm肿块,形状不规则,表面不光滑,边界清楚,无触痛,质地硬,与皮肤及胸壁无粘连,活动度可,右乳未触及肿块,双侧腋窝未触及肿大的淋巴结。超声检查:双乳腺腺体实质回声欠均,见散在小片状低回声区,左乳外下象限内见一大小约2.4cm×6.0cm×7.5cm混合性肿块,边界清,内为多条迂曲管状、带状无回声,部分内见实性回声(图1A),肿块内见散在点状和片状强回声灶(图1B)。     

乳腺错构瘤超声表现1例

正患者女,65岁,17年前发现左乳肿块,4个月前自觉肿块迅速增大。体格检查:左乳头内上方扪及一40 mm×40 mm肿块,质韧,边界不清,表面粗糙,活动度欠佳,无明显触痛。超声检查:左乳房腺体内探及一异常中强回声,大小约32 mm×14 mm×30 mm,位于10~12点钟方向,距乳头约9 mm,边界欠清,形态欠规则,内回声不均,可见条状及片状低回声;CDFI于其内见星点状血流信号(图1)。超声提示:左乳腺异常回声,良性病变可能性大。术中所见:肿块大小45 mm×17 mm,质软,包膜完整,切面灰黄色;镜下可见成熟的脂肪组织和乳腺小叶。病理诊断:乳腺错构瘤。     

乳腺腺肌上皮瘤超声表现1例

患者女,66岁,发现左腺乳腺肿块7个月.自诉肿块约黄豆大小,不伴疼痛,无明显增大.体格检查:双侧乳腺对称,皮肤无红肿、溃烂、瘘口、橘皮样改变及酒窝征,双乳头朝向一致,无内陷固定,左乳5点钟方向乳晕外2 cm处触及一肿块,大小约1 cm×1cm,质中,边界不清,右乳未触及明显异常,挤压双乳头无溢液,双腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结,无皮肤红肿和溃疡.超声检查:左乳5点钟方向距乳头约2.6cm处探及一团状低回声,大小约0.8 cm×0.6 cm,边界清,形态欠规则(图1),后方无衰减,内部见一沙跞样点状强回声,团块周边见散在点、条状彩色血流信号,阻力指数0.65,左侧腋窝未探及肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳实性占位(不排除恶性可能).     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

乳腺神经鞘瘤超声表现1例

正患者女,35岁,发现左乳肿块2年,自觉大小无明显变化。肿块直径2 cm,边界清,质韧,有压痛,活动度好,双乳未见明显异常,右侧腋窝及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。临床诊断:考虑为左乳纤维腺瘤。超声检查:左乳腋尾部低回声结节,大小约26 mm×16 mm×18 mm,距体表8 mm,包膜光滑,内部回声不均,可见小范围局限性液性无回声区(图1);CDFI:可见Ⅱ级血流信号。考虑左乳腋尾部实性结节(BI-RADS评分3级)。术中探查:     

乳腺巨大肿块的超声诊断分析2例

<正>患者1女,39岁。发现左乳肿块1年余,近4个月明显增大至20cm×15cm,边清质硬活动尚可,无其他阳性体征,超声检查:左乳基本被包膜清晰的不均质低回声光团占据,CDFI内见条状血流信号。超声造影和穿刺活检:乳腺纤维腺瘤。术后病理:左乳交界性叶状肿瘤。患者2女,57岁。左乳肿块10余d,边清质软较固定,伴压痛并左侧腋窝淋巴结肿大,无其他阳性体征。超声检查(图1):左乳外上象限10cm×8cm边界清晰圆形的无回声区,内见乳头状突起低回声,CDFI低回声部分见血流信号。穿刺活检和术后     

腹膜后神经纤维瘤超声表现一例

患者男,39岁,常规健康体检.超声检查显示:位于左肾后下方可见一混合回声团块,大小90 mm×84 mm×86 mm,边界清楚,形状呈圆形,其内见实质回声及多条分隔,并可见增强钙化灶伴声影(图1).彩色多普勒血流成像显示:实质回声内见较丰富动脉血流信号,峰值流速为63 cm/s,舒张末期流速为22 cm/s,阻力指数为0.63(图2).超声检查提示为左侧后腹膜占位.CT检查显示:左腰肌前方见较大类圆形团块影,病灶密度不均,内见多发斑片、大片状液化坏死区及条片状钙化,增强后呈动脉期见团块周边丰富的血管影强化,病灶大部分边界清楚,后下缘与腰大肌分界不清,腰大肌局部肿胀,左肾向上外方移位,左输尿管受压,左输尿管大部与肿块分界不清(图3).CT检查提示为左侧后腹膜占位,考虑肿块来自间叶组织可能性大.手术探查:左侧后腹膜90 mm×100 mm×90 mm包块,与左肾输尿管紧密粘连,予包块及左肾输尿管切除.病理诊断:腹膜后神经纤维瘤.     

乳腺血管瘤病超声及超声造影表现1例

<正>患者女,53岁,因发现右乳肿块4年入院。超声检查:右乳腺体回声不均匀,见多个片状不均匀团状低回声(图1),肿块间似相互融合,最大者位于内上至外上象限,大小约6.5cm×3.7cm×1.8 cm,浅面距皮肤约1.5 cm,距乳头约1.4 cm,边界欠清,形态不规则,周边呈角,内未见明显钙化灶,后方回声未见明显改变,CDFI示周边可探及血流信号,脉冲多普勒表现为高阻型动脉血流信号(图2)。右侧腋窝见多个低回声,形态规则,边界清,皮髓质分界清,最大者约1.4 cm×0.7 cm。超声提示:右乳实性团块,拟诊BI-RADS 5类。超声造影:动脉相团块快速不均匀高强度化,周边见多条粗大供血动脉,其内见散在不规则低强化区,边界不清,形态不规则(图3),静脉相肿块廓清速度略     

少女乳腺巨纤维腺瘤部分核分裂1例

患者女,11岁.于一周前发现左乳房肿大,如馒头大小,无疼痛及其他不适,肿块逐渐增大,来院就诊.查体:左乳可扪及一大小约10cm×10cm肿块,质硬 ,光滑,可活动,表皮静脉充盈,皮肤温度稍高,无"橘皮样"改变,左腋下未及淋巴结肿 大.彩超检查:左乳腺见一实质性肿块,大小约97mm×56mm×82mm,包膜完整,外形规则, 内部回声光点较强,分布尚均匀,后壁见增强效应,侧方无声影(图1).CDFI显示:肿块 周边及中央见稀少粗点状血流,分布不均(图2),测及动脉血流呈低速低阻力,RI值为0.6 9.手术切除左乳肿块,术中见肿块约8cm×8cm×4cm大小,包膜完 整.术中送快速石蜡片示:左乳纤维腺瘤.术后病理诊断: 左乳巨大纤维腺瘤,富于间质细胞,部分区域核分裂现象(2～3/10HP),建议密切随访观察 .     

乳腺放射状瘢痕超声表现1例

正患者女,34岁。因发现左乳包块1年,出现隐痛4个月就诊。既往无乳腺手术史、放疗史及乳腺癌家族史。体格检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处扪及一大小约3.0 cm×2.0 cm肿块,质中偏硬,不光滑,边界不清,有压痛,肿物与胸壁或皮肤无粘连。双侧腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结。临床诊断:左乳包块,乳腺癌待排。超声检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处见一大小约2.5 cm×1.4 cm低回声肿块,边界欠清,     

超声误诊乳腺皮肤淋巴瘤为炎性乳癌1例

患者女性,48岁,左乳腺皮肤发现红斑伴低热;查体:左乳外上象限皮肤见4cm×3cm斑丘状隆起,紫红色,呈橘皮样改变,质韧,同侧腋下未扪及异常肿块;血常规检查无明显异常。超声检查示:左乳外上方距乳头约2cm处可见范围约3.7cm×2.2cm异常回声,水肿状,皮肤增厚,皮下脂肪层回声增强,内有管状无回声环绕,边界模糊,与腺体分界不清(图1A),未见明显占位性病变。同侧腋下可见多个低回声结节,类椭圆形,形态不规则,内部回声不均匀,血供丰富(图1B)。超声拟诊:左乳皮肤及皮下组织病变-炎性乳癌。取少许病变组织送病理检查示:乳腺皮肤淋巴瘤。遂手术,术中见:左…     

乳腺导管内陈旧性血肿机化超声表现1例

患者女,33岁.发现左乳肿块3年余.患者3年半前哺乳期间在左乳头下方发现一肿块,曾挤出黄色液体,几年来肿块无明显增大,也无疼痛感.查体:乳对称,左乳无乳头内陷,皮肤无橘皮样改变,无溢液,其乳头后方可扪及一3 cm×3 cm大小的肿块,边界清,表面光滑,质地中等,活动度可,无压痛;右乳触诊无明显异常,双腋下未触及明显肿大淋巴结.灰阶超声表现:乳腺乳头后方见1个中等回声团,大小约26 mm×24 mm×23 mm,边界清晰,形态呈球形,周边可见"声晕",内部回声均匀,后部及后方回声明显衰减(图1);彩色多普勒示内部无血流信号.     

超声诊断睾丸成熟型畸胎瘤1例

患者男,22岁.因无意中发现右侧睾丸外上方有一拇指大小肿物3 d就诊.无腹痛、腰痛等症状.查体:右侧阴囊无肿大,皮肤无红热,肿物质硬、无触痛.超声检查:右侧睾丸大小约 4.4 cm×2.3 cm,实质回声不均,内见 2.1 cm×2.0 cm低回声肿块,边界清,内见点状钙化(图1),彩色多普勒显示肿块周边点状血流信号,阻力指数0.58(图2).左侧睾丸大小约 4.0 cm×2.4 cm,回声均匀.超声提示:右侧睾丸实性占位(考虑:畸胎瘤).术中见右睾丸体积轻度增大,中上极触及质硬肿物,切开白膜见肿物与睾丸实质分界清.     

乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,47岁,因“发现右乳肿块2年余”就诊。体格检查:右乳上象限12点钟方向可扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬、边界不清、活动欠佳,与皮肤粘连?局部皮肤无红肿及破溃。超声检查:右乳12点钟方向距乳头3.2 cm可见一大小约2.3 cm×1.8 cm×1.7 cm均匀低回声区,形状不规则,边缘不清晰,纵横比>1,周边可见成角毛刺状回声,似有厚薄不均的高回声晕,后方回声衰减(图1);CDFI示肿块周边可探及少许点状血流信号(图2);应力式弹性成像示肿块质地较硬(图3)。超声提示:右乳上象限12点钟方向占位,BI-RADS 4C类,考虑乳腺癌可能。     

乳腺猫抓病的超声、病理表现:附二例报道

例1患者女,33岁,发现左乳肿物增大伴有红肿热痛2个月余,曾行切开引流效果不佳.患者否认宠物接触史.查体:左乳内上象限及乳晕深部可扪及8.0 cm×5.0 cm肿物,质硬,边界不清,活动度差,压痛(+),左腋窝可扪及数个质硬淋巴结,直径约1.5 cm.超声检查示:左乳乳头内侧腺体回声紊乱不均,可见片状低回声区,范围约2.2 cm×2.0 cm,形态不规则,边界不清,内部未见明显液性无回声区,左腋下可见数个淋巴结,较大者1.7 cm×1.0 cm,皮髓质分界清,皮质增厚.     

幼儿后肾腺瘤超声表现1例

患儿男,3岁.无明显诱因下出现发热伴腹痛4d.临床拟诊:肠系膜淋巴结炎?常规超声检查:肝、胆囊、胰腺、脾、右肾、膀胱末见异常,右下腹及中腹部肠系膜区、肝门部、腹膜后大血管旁、肾门医未见明显肿大淋巴结.左肾大小正常,局部形态失常,下极腹侧面被膜限局性膨降,皮质外缘见一中低回声结节,大小2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,边界欠清,似椭圆形,内回声欠均匀,周边可见少许缝隙状无回声区(图1).高频超声(线阵探头,7.0～10MHz)检查见结节有包膜,大部分边界清楚,仅与肾皮质相接区分界不清,内以实性中等回声为主,下后部近边缘区无回声呈“残月”状,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测实性区可见少许条状血流信号(图2)超声诊断:左肾下极皮质源混合性占位(隆起于被膜下),考虑原发肿瘤可能.MRI检查:紧贴左肾下极外侧缘可见一圆形异常混杂信号影,边界清晰、光整,T1WI呈低信号,T2WI、STIR均为高信号,增强后与左肾实质同步强化.后腹膜未见异常信号影.MRI诊断:左肾下极外侧缘占位.CT检查:左肾下极腹侧可见一略低于周围正常肾实质密度的肿块影,大小2.0cm×1.5cm,局部与肾实质分界不清,内部密度不均,增强后呈不均匀强化.CT诊断:     

乳腺结节性筋膜炎超声表现1例

患者女,28岁.发现左乳肿块1月余.超声所见:左乳内上象限见一大小约1.4 cm×0.5 cm的低回声区,呈多角形,边角锐利清晰;CDFI:其内及周边未见明显血流信号(图 1).超声提示:左乳内上象限低回声区,定性较难,建议活检.手术活检、病理结果:(左乳)符合结节性筋膜炎,切缘未见特殊.