超声影像对正常人群下肢静脉解剖变异的分布规律及与各基础生理因素关联的研究

目的:探讨超声影像技术研究正常人群下肢静脉解剖变异的分布规律及该变异与各基础生理因素之间关联的应用价值。方法:选取2019年3月—2020年3月于云南省第一人民医院超声科行下肢血管检查的门诊或住院患者717例为观察对象,将其各基础生理因素(性别、年龄、身高、体重及血压)和下肢静脉解剖变异的资料以表格形式记录,建立数据库,比较两侧下肢静脉解剖变异的分布情况是否存在差别,并分析患者个体间各基础生理因素差异与下肢静脉变异的发生情况是否存在关联。结果:717例受检者两侧下肢静脉变异呈对称性分布和不对称性分布的情况有显著差异(P<0.05);717例受检者静脉变异的发生与否与个体间各基础生理因素差异无明显关联(P>0.05)。结论:个体内两侧下肢静脉变异的分布具有较大程度的对称性;下肢静脉变异发生与否与人群各基础生理因素差异无关。     

超声影像对重复股浅静脉变异与深静脉血栓关联的研究

目的 应用超声影像技术研究重复股浅静脉变异与下肢深静脉血栓的关联并探讨重复股浅静脉变异导致下肢深静脉血栓形成的可能机制.方法 (1)对所有患者行双下肢静脉连续超声扫查,比较血栓组与对照组重复股浅静脉的出现率是否存在差异;(2)对正常组存在重复股浅静脉变异的下肢,测量重复股浅静脉的总横截面积和远端股浅静脉单干的横截面积,比较上述两者的横截面积是否存在差异;测量重复股浅静脉主干和远端股浅静脉单干的平均血流速度,比较上述两者的血流速度是否存在差异.结果 (1)DVT组与对照组对比,两组重复股浅静脉出现率有显著性差异(P＜0.05);(2)正常组存在重复股浅静脉变异的下肢其重复股浅静脉的总横截面积与股浅静脉单干的横截面积以及重复股浅静脉主干的平均血流速度与远端股浅静脉单干的平均血流速度均无显著性差异(P＞0.05).结论 (1)重复股浅静脉解剖变异与DVT的发生密切相关,DVT患者重复股浅静脉的出现率明显高于正常人群.(2)多根血管的存在并没有使重复股浅静脉系统两端的横截面积和血流速度出现显著的差异,Gin-Chung Liu提出的假设并不成立.     

64层螺旋CT观察双侧肾动脉解剖变异

目的 利用64层螺旋CT血管造影探讨肾动脉解剖变异的类型及双侧肾动脉解剖变异的临床意义.方法 回顾性分析250例患者的肾动脉64层MSCTA影像资料,观察肾动脉的解剖变异并根据主肾动脉的数量对肾动脉解剖进行分类、分型.结果 肾动脉解剖变异分别占病例数和肾脏数的39.20%(98/250)和22.80%(114/500),其中肾动脉提前分支和副肾动脉变异发生率分别为9.60%(48/500)和11.80%(59/500),性别、左右肾之间肾动脉变异发生率无显著性差异.单侧和双侧肾动脉解剖变异的发生率分别为32.80%(82/250)和6.40%(16/250),双侧肾动脉的解剖变异组合呈现多样性.结论 64层螺旋CT血管造影可清晰显示肾动脉的解剖变异.双侧肾动脉解剖变异类型对于肾脏移植手术供肾的选择具有重要临床意义.     

彩色多普勒超声对重复股浅静脉发生率的研究及其临床价值

<正>下肢静脉解剖变异在下肢血管变异中较为常见,其中以浅静脉的变异最为多见,目前彩色多普勒超声对大隐静脉及小隐静脉变异的研究报道较多[1,2],对深静脉变异的研究相对较少。本文通过对股浅静脉进行彩色多普勒超声检查,观察其重复股浅静脉的发生情况,计算重复股浅静脉的发生率,探讨重复股浅静脉的变异在临床中的存在价值。1资料与方法1.1研究对象选取我院2013年1月至2013年7月门诊行下     

经桡动脉冠状动脉介入术前多普勒超声评价前臂动脉的临床价值研究

目的 探讨术前多普勒超声检查在经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)准确选择前臂动脉中的价值.方法 连续入选择期行TRI患者1863例,随机分入术前前臂动脉多普勒超声检查组(超声组931例)和非多普勒超声检查组(对照组932例).研究主要终点包括手术操作成功率和血管并发症;次要终点包括前臂动脉内径、超声下入路解剖变异发生率及分型.结果 超声组术前超声检查发现右桡动脉入路解剖变异181例,术前13例更换入路,余168例患者造影证实解剖变异与超声结果吻合率达到92.9%(156/168).超声组介人手术成功率98.0%,对照组97.2%(P≥0.05),且两组在手术时间和对比剂用量方面上相似.超声组血管并发症发生率(8.7%)显著低于对照组(11.6%),P<0.05.单项事件分析显示超声组在动脉穿孔和桡动脉闭塞方面发生率较低(P=0.025和0.028).结论 经桡动脉冠状动脉介入诊疗前对前臂动脉行多普勒超声检查可以减少血管并发症的发生,有助于合理选择动脉入路和器械.     

胎儿消化系统畸形的诊断思维方法

正胎儿消化系统畸形是常见的先天畸形,约占所有胎儿畸形的7.35%[1],产前超声检出率差异较大,Carrera等[1]报道胎儿消化系统畸形的产前超声检出率为81%,而Rydberg等[2]报道其检出率仅为39%。孕周、羊水量、检查方法、对消化系统畸形的认识等可能影响产前超声对胎儿消化系统畸形的检出率;同时胎儿腹内解剖结构较多,变异大,正确区分正常解剖变异与结构畸形以及细致全面的胎     

中国南方人群桡动脉造影验证血管解剖变异及其预测因素

背景:关于中国南方人群桡动脉路径血管迂曲、变异的流行病学调查研究,目前尚未见报道。目的:探讨中国南方人群桡动脉路径血管发生解剖变异的风险及其临床预测因素。方法:入选首次经桡动脉入路行冠心病介入诊疗的中国南方患者1400例。记录所有患者病史资料,均行桡动脉路径动脉造影,记录动脉解剖变异情况,再行下一步的冠脉造影或冠脉介入治疗。应用Logistic回归模型分析各因素对患者桡动脉路径血管解剖变异的预测价值。结果与结论:动脉造影发现中国南方人群桡动脉路径血管解剖变异以锁骨下动脉和桡动脉迂曲最为多见。经桡动脉途径介入诊疗总体成功率约为96.1%。在桡动脉路径血管解剖变异患者中,经桡动脉介入诊疗的失败率达15.1%,而在桡动脉路径正常患者中其失败率约为1.8%,两者比较差异有显著性意义(P<0.001)。多元Logistic回归分析显示年龄、女性、身高、体质量指数、高血压、高脂血症及吸烟,是桡动脉路径血管解剖变异的独立预测因素。     

上臂中段血管神经超声解剖及毗邻关系分析研究

目的研究上臂中段血管神经超声解剖,指导经外周静脉置入中心静脉导管。方法用高频超声探查200例正常人上臂中段血管神经,以肱动脉作为声像图参照物,分析各血管和神经的内径及位置关系。结果上臂中段,84%肱静脉1位于肱动脉2～4点钟方向,83.2%肱静脉2位于肱动脉7～10点钟方向;80.8%正中神经位于肱动脉10～2点钟方向,89.9%尺神经位于贵要静脉3～6点钟方向;上臂静脉血管走形变异率为11%;贵要静脉内径大于肱静脉内径(P0.05),贵要静脉距体表距离小于肱静脉距体表距离(P0.05)。结论上臂中段各血管神经解剖位置相对固定,血管走形有一定变异率;贵要静脉宜作为首选穿刺血管。     

下肢浅静脉曲张的解剖及超声进展

下肢浅静脉曲张是血管外科常见病、多发病,多见于女性。据统计全世界约有10%~20%的人患有不同程度的下肢浅静脉曲张,且与年龄呈正相关。同时,由于静脉系统的解剖结构变异较多,瓣膜功能改变程度不一,以及具有代偿性侧支循环开放和阻塞后再通能力等特点,使得静脉疾病的变异情况变得相当复杂。因此,重视静脉疾病的相关研究,尤其是提高静脉疾病的诊断率和检出率,就更突显其重要。目前彩色多普勒超声可以实时动态观察下肢静脉的形态学特征及血流动力学变化,明确静脉瓣膜的功能状态,在静脉疾病的诊断和治疗策略选择中起着关键的作用。     

血管超声对下肢骨折患者下肢静脉血栓的诊断价值

目的:探讨下肢骨折患者应用血管超声对其血栓的临床诊断结果和应用价值。方法:选取宁夏医科大学总医院创伤骨科2020年3月—2022年6月收治的36例下肢骨折且疑似合并下肢静脉血栓患者,均分别进行CT造影检查和血管超声检查。分析两组患者的检出率、具体血栓诊断情况及检查满意度。结果:血管超声检查的临床总检出率94.44%略低于CT造影检查的97.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。以静脉造影结果为诊断标准,血管超声检查的腘静脉、股静脉血栓检出率同CT造影检查一致,均为100.00%,检查髂静脉、胫前静脉、胫后静脉的检出率(66.67%、87.50%、91.67%)低于CT造影检查,组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。在血栓类型上,血管超声检查完全梗阻、侧支循环建立的检出率均为100.00%,同CT造影检查一致,不完全梗阻、机化后再通的检出率(86.67%、66.67%)低于CT造影检查,差异均无统计学意义(P>0.05)。CT造影检查满意度91.67%与超声组的94.44%差异不显著(P>0.05)。结论:血管超声用于下肢骨折患者的血栓诊断,检出准确率高,...