成批烧伤病人救治中存在的问题及对策

我院烧伤科于 1998年 5月至 8月分别收治两批大面积烧伤病人 ,共 2 3例。我们根据成批烧伤病人护理的特殊性 ,抓住主要问题 ,运用ＰＤＣＡ管理循环系统 ,取得了良好的护理效果。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 11例 ,女 12例 ;年龄 12～ 6 0岁。烧伤面积 15 %～ 2 9% 2例 ,30 %～ 49% 7例 ,5 0 %～ 99% 14例。其中 ,头面部 +躯干部 +会阴部 +四肢烧伤 8例 ,躯干部 +会阴部 +四肢烧伤 9例 ,头面部 +躯干部烧伤 3例 ,躯干部+四肢烧伤 3例。烧伤深度为Ⅱ～Ⅲ度。其中 9例合并有呼吸道烧伤 ,15例并发休克。病人均于烧伤后 2～ 4ｈ急诊入院 ,4例行…     

成批大面积烧伤病人的早期抢救护理

20 0 2年 7月 2 2日我院收治因锅炉爆炸事故而造成大面积烧伤病人 12例 ,经我院积极抢救护理 ,均安全度过休克期。现总结报告如下。1　临床资料12例均为男性 ,年龄最小 5岁 ,最大 31岁 ;烧伤面积最大 97% ,最小 6 4 %。烧伤特点 :所有病人均有面部、颈部、双手、躯干及四肢烧伤 ,烧伤创面深度以深Ⅱ度为主 ,伴有呼吸道烧伤 ,其中 8例行气管切开。经抢救治疗 ,休克期过后 ,病情稳定给分流治疗 5例 ,7例住院治愈时间最短 31d ,最长80d ,无一例发生并发症。见表 1。表 1　 12例大面积烧伤病人临床资料病例性别年龄烧伤总面积 (% )深Ⅱ度吸入损…     

面部深度烧伤的152例治疗体会

我科自1989~1999年，共收治不同原因面部深度烧伤152例，分别应用换药、面部分区游离皮片移植，整张皮片移植及早期切痂皮片移植，皮管形皮瓣移植，收到不同的临床效果。 1 临床资料 本组152例，男100例，女52例，年龄10~61岁。火焰烧伤34例，汽油烧伤13例，柴油烧伤10例，沥青烫伤7例，酒精烧伤6例，电烧伤5例，热压伤2例，化学烧伤3例。烧伤面积为6%~81%。其中面部烧伤面积在0.5%~3%。 2 治疗方法与结果 2.1 伤后早期深Ⅱ度创面有少量渗出，创面给予磺胺嘧啶锌换药治疗，Ⅲ度创面呈皮革样焦痂。干燥，皮肤失去弹性，5~7d创面周围水肿消…     

68例面部深度烧伤患者的治疗体会

目的 :介绍面部深度烧伤创面的治疗方法。方法 :采用早期剥痂植皮或肉芽创面植皮。结果 :4 5例采用早期剥痂分区植皮治疗者面部皮肤光滑平整 ,瘢痕增生少且轻 ,创面愈合时间短 ,平均为 5周左右。 2 3例采用自然溶痂或不能自愈时行局部肉芽创面植皮者 ,瘢痕增生严重 ,愈合时间长 ,平均约 8周左右 ,大多遗留有瘢痕挛缩畸形。结论 :面部深度烧伤最好采用早期剥痂分区植皮治疗     

医源性烧伤的罕见因素临床分析

医源性烧伤是指在医疗过程中 ,由于医务人员在诊疗工作中的意外而造成患者皮肤软组织烧 (灼 )伤 ,给病人造成较大的痛苦。笔者曾诊治过 11例因罕见原因所致的医源性烧伤 ,在此就其发生原因及防治对策作一分析 ,以引起同行们工作中借鉴。临床资料一、一般资料本组 11例 ,男 4例 ,女 7例。年龄 2天～ 67岁 ,平均 38 6岁。致伤原因 :高浓度高锰酸钾灼伤1例 ;汽油烧伤 1例 ;近距离放射治疗灼伤 1例 ;远距离放射治疗灼伤 2例 ;紫外线灯灼伤 1例 ;电凝器灼伤 5例。烧伤部位 :腹部 3例 ;胸部 2例 ;上肢 1例 ;下肢 4例 ;面部 1例。烧伤面积 :1 5ｃｍ…     

12例氢氟酸烧伤的诊断与治疗

氢氟酸是一种腐蚀性极强的无机酸 ,被广泛应用于电子、工业等领域 ,被氢氟酸灼伤后轻者可致局部组织液化坏死 ,重者引起全身氟中毒 ,导致低钙血症死亡。我院自 1992年 5月～ 1997年 12月收治12例 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组共收治氢氟酸烧伤 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 54岁 ,平均 34岁。烧伤部位 :多部位 3例 ,额顶部 1例 ,面部 3例 ,胸背部2例 ,腹部 1例 ,肢体 2例 ,手指 3例 ,眼烧伤 2例 ,呼吸道烧伤 2例。烧伤面积 /Ⅲ度面积 (% )分别为0 5～ 5/0 1～ 0 59例 ;6～ 10 /1～ 2 2例 ;10～ 12 /2～ 4 2例。二、临…     

烧伤病人的心理护理

我院于2000年1月～2001年12月对所收治的烧伤病人实行心理护理 ,效果显著。将护理报道如下。1临床资料我院近两年来收治各种烧伤病人402例 ,其中特重烧伤26例 ,重度烧伤28例 ,中轻度烧伤348例 ,年龄最大的81岁 ,最小的3个月 ,平均年龄22 8岁。有2例为95 %以上的大面积烧伤(深度Ⅱ度～Ⅲ度 )病人抢救未成功 ,1例烧伤面积40 %并肝硬化腹水的病人病情恶化死亡 ,其余病例治疗效果佳 ,预后良好 ,平均住院日为15 5天。2心理护理2 1了解病人的心理反应 ,以满足其心理需求 :烧伤病人起病突然 ,入院时没有心理准备 ,有的刚经历过爆炸、电击的现场 ,内…     

手烧伤的早期康复护理

我院烧伤整形科自 1999～ 2 0 0 2年 4年中 ,共收治深 °以下 (含深 °)手烧伤 118例 ,共 16 1只手。通过正确的治疗及我们精心护理 ,除 5只手出现畸形影响功能外 ,其中 15 6只手均顺利康复出院。1　临床资料　　一般资料 :本组 118例病人中 ,其中男性 89例 ,女 2 9例 ;年龄 3～ 4 7岁 ,平均 2 8.5岁 ;双手烧伤 4 3例 ,单手烧伤75例。致伤原因 :热烧伤 77例 ,化学烧伤 2 5例 ,电烧伤 16例。烧伤深度均为深 °(含深 °)以下。2　护理措施2 .1　心理护理 :手烧伤 (特别是双手烧伤 )后病人的功能障碍、疼痛及后期畸形造成的焦虑、怀疑、孤…     

自拟烧伤酊治疗烧伤1610例

我院自1990年1月至1999年6月,采用自拟烧伤酊治疗中小面积烧伤1610例,疗效满意,现报道如下,1 临床资料1.1 一般资料 1610例烧伤患者中门诊1124例,住院186例;男1163例,女447例;年龄9个月至81岁,平均22.5岁;热液(热水、热油等)或蒸气烫伤708例,固体烫伤166例,火焰(火灾、火药、汽油、柴油、酒精等燃烧)烧伤676例,化学烧伤39例.电烧伤21例。伤后就诊时间最短10分钟,最长15天。深度:按烧伤三度四分法分别为1度烧伤504例,浅Ⅱ度烧伤610例,深Ⅱ度烧伤392例,Ⅲ度烧伤56例,Ⅱ、Ⅲ度混合烧伤创面48例;其中新鲜创面1453例,感染创面157例。部位:头颈部294例,     

使用高频电刀实施面部深度烧伤早期切痂的临床观察

近年来，我科采用高频电刀行面部早期切痂植皮，疗效满意，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 2004—2006年，我科对31例面部三度烧伤患者用高频电刀实施了面部切痂植皮，其中男19例，女12例；年龄16～57岁，热水、热气烫伤18例，高压电弧烧伤3例，火焰烧伤9例，硫酸烧伤1例。     

耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面

目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣I期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者,皮瓣最大面积12cm×9cm,最小4cmZ5em。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例,窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,且与面部色泽协调一致,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。     

化学烧伤患者应用湿润烧伤膏疗效观察

目的 回顾性分析湿润烧伤膏治疗化学烧伤的疗效.方法 1999年3月至2007年9月,收治218例Ⅰ～Ⅱ度化学烧伤患者.其中男性209例,女性9例:年龄18～50岁,平均34岁.头面部烧伤112例,四肢烧伤106例.合并躯干部烧伤者96例.此类患者均清洗、清创40～60min后,外涂湿润烧伤膏适量.结果 218例患者全部Ⅰ期愈合,无1例感染.结论 湿润烧伤膏治疗化学烧有两特点:①涂药后10min创面逐渐止痛,并有阴凉感.②浅Ⅱ度烧伤者平均7～10d痊愈.深Ⅱ度烧伤者平均2～3周痊愈.较外涂SD-Ag粉等常规治疗提前一周左右.     

应用肩胛游离皮瓣修复面部深度烧伤创面五例报告

面部深度烧伤可出现骨骼的暴露、器官（眼、耳、鼻、唇）的毁损。应用传统的换药植皮的方法和带蒂皮瓣移植难以有效修复。我科自2000年以来应用肩胛游离皮瓣修复面部深度烧伤创面5例，均取得满意效果，报告如下。     

综合疗法辅助复方丹参治疗Ⅱ度以下烧烫伤50例疗效观察

1998年～ 2 0 0 2年收治 5 0例 度和 /或 度以上烧伤患者 ,在外科常规治疗的基础上辅以活血化淤药治疗 ,取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 3 2例 ,女 18例 ,年龄 3岁～ 65岁 ,烧烫伤面积 5 %～ 3 0 %。浅 度创面 2 0例 ,深 度创面 3 0例。热量伤 40例 ,火焰伤 10例。烧伤部位 :躯干 18例 ,头面部 10例 ,四肢 2 2例 ,多部位混合 8例 ,5 0例患者中3 1例为新鲜创面 ,18例为已感染创面 ,均治愈出院。对照组5 4例 ,男 3 7例 ,女 17例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,均为 度烧伤 ,合并高血压、心脏病、糖尿病 2…     

辐照猪皮临床运用的体会

我科近年来采用辐照猪皮治疗233例烧伤患者，疗效满意，报告如下。临床资料本组233例，烧伤面积3％～77％，平均面积23％。年龄最大65岁，最小5岁，平均31岁。其中男156例，女77例。烧伤部位包括面部、四肢、胸腹等全身各处。创面深度多以浅Ⅱ°为主。材料由中国科学院上海原子核研究所，上海辐照中心生物敷料研究所提供。方法：1．清创：烧伤创面以灭菌生理盐水及0．25％洗必泰消毒液冲洗并蒸干创面。2．辐照猪皮使用前准备：将置于低温冰箱内袋装猪皮取出在40℃水中浸泡复温软化，无菌操作下取出。灭菌盐水冲洗2～3遍。以0．25％洗必泰＋…     

碘伏在烧伤植皮创面的应用

植皮是修复深度烧伤创面的唯一方法 ,如何提高植皮成活率 ,我们针对创面的出血和感染 ,这一影响植皮手术成败的主要因素 ,在烧伤植皮创面应用 1%碘伏 (ＰＶＰ Ｉ) 12 80例 ,以探讨其对植皮创面的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1994年 1月至 1999年 12月对 12 80例深度烧伤的植皮创面进行了观察。其中男 72 0例 ,女 5 60例 ;年龄 1～ 76岁。烧伤总面积 10 %～ 98% ,Ⅲ度创面 3 %～ 75 %。植皮部位有头面颈、躯干、四肢、臀部及会阴共1678处。1 2　方法1 2 1　分组　本组 1678处植皮创面 ,随机分为两组 :一组应用ＰＶＰ Ｉ液称ＰＶＰ…     

自制紫草油治疗Ⅰ～Ⅱ度烧伤218例分析

高原居民的主要生活设备是高压锅和煤气、汽油炉,因使用不当而出现烧伤的患者较多。我院根据西藏地区海拔高、气候干燥、紫外线强的特点,于1999年1月～2 0 0 2年12月采用自制的紫草油治疗Ⅰ～Ⅱ度烧伤病人2 18例,总治愈率达96 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 18例烧伤病人全部为我院1999年1月～2 0 0 2年12月住院患者,其中男性117例,女性10 1例,男女比例为1 2 7:1;年龄2～6 5岁,平均年龄31 5岁。烧伤深度为Ⅰ～Ⅱ度,面积3%～35 %。烧伤的原因:汽油烧伤5 2例,沸水烧伤6 5例,高压锅爆裂伤4 5例,煤气烧伤30例,其他原因2 6例。入院…     

耳后反流轴型皮瓣修复耳廓深度烧伤的临床应用

耳廓深度烧伤常易并发耳软骨炎,若不能及时有效地治疗,易造成耳软骨破坏,后期形成各种畸形[1]。2002年以来,我们应用耳后动脉跨区反流轴型皮瓣早期修复耳廓深度烧伤患者7例,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄21~45岁,平均32岁。7例患者均为单侧耳廓火焰深度烧伤,烧伤面积均小于10%体表面积,深度为二度或三度烧伤,患者在伤后当天至3周内手术治疗。1.2手术方法术前用便携式超声多普勒或彩色多普勒探查烧伤耳廓同侧颞浅动脉和耳后动脉血流情况,对上述2条轴型动脉走向在体表相应位置上标记。普鲁卡因皮试阴性后,用2%碘…     

湿性暴露疗法治疗烧伤的体会

笔者自1998年至今,采用湿性暴露疗法治疗烧伤34例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 烧伤深度Ⅰ～Ⅱ度浅26例,Ⅱ度深8例;火烧伤10例,鞭炮爆炸伤2例,开水烫伤22例;面积达8％～20％20例,25％～30％8例,40％～50％4例,60％以上2例;年龄1/6～32岁。     

阴茎深度烧伤26例治疗体会

我院1993—2 0 0 2年对2 6例阴茎 度烧伤患者治疗采取部分早期切痂厚中厚皮片游离植皮修复,部分肉芽创面中厚皮游离植皮修复,均取得良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料:本组2 6例,11～2 0岁4例,2 0～2 5岁2 2例。致伤原因:火焰烧伤5例、热液烧伤2 0例,硫酸烧伤1例。修复方式