超声诊断先天性肝内门静脉肝静脉瘘1例

患者女,36岁,来院行常规查体.超声检查:门静脉右后支及肝右静脉明显增粗,其间见迂曲扩张的蜂窝状结构,该蜂窝状结构范围约30 mm×25 mm(图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)示上述蜂窝状回声区内、门静脉右后支及肝右静脉内均见丰富的血流信号(图2),脉冲波多普勒(PW)于管道内测及湍流频谱.肝实质回声未见异常,肝动脉未见异常.超声诊断为肝内门静脉肝静脉瘘.     

彩超诊断肝门静脉-动脉瘘1例

患者男，２４岁，主诉：肝外伤修补术后９年，间断腹胀１年。１９９６年ＤＳＡ诊为“肝动－静脉瘘”，并行肝动－静脉瘘钢丝圈栓塞术，术后症状稍有缓解。１９９７年４月再次出现腹胀、腹泻等症状，而来院行“肝动－静脉瘘”栓塞术及缝扎术，术后症状仍旧存在，而再次入院...     

超声诊断肝内动脉瘤样门静脉-肝静脉瘘1例

患者女,46岁.上腹不适5年余,无病毒性肝炎、外伤及肝部手术病史.当地乡镇卫生院超声发现肝右叶囊肿来院就诊.超声检查:肝右后叶见一类圆形囊性肿块,大小约20 mm×14mm,边界清晰,紧邻肝右静脉及门静脉右支,实时观察可见相互交通(图1).彩色多普勒显示上述囊性肿块内见门静脉信号进入,并自肝右静脉流出(图2).超声造影:动脉相上述囊性肿块内未见造影剂充盈,门脉相及延迟相可见造影剂自门静脉右支快速充盈,呈漩涡状改变,并引流至肝右静脉(图3).超声提示:肝右叶囊性肿块,考虑动脉瘤样门静脉-肝静脉瘘,建议进一步检查.患者经CTA证实超声诊断(图4).     

彩超诊断肝动脉-门静脉瘘致门静脉高压1例

患者,男性,73岁.因纳差,腹胀4个月加重1周入院.查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4横指,剑下5横指,质稍硬,表面不平,有结节,轻压痛,脾未触及,移动性浊音(+),双下肢无浮肿.实验室检查:HbsAg(-),GOT和GPT轻度升高,白蛋白含量降低,白/球蛋白比值下降.     

先天性肝动脉门静脉瘘超声表现1例

先天性肝动脉门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病，临床多易漏诊、误诊，我院经彩色多普勒超声捡查并经血管造影证实1例，现报告如下。     

超声误诊胎儿门静脉-肝静脉瘘1例

正孕妇,27岁,孕2产1。曾顺产一男婴,体健。平素月经规则,孕39周超声检查:胎儿左腹部见一5.5 cm×2.3 cm囊性包块,边界清;CDFI:可探及条状血流信号(图1)。产后1 d,超声所见:患儿肝脏左外叶可见一4.2 cm×3.9 cm×1.9 cm的囊性包块,向左下方生长,下缘近脐水平,内可见分隔,与门静脉左外下支相通,脉冲多普勒可探及静脉频谱(图2)。产后2个月复查超声:囊性包块大小约5.9 cm×4.9 cm×3.9 cm,与两血管相通,其内血流来自门静脉左外下支,回流至肝左静脉;CDFI:瘘口处充     

产前超声诊断肝内门静脉-肝静脉瘘的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的超声图像特征,并追踪其预后。结果 5例肝内门静脉-肝静脉瘘中,1例多处吻合伴静脉导管缺如,经引产及血管铸形证实门静脉与肝静脉有5处吻合,其他4例均为单支吻合,经产后追踪3例已闭锁,1例仍有小的交通支。肝内门静脉-肝静脉瘘的主要超声特征有:(1)肝静脉扩张;(2)门静脉与肝静脉交通;(3)门静脉与肝静脉瘘的门静脉端血流频谱呈三相波形。结论产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘具有较高的准确率,可为临床干预提供重要参考。     

肾动静脉瘘1例的彩超表现

患者女,31岁.因腰痛、血尿来院就诊.既往有过敏性紫癜性肾炎病史,2年前曾行左肾穿刺术.血压:15.3/10.0 kPa,尿常规:红细胞100个/HP,潜血( ).超声所见:双肾轮廓清晰,左肾大小10.8 cm×4.7 cm,右肾大小10.4 cm×4.6 cm.左肾皮髓质界限清,未见肾盂分离,下极集合系统可见1.3 cm×1.1cm小圆形液性暗区.彩色多普勒显示左肾上极血流信号减少,下极小圆形液性暗区内至肾门处可见"五彩镶嵌"紊乱的血流信号,呈动静脉瘘频谱(图1、2).     

超声诊断肝动脉门静脉瘘1例

患者女,反复乏力腹胀纳差4个月,外院诊断为肝硬化,给予保肝利尿药物治疗,病情反复,加重1周来我院诊治。体格检查：全身皮肤黏膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,未见腹壁静脉曲张,腹软无压痛、反跳痛,肝肋下可触及,质硬,脾可触及,莫菲氏征阴性,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝肾区无叩痛,腹水征阳性,肠鸣音正常,约4～5次／min,双下肢轻度浮肿。     

先天性肝静脉门静脉瘘的常规超声及超声造影表现

先天性肝内门-体静脉分流(intrahepatic portosystemic venous shunts,IPSVS)被认为是发病率极低的疾病,可导致肝性脑病.先天性肝内门-体静脉分流中肝内肝静脉门静脉瘘分流量常较小,近年来经超声检查偶然发现没有症状的肝静脉门静脉瘘的病例数量明显增高.本研究运用超声造影技术对先天性肝静脉门静脉瘘进行检查,以评价其超声及造影表现.     

彩超诊断肾内动静脉瘘1 例

患者女,51岁。无明显诱因情况下右侧腰背部不适1月余,来本院门诊就诊。门诊Ｂ超见:左肾105ｍｍ×50ｍｍ,右肾110ｍｍ×53ｍｍ,右肾中下极肾盂处见一椭圆形暗区,范围为41ｍｍ×29ｍｍ,边界清。提示右肾盂积水?囊肿?静脉肾盂造影示:右肾占位性病变。遂行ＣＴ平扫检查结果示...     

彩超诊断肱动-静脉瘘1例

患者男,３９岁,左上臂刀伤后两周,伤处进行性肿胀,伴疼痛。临床触及质软包块,疑皮下血肿行超声检查。超声所见：（仪器为Ｄｉａｓｏｎｉｃｓ２ＤＧａｔｅｗａｙ彩超仪,５ＭＨｚ探头）于左上臂正中可探及６．５ｃｍ×８．４ｃｍ×４．６ｃｍ的巨大无回声区。彩超显示...     

胎儿肝母细胞瘤1例的彩超表现

患者 2 7岁 ,孕 1产 0 ,孕 38周。产前常规超声检查 :头位 (LOP) ,BPD98mm,FL75mm,胎儿心率 1 50次 /分 ,胎儿脊柱顺序排列 ,心胸比例正常 ,胎盘于前壁 ,可见少许强光点。胎儿肝脏增大 ,其内可见一 30 mm× 2 8mm实质性偏低回声光团 ,边界清 ,内部回声欠均 (图 1 ) ,彩色多普勒显示肿块血供极为图 1　胎儿肝脏内实性占位二维声像图　丰富 ,呈现网蓝样包绕肿物 (图 2 ) ,PW在此可测及一动脉血流频谱 ,RI0 .45(图 3)。超声诊断 :宫内孕 ,头位 ,胎盘 度钙化 ,胎儿肝脏实质占位 (肝母细胞瘤 )。即查孕者 AFP为 73.2 ng/ ml (正常范围 :0…     

肝门静脉罕见变异超声表现1例

正患者女,32岁,因上腹部不适1个月来我院就诊,肝、肾功能未见异常。腹部超声示:肝、胆、胰、脾均未见明显异常。肝门静脉主干在胰腺颈部前方由肠系膜上静脉、脾静脉汇合形成,主干向上进入肝门时逐渐向前、向左侧偏移,并与囊部相连,囊部向后为矢状部,在角部转向右侧为左支横部,继续向右侧移行跨过肝门为右支,最后在肝右叶分为右前叶支和右后叶支(图1)。彩色多普勒超声示:剑突下扫查可见肝门静脉左支囊部、矢状部、角部、左支及右支内均为蓝色血流信号(图2);右侧肋间扫     

肝内门静脉-体静脉交通支窦状扩张1例

患者女，３６岁，咳嗽，气喘反复发作３０年，加重２年，近因受凉后肺部感染住院。来院就诊。腹部Ｂ型超声检查：肝脏形态、大小正常，回声光点增多，分布尚均匀，肝静脉窦内径２．７ｃｍ，门静脉主干内径１．２ｃｍ，走行方向正常，胆系无扩张，于肝左叶外下段见４．８ｃ...     

肝硬化伴肝动脉-门静脉瘘1例

患者男,47岁,肝硬化10年,肝内多发实性结节(多年随访未见变化,不除外肝硬化增生结节或血管瘤)。本次随访超声见肝内数个中、高回声,较大者1.5cm×1.3cm;门静脉主干内径1.4cm,脾厚4.5cm,脾静脉内径0.8cm,未探及腹腔积液暗区。右肝见条索状稍增强回声区,宽约2cm,长约6cm,内见     

PTCD术后门静脉肝总管瘘1例

患者女 ,5 6岁 ,因胆道术后 1年 ,眼黄尿 3个月 ,ＰＴＣＤ术后血性引流液 3天入院。患者胆囊切除、胆总管探查术后一年。3个月前无诱因出现巩膜黄染 ,伴尿色加深 ,大便呈陶土色 ,在广州某医院诊断炎症瘢痕性胆道狭窄 ,并于 2 0 0 0年6月初行ＰＴＣＤ ,术后即从ＰＴＣＤ引流管引出血性液体每日约 30 0～ 40 0ｍｌ,伴高热达 40 .0°Ｃ ,无呕血及黑便 ,经对症处理无好转。三日后转入我院。入院后Ｂ超、ＣＴ检查均提示有胆道出血 ,ＥＲＣＰ检查见从十二指肠乳头及ＰＴＣＤ引流管内有大量鲜血流出。在积极抗休克、抗感染的同时及时行腹腔动脉造影…     

肝动脉蔓状血管瘤彩超表现1例

患者女,52岁.因发热、右上腹胀痛1周加重2小时伴发热、呕吐入院.检查:T38.4 ℃,WBC 18.3×109/L,中性粒细胞79%;右上腹扪及约90 mm×50 mm包块,压痛明显,无反跳痛. 超声检查:1.肝内二级以上胆管稍宽、管壁毛糙稍厚,肝实质回声欠均匀.胆囊肿大为89 mm×49 mm,壁厚5 mm,胆囊腔内探及14 mm×9 mm强回声团,可随体位改变而移动,后伴明显声影;胆囊腔内另探及浮游絮状小回声斑.胆总管内径8 mm;2.肝门区见扭曲状、局部囊状扩张厚壁管型结构,在肝门部形成左右分支进入肝内,并与肝内门静脉系伴随,其在肝外管壁厚约2～3 mm,主干管径15 mm、最宽19 mm;其肝内管径最宽为10 mm.