B超监测卵泡发育指导不孕症治疗

为精确的了解卵泡发育的过程,我们试用B超检查采用专人专机大样本病例观察,观察卵泡发育及排卵的全过程,一般每周期5—8次并将B超与基础体温,宫颈评分,尿LH等进行对照观察,掌握准确的排卵时间,用以指导不孕症的治疗及人工授精。本组对92名已婚妇女183个周期卵泡发育及排卵情况进行B超监测,发现左右卵巢排卵顺序是无规律的。排卵前三天优势卵泡每天增长速度均值为2.8±2.6mm,排卵     

B超对排卵监测的应用135例分析

2004／2006年我们应用超声显像对135例育龄妇女进行动态观察卵泡发育情况。预测排卵，确定排卵前后的易孕期，指导临床用药，提高受孕率，现分析报告如下。 1临床资料1．1一般资料本组卵泡发育正常自然破裂排卵49例；卵泡发育障碍，用药促发排卵86例。1．2方法仪器使用日本Aloka—SSD620型B超仪，探头频率3．5MHz，诱发排卵于月经周期的第5天开始口服克罗米芬50～100mg，1次／d，连用5d。于月经周期第9天开始监测，根据卵泡发育情况，隔日或每日一次。观察子宫内膜及双侧卵巢的大小和卵泡数目，优势卵泡的大小及变化情况。当卵泡达18mm时，给予HCG5000～10000U肌肉注射，以后每日监测，直到卵泡破裂为止。     

B超诊断卵巢过度刺激征1例

患者,女性,26岁。因腹痛、腹胀2天入院。B超示:子宫前位,大小正常,左、右侧卵巢明显增大,大小分别为78.3mm×50.7mm,46.0mm×38.3mm,卵巢内示有多个卵泡,腹腔内中等量腹水(图1)。追问病史:患者于末次月经第5天服用克罗米酚促排卵。B超诊断:①卵巢过度刺激症;②腹水。临床按照B超的诊断给予补充血容量及白蛋白,抽腹水,预防电解质紊乱等治疗,患者痊愈。     

超声监测卵泡发育57例分析

如何精确地观察卵泡发育和估计排卵日期,有针对性的治疗不孕症,一直是产科临床关注的重要课题。超声检查安全、可靠,对排卵监测及促排卵治疗的疗效评价均具有重要意义。笔者采用超声监测57例妇女的卵泡发育情况,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组原发不孕12例,继发不孕45例,年龄23~39岁,不孕年限2~12 a。共监测95个月经周期:67个为自然周期,28个为促排卵周期。1.2方法使用TO SH IBA SSA-325A型超声诊断仪,探头频率3.5MH z。适度充盈膀胱,平卧位,重点观察卵泡的数量、大小及形态,子宫直肠窝有无积液,子宫内膜厚度的变化等。以卵泡最大切面两条垂直线的平均值为卵泡的直径。自然周期在月经第10~12 d开始监测,当优势卵泡≥15 mm时,每天检查一次;卵泡接近20 mm时,可1 d监测2次,直至排卵为止。促排卵周期于月经第5天开始口服克罗米芬50~100 m g/d,连服5 d后超声监测卵泡的大小,当卵泡直径≥18 mm时,肌内注射绒毛膜促性腺激素(HCG)2 000~5 000 U促使排卵[1]。2结果2.1卵泡生长、发育情况(1)自然周期中,47个周期显示卵泡发育正常,占70.1%(4...     

重度卵巢过度刺激综合症一例的抢救及护理

患者女,24岁,因婚后1~+年不孕、多囊卵巢等病在外院于月经第5天绝经期尿促性素(HMG)治疗。75μ,肌肉注射,1次/日,共用7天。B超监测卵泡发育不良,改用150Iu.肌内注射,1次/日。共用9天,发现双侧卵巢均有多个卵泡生长,最大的直径达20mm,于月经第21天用绒毛膜促性腺激素(HCG)10000Iu。用药后第3天患者出现腹胀、胸闷、恶心等症状且逐渐加     

卵巢无性细胞瘤手术联合化疗后受孕一例

患者女,27岁,因未避孕性生活正常1年未孕,2012年10月来我院就诊。患者于6年前因发现左卵巢无性细胞瘤Ⅰc期行左附件切除＋大网膜切除术,术后予BEP方案（博来霉素＋依托泊苷＋顺铂方案）化疗6个疗程。化疗后查性激素：雌二醇（E2）32.06 nmol／L,尿促卵泡素（FSH）55.22 IU／L,黄体生成素（LH）39.81 IU／L,糖类抗原125（CA125）5.61 kU／L。因未婚无生育要求未作特殊治疗。化疗后1年月经来潮,但月经量少。6年来一直在肿瘤专科随诊,肿瘤无转移及复发倾向。现因婚后1年未避孕性生活正常仍未孕,来我院就诊,月经第五天查性激素E245.10 nmol／L,FSH 9.81 IU／L,LH 7.58 IU／L,予监测排卵两个月,右侧卵巢窦卵泡约3～4个,卵巢大小约25 mm ×21 mm ×15 mm,左侧显示不清（左侧附件已切除）。连续监测排卵2个月,提示右侧卵巢可见优势卵泡发育,长至1.3 cm左右排卵,黄体期检查孕激素（ P）值提示黄体功能不全。第三周期月经第5天检查性激素正常,遂予他莫昔芬5 mg Bid口服后,于月经第10天始监测排卵,月经第14天卵泡长至20 mm ×16 mm,查血E2321.36 nmol／L,LH 13.73 IU／L,P 0.51μg／L,指导同房,第16天监测卵泡已排。黄体中期查血E2174.05 nmol／L,P 29.59μg／L,月经第33天查血E2412.90 nmol／L,P 22.5μg／L,人绒毛膜促性腺激素（HCG）331.3 IU／L,予HCG、黄体酮安胎治疗。孕6周超声提示,后位子宫,形态增大,宫腔内见一孕囊,大小为15 mm ×10 mm ×14 mm,囊内可见卵黄囊及胚芽回声,胚芽长径约3 mm,可见心管搏动,子宫肌层回声均匀;右侧卵巢内可见一不均质等回声区,大小约23 mm ×20 mm,边界清,形态规则,彩色多普勒血流显像（ CDFI ）显示,周边可见环状血流信号;超声诊断：宫内孕约6周,胚芽存活。右侧卵巢异常回声,考虑黄体可能,建议复查。继续安胎治疗,孕13周超声显示,头颅骨呈强回声环,脑中线居中,双顶径22 mm,顶臀长度（CRL）66 mm,胎儿颈项透明层厚度（NT）1.3 mm,胎心搏动165次／min,节律整;最大羊水暗区43 mm,漂浮物,后壁胎盘,0级钙化,脐带于胎盘边缘插入;脊柱、四肢肢芽仅可见;胎儿胸腹壁未见明显缺损,胃泡可见,未见胸腹水;双侧附件区未见异常回声;球拍样胎盘。提示宫内妊娠,单胎存活（约13周）（建议产前咨询）。附患者孕4～11周血中E2、P和HCG值变化（表1）。     

超声监测在排卵障碍不孕症治疗中的应用价值(附52例报告)

目的：探讨B型超声观察卵泡生长、发育、排卵过程及其在治疗排卵障碍不孕症中的价值。方法：对52例排卵障碍性不孕症患者,从月经第九天开始B超监测卵泡发育,重点记录卵巢内泡数目、纵横数值。结果：52例患者经诱导排卵,卵泡发育成就排卵者37例,占71%,其受孕者28例。结论：B型超声是一种有价值的监测卵泡生长发育的手段,在排卵障碍不孕症治疗中有重要指导意义。     

B超监测在排卵障碍不孕症治疗中的应用

目的：探讨B超观察卵泡生长、发育、排卵过程及其在治疗排卵障碍不孕症中的价值。方法：对于32例排卵障碍性不孕症患，从月经第九天开始B超监测卵泡的发育，重点记录卵巢内卵泡数目，纵横数值。结果：32例患经诱导排卵，卵泡发育成熟排卵23例，占72％，其受孕16例。结论：B超是一种有价值的监测卵泡生长发育的手段，在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义。     

B超监测药物诱导排卵的临床价值

目的：研究排卵障碍性不孕症妇女药物诱导排卵时B超监测卵泡发育的临床价值。方法：对270例排卵障碍性不孕，应用彩超仪进行观察。先用克罗米芬及HMG促卵泡发育，月经第8天开始观察，直至排卵。结果：(1)排卵成功率68.5％(185／270)，妊娠率为38.9％(72／185)，包括卵巢过度刺激综合症(OHSS)36例。(2)排卵失败85例，占31.5％，包括多囊卵巢综合症、卵泡闭锁、卵泡不破裂黄素化、卵泡囊肿、卵泡无反应。结论：用B超监测药物诱导排卵，可准确预报排卵时间进行人工受精，指导患掌握受孕机会，并在治疗中选择有效剂量，均提供可靠的科学依据。     

超促排卵未注射绒促性素发生重度卵巢过度刺激综合征1例

1引言1994年10月至1998年12月,我站对22例因卵泡发育．障碍所致不孕的妇女使用尿促性素治疗,共用36个周期,6个周期发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）,发生率为17％,其中1例来注射绒促性素仍发生重度（）HSS,实属罕见,报告如下。2＄例报告患者28岁,肥胖伴月经稀发8年,原发不孕5年,临床诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）。曾用氯米芬、绒促性素、中药等治疗,效果不佳。1996年4月使用尿促性素超促排卵,在月经周期第5天开始注射尿促性素75单位,每天回次共6天。周期第16天B超检查提示：右卵巢55minX48mm,见5个卵泡,最大的卵泡ZImi…     

不孕症卵巢功能的彩超监测

目的通过彩色多普勒超声监测卵泡的发育及卵巢内血流参数,可获得卵巢功能的判定.方法月经后第8天起,每1～2日测量一次卵泡的径线.并对优势卵泡侧的卵巢内的血流信号进行多点RI测定.结果本组70例中,子宫形态学异常者12例(17.1%),小卵泡周期(卵泡径线10～15 mm后不再增长)5例,7例(10%)未排卵(卵泡直径＞25 mm,RI＞0.5),另有5例(7.1%)排卵后,卵巢内无黄体血流出现(RI＞0.5),其余46例(65.7%)卵巢功能正常.结论彩色多普勒能便捷地提供卵巢排卵前后的功能状态,为不孕症的诊断和治疗提供依据.     

B超对不孕症患者卵泡监测458例分析

目的:探讨B超对不孕症患者卵泡动态监测的应用价值。方法:对458例经腹超声,必要时经阴道超声动态监测不孕症患者的卵泡大小、位置、透声及张力情况。结果:排卵率居首位者卵泡为18￣30mm,月经周期14￣15d,卵泡位于卵巢边缘、张力高、透声好为成熟卵泡。排卵障碍与精神因素有一定关系。结论:B超能动态观察卵泡生长、发育、成熟、排卵,对于预测卵泡的成熟度及排卵时间起着重要的参考作用,还能对药物治疗效果进行监测,指导临床合理用药。因此,超声监测卵泡是一种简便、直观、完全可靠的手段。     

卵巢黄体破裂合并宫内孕误诊为卵巢妊娠1例分析

单纯的卵巢黄体破裂容易诊断,但如果合并B超尚未能发现的早期宫内孕,往往很容易误诊为异位妊娠。现将1例卵巢黄体破裂合并宫内孕误诊为卵巢妊娠的病例分析如下。1病历摘要女,20岁。因停经35 d,下腹痛3 d,阴道流血1 d入院。患者平素月经规律,3 d前因下腹痛来院就诊,查尿HCG阳性,B超提示:子宫大小形态未见明显异常,内膜厚8 mm,左侧附件区见混合性包块,大小约67 mm×45 mm,子宫直肠窝见液     

经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵泡发育及卵巢血流灌注的研究

目的　探讨不孕症患者在药物治疗过程中卵泡发育及卵巢血流灌注与受孕的关系。方法　应用经阴道彩色多普勒超声对 6 4例药物治疗中的不孕症患者 86个排卵周期卵泡发育及卵巢血流灌注情况进行监测。结果　 86个排卵周期中 2 1个周期受孕 ,受孕率 2 4 .4 1 %。排卵期受孕的最佳卵泡大小为 (2 2± 2 .5 ) mm;血流灌注好 ,从卵泡发育期到排卵期卵巢血流越来越丰富 ,RI及 S/ D值越来越低 ,到排卵期 RI为 0 .5 6± 0 .0 3,S/ D为2 .6 5± 0 .2 5 ;受孕组卵泡大小及血流灌注明显优于非受孕组。结论　不孕症患者治疗过程中卵泡发育及卵巢血流灌注对受孕起着至关重要的作用     

经阴道超声监测排卵的临床价值

目的经阴道超声观察卵泡生长、发育、排卵过程,评价其临床治疗效果。方法对103例排卵障碍性不孕症促卵泡治疗者进行经阴道超声观察,从月经第10d开始监测卵泡发育,重点观察卵巢内卵泡大小、数目、卵泡生长速度、是否排卵,指导临床治疗。结果102,例经促排卵治疗,卵泡发育成熟67例,占65％,其中受孕42例。结论经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对不孕症治疗具有重要临床意义。     

B超监测卵泡发育的临床分析

目的 本文旨在探讨B超监测卵泡发育排泡在治疗无排卵性不育症中的价值。方法 B超对15例36个自然周期和77例112个促排卵周期的卵泡发育情况进行观察。结果 自然周期平均每天增长1．95mm;排卵前卵泡平均值为20.89mm,促排卵周期平均每天增长2.3mm,排卵前卵泡平均直径为22.9mm。促排卵有效率为77．7％,妊娠率为41．6％。结论 在治疗无排卵性不孕症中,B超监测卵泡的生长、发育及排卵,指导药物的合理应用是一种安全可靠的监测手段。     

阴道超声与LH试纸联合使用监测排卵30例分析

目的：探讨超声监测排卵与排卵试纸的联合使用指导不孕患者适时同床的可行性。方法：对30例不孕患者46个周期,于月经第10天监测排卵,当卵泡成长到直径约18～20mm,加用尿LH试纸联合监测,指导患者进行同床。结果：17例于月经第15天优势卵泡消失,排卵明确,适时同床。8例超声监测优势卵泡消失不明显,但排卯试纸显示排卵,适时同床。5例超声和排卵试纸均未显示排卵。结论：阴道超声和LH试纸同时使用,方法简便,可行。     

腹部超声与经阴道超声在监测排卵中应用的比较与分析

目的对腹部超声与经阴道超声方法在监测排卵中应用进行比较与分析,以明确其临床实用价值。方法30例患者采用常规克罗米芬(CC)+绒毛膜促性腺激素(HCG)方案。对患者先行腹部超声扫查,排空膀胱后再行经阴道超声扫查。结果在月经期的第5~7天经阴道超声可观察到位于卵巢皮质内直径约3~5mm大小的卵泡回声,腹部超声在月经的第10天探查到小卵泡。30例54个周期的治疗监测中成功监测排卵的25例43个周期,排卵率为79.6%,无卵泡发育的3例6个周期。另有2例5个周期腹部超声可见囊性物回声,经阴道超声明确为囊性黄体回声。结论阴道超声扫描卵泡回声显示率明显早于腹部超声。     

不孕症卵巢功能的彩超监测

目的 通过彩色多普勒超声监测卵泡的发育及卵巢内血流参数,可获得卵巢功能的判定。方法 月经后第8天起,每1～2日测量一次卵泡的径线。并对优势卵泡侧的卵巢内的血流信号进行多点RI测定。结果 本组70例中,子宫形态学异常者12例(17.1％),小卵泡周期(卵泡径线10～15mm后不再增长)5例,7例(10％)未排卵(卵泡直径>25mm,RI>0.5),另有5例(7.1％)排卵后,卵巢内无黄体血流出现(RI>0.5),其余46例(65.7％)卵巢功能正常。讨论 彩色多普勒能便捷地提供卵巢排卵前后的功能状态,为不孕症的诊断和治疗提供依据。     

经阴道超声监测卵泡、子宫内膜在人工授精中的意义

1　资料与方法　　经确诊为不育不孕的患者 87例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均2 9 .4岁 ,均已做输卵管通液检查示双侧输卵管通畅。使用仪器为MEDISON公司Sonoace 5 0 0 0超声诊断仪 ,经阴道探头频率 6 .5MHz。一般从月经周期第 8天开始经阴道超声监测 ,观察子宫大小、内膜回声特征、厚度、卵泡大小形态及回声特征。当卵泡直径 <10mm时每 3天监测一次 ,当卵泡直径在 10～ 15mm时每 2天监测一次 ,当卵泡直径 >15mm时每天监测一次直到排卵。2　结果　　宫内人工受精 87例 ,其中供精人工授精 5 5例 ,94个月经周期 ,受孕 18例 ,成功率 19.1% ,夫…