酷似恶性肿瘤的颌下腺多形性腺瘤

1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁 ,因左颈部包块 4 0 a,近两个月突然增大入院。查体 :左颈部隆起 ,皮下可扪及一大小约 7cm× 8cm× 7cm质韧包块 ,表面欠光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,周围可触及数十个大小不一、质硬小结节灶。CT检查 :甲状软骨水平 ,左侧胸锁乳突肌前方见大小约 4 .8c     

甲状腺滤泡状癌头皮转移为首发症状1例

报道患者女性,52岁,9月前头顶部出现有一蚕豆大包块,以后感包块周围疼痛。查体:头顶部扪及6cm×6cm包块,压痛、搏动、次数与脉搏一致,不红、毛发无异常。颈部浅表淋巴无肿大,甲状腺不肿大,扫描左上叶甲状腺稀疏。血沉8mm/h,Hb120g/L,WBC6.1×10~9/L,N0.75,头颅正侧位片,可见3cm×5cm 圆形颅骨缺损,并有小骨嵴生长。手术:包块外有包膜,大约8cm×8cm×2.5cm;包块基底颅骨有直径8cm大小缺损,边缘不整齐,呈烧瓶破坏,基底部有较多血管与硬脑膜交通粘连,包块内陈旧性血液及腐烂组     

超声诊断双侧卵巢畸胎瘤并右侧蒂扭转1例报告

患者女,29岁,已婚,因腹痛10余小时伴恶心、呕吐,加重3h入院。妇科检查：外阴婚型,无阴道流血,无宫颈举痛,子宫前位,大小正常,右附件触及8cm×8cm包块,压痛明显,左附件（-）。尿HCG阴性。超声检查：子宫前位,大小7．6cm×4．3cm×4．9cm,     

乳腺恶性淋巴瘤2例报告

例1：女性，36岁，因胃非何杰金氏恶性淋巴瘤术后，化疗后2年，左乳腺包块8个月．迅速增大1个月而收入内科。检查：全身无特殊。左乳腺增大，外上象限可扪及包决约6X6X4cm，呈给节状，质硬，有压痛，边界清楚，尚活动，表面皮肤带紫色，乳头无凹陷、无溢液，左乳腺包块周围有7个小结节，约黄豆大，质硬．边界清，无压痛；右乳腺正常。双侧腋窝、锁骨上窝均未扪及淋巴结肿大。拟诊为左乳腺恶性淋巴瘤给予CHOP方案化疗一程，包块缩小至5X4X4cm，周围小结节全消。半个月后左乳包块又明显增大至7X6X4cm，转外科行左乳腺包块单纯切除术，术中…     

甲 状 腺 腺 瘤 合 并 甲 状 旁 腺 腺 瘤 1例

1临床资料 　　患者女性, 47岁。无意中发现左颈部包块 10天,于 1998年 6月 7日入院。查体：左颈前甲状腺区可扪及一 3cm× 2cm包块,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。 B超示：甲状腺腺瘤。尿常规：淡黄色,浑浊,非晶体形磷酸盐 (＋＋＋＋ )。血常规及其他生命体征未见明显异常。于 1998年 6月 12日行甲状腺腺瘤切除术。 　　病理检查：送检肿物扁圆形, 4cm× 2cm× 2cm,有包膜,于其一侧另见一卵圆形肿物,直径 1.8cm,表面光滑,包膜完整,与大者联系较疏松,分界清,切面大者淡红色,质软;小者灰红、棕褐色,质细软。镜检：大…     

特发性腰疝1例

患者,男,69岁。因“发现左腰部包块10多天”入院。入院前10多天扛重物后发现左腰部包块,无疼痛感。查体:一般情况良好。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。站立位时,左腰部可见一10cm×10cm包块,上界达左侧第12肋下缘,下界至左髂嵴上缘,内界到棘突附近,右侧卧位包块消失。B超:左髂嵴上方后腹壁薄弱,肌层有一3cm大小缺口,内见4cm大小无回声团块。诊断:左侧特发性腰疝。于1999年10月14日在持硬麻下手术。术前标记包块位置,取右侧卧位施术。选取通过包块表面从左肋脊角至左髂前上棘之斜行切口约8cm。术中见背阔肌较正常薄弱,疝囊自腰上间隙突…     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因发现腹部包块半月于 2 0 0 1年 7月 19日入院。半个月前自己扪及左中腹部包块鸡蛋大 ,硬可活动 ,无其他症状。查体 :消瘦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,左中腹部可触及质硬包块 ,约 7cm× 6 cm× 5 cm,不光滑 ,可推动 ;肝脾不大。 B超见左中腹部 6 .5 cm×6 cm实性占位 ,肝下及右下腹有直径 2 cm包块 ,少量腹水。余 (- )。大便常规加隐血无异常 ,癌胚抗原阴性 ,钡灌肠无异常。诊断腹腔肿瘤 ,剖腹探查见大网膜、肠壁及系膜、腹壁均有直径 1～ 5 cm球形包块 ,光滑而质硬易出血。查体所见包块与横结肠粘连 ,多个融合而成 ,血性腹…     

卵巢甲状腺肿合并同侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例

1．病例资料 患69岁,女．因腹胀,纳差2月,发现下腹包块1周,于1996年6月10日入院。既往无肝硬化及慢性肝炎病史。查体：老年女性,消瘦,BP16／10KPa,甲状腺不肿大,心肺(-),腹稍隆,肝、脾肋下末触及,腹水征( )。妇科查：子宫及右附件正常,左附件区触及一约8cm×6cm×7cm的包块,质韧,活动,轻压痛,结节感,辅助检查：血、尿常规正常,肝功正常,总蛋白68g／L,     

髂骨巨大动脉瘤样骨囊肿1例

病例资料患者女,28岁,以“左下肢活动受限伴左下腹疼痛2个月”为主诉入院。查体:左下腹可触及一大小约12cm×10cm的圆形包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动差。CT平扫(图1、2):左侧骼骨呈偏心性膨胀性骨破坏,大小约12cm×9.6cm×9.3cm,骼骨外侧缘骨皮质见多个弧形压迹状破坏,部分骨皮质不连续,内侧缘骨壳菲薄,并被软组织突破,边界清楚,破坏区内呈分隔状,见大小不等、密度不同的液-液平面。术中见左骼骨骨破坏范围约12cm×9cm,质地硬,肿瘤组织膨出骨质外并突入腹腔,内为空泡性、陈旧性血液,呈分房状。肿瘤切除后送病检,镜下见血凝块、纤维结缔…     

乳腺化生性癌1例报道

1一般资料患者吴某,女,50岁。发现左乳腺肿块3天。查体：左乳头内陷,左乳腺外上象限可触及一5.0 cm×4.5 cm大小质硬肿块,边界清,活动度可,左腋窝未触及肿大淋巴结。右乳及腋窝未触及肿块。双乳彩超示：左乳腺外上象限见大小为5.6 cm×4.5 cm×2.8 cm包块回声,边界不清,内部回声杂乱不均,兼有低回声,不规则回声及成簇强回声;右乳内未见局限性肿块回声。超声提示：左乳腺实质性非均质性包块伴钙化（乳腺癌不排除）。左乳肿块细胞学穿刺示：镜下见散在梭形异型增生细胞,考虑乳腺癌可能。乳腺钼靶示;左侧乳腺外上象限见类圆形块影,大小约为4.8 cm×5.7 cm,其内可见斑块状钙化灶,边缘浅分叶,周边可见低密度环绕,左乳头内陷,左乳皮肤光整,右乳尚可。意见：左乳腺占位性病变,乳腺癌可能。于2013年8月30日在全麻下行左乳腺癌根治术,术中见左乳内有一大小约5.0 cm×4.0 cm质硬肿块,边界清楚。逐步清除腋窝及胸大小肌间淋巴结及脂肪组织,完整移除标本。病理检查显示：（左侧）乳腺标本14 cm×11.5 cm×4 cm,其上可见带乳头的梭形皮肤11 cm×5.5 cm,皮肤下见直径5.0 cm×4.8 cm×4.5 cm的灰白色肿块,切面灰白褐色,可见坏死及钙化灶,同侧腋窝淋巴结绿豆大至蚕豆大18枚。镜下见梭形的肿瘤细胞呈束状,编织状排列,细胞异型明显,细胞核大小不一,可见病理核分裂象（见图1）,可见坏死灶。其间可见散在的骨样组织（见图2）及软骨样组织（见图3）。肿瘤边缘乳腺小管围见大量淋巴细胞,浆细胞浸润。免疫组织示：Vimentim(＋)、PCK(＋)、S-100(－)、CK 7(－)、ER(－)、PR(－)、Her-2(－)、Ki-67(阳性14%)。病理诊断：左侧乳腺化生性癌伴骨及软骨样分化（肿块直径5.0 cm）,同侧腋窝淋巴结18枚均未见癌组织转移。     

皮下结节型肺吸虫病二例报告

肺吸虫病是我国常见的一种寄生虫病，由于虫体可在人体内穿行，故病变可见于不同的器官或组织，其中皮下结节型肺吸虫病比较少见，现将我院在临检中所遇2例报告如下。1病例报告例1；男性，4岁，因左胸包块1个月入院。入院检查：左胸部分别见1cm×1cm×1cm、3cm×2cm×1cm及1．5cm×1cm×1．5cm包块3个，质地中等硬，边界清楚。临床诊断：①乳腺增生症；②左胸壁纤维瘤。手术切除送病理。例2：男性，13岁，因左上腹皮下包块7个月入院行包块切除术，术中见包块2．5cm×1cm×1cm，内有棕色分泌物溢出。临床诊断：左上腹皮脂腺囊肿。2病理检查2…     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…     

多发性浆细胞骨髓瘤误诊1例

患者,男,44岁.因左胸壁痛性包块3月于1992年3月14日住院。5月前因抬重物不慎扭伤左胸背,伤后2月摄胸片诊断为左胸8肋陈旧性骨折。经门诊抗炎、止痛、对症等治疗无好转,且骨折部出现一包块。入院体检:发育正常,营养中等。一般情况尚好。T36.7℃,P88次/分,R20次/分,BP13/9kPa。全身浅表淋巴结及肝脾不肿大。唯见左胸8肋腋后线处有一4cm×3cm×3cm质硬、不活动包块,表面光滑,皮肤无红肿,但压痛明显。余未见阳性体征。入院拟诊:左胸8肋陈旧性骨折并骨痴。化验:血常规:Hb125g/L,WBC8.8×10~9/L,N0.54,L0.44,E0.02;尿常规(—),尿本周氏蛋白(—)。肝肾功能及心电图检查均属正常。续行多种止痛等治疗仍无好转。7天后出现口周麻木疼痛,右颧骨、颌骨突起,左胸锁关     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

乳腺恶性肌上皮瘤1例

1病例介绍患者女，27岁。一年前发现左乳腺包块，曾在当地医院手术切除（未作病理），半年后局部复发，近一月来肿块生长迅速，伴胀痛。检查：左乳腺肿块约9cm×8cm×6cm，活动度差，与皮肤粘连，压痛明显。妇产科检查，7个月妊娠，实验室检查：WBC9．4×109／L，N0．77，L0．3     

超声误诊卵巢甲状腺肿1例

卵巢甲状腺肿是单胚层高度是单胚层高度特异性卵巢畸胎瘤,为成熟畸胎瘤的一种特殊类型,甲状腺组织为其唯一或主要成分。本病临床表现不特异,术前难以确诊,恶性 SO 罕见［1］。
　　1病例介绍
　　患者46岁,因阴道不规则流血3＋月,发现宫颈病变入院,入院检查甲状腺不大,宫颈肥大,质地硬,左侧附件区触及一大小约4cm ×3cm 囊性包块。余无特殊。入院前2个月阴超显示：（图1）左侧附件区见类圆形囊性肿块,考虑附件小囊。入院后阴超（图2）左侧附件区见囊实性包块,实性部分可见血流信号。病人因宫颈癌做手术（根治性全宫＋双侧附件切除＋盆腔淋巴结清扫术）,术后病理示左卵巢甲状腺肿。     

小儿原发性肝细胞性肝癌手术切除12年1例报告

病例,女,10个月。因右上腹包块1个月于1972年9月12日入院。发现包块一个月来迅速增大,无发烧、疼痛和黄疸,略显消瘦。足月顺产第4胎,生后无黄疸史。检查:轻度贫血貌,无蜘蛛痣,巩膜不黄,表浅淋巴结不大。腹壁静脉性怒张,右上腹明显膨隆,肋下可触及6cm之局限包块,质硬,表面光滑。脾不大,无腹水。同位素扫描诊断为肝脏肿块。于1972年9月25日剖腹探查,见肝右叶巨大肿     

B超发现先天性左叶甲状腺缺如1例

患，女，38岁，咽部不适月余，来我院就诊，无任何手术病史。查体所见：颈前部无包块，无红、肿、热、痛表现；咽部见局部粘膜充血，淋巴滤泡轻度增生。临床诊断：轻度咽炎。甲状腺超声检查：右叶甲状腺大小、形态正常，上下径4．9cm，左右径1．8cm，前后径1．7cm，实质回声均匀；峡部厚度     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

老年妇女宫腔积脓3例

1病历摘要 例1：患者78岁,因下腹痛1个月,发现盆腔包块4d入院。体检：左侧大阴唇可见大小约4cm×2cm肿块,右附件区可触及9cm×8cm包块,活动差,压痛（＋）。阴道彩超示：盆腔内见9．3cm×8．7cm×7．0cm囊性包块。血CA-125：101．03U／L（0～35U／L）。