胸腔入口区肿瘤影像诊断的评价

目的：评价Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ等影像检查在胸腔入口区肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析４４例经病理证实的神经源性肿瘤、肺上沟癌、甲状腺瘤、支气管囊肿、脂肪瘤等肿瘤。所有病人均有正侧位Ｘ线平片检查；２８例行ＣＴ检查；４０例行ＭＲＩ检查。结果：４２例经Ｘ线发现肿瘤阴影。２８例行ＣＴ检查，定位正确者２７例；定性正确者２５例，定性诊断正确率为８９％。４０例ＭＲＩ定位均正确；定性正确者３６例，定性诊断正确率为９０％。结论：Ｘ线平片仍是首选方法，是发现肿瘤的重要手段。ＣＴ检查对组织成分的显示优于Ｘ线检查，显示钙化、骨质破坏、坏死及脂肪等均较满意。非侵袭性的ＭＲＩ检查对胸腔入口区肿瘤诊断准确性高，是最佳的影像学检查方法，但不应列为首选检查。ＭＲＩ显示血管及臂丛神经受侵是其特有表现，显示钙化及骨质受侵不如ＣＴ扫描。     

眼内异物MRI临床应用研究

目的：通过分析４２例５５枚眼内异物的ＭＲＩ表现，并与ＣＴ和Ｘ线平片比较，探讨了ＭＲＩ对眼内异物的诊断价值。材料与方法：男３３例，女９例，年龄５～４５岁。５５枚眼内异物中非磁性异物５３枚，铁磁性异物２枚。每例均在术前１个月内完成Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：（１）ＭＲＩ对５５枚眼内异物检出率（９４％）和ＣＴ（９１％）相仿（Ｐ＞０．２５），均明显高于Ｘ线平片（４２％）（Ｐ＜０．００５）；（２）ＭＲＩ对眼内异物相关并发症的显示优于ＣＴ，而其对巩膜异物的显示差于ＣＴ；（３）ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和ＰＤＷＩ（质子密度加权成像）是检出眼内异物的优选序列；（４）非磁性异物ＭＲＩ呈信号缺失区，无伪迹产生；而铁磁性异物产生大量伪迹，并可致眼部额外损伤。结论：ＭＲＩ是检出眼内非磁性异物的有效方法，特别适用于Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物。眼内铁磁性异物不适于ＭＲＩ。     

儿童后颅凹肿瘤的CT, MRI诊断

目的：分析儿童后颅凹常见肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ影像学表现,提高诊断该病的准确性。材料和方法：收集儿童后颅凹常见肿瘤４０例,其中髓母细胞瘤１８例,星形细胞瘤１３例,室管膜瘤９例。行ＣＴ和ＭＲＩ检查。ＣＴ平扫４０例,增强扫描３２例;ＭＲＩ平扫２８例,增强扫描１６例。将其结果与手术病理对照。结果：４０例儿童后颅凹常见肿瘤ＣＴ显示率为９７５％,ＭＲＩ显示率为１００％。术前ＣＴ定性误诊１１例,准确率为７２５％。术前ＭＲＩ定性误诊４例,准确率为８５７％。ＣＴ和ＭＲＩ联合检查,能对后颅凹多数常见肿瘤作出定位及定性诊断。ＭＲＩ能多方位成像,去除后颅凹颅骨伪影的干扰,对该病的定位定性诊断明显优于ＣＴ。结论：ＣＴ和ＭＲＩ检查相结合,能提高诊断儿童后颅凹常见肿瘤的准确率,为临床提供更准确的诊疗信息。     

眼眶海绵状血管瘤的MRI,CT及超声诊断评价

目的：比较ＭＲＩ、ＣＴ和超声在诊断眼眶海绵状血管瘤中的作用。材料和方法：对２１例眼眶海绵状血管瘤进行ＭＲＩ、ＣＴ及超声检查。结果：超声能够揭示海绵状血管瘤的病理组织学类型；ＭＲＩ及ＣＴ可反映肿瘤的良性特征，根据肿瘤的影像学表现及临床特点可对大多数眼眶海绵状血管瘤作出定性诊断。两种方法均有助于肿瘤的准确定位，ＭＲＩ可明确肿瘤与视神经的关系。结论：ＭＲＩ及ＣＴ对本病的诊断均有重要作用，但ＭＲＩ除能直接形成三种位置图像外，其他方面并不优于ＣＴ；超声对眼眶海绵状血管瘤的定性诊断有重要作用     

脊髓蛛网膜炎的MRI诊断

脊髓蛛网膜炎的ＭＲＩ诊断刘伟，金耀东，李淑娟普通Ｘ线及ＣＴ对脊髓疾病的诊断有很大的局限性，由于ＭＲＩ具有很高的软组织分辨力及任意断层扫描能力，故对脊髓疾病的诊断有独特的优越性。尤其是对脊髓弥漫性病变，ＭＲＩ更是可靠的影像诊断手段。现将经本院ＭＲＩ室诊...     

下期要目预告

肾上腺外腹膜后副节瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现；低剂量屏气三维对比增强磁共振肺动脉造影；肾上腺嗜铬细胞瘤的ＤＳＡ诊断及危象处理；经皮球囊肺动脉瓣成形术的临床应用；动态增强ＭＲＩ鉴别星形细胞瘤病理级别的价值；３３４例选择性冠状动脉造影分析；伪彩色处理系统对先天性心脏病造影图像处理后的对比分析；肺炎性假瘤的Ｘ线、ＣＴ表现研究（附３０例报告）；小脑肿瘤的ＣＴ与ＭＲＩ鉴别诊断；三维ＣＴ成像在人工股骨头置换术中的应用；马杜拉足的临床Ｘ线病理对照研究（附１００例分析）；失代偿期肝硬化肝内阳性结石ＣＴ分析；妇产科大…     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

齿状突先天畸形的MRI诊断

目的：利用ＭＲ的多平面成像和对软组织分辨率高的特点，为诊断齿状突先天畸形提供直接征象。材料与方法：在观察１００例正常齿状突ＭＲＩ表现以及复习一些径线测量和正常值的基础上，对５２例齿状突先天畸形的ＭＲＩ表现进行了分析。结果：５２例中发现齿状突不联合１６例，包括纵向不联合３例，横向不联合１３例（１１例伴寰枢关节脱位）；钩状齿状突２２例；固定性寰枢关节脱位１４例。神经组织改变包括颈髓或延髓受压４３例（８３％），Ｃｈｉａｒｉ畸形２６例（５０％）和脊髓空洞１２例（２３％）。结论：与Ｘ线及ＣＴ相比，ＭＲＩ能更明确显示齿状突的结构、位置改变，以及神经组织受压程度和伴发的其他畸形，从而为拟定治疗方案提供精确信息。但对可复性脱位的诊断不如常规Ｘ线和ＣＴ检查。     

肾上腺偶发瘤的CT和MRI评价

肾上腺偶发瘤的ＣＴ和ＭＲＩ评价磁共振科王东，徐家兴，王振祥主题词：肾上腺肿瘤；Ｘ线计算机；Ｘ线计算机断层摄影术；磁共振成像肾上腺偶发瘤是指无症状和体征而偶然发现的肾上腺占位性病变，肿瘤的检出和组织特性的确定主要依靠影像学检查。作者收集了３１例肾上腺偶...     

断层扫描成像新技术--光学相干计算机断层摄影术

断层扫描成像技术是人类疾病诊断学中的重要工具。人们所熟知的Ｘ线计算机断层摄影（ＸＣＴ）和磁共振成像（ＭＲＩ）等技术,已在生物医学领域中得到了广泛应用,在医学诊断中,尤显重要。但是由于技术能力所限,ＸＣＴ和ＭＲＩ无法使人们观察到密集体腔内的组织变异,空...     

下期要目预告

脊髓多发性硬化的ＭＲＩ诊断与鉴别诊断 ;颅内表皮样囊肿的ＣＴ、ＭＲＩ诊断 ;ＦＬＡＩＲＴ1序列在颅脑ＭＲＩ中的应用评估 ;正常内耳骨迷路ＣＴ三维重建的最佳成像参数 ;内耳磁共振水成像技术探讨 ;小儿非细菌感染性肺炎的Ｘ线分析 (附 2 18例报告 ) ;ＤＣＥＭＲＡ对主动脉夹层的诊断价值 ;孤立性肺结节的ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检 ;肺心病Ｘ线诊断的难点与限度 (附 10 0例分析 ) ;急性吸入性汞中毒的病理和胸部Ｘ线表现 ;肝破裂伤迟发性并发症的诊断与治疗 ;双重对比造影与ＣＴ联合诊断胃癌的临床价值 ;ＣＴ导向下腹腔神经丛阻滞治疗晚期…     

确诊肿瘤靠什么?

普通Ｘ线摄片可发现肿瘤的部位、大小、浸润周围组织的范围,目前广泛用于头、颈、胸、胃肠、肝胆、胰、乳腺、泌尿系统以及四肢骨肿瘤的诊断。ＣＴ即计算机Ｘ线断层摄影,也属Ｘ线检查的范畴。具有诊断效果好、图像清晰、分辨率高等特点,可发现１厘米大小的病变组织,对肿瘤早期诊断有很大意义。核磁共振成像成像分辨率高,尤其是在脑、胸、四肢及肝、胆、胰等部位的成像清晰度超过ＣＴ,还能观察到人体化学或生理的变化。干板照相又称静电摄影。对于软组织摄影,特别是乳腺,其清晰度和对比度都超过普通平片,对乳腺癌及骨肿瘤的…     

第三脑室肿瘤的CT和MRI诊断

本文回顾了１５例病理证实的第三脑室肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，包括６例星形胶质细胞瘤，３例胶样囊肿，２例颅咽管瘤，２例畸胎瘤，１例室管膜瘤，１例神经母细胞瘤，讨论了它们的影像学特征及其鉴别诊断。ＣＴ显示钙化敏感，对肿瘤诊断帮助很大，ＭＲＩ具有多维成像能力，可准确确定肿瘤的位置及范围。     

眶内占位性病变的MRI诊断价值

笔者分析了４０例眶内占位性病变的ＭＲＩ表现并与ＣＴ比较。结果表明ＭＲＩ对眶内占位性病变发现率极高，特别是对视神经的管内段和颅内蔓延或眶外软组织浸润范围的确定较ＣＴ更准确，其多方位扫描功能使定位诊断符合率高达１００％，特别是冠状面对定位诊断的作用极大。据不同组织有不同的ＭＲＩ信号强度变化的特点，结合形态学变化，ＭＲＩ对一些病变可作出定性诊断。     

甲状腺癌的CT和MRI诊断

评价ＣＴ和ＭＲＩ对甲状腺癌的诊断价值。材料和方法：回顾分析临床、病理证实的５０例甲状腺癌：３８例进行ＣＴ扫描,２８例作ＭＲＩ检查,其中１６例兼作ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：肿瘤内出血６例（１２％）、相邻结构受侵１１例（２２％）、颈部淋巴结转移１５例（３０％）、甲状腺内囊变２６例（５２％）和钙化２４例（４８％）,对甲状腺的定性诊断有重要价值。ＣＴ对甲状腺癌内钙化的发现明显优于ＭＲＩ,对肿瘤侵犯相邻结构的显示与ＭＲＩ相仿。ＭＲＩ对肿瘤内囊变,出血和颈部淋巴结转移的发现优于ＣＴ。结论：在甲状腺癌的定性诊断上,ＭＲＩ优于ＣＴ,但若能将两者相结合,能更准确地作出甲状腺癌的诊断。     

室间孔肿瘤的CT和MRI诊断（附12例分析）

回顾性分析１２例室间孔肿瘤，讨论其ＣＴ和ＭＲＩ特点及其病理来源，分析术前误诊的原因。结果表明，ＣＴ显示肿瘤钙化较佳，对肿瘤的鉴别帮助很大，而ＭＲＩ的优势在于能三维成像，可准确显示肿瘤的位置及邻近情况。     

数字成像设备与激光相机网络系统

现代医学数字化成像与传统的Ｘ线成像截然不同。现代医学数字化成像设备包括：Ｘ线计算机断层成像（ＣＴ）、数字减影血管造影（ＤＳＡ）、磁共振成像仪（ＭＲＩ）、数字Ｘ线胃肠机（ＤＲ）等放射成像技术和设备，无论哪种成像技术，它们的诊断价值均以高质量的图像为依据...     

胸腺瘤的影像学诊断及评价

笔者报告经手术病理证实５２例胸腺瘤，其中良性３５例、恶性１７例。分析了Ｘ线、超声，ＣＴ和ＭＲＩ对胸腺瘤的诊断价值。结合文献，作者指出：Ｘ线胸片发现病变后，ＣＴ为明确诊断的主要方法，超声和ＭＲＩ可做为补充检查手段。     

肌骨肿瘤的MR影象

本介绍了ＭＲＩ对肌骨肿瘤的诊断价值与局限性。强调指出：普通Ｘ线平片仍应作为肌骨肿瘤的首选检查手段，因某些肌骨肿瘤的平片就足以提供强有力的推测性放射诊断。ＭＲＩ能很好地评价骨内侵犯和软组织受累，以及病变同神经血管的关系。但ＭＲＩ为非特异性的，不能可靠地区别良性和恶性病变，不能预测病变的组织学性质，因此，单纯依靠ＭＲＩ表现就判断病变的良恶性是不恰当的。     

肺包虫病的X线及MRI的诊断与对照分析

目的 探讨肺包虫病的Ｘ线及磁共振成像（ＭＲＩ）的诊断特征。材料与方法 本组７例均经Ｘ线及ＭＲＩ检查,并经手术及病理证实,对其作回顾性对照分析。结果 根据本组资料,Ｘ线平片对一般肺包虫病多能作出正确诊断,但对于肺包虫破裂感染等复杂病例易与其他疾病混淆,而ＭＲＩ无１例误诊。结论 ＭＲＩ对此病诊断有如优势：定位、定位准确,结构观察清晰,解剖空间关系显示佳,有很高诊断价值。