膈肌损伤16例临床分析

本院自1988年1月至2006年1月共收治胸腹联合伤239例，其中膈肌损伤16例，占6．6％，现报告如下。     

膈肌损伤20例诊治体会

我院 1 978～ 1 996年收治膈肌损伤 2 0例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均 32 2岁。刀刺伤 1 3例 ,车辆事故伤 5例 ,重物辗压伤 2例。其中 ,闭合性损伤 7例 ,开放性损伤 1 3例。穿透伤口在腰部 7例 ,胸部 4例 ,胸腹部都有伤口 9例。合并肋骨骨折 6例。肺损伤 2例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 5例 ,结肠穿孔、肾破裂、骨盆骨折、颅脑损伤各 1例 ,并发血气胸 1 5例 ,气胸 5例 ,膈疝 1 1例 ,休克 5例。 2 0例在临床上都有不同程度的胸闷、呼吸急促、胸腹部疼痛及口唇青紫等表现。术前确诊 8例 ,误…     

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治王宝平，姜洪伟胸腹损伤中膈肌破裂比较少见，且因膈肌破裂的情况不同，临床表现差异较大，由于症状和体征比较复杂，诊断比较困难￣［１］。本病往往合并其它脏器复合损伤及休克，病死率较高￣［１］。故早期诊断与治疗非常重要。我院１９７...     

伴膈肌破裂的胸腹联合伤27例临床分析

目的：探讨伴膈肌破裂的胸腹联合伤临床特点及诊治经验。方法伴膈肌破裂的２７例腹联合伤患者的致伤原因,损伤器官、诊治方法进行临床分析。结果本病伤情复杂,常为多器官损伤,有些器官损伤的临床症状隐蔽,本组２６例行手术治疗,全组治愈２４例,死亡３例,病死率１１．１％,结论早期确诊,及时正确的手术治疗是减少并发症、降低该病病死率的关键。     

外伤性膈肌损伤26例外科治疗

无论开放性或闭合性胸腹结合部外伤，均可能造成膈肌损伤。膈肌损伤临床并非少见，1994年1月至2003年10月．我科手术治疗外伤性膈肌损伤患者26例，现报告如下。     

创伤性膈肌损伤50例诊治分析

目的探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗方法。方法对2002年2月至2009年3月收治的50例创伤性膈肌损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者均为闭合性损伤,其中交通事故伤23例,高处坠落伤19例,挤压伤8例;术前经X线检查明确诊断23例,经CT检查明确诊断20例,7例经剖胸或剖腹探查时确诊;伤后24 h内手术34例,24 h～48 h手术6例;术前给予抗休克治疗并同时紧急行手术治疗,经胸手术38例,胸腹联合切口手术10例,经腹手术2例。术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)导致器官功能障碍综合征(MODS)死亡3例,其余47例手术治疗出院,随访疗效满意。结论早期采用胸部X射线、CT检查结合临床表现综合诊断创伤性膈肌损伤是可行的,及时和正确地给予手术治疗是救治的关键。     

膈疝诊治36例分析

我院自1986-04-2002-04共收治膈疝36例,治愈33例,死亡3例,现分析如下。1临床资料 本组男28例,女8例,最小年龄7岁,最大年龄60岁,最长病程达2 a余。其中外伤32例,术后并发膈疝2例,与外伤和手术无明显关系2例。外伤性膈疝中,闭合性损伤24例,开放性损伤8例;左侧27例,右侧5例,合并血气胸25例,肺损伤12例,多发肋骨骨折及胃损伤各9例,脾破裂6例,肝破裂4例,脑外     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析自1992年至2005年收治的23例创伤性膈疝，其发生原因为穿透性损伤9例，闭合性损伤14例。手术治疗采用剖胸术3例，剖腹术16例，剖腹后剖胸术2例，胸腹联合切口2例。结果全组治愈21例，死亡2例，病死率8．7％。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方法。CT和X线检查最具诊断价值。早期诊断，尽早手术修补膈肌裂口，及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。     

穿透性膈肌损伤22例诊治分析

穿透性膈肌损伤系由锐器穿透身体时直接导致的膈肌损伤。作者于1986年10月至2012年12月收住由胸、腹部刺伤导致的穿透性膈肌破裂22例,均行手术治疗,疗效较好,报道如下。     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断特点、易误诊漏诊的因素和治疗方法。方法 20例创伤性膈肌破裂和膈疝临床资料回顾性分析。钝性伤致膈肌破裂6例(发生率1．9％)，穿透伤14例(发生率17％)；左侧膈肌破裂18例，右侧膈肌破裂2例；发生膈疝16例，其中误诊3例。结果 全组均行手术治疗，19例治愈，1例死与ARDS。结论 创伤性膈肌破裂及膈疝主要依靠临床表现和胸部X光检查诊断，一经确诊应采取积极的手术治疗。     

创伤性膈肌损伤和膈疝的漏误诊分析

近年来创伤性膈肌损伤和隔迹有增加趋势．在早期常缺乏特征性表现，且常被胸腹腔脏器的损伤症状所掩盖，故易发生漏诊、误诊，本前确诊率仅在50％左右[1]。我院1984～1994年10年间收治创伤性隔肌损伤和隔迹22例，其中漏诊或误诊9例，现作。分析。临床资料一、一般资料9例均为男     

外伤性右膈疝误诊1例报告

外伤性膈疝多发生于左侧，右膈疝少见，且易被忽视和误诊，现报告右膈疝误诊1例。     

膈肌损伤21例分析

膈肌损伤多因临床表现不典型 ,又常被合并伤的症状所掩盖 ,易延误诊治 ,因此早期确诊及时处理十分重要[1 ] 。本文综合我院自 1991- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3,收治 2 1例膈肌损伤的临床资料 ,对其诊治问题及经验教训作回顾性探讨。1　临床资料本组男 19例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 42岁。开放性损伤 12例(5 7.1% ) ,其中刀刺伤 9例 ,挤压伤 3例 ;闭合性损伤 9例(4 2 .9% ) ,其中挤压伤 7例 ,坠落伤 2例。左侧膈肌损伤 18例(85 .7% ) ,右侧 3例 (14.3% )。 16例膈疝形成 ,疝入脏器分别是胃与大网膜、横结肠、小肠。合并肋骨骨折 10例 ,四肢及骨盆骨折…     

右侧创伤膈疝6例诊治体会

创伤隔疝以左侧多见，右侧较少见，致病因素多为交通伤，钝性创伤所致。也很容易延误诊断，而影响疗效和预后。