产时宫颈裂伤43例分析

产时宫颈裂伤４３例分析陶欣荣我院１９９０年１月～１９９５年８月间足月阴道分娩引起的宫颈裂伤４３例，（４３／１０８６４例，发生率０．３９％），分析其产生原因，以便进一步做好防治工作。１临床资料１．１宫颈裂伤与胎方位、胎儿体重、分娩方式的关系胎方位：枕左...     

异常分娩

M0592产时宫颈裂伤32例临床分析净卜文娣·//医师进修杂志一2003,26(7)一36 足月阴道分娩引起宫颈裂伤32例,发生率为0.66%,31例常规产后检查发现,l例为产后24h因阴道出血检查发现。32例胎方位为左枕前18例,左枕横5例,右枕前7例,右枕后2例,胎儿体重平均3159.379.大于或等于400092例,3500一4000912例,小于3()o0g6例,顺产21例,胎吸l例,产钳10例,阴道助产占34.37%,32例中5例第二产程中加腹压,20例使用催产素,占宫颈裂伤62.5%,32例总产程11h 25min,最长22h 50min,最短Zh50min,急产生例,第二产程延长5例,产后出血占12.5%,裂伤中26例发生于3点或(…     

足月产宫颈裂伤60例分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一。较深的宫颈裂伤可延及阴道穹窿部 ,阴道上 1 / 3段或子宫下段( 1) ,损伤严重者甚至可危及生命。本文收集了我院 1 998～ 2 0 0 1年足月阴道分娩引起的宫颈裂伤 60例 ,分析其原因及进一步做好防治工作 ,现报告如下。1 资料分析足月分娩产妇 1 0 66例 ,其中阴道分娩 81 3例 ,发生宫颈裂伤 60例 ,发生率 7.3 8% ,初产妇占 81 .67% (4 9/ 60 ) ,经产妇占 1 8.3 % (1 1 / 60 )。宫颈裂伤合并产后出血 3例 ,其中 2例失血性休克。徒手剥离胎盘致宫颈裂伤 1例。宫颈裂伤与胎方位、胎儿体重及分娩方式…     

足月妊娠分娩宫颈裂伤24例临床分析

现将我院 1 998年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的足月妊娠经阴道分娩引起的宫颈裂伤 2 4例病因及诊治分析报道如下。临床资料1　一般资料　随机选择足月分娩产妇 3 2 1 0例 ,其中经阴道分娩 2 588例 ,年龄 2 4～ 42岁 ,发生宫颈裂伤 2 4例 ,均为产后常规检查宫颈时发现 ,发生率 0 .9%。2　宫颈裂伤相关因素　 2 4例宫颈裂伤胎方位 ,LOA1 2例 ,ROA9例 ,L OT1例 ,ROT2例。顺产 8例 ,胎头吸引器助产 9例 ,臀位牵引 6例 ,急产 1例。胎儿体重平均 3 42 6 g。初产妇 2 1例 ,经产妇 3例。 2 4例宫颈裂伤中 1 2例使用了催产素加强产力占宫颈裂伤 5…     

10例会阴、阴道及宫颈裂伤的处理体会

本文报道了作者自1994年至今处理的10例软产道损伤的体会。1临床资料1．1一般资料产妇年龄21～30岁，均为足月初产；10例中2例为枕横位，8例为枕前位；新生儿体重2600～4800g，平均3200g。1．2分娩方式10例中5例自然分娩；5例为手术产，其中低位产钳3例，胎头吸引产1例，臀助娩术1例。1．3会阴、阴道及宫颈裂伤及出血情况单纯会阴（Ⅱ度）、阴道裂伤5例；宫颈裂伤5例，位置均在宫颈3或9点钟处，长3～4cm，其中2例伴会阴裂伤（Ⅱ度），2例伴阴道侧沟裂伤，深达穹窿处呈舌形。出血量500～1500ml。1．4处理查明出血部位后，常规消毒，修补缝合…     

86例产妇宫颈裂伤原因分析

为探讨产妇宫颈撕裂原因,本文分析1986～1994年86例,结果报道于下。l临床资料1．l病例：86例皆为经阴道分娩,年龄25～36岁。平均出血量39Oml,其中＞500ml38例,＞80Oml10例,休克5例。l·2宫颈裂伤相关因素1．2．l与分娩方式关系：顺产45例,胎吸或产祖41例,两组无显著差异。1．2·2与胎儿体重关系：胎儿体重＜3．5kg44例,＞3．5kg‘z例,两组无显著差异。1,2．3与总产程时间关系：＜12h65例（占76％）,＞12h者21例（占24％）,两组差异显著。1．24与第二产程时间关系：rtlh者问例（占71％）,＞1h者25例（占29％）,两组差异显著…     

产时宫颈裂伤33例分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,如损伤严重伴多量出血可危及病人生命。本文收集我院1986年-1995年10年中足月阴道分娩中发生的宫颈裂伤33例,对其产生原因、预防措施作一总结,现报告如下。１ 资料与分析 我院1986年-1995年共计足月分娩7 866例,其中阴道分娩5 908例,发生产时宫颈裂伤33例,发生率为0.57%。1.1 宫颈裂伤与分娩方式的关系33例宫颈裂伤顺产20例,产钳助产8例,胎头吸引助产5例,阴道助产占39%(13/33)。1.2 宫颈裂伤与产程的关系宫颈裂伤33例,平均总产程11 h ３６ min,最长24 h 32 min,最短2 h 18 min,其…     

396例单胎臀位分娩方式分析

为探讨臀位分娩的正确合适方式，本文将我院1991～1996年396例单胎臀位的分娩方式及臂产儿预后分析报告于下。1临床资料1.1剖宫产：191例。其中，初产妇167例，经产妇24例。剖它产指征：胎儿体重≥3500g52例，足先露、脐带脱垂43例，混合臀位或同时作输卵管结扎者33例，社会因素13例，船膜早破13例，羊水过少10例，过期妊娠7例，珍贵儿5例，疤痕子宫或子宫畸形5例，骨盆畸形3例，孕妇合并症3例，产程异常2例，胎儿宫内窘迫、低置胎盘出血各1例。其中．新生儿窒息45例，皆无新生儿颅内出血、死产或死亡。1.2阴道产：205例。新生儿体重≥3500g…     

中药治疗乳腺小叶增生

目的：探讨软产道损伤引起产后出血的发生率及相关因素。方法：回顾分析我院产科1993年1月至1998年12月发生软产道损伤病例。结果：经阴道分娩产妇6809例，发生软产道损伤17例，其中阴道血肿4例，阴道壁撕裂伤8例，宫颈撕裂5例。其中2例合并会阴裂伤。结论：本组产科软产道损伤发生率为0．25％；相关因素有：产程延长、宫颈水肿、产钳助产、胎儿较大及急产。     

晚期产后出血6例临床分析

晚期产后出血是指分娩24h后发生的子宫大出血，严重威胁产妇生命。我院1995～1998年收治晚期产后出血患者6例，报告如下。l临床资料1．l一般资料6例中2例在我院分娩，4例在外院分娩。年龄23～32岁。足月妊娠4例，过期妊娠2例，经产妇5例，初产妇1例，阴道分娩2例，剖它产4例，有人工流产史4例。1．2lff床症状及治疗出血距分娩时间最短3d，最长33d，平均18．sd。出血量500～3500ml不等。发生失血性休克4例。出血因胎盘残留1例，子宫复旧不良1例，子宫切口裂开或感染3例。陈旧性子宫（峡部）破裂并发宫颈裂伤互例。处理：2例保守治疗成功，其…     

同侧侧俯卧位纠正枕后位的临床观察

目的探讨产程中产妇采取同侧侧俯卧位纠正枕后位的临床效果。方法选择2008年1月至2009年8月在我院住院待产的单胎初产妇,产程进入活跃期后出现产程停滞,经阴道检查确诊为枕后位的100例为研究对象,采用同侧侧俯卧位法纠正胎方位,观察阴道分娩率、有效转位与胎儿体重的关系。结果（1）有85例有效转位（其中枕前位80例,枕横位5例）,阴道分娩数80例,其中阴道助产5例,阴道分娩率80%。（2）胎儿体重〈3500g,转位有效率93%;胎儿体重〉3500g,转位有效率67%。结论产程中指导产妇取同侧侧俯卧位纠正枕后位,是降低难产发生率,提高阴道分娩率的有效方法。     

宫颈裂伤16例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩的并发症之一。如损伤严重,未及时诊断处理,可导致产后出血,甚至危及生命。本文对我院1997年1月～2005年10月间阴道分娩中发生宫颈裂伤的16例进行分析,对其相关因素,后果及防治进行探讨。     

176例巨大儿异常分娩分析

l临床资料我院1994年1月至1994年12月共分娩巨大）L176例，占同期分娩总数4039例的4．3％，胎儿体重＞45009者15例，占8．5％。新生儿最大体重1例为49509。Ij胎方位枕前位126例；占71．5％；枕横位29例，占16．4％；枕后位厂例，上9（％；臀位4例，占2．2％。胎方位异常50例，占28．4％。而同期正常胎儿胎方位异常为9．1％。有显著差异（P＜O．01）。jZ发娩方式剖宫产76例占43．l％；顺产90例，占引．l％；胎吸产10例，占5．6％；同期正常胎儿的剖宫产为22％。1．3·巨大儿76例剖宫产指征相对性头盆不称so例，占65．7％；初产臀位4例，占5…     

126臀位分娩方式与围产儿死亡分析

目的:分析臀位分娩方式对围产儿预后的关系。方法:对我院二年来臀位分娩的产妇就分娩方式、胎方位、及围产儿情况进行综合分析。结果:本组病例中,剖宫产组新生儿无一例死亡,阴道组90例,新生儿死亡9例,其中7例为体重≤1500g的低体重儿及生长发育迟缓儿。结论:⑴孕周≤37周或估计体重≤2500g,无剖宫产指征,可阴道分娩。⑵孕周≥37周<42周,估计胎儿体重<3500g,无头盆不称,可阴道试产。⑶:孕周≥42周,应行剖宫产。     

双胎妊娠44例临床分析

目的：探讨双胎妊娠的分娩方式。方法：对我院1996～2002年间44例双胎妊娠，从年龄、孕龄、常见并发症和胎方位与分娩方式、围产儿死亡等方面进行对比分析。结果：44例双胎妊娠中，25例经阴道分娩，阴道手术产率为64％；双胎剖宫率(19例)43．2％。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素，难产及手术产率均较单胎明显增高。结论：认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则：当第一胎儿为臀位、第二胎儿为头位，尤其是胎儿较大、羊水较少时，应考虑剖宫产；而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩，不必常规剖宫产。     

阴道分娩宫颈裂伤126例临床分析

目的 探讨引起宫颈裂伤的相关因素,降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量.方法 对引起宫颈裂伤的相关因素进行分析.结果 宫颈裂伤与产程应用催产素、急产、软产道炎症、产妇过早使用腹压有关;与产妇的年龄、产次、孕周、胎方位、阴道助产、产后出血量及新生儿的出生体重无相关性.结论 产前应用催产素应有明确指征并规范使用,孕期进行产时知识指导同时分娩时开展导乐分娩,分娩前发现软产道炎症及时处理,可以降低宫颈裂伤发生率,减少损伤,提高产科质量.     

足月头位产致宫颈裂伤34例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一 ,如不能及时诊断和处理 ,会造成产后大出血甚至危及产妇生命。现收集 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 1 0年间足月头位阴道分娩引起的宫颈裂伤 34例 ,分析其发生的产科相关因素 ,进一步做好防治工作。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院足月妊娠头位阴道分娩产妇 50 64例 ,其中初产妇 4360例 ,经产妇 70 4例 ;年龄 2 0～ 34岁 42 50例 ,35～ 42岁 81 4例 ;正常分娩 4462例 ,胎头吸引阴道助产 60 2例 ;产程正常组 432 0例 ,急产组 356例 ,滞产组 41 8例。产时发生宫颈…     

胎头吸引阴道助产分娩术 150 例分析

目的探讨胎头吸引阴道助产分娩术的临床方法和效果。方法回顾分析2008年5月至2011年7月150例阴道分娩采用胎头吸引术助产产妇的临床资料。结果150例胎头吸引术中145例（96．7％）一次胎头吸引成功,3例胎头吸引失败后改为产钳术成功,2例胎头吸引失败后改行剖宫产分娩,均为巨大儿。新生儿轻度窒息17例,均为产前即诊断胎儿窘迫;阴道壁裂伤3例,其中1例伴宫颈裂伤;产后出血3例。结论胎头吸引术操作简单,容易掌握,对产道及新生儿损伤均较小,可降低剖宫产率、新生儿窒息率及新生儿并发症的发生。     

头位难产中体位改变配合徒手矫正胎方位的临床价值

目的分析体位改变配合徒手矫正胎方位对头位难产分娩结局的影响,探讨体位改变配合徒手矫正胎方位的临床实用价值。方法回顾性分析2007年5月～2010年5月我院住院分娩,因为持续性枕后位和枕横位导致的头位难产的产妇300例,采用体位改变配合徒手矫正胎方位,分析其分娩结局。结果 300例产妇中通过体位改变纠正胎方位者35例,配合徒手矫正胎方位成功的204例,失败的61例,成功者均阴道自然分娩,失败者均剖宫产终止妊娠,成功率79.6%,所有产妇均没有出现胎儿头皮损伤及颅内出血,没有胎盘早剥、脐带脱垂及软产道裂伤等并发症。结论体位改变配合手法矫正胎方位纠正头位难产中的枕后位、枕横位,能明显增加自然分娩率,减少剖宫产率,大大改善分娩结局,具有非常重要的临床意义。     

6例肩难产的分娩体会

肩难产虽不多见 ,但常在胎头娩出后猝然发生 ,其原因主要与巨大儿有关 ,发生率与胎儿体重成正相关。如处理不当 ,会造成新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、产道裂伤甚至新生儿死亡等。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月在我院分娩的产妇中6例发生肩难产 ,现将助产体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月在我院住院分娩巨大儿 982例 ,产时发生肩难产 6例 ,发生率为 6 1%。本组 6例均经阴道分娩 ,其中会阴侧切加胎头吸引术 2例 ,自然分娩 4例 ,新生儿最高体重 480 0 g。新生儿Apgar评分在 6分以上 4例 ,2例发生新生儿重度…