哮喘发病率、死亡率的世界趋势

现在许多慢性病的疫情正在下降,而全世界哮喘发病率、死亡率和流行情况却有增加的趋势,令人关注。作者试图探讨流行情况增加的真正原因。流行病学哮喘发病率、死亡率等流行数据的准确性与哮喘的定义有关。一国所通用的定义不一定能在国际上被广泛采用。哮喘并非由同一原因引起,而且没有客观度量的诊断标     

慢性心力衰竭患者的癌症发病率

<正>目的:随着慢性心力衰竭患者生存率提高,临床共病意义越来越重要。本研究的目的是评估一个丹麦心力衰竭队列中癌症的发病风险和病死率。方法和结果:我们纳入9307例心力衰竭无肿瘤患者(女性占27%),平均年龄68岁,89%的患者LVEF45%。所得数据与丹麦普通人口进行比较。9307例心力衰竭患者中,975例诊断为癌症,发病相当于188.9/万人·     

范科尼贫血患者的癌症发病率

范科尼贫血(Fanconi anemia,FA)是一种常染色体退行性疾病,由于先天异常,患者出现进行性全血L细胞减少,易于发展为白血病和实体瘤,最常见为急性髓性白血病(AML)。精确估计FA的癌症发病风险有助于患者及医生做出更好的医疗决策。本文回顾性评估了FA患者罹患肿瘤的风险。     

斯里兰卡疟疾发病率和死亡率的趋势

斯里兰卡在1934年和1935年疟疾严重暴发流行,发病率和死亡率均很高。1945年开始使用二二三喷酒,到1946年对全国疟区的全部房屋进行喷洒,而当年和第2年仍出现流行,此后发病率和死亡率均迅速下降。至1954年在部分地区停止喷洒,1956年发病率、死亡率已降至很低水平,而停止抗疟规划。     

立陶宛考纳斯城卒中发病率及死亡率趋势

作者研究了立陶宛考纳斯城(Kaunas)1986～1993年35～64岁人群卒中发病率、28天内死亡率及致死率。 病例登记方法遵循WHO的MONICA方案。资料来源为医院出院病历、病人在神经内、外科及重症抢救室记录、门诊出诊病人记录、死亡证书、尸检及法医登记共2844例。按性别、年龄分35～44岁组、45～54岁组和55～64岁组。按时间分1986～1989年及1990～1993年两阶段。     

钙通通阻滞剂(CCB)与老人癌症发病率

1988年～1992年作者对美国马萨诸塞州,依阿华州和康涅狄格州5052例≥71岁的老人作了前瞻性队列研究。其中451例服用CCB,4601例未服用进行比较。通过出院诊断和死亡原因的调查来评估癌症发病率,评估时将年龄、性别、种族、伤残、吸烟、饮酒、血压、其他药物的使用、住院的其他原因等作为可能的混杂因素。     

广东省梅毒报告发病率曲线拟合及发病趋势预测

目的预测广东省梅毒流行的变化趋势,为卫生部门制定相应的防治对策提供理论依据。方法应用曲线方程拟合的方法,根据广东省1995-2009年梅毒发病率的变化特点,选用二次多项式函数、三次多项式函数和指数函数,对梅毒报告发病率变化趋势进行拟合,比较分析各方程的拟合优度及残差等指标。结果三次多项式曲线的拟合效果好于其他曲线方程,拟合的三次多项式函数为y=1.117+7.099x-1.251x2+0.068x3。通过方程预测2010、2011、2012年广东省梅毒报告发病率分别为57.202/10万、74.882/10万、96.62/10万。结论如果不加大力度控制梅毒,广东省梅毒未来几年报告发病率将上升较快,应该引起政府部门、相关防治机构以及民众的高度重视。     

警惕医源性甲状腺功能减退症发病率增高的趋势

甲状腺功能减退症（甲减）是由不同原因引起甲状腺激素的缺乏或生物效应不足所致的慢性内分泌疾病临床综合征.其发病率约为2%～3%,近年来医源性甲减发病率明显增多.本文118例原发性甲减的原因有桥本甲状腺炎58例（49.15%）,医源性甲减包括同位素治疗25例、甲状腺手术后15例、药物治疗10例（共占42.37%）,产后甲状腺炎7例（8.03%）,散发性克汀病3例（2.69%）.医源性甲减发病率增多的因素较多,可能与131I剂量过大、切除甲状腺组织较多、抗甲状腺药物剂量偏大等有关.其中因同位素及手术所致的甲减,均为破坏性的永久性甲减,需终身替代治疗,故尽量降低医源性甲减是内分泌科医师面临的当务之急.     

警惕医源性甲状腺功能减退症发病率增高的趋势

甲状腺功能减退症(甲减)是由不同原因引起甲状腺激素的缺乏或生物效应不足所致的慢性内分泌疾病临床综合征。其发病率约为2%~3%,近年来医源性甲减发病率明显增多。本文118例原发性甲减的原因有桥本甲状腺炎58例(49.15%),医源性甲减包括同位素治疗25例、甲状腺手术后15例、药物治疗10例(共占42.37%),产后甲状腺炎7例(8.03%),散发性克汀病3例(2.69%)。医源性甲减发病率增多的因素较多,可能与131I剂量过大、切除甲状腺组织较多、抗甲状腺药物剂量偏大等有关。其中因同位素及手术所致的甲减,均为破坏性的永久性甲减,需终身替代治疗,故尽量降低医源性甲减是内分泌科医师面临的当务之急。     

血清胆固醇与心肌梗塞及癌症发病率、死亡率的关系

已有研究表明血清胆固醇水平能预测冠心病,并可能与癌症有一定关系。但这些结果尚缺乏长期随访研究。本文观察血清胆固醇水平对心肌梗塞(MI)及癌症发病率、死亡率的长期影响。临床资料829名中年男性,于1960年测定其胆固醇水平。随访25年,至1985年,详细研究其MI、癌症及所有原因的发病率和死亡率的关系。结果1960年这829名40～59岁者,其血清胆固醇水平为6.09mmol/L。至1985年392名存活者,其血清胆固醇水平是6.14mmol/L。25年间,179人患MI,203人患癌症。110人死于MI,144人死于癌症,     

癌症患者创伤后应激障碍的发病率及影响因素

目的调查癌症患者创伤后应激障碍（PTSD）的发病率及影响因素,为开展癌症患者心理干预提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,使用问卷调查形式应用临床用创伤后应激障碍诊断量表（CAPS）对患者进行评估,并依据DSM-IV中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者。结果各患病时间段PTSD发病率有显著差异,其中患病1～3a发病率最高。不同癌症类型的PTSD发病率不同。样本中女性PTSD发病率高于男性。女性、年龄、患病时间是癌症患者PTSD发病的危险因素。结论癌症患者存在较高的PTSD发病率,女性、患病时间、年龄、不同病种以及疾病不确定感高是PTSD发生的危险因素。     

全国活动性肺结核报告发病率变动趋势及预测研究

目的 研究全国2009—2018年活动性肺结核报告发病率的变动趋势,并对2019—2022年报告发病率及终止结核病流行状况进行预测。方法 收集全国2009—2020年活动性肺结核报告发病率监测资料,应用Mann-Kendall趋势检验研究全国2009—2018年活动性肺结核报告发病率的变动趋势,并应用灰色模型GM(1,1)对全国活动性肺结核报告发病率进行预测。结果 全国活动性肺结核报告发病率从2009年的81.09/10万下降到2018年的59.27/10万,10年间下降了26.91%,10年间年均递降率为3.42%,总体呈下降趋势(Mann-Kendall趋势检验,Z=-3.940,P<0.001)。灰色模型GM(1,1)拟合结果显示,预测值和实测值平均相对误差为0.8255%,后验差比值C=0.097,小误差概率值P=1,说明拟合精度为优,可以用于外推预测。应用灰色模型GM(1,1)预测全国2019—2022年活动性肺结核报告发病率结果为56.7673/10万、55.1394/10万、53.5581/10万、52.0222/10万。如结核病防控策略维持不变,按照年均递降率为3.42%计算,到2030年全国活动性肺结核报告发病率为39.04/10万,到2035年为32.80/10万。结论 2009—2018年全国活动性肺结核报告发病率总体呈下降趋势,如结核病防控策略维持不变,实现世界卫生组织终止结核病流行策略难度很大。     

脂肪肝患者腹部手术风险及一级亲属癌症的发病率研究

目的探讨脂肪肝患者进行腹部手术的风险,以及患者一级亲属癌症的发病率。方法对70例非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者,80例已被证实的丙型肝炎患者(其中40例脂肪肝,40例为非脂肪肝),35例炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者及70例消化不良患者进行评估。结果各个分组中,患者的性别、年龄及婚姻状况差异无统计学意义(P0.05)(除IBD患者的年龄较其他各组偏小)。其中IBD患者亲属癌症发病率为19.2%,消化不良发病率为10.8%,伴随脂肪变性的C型肝炎发病率为30.7%,无脂肪变性的C型肝炎发病率为21.0%,NAFLD的发病率为28.8%。随后将各研究组重新分为两组:无脂肪性肝病患者(IBD、消化不良、无脂肪变性的C型肝炎)和脂肪性肝病患者(伴随脂肪变性的C型肝炎、NAFLD)。无脂肪性肝病患者癌症发生率为17%,明显低于脂肪性肝病患者(26.7%,P0.05)。同时调查了脂肪肝患者腹部手术的风险,结果无脂肪性肝病患者手术发生率为32.0%,低于脂肪性肝病(45.0%,P0.05)。结论脂肪性肝病可以增加脂肪肝患者腹部手术的风险及一级亲属癌症的发病率。因此阐明脂肪性肝病的潜在原因可以减少癌症的发病率及脂肪肝患者手术的数量。     

糖尿病患者死亡率及心血管事件发病率呈下降趋势

<正>4月13日,《新英格兰医学杂志》上发表的一项最新研究观察了1型及2型糖尿病患者的长期死亡及心血管疾病风险。研究入选瑞典全国糖尿病患者注册库1998~2012年期间的患者,随访至2014年。采用Cox回归模型及标准化发病率评估其死亡及心血管事件发病趋势。结果发现,研究期间,1型糖尿病患者每1万人年绝对变化为:全因死亡、心血管死亡、冠心病死亡及心血管疾病住院的发病率分别降低31.4(95%CI:56.1~6.7)、26.0(95%CI:42.6~9.4)、     

世界卒中发病率和死亡率的变化趋势及其原因

综述了近30年来全世界主要国家卒中发病率及死亡率的变化趋势,重点讨论卒中死亡率的下降及其可能原因。     

世界卒中发病率和死亡率的变化趋势及其原因

综述了近３０年来全世界主要国家卒中发病率及死亡率的变化趋势，重点讨论了卒中死亡率的下降及其可能原因。