直肠癌术前放射治疗

 本文在1978年总结80例直肠癌术前放疗的基础上, 再次对直肠癌进行术前放疗随机分组研究, 分术前放疗与单独手术二组, 各100例, 总计200例, 现初步分析随诊满五年的86例(术前放疗组56例, 单独手术组30例), 因为是随意抽签, 所以术前放疗组多于单独手术组。     

直肠癌术前放射治疗的临床随机研究

本文在1978年总结80例直肠癌术前放疗的基础上,再次对直肠癌进行术前放疗随机分组研究,即术前放疗与单独手术二组,各100例,总计200例,现初步分析随诊满五年的86例(术前放疗组56例,单独手术组30例)。     

影响甲状腺癌术前诊断正确性的因素

[目的]探讨甲状腺癌术前诊断与术后病理诊断不符的可能原因。[方法]回顾分析48例甲状腺癌的临床特点和诊治经过，总结术前诊断与术后病理诊断的符合情况，并分析术前、术后诊断不符的因素及可能导致的后果。[结果]48例甲状腺癌术前诊断与术后病理诊断不符25例，其中术前诊断甲状腺良性肿瘤或类肿瘤19例，桥本氏甲状腺炎1例．术前诊断淋巴结炎性病变5例，25例中再次手术18例。[结论]对甲状腺癌的临床和影像学特点认识不足是术前诊断与术后病理诊断不符的主要原因，术前、术后诊断不符往往导致首次治疗不足。     

术前区域动脉灌注化疗对结肠癌组织学疗效及预后的影响

目的:总结结肠癌术前区域动脉灌注化疗的经验,观察其组织学疗效与预后的关系。方法:对56例术前经肠系膜动脉灌注化疗的结肠癌患者及47例未经术前灌注化疗的结肠癌患者随访资料进行回顾性分析。结果:56例经术前灌注化疗的结肠癌患者肿瘤组织学疗效0级2例,Ⅰ级24例,Ⅱ级28例,Ⅲ级2例,总有效率96.4%。经术后5年随访,术前灌注化疗的结肠癌患者5年生存率明显高于未经术前灌注化疗的结肠癌患者(P<0.01)。结论:术前区域动脉灌注化疗可显著提高结肠癌组织学疗效,改善预后效果,提高生存率。     

儿童晚期肾母细胞瘤的术前化疗分析

目的探讨术前化疗对肿瘤较大或有远处转移的肾母细胞瘤的手术帮助和手术时机的选择。方法回顾性分析16例肾母细胞瘤的诊治过程。Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例。16例患儿术前均经影像学检查及穿刺活栓明确诊断。所有病例均予术前化疗后行手术治疗。结果5例瘤肾根治性切除,1例手术过程中发生肿瘤破裂,术后病理检查有镜下残留。在术前化疗后2～3周手术13例,2例因术前化疗后肿瘤坏死彻底未获得术后病理分型,术后化疗方案制定依据术前细针穿刺结果。结论术前化疗可以使肿瘤体积变小,减少肿瘤破溃,改善瘤体对毗邻器官浸润程度,使外科手术变得容易。     

直肠癌术前放射治疗的临床随机研究

本文在1978年总结80例直肠癌术前放疗的基础上,再次对直肠癌进行术前放疗随机分组研究,即术前放疗与单独手术二组,各100例,总计200例,现初步分析随诊满五年的86例(术前放疗组56例,单独手术组30例)。单手术组三年、五年生存率各为56％与40％,术前放疗组三年、五年生存率各为66％及53.5％,无统计学意义。     

107例食管癌术前放疗局部病灶的变化

食管癌术前放疗已成为提高手术切除率和远期疗效的有力措施。本文对107例术前放疗的资料分析如下。 临床资料 107例食管癌术前放疗,男性83例,女性24例;食管上段3例,中段91例,下段13例。病变长度<     

PRETEXT术前分期在40例肝母细胞瘤手术切除中的价值分析

分析PRETEXT术前分期系统对肝母细胞瘤手术切除的指导价值。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院1997年1月至2008年1月间年龄<14岁的肝母细胞瘤患者40例，均经外科手术切除，其中术前化疗32例，统计术前影像学分期与术后病理判定是否一致。结果:40例接受原发灶切除的患者，术前PRETEXT分期与术后病理判定一致28例，占70%（28/40）；术前PRETEXT分期与术后病理判定不一致12例，其中超期8例，占20%（8/40），低期4例，占10%（4/40）。结论:PRETEXT术前分期提供了一个监测术前治疗效果、帮助判断患者能否手术的依据，从而体现其预后价值。      

食管癌术前口服5-Fu糊剂加PVB方案联合化疗的临床及病理观察

 目的　探讨食管癌术前口服 5 Fu糊剂加PVB方案联合化疗的疗效。方法　对比食管癌术前化疗组 2 7例和术前放疗组 30例的病理变化、副作用及临床效果。结果　按中国常见恶性肿瘤诊治规范标准 ,化疗组 2 7例 (CR 0例、PR 11例、MR 5例、SD 10例、PD 1例 ) ,有效率 5 9.3% ,病理改变I～III度 ,无肺纤维化反应。放疗组 30例 (CR 1例 ,PR 12例 ,MR 5例 ,SD 10例 ,PD 2例 ) ,有效率为 6 0 .0 % ,病理改变I～III度 ,有肺纤维化反应。结论　食管癌术前口服 5 Fu糊剂加PVB方案联合化疗的有效率与术前放疗相当 ,适用于各期适于手术的食管癌病人 ,尤其可应用于合并肺功能下降的不适于术前放疗的食管癌病人。     

直肠癌手术前后辅助入疗疗较比较

「目的」探讨比较术前单次、术前４０Ｇｙ放疗及术后放疗对直肠癌疗效的影响。「方法」１２７例病理证实的直肠癌患者，于１９９０年４月至１９９４年１２月随机分为３组，分别为术前单次组３９例，术前４０Ｇｙ组４３例和术后放疗组４５例。术前放疗组中病理若属Ｔ３期以上，则加用术后放疗。术前单次组产疗剂量为５Ｇｙ～６Ｇｙ／次，放疗后４８小时内手术。术前４０Ｇｙ组中位剂量为４０Ｇｙ／２０次（２０Ｇｙ～４０Ｇｙ），放疗     

术前化疗在Ⅲ期乳腺癌治疗中的作用

目的　评价术前化疗在Ⅲ期乳腺癌治疗中的作用。方法　从 1991年 3月至 1994年 3月 ,我科共收治Ⅲ期乳腺癌 10 0例 ,按随机分组 ,术前化疗组 5 0例 ,未术前化疗组 5 0例 ,术后所有病例均行放化疗。结果　术前化疗后原发肿瘤明显缩小 ,有效率为 6 2 %(31/5 0 ) ,术前化疗组 5年生存率 70 % ,明显高于未术前化疗组的 36 % (P <0 0 5 )。结论　术前化疗对改善Ⅲ期乳腺癌的疗效、提高5年生存率具有重要意义。     

磁共振胆胰管成像对肝门部胆管癌术前分型与手术结果的对比

目的 通过磁共振胆胰管成像(MRCP)对肝门部胆管癌进行术前分型,与手术探查结果对照,探讨MRCP对肝门部胆管癌术前分型的准确性及其临床价值.方法 回顾性分析在2005年1月至2010年1月在我院经手术治疗的35例肝门部胆管癌的MRCP结果,参照Bismuth分型法进行术前分型,并与手术探查结果对照.结果 MRI/MRCP术前分型包括Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲa型6例,Ⅲb型7例,Ⅳ型12例.手术探查结果分别为Ⅰ型1例,Ⅱ型8例,Ⅲa型5例,Ⅲb型6例,Ⅳ型15例.与手术结果对照,MRCP对肝门部胆管癌术前分型的准确性达85.7%.MRCP术前分型与手术探查无显著性差异(P＞0.05).结论 MRI/MRCP对肝门部胆管癌术前Bismuth分型的准确性较高,对决定手术方式具有重要的临床价值.如何进一步提高其准确性有待进一步研究.     

16例脊髓髓内肿瘤显微外科治疗体会

目的探讨脊髓髓内肿瘤显微手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析16例脊髓髓内肿瘤患者的临床资料,比较患者术前、术后运动及感觉功能的变化情况。结果 16例中8例星形细胞瘤近全切除4例,部分切除4例;5例室管膜瘤均全切除;2例脂肪瘤均大部分切除;1例血管母细胞瘤全切除。12例术前有不同程度运动障碍,出院时8例有改善,2例无变化,2例较术前减退;10例术前有不同程度感觉障碍,出院时6例有改善,3例无变化,1例加重;5例括约肌功能障碍者,3例较术前减轻或缓解,2例无变化。结论显微手术治疗术中注意肿瘤的显露、脊髓的保护,可有效减少并发症,改善患者生存质量。     

膀胱癌术前活检较术后病理分级低估的临床分析

目的:研究膀胱癌术前活检较术后病理分级低估可能的原因. 方法: 总结75例术前膀胱镜活检诊断膀胱癌,术后病理检查资料完整的患者分级进行比较分析. 结果: 75例患者术前活检病理分级G1 22例,G2 49例,G3 4例;术后标本病理分级为G1 2例,G2 26例,G3 47例;术前活检病理分级与术后标本病理分级一致22例(29.33%),活检低估分级50例 (66.67%),高估分级3例(4.00%), 三组比较存在显著性差异(P＜0.01).结论: 膀胱癌的术前活检与术后病理分级比较存在低估现象,充分重视低估现象可避免治疗不足的发生.     

膀胱癌术前活检较术后病理分级低估的临床分析

目的：研究膀胱癌术前活检较术后病理分级低估可能的原因。方法：总结75例术前膀胱镜活检诊断膀胱癌,术后病理检查资料完整的患者分级进行比较分析。结果：75例患者术前活检病理分级G1 22例,G2 49例,G3 4例;术后标本病理分级为G1 2例,G2 26例,G3 47例;术前活检病理分级与术后标本病理分级一致22例（29．33％）,活检低估分级50例（66.67％）,高估分级3例（4．00％）,三组比较存在显著性差异（P〈0．01）。结论：膀胱癌的术前活检与术后病理分级比较存在低估现象,充分重视低估现象可避免治疗不足的发生。     

食管中段癌术前放疗与单纯手术治疗结果对比观察——附194例报告

 我院自1973.10～1990.10期间抽取行食管中段癌根治术202例,其中切除194例。194例中经过术前放疗88例,单纯手术106例。经随访。总5年生存率32.6%。术前放疗组为40.4%,单纯手术组28.2%,本组病例多数为中晚期病例,术前放疗组Ⅲ期占75.9%,单纯手术组Ⅲ期占50%。因此,据我们资料,认为术前放疗可提高切除率及相应提高生存率,     

直肠癌术前放疗随机对比疗效分析

1975～1982年323例直肠癌以入院先后随机分组,术前放疗组163例,单纯手术组160例。术前放疗随机采用大野及小野照射法。术前照射163例中135例手术切除,6例肿瘤大体消失,4例组织学检查无癌细胞,5年生存率66％(33/50)。单纯手术组5年生存仅34.8％。大、小野照射5年生存率无明显差别。术前照射组淋巴结阳性率26.6％,对照组为47％。55例认为不能手术切除者,照射后28例做了根治性切除。     

骨肉瘤患者高血小板血症与预后的相关性分析

目的:探讨血小板计数与骨肉瘤患者远处转移和预后的关系.方法:将53例骨肉瘤患者分为转移组与无转移组,分别统计入院时、术前和术后2周血小板计数,并进一步对其中43例患者进行生存分析,比较术前血小板计数对生存率的影响.结果:术前血小板计数>300×109 L-1的19例患者中有16例(84.2%)术后出现远处转移,而术前血小板计数≤300×109 L-1的34例患者中有19例(55.9%)出现转移,两者比较差异有统计学意义,χ2=4.361,P＝0.037.进一步比较术前血小板增多组与术前血小板术增多组间的生存率,差异有统计学意义,q=4.96,P=0.026.多因素分析提示,术前血小板计数升高是骨肉瘤患者死亡的危险因素,P=0.032.结论:术前血小板计数升高与骨肉瘤远处转移相关且是骨肉瘤预后的高危因素.     

术前ECC在宫颈锥切术中的临床评价

目的探讨术前宫颈管搔刮术（ECC）在宫颈锥切术中的应用价值及临床意义。方法回顾性分析行宫颈锥切术治疗的145例术前ECC病理结果阳性的宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。结果术前ECC病理结果为：CINⅠ28例,CINⅡ41例,CINⅢ76例,与术后病理相符率分别为46.2%、61.0%、81.6%,三者相符率比较有显著差异性（P〈0.05）。术前ECC结果为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的患者中术后切缘阳性例数分别为0、1、5例,三者阳性率比较有显著差异（P〈0.05）。术前ECC阳性的患者中129例预后良好,只有6例复发（CINⅡ2例,CINⅢ4例）,有10例患者失访,三者比较无显著差异性（P〉0.05）。结论术前ECC病理级别与术后病理级别、切缘情况具有良好的一致性,但术前ECC病理结果不能作为预后的预测指标。     

术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌

目的；研究乳腺癌术前化疗的临床意义。方法：用ＣＭＦ方案术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌７６例。同期１０７例乳腺癌未行术前化疗结果：实验组和对照组５年生存率分别是５１．３％和４６．７％，１０年生存率分别是３０．７％和２５．８％。实验组中４９例术前化疗之后原发灶肿瘤直径缩小〉２０％。２７例肿瘤缩小〈２０％。