不同临床型肝病患者中庚型肝炎病毒感染的研究

目的:了解不同临床型肝病患者的庚型肝炎病毒(HGV)感染状况。方法:应用酶联免疫法(ELISA)检测不同临床型肝病患者血清中抗-HGV,并对抗-HGV阳性血清应用逆转录套式聚合酶链反应法(RT-nPCR)检测HGV RNA。结果:肝硬变,慢性乙型和丙型肝炎病人及HBsAg携带者的抗-HGV阳性率(分别为36.36％、26.2％、12.5％和12.0％),均显著高于急性肝炎(4.17％)。急性和慢性非甲-戊型肝炎病人的抗-HGV阳性率也较高,分别为33.3％(1/3)和16.67％(1/6)。各临床型肝病患者中,抗-HGV阳性和阴性组血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平无明显差异。结论:HGV与乙型和丙型肝炎病毒(HBV和HCV)具有较高的共同感染率,部分非甲-戊型肝炎为HGV感染;重叠感染HGV似并不加重肝损害程度。     

庚型肝炎病毒感染的初步调查

采用酶联免疫法(ELISA)检测94例病毒性肝炎患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV),阳性率为23.4％。其中急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎抗-HGV阳性率分别为21.4％、21.1％、30.4％,在22例抗-HGV阳性病人中,HBV与HGV重叠感染率为36.3％。39例非甲-戊型肝炎抗HGV的阳性率(35.5％)明显高于55例乙型肝炎的阳性率(14.5％、P<0.05),说明HGV感染主要存在于非甲-戊型肝炎病人中。23例重型肝炎中有16例死亡,抗HGV(+)7例全部死亡,而单纯HBV感染的死亡率为56.25％。结果显示:HGV感染系非甲-戊型肝炎的主要原因,HGV可以与HBV重叠感染,且可能影响重型肝炎的愈后。     

河南省漯河地区肝炎患者合并感染庚型肝炎病毒调查

河南省漯河地区肝炎患者庚型肝炎病毒（HGV）合并感染率为32.08%（34/106）,其中非甲-戊型肝炎HGV感染率为54.17%,乙、丙肝炎患者HGV混合感染率为26.42%和23.08%。HGV-RNA与抗-HGV血清中同时出现几率不高,其水平不呈平行关系,在调查HGV感染水平时应同时检测2个感染标志物。     

抗戊型肝炎病毒E2 IgM诊断急性戊型肝炎的敏感性和特异性

目的评价抗戊型肝炎病毒（HEV）衣壳蛋白重组抗原E2 IgM（抗-E2 IgM）诊断急性散发性戊型肝炎的敏感性和特异性。方法用酶联免疫吸附法检测176份急性散发性戊型肝炎和191份急性散发性非甲～非戊型肝炎患者血清中抗-E2 IgM，与国产传统试剂和新加坡Genelabs试剂检测的IgM（GL—IgM）作比较；对抗-E2 IgM阳性血清检测血清中HEV RNA，采用logistic回归分析检测抗-E2 IgM和HEV RNA的相关因素。结果在176份急性戊型肝炎患者血清中，抗-E2 IgM的检出率为68．75％，国产传统试剂抗-HEV IgM检出率为56．25％，x^2IgM=6．49，P〈0．05。在191份急性非甲～非戊型肝炎血清中有37例（19．37％）抗-E2 IgM阳性，其中11例GL—IgM同时阳性；在158份抗-E2 IgM阳性血清中，有81例HEV RNA阳性（51．27％），其中急性戊型肝炎的阳性率为57．02％，急性非甲～非戊型肝炎的阳性率为32．43％，23例抗-E2 IgM阴性的急性戊型肝炎患者的血清，无一例检测到HEV RNA。Logistic多因素回归分析发现，抗-E2 IgM的检出率与发病至人院时间、年龄、血清胆红素、血清氨基转移酶水平无关，血清丙氨酸氨基转移酶水平与HEV RNA水平呈正相关（P=0．024）。结论抗-E2 IgM是HEV急性期感染敏感性和特异性强的血清学指标；HEV感染仍是部分临床诊断为急性非甲～非戊型肝炎的病因；持续HEV病毒血症可能是影响急性戊型肝炎病情的重要因素。     

乌鲁木齐地区部分高危人群庚型肝炎病毒感染状况的研究

目的 了解新疆乌鲁木齐地区部分高危人群中庚型肝炎病毒的感染状况。方法 首先运用酶标法(ELISA)检测不同人群中庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV),然后对抗-HGV阳性血清运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HGV RNA。结果 在各类高危人群中,抗-HGV阳性率分别是:手术受血者为35.59％(21/59),静脉吸毒者为38％(19/50),非甲～戊型肝炎病人为18％(9/50);均显著高于对照人群(2％,1/50,P<0.05);职业供血员抗-HGV阳性率也较高(13.79％,8/58),但与对照人群无显著性差异(P>0.05);58份抗-HGV阳性血清有18份血清HGV RNA阳性,其中手术受血者血清1份,静脉吸毒者血清12份,职业供血员血清2份,非甲～戊型肝炎病人血清3份。结论 (1)本研究首次在乌鲁木齐地区部分高危人群中证实有较高的庚型肝炎病毒感染率;(2)再次证实该病毒主要通过注射、输血途径传播。     

戊型肝炎

散发型戊型肝炎病毒感染115例调查分析——崔益祥等（江苏南通大学附属海安医院检验科226600）；《中国交通医学杂志》，2005，19（6）：710【目的：研究病毒性肝炎住院患中戊型肝炎病毒感染状况，了解其在本地区流行状况。方法：采用ELISA的方法检测1125例散发性急性病毒性肝炎住院患血清中戊型肝炎病毒抗体（HEV-IgM和HEV-IgG）。结果：肝炎住院患中有戊型肝炎病毒抗体检测阳性l15例（10．22％）。结论：对肝炎患血清中戊型肝炎病毒抗体的检测，可帮助了解本地区戊型肝炎病毒感染的流行病学情况。1     

380例散发性戊型肝炎临床特征分析

目的回顾性分析散发性戊型肝炎的临床特点。方法对380例散发性戊型肝炎患者的临床资料进行分析,分别按年龄和病因分组,比较各感染人群的临床症状、实验室检查、肝衰竭发生率和治疗转归情况。结果老年患者血清总胆红素高于青壮年组（P〈0.05）,白蛋白水平低于青壮年组（P〈0.05）,住院天数高于青壮年组（P〈0.05）;按病因分组中,乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组及戊型肝炎合并酒精性肝病组患者,血清总胆红素高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）,住院天数亦明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）。结论戊型肝炎患者以青壮年和男性多见,临床表现以急性黄疸型多见,老年、乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组和戊型肝炎合并酒精性肝病患者病情重,但预后均尚好。     

庚型肝炎

庚型肝炎病毒与其它型肝炎重叠感染的调查与临床观察——何姗等（广东湛江广东医学院附属医院感染内科 524001）：《广东医学院学报》，2006，24（2）：138-139[目的：了解庚型肝炎病毒（HGV）与甲、乙、丙、戊型肝炎重叠感染的发生率和临床特点及其对病情的影响。方法：采用ELISA方法对1280例各型病毒性肝炎进行抗-HGV检测。     

散发性戊型肝炎的临床和流行病学特征分析

目的总结散发性戊型肝炎的临床表现和流行病学特征。方法回顾分析155例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检测、治疗和转归。结果戊型肝炎全年散发，3、4、5月份为高发，尤以4月份发病为最高，占12．9％；男性多于女性，男女比例为5：1；中青年患者占83．7％；农民发病多于城镇人口；抗-HEV-IgM阳性者26例（16．7％），抗-HEV-IgG阳性49例（39．6％），两者同时阳性80例（51．7％）；甲戊型肝炎病毒重叠感染3例，乙戊型肝炎病毒重叠感染20例。老年患者及重叠HBV感染者病情重，病程长；单纯戊型肝炎无一例转为慢性肝炎。结论散发性戊型肝炎预后较好，乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者肝功能损害严重。     

戊型肝炎合并甲乙丙丁肝炎病毒感染病例的分析

本文对３５４例各型肝炎病人检测了甲，乙，丙，丁，戊各型肝炎病毒的标志物，发现戊型肝炎（抗－ＨＥＢ阳性）６６例，占１８．６４％，戊型肝炎临床主要表现为急性黄疸型（６３．６４％）另还有急性无黄疸型，胆汁瘀积型及重症型，戊型肝为具有典型肝炎症状者多见（９３．９４％），黄疸多见（８３．３３％），ＡＬＴ均有升高，ＨＥＶ可与ＨＡＶ，ＨＢＶ，ＨＣＶ混合感染，总的混合感染率为３４．８５％，以乙＋戊为最多（１６．６     

临床肝病患者中庚型肝炎病毒(GBV-C/HGV)的感染

本文应用抗-HGV酶联免疫法(EIA)和逆转录套式聚合酶链反应法(RT-PCR)检测150份乙型、120份丙型、15份戊型和49份非甲-戊型肝炎患者血清。结果显示:乙肝、丙肝、戊肝和非甲-戊型肝炎患者中抗-HGV抗体的阳性率分别为22.0％(33/150)、25.0％(30/120)、33.3％(5/15)和40.1％(20/49)。其中乙型、丙型、戊型和非甲-戊型肝炎的抗-HGV抗体阳性者中,HGV RNA的阳性率分别为58.3％(7/12)、60.0％(6/10)、40.0％(2/5)和45.5％(9/12)。说明GBV-C/HGV可与HBV、HCV或HEV合并感染,该病毒可能引起临床型肝炎。     

北京地区慢性重型肝炎的病原学特点

目的 了解北京地区慢性重型肝炎（下称慢重肝）的病原学特点。方法 11例患者的选择均符合2000年9月西安“病毒性肝炎防治方案”慢性重型肝炎诊断标准。所有病人均抽血做甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学检查。结果 111例慢重肝患者中,HBV感染者108例（97．30％）,HEV感染者22例（19．82％）,HAV感染者4例（3．60％）,甲－戊型肝炎病毒血清标志物均阴性者3例（2．7％）。单纯乙肝病毒感染者83例（74．77％）,其中HBV DNA阳性率18．07％（15／83）,HBeAg阳性率57．83％（48／83）。乙、戊重叠感染者21例（18．92％）,乙、甲重叠感染者3例（2．70％）,乙、甲、戊三重感染者1例（0．90％）。结论 （1）HBV感染是慢重肝最多见原因。其中乙肝病毒复制指标HBV DNA、HBeAg的阳性率均不很高,二者同时阳性者更少,说明其在慢重肝的发生中不起决定性作用。（2）HBV与其它肝炎病毒的重叠感染在慢重肝中占一定比例。尤其是乙、戊重叠最多。单纯HEV感染诱发重型肝炎者不多见,而在中、重度慢性乙肝或肝硬化基础上再感染HEV,易发展为慢重肝。HBV与HAV重叠较少见,本组与HCV或HDV重叠发生慢重肝者未见。（3）还有3例慢重肝甲－戊肝病原学指标均阴性（可除外药物、酒精、中毒等原因所致慢重肝）,提示仍有一部分慢重肝病因未明,有待进一步研究。     

血清HGVRNA阳性病毒性肝炎94例研究

目的分析血清HGVRNA阳性病毒性肝炎的临床特点。方法全部病例入院后即检测血清AB，C，D，E型肝炎病毒标志及肝功能试验，抗-HGV采用ELISA法，HGVRNA采用RT-PCR法，均由302医院免疫室统一检测．结果在94例血清HGVRNA阳性患者中，单纯HGV感染（单纯感染组）18例，HGV合并其他肝炎病毒感染（合并感染组）76例，单纯感染组中以急性肝炎为主（61．1％），合并感染组以HBV＋HGV感染最多，占引例（5．3％）．51例中，以慢性肝炎（41．2％）及肝硬变（37．2％）为主，单纯HGV感染临床可表现为急、慢性肝炎及重型肝炎，其中，急性肝炎临床特点为：消化道症状较轻：半数以上有轻-中度黄疸，也可有重度黄疸者；ALT轻度增高；全部病例恢复顺利，合并感染组病情恢复也较顺利．11例重型肝炎，生存率45．4％．HGV与HBV合并感染者中，住院期间，HBsAg阴转率24．0％，HBeAg阴转率62．5％，HBVDNA阴转率55．6％结论单纯HGV感染以急性肝炎为主，亦可见于慢性肝炎及重型肝炎，合并感染级以慢性肝炎及肝硬变为主，并分析各自临床特点HGV与HBV合并感染时，对HBV可能有抑制作用.     

急性病毒性肝炎患者中庚型肝炎病毒RNA检测研究

为观察庚型肝炎病毒在急性病毒性肝炎中感染情况,对239例急性肝炎患者的血清,采用两步法筛选进行HGV RNA的检测,并经HGV RNA确证试验,结果显示:HGV RNA阳性者9例,其中合并乙肝1例,合并丙肝3例,合并戊肝1例,非甲-戊型肝炎中占4例。提示:①HGV与其它型肝炎病毒重叠感染较多。②6例患者无输血史,而HGV RNA仍为阳性,提示HGV的输血外传播。③NA-E急性肝炎患者中,HGV的阳性率为23.5％,证实HGV为其病原之一,同时提示还可能存在其它的致病因子。     

庚型肝炎病毒感染对重型肝炎发病的影响

目的探讨庚型肝炎病毒(HGV)感染在重型肝炎发病中的作用. 方法采用RT-PCR及EIA法检测重型肝炎患者血清HGV RNA及抗-HGV阳性情况,并与临床肝功能、病死率进行比较. 结果各临床类型重型肝炎HGV感染率差异无显著性(χ2=2.54, P＞0.05),HGV感染病例ALT升高较低,间接胆红素(SBil)较高、A/G比值较低,病死率显著低于HGV(-)病例(χ2=4.68,0.01＜P＜0.05),单纯HGV感染少见. 结论庚型肝炎病毒感染不加重肝衰竭.     

慢性肝病患者肝组织中庚型肝炎病毒抗原的定位研究

应用抗HGV NS5单克隆抗体(McAb),以辣根过氧化物酶与抗辣根过氧化物酶法(PAP)检测了166例慢性肝病患者(CLD)肝组织中庚型肝炎病毒抗原(HGV-Ag)。结果显示,慢性非甲～戊型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬变和肝细胞癌患者阳性检出率分别为28.57％、22.45％、14.28％、18.52％和15.38％。HGV-Ag阳性肝细胞多呈散在、局灶和弥漫性三种形式分布,HGV-Ag染色阳性颗粒可见于细胞浆中,HGV-Ag NS5的检出率与HBV、HCV感染有关。提示HGV NS5抗原在慢性肝病患者肝细胞中表达,且HGV NS5的表达与血清HGV RNA水平关系较为密切,HGV感染可能在慢性肝病发生中起一定病原学作用。     

丙型,戊型肝炎病毒感染患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体的检测及分析

目的与方法 用新建立抗庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＥＬＩＳＡ方法检测患者血清标本３４０例，其中丙型肝炎病毒标志阳性标本中抗ＨＧＶ阳性率为１１．８％；戊型肝炎病毒标志阳性中抗ＨＧＶ阳性率为９．８％。结果与结论 ＨＣＶ感染中抗ＨＧＶ阳性检出率高于ＨＥＶ感染。     

散发性戊型肝炎85例临床分析

目的了解散发性戊型肝炎的临床特点,分析戊型肝炎重症化的影响因素。方法回顾性分析85例散发性戊型肝炎的临床特点和实验室资料。结果23例重叠感染其他肝炎病毒患者PT（17．93±6．19秒）较单纯戊型肝炎患者（13．64±2．95秒）明显延长（P〈0．05）;血清胆红素（194．34±145．64μmol／L）高于后者（181．01±134．60μmol／L）,血清白蛋白（36．56±6．87g／L）低于后者（38．16±4．32g／L）。结论重叠感染其他肝炎病毒患者是戊型肝炎重症化的高危人群。     

庚型肝炎：病毒性肝炎患者血清庚型肝炎RNA的检测

目的：了解A-C型及非A-非E型病毒性肝炎患庚型肝炎病毒（HGV）的感染情况。方法：对103名病毒性肝炎患采用ELISA和RT-PCR检测HGV-RNA，根据不同病原类型和不同临床类型的肝炎患对庚型病毒的感染情况进行分析。结果：不同病原肝炎患中，乙型肝炎患HGV-RNA的阳性率为33．3％，明显高于其他类型的肝炎患（P〈0．01），在不同临床类型的肝炎患中，慢性肝炎患HGV-RNA的阳性率为32．6％。     

戊型肝炎102例临床分析

目的 了解戊型肝炎的临床特点。方法 回顾性分析102例戊型肝炎患者的临床资料。结果 在102例戊型肝炎中，单纯戊型肝炎77例，乙型与戊型重叠感染11例，重型肝炎14例；春季发病率高（P〈0．05）；乙、戊型肝炎病毒重叠感染者较单纯戊型肝炎发生重型肝炎的几率高（P〈0．01）；大于60岁者发生重型肝炎的几率高（P〈0．05）；大于60岁的患者临床症状及黄疸持续时间较青壮年者长。结论 戊型肝炎临床上以青壮年多见，老年患者黄疸持续时间长。乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者发生重型肝炎的几率高。