抗生素导致严重过敏反应3例报告

例1,女,16岁。2 0 0 1年4月15日9时,因咽痛、咳嗽2天就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予10 %葡萄糖液2 5 0ml加洁霉素1 8g抗感染治疗。约2 0分钟后患者出现胸闷、心慌、呼吸急促,继而出现大小便失禁。查体:血压5 0 /3 5mmHg ,神志恍惚,脉细弱,颈部无抵抗,心率12 0次/分,律齐,双肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。诊断为过敏性休克,立即停止静滴洁霉素,吸氧,静脉推注肾上腺素1mg、地塞米松10mg ,肌注异丙嗪2 5mg ,同时抗休克治疗。2 0分钟后症状明显好转,血压恢复至110 /80mmHg ,3小时后症状消失。例2 ,女,13岁。2 …     

阿莫西林致过敏性休克合并低血糖昏迷1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 8岁。因牙痛自服阿莫西林 0 5g ,30分钟后出现全身瘙痒 ,荨麻疹。给葡萄糖酸钙和地塞米松静脉注射 ,抗过敏治疗。静注途中 ,患者突然出现头晕、心慌、气短、烦躁、大汗。查体 :血压 80 6 0mmHg ,脉搏 10 2次 min。面色苍白 ,口唇发绀 ,脉细弱 ,四肢发冷 ,继之神志丧失。即给吸氧 ,0 1%肾上腺素 1mg皮下注射 ,开通静脉通路 ,予抗过敏、升压药物治疗。急查血糖 2 1mmol L ,予5 0 %葡萄糖溶液静注升糖。 30分钟后血压上升到 90 6 0 mmHg。 2小时后神志转清 ,3小时后血压稳定在 115 70 mmHg ,血糖 6 2mmol L…     

维生素B12肌注引起过敏反应1例报告

例：患者，男，8岁，因患皮肤病肌肉注射维生素B12：0．5mg，约3分钟后，患儿烦躁不安，面、颈、胸部皮肤潮红，出现荨麻疹、眼睑水肿、呼吸急促。疑为维生素B12过敏反应，随即给予地塞米松3mg，10％葡萄糖酸钙0．5g，维生素C 0．5g静脉缓慢推注，约10分钟后，荨麻疹消退，皮色逐渐恢复正常，呼吸平稳。继续观察1小时，一切正常。     

剖腹手术中羊水栓塞急救处理一例

羊水栓塞(AFE)在产科发病率低死亡率高,母体死亡率高达80 %以上,我院剖宫产术中出现1例,经抢救转危为安。1 临床资料:产妇因头盆不称阻塞性难产,于2 0 0 3年5月17日16 :30在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术前查体未发现禁忌证。取出新生儿后产妇即感憋闷、呼吸困难、烦躁不安,继而恶心头晕,心率12 0次/min ,血压90 / 5 0mmHg( 1mmHg =0 133kPa)。立即正压给氧,疑AFE抽血化验,给予抗过敏药物氟美松2 0mg静脉推注、肝素5 0mg加5 %葡萄糖10 0ml和罂粟碱4 0mg加生理盐水2 5 0ml静脉滴注,氨茶碱0 2 5mg和生理盐水2 0ml静脉推注。因患者…     

爱大粉针剂致严重过敏反应1例

1　病例报告患者 ,女 ,48岁 ,因腰痛并双下肢疼痛 ,行走困难 4月余 ,加重 10余天 ,于 2 0 0 1年 12月 5日下午 4时入院。查体 :T36 6℃ ,p76次 /分 ,R18次 /分 ,BP15 5 /95mmHg。入院后给予生理盐水 2 5 0ml加力派 0 6静脉点滴 ,每日 2次 ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加爱大 0 2静脉点滴 ,每日 1次。首次用爱大 10分钟后 ,病人突然呼吸急促、寒战、胸闷、全身麻木、眩晕、耳鸣 ,考虑为爱大过敏反应。立即停药 ,吸氧 ,给予氟美松 10mg静脉推注 ,肾上腺素 1ml肌肉注射 ,生理盐水 10ml,10 %葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注 ,非那根 2 5mg肌肉注射…     

静滴林可霉素致过敏性休克一例

患者　男 ,19岁 ,学生。因咳嗽、咳痰 2天 ,胸骨后灼痛 1天就诊。肺部听诊呼吸音粗糙及散在易变的干湿性罗音 ,X线示肺纹理增多、变粗 ,诊断为急性支气管炎 ,在门诊用林可霉素 1.2 g加入5 %葡萄糖盐水 2 5 0 ml中静脉滴注 ,滴速约 6 0滴 /分 ,滴注约 12 0毫升 ,患者出现胸闷 ,呼吸困难 ,并迅速加重 ,随即全身冷汗、四肢厥冷、面唇发绀。查体 :呼吸 8次 /分 ,心率 35次 /分 ,脉搏扪不清 ,血压0 ,考虑为林可霉素致过敏性休克 ,立即停滴林可霉素、吸氧、静脉推注 1%肾上腺素 1mg,地塞米松 10 mg,非那根2 5 m g,同时建立另一静脉通道 ,用 5 %葡…     

非遗传性骨软骨瘤一例

患者，男，11岁，因急性支气管炎入院，按医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml加克林霉素磷酸酯0．6g，5％葡萄糖注射液250ml加穿琥宁240mg静脉点滴，克林霉素磷酸酯组滴完后无反应，又滴穿琥宁组约10分钟后，患者感胸闷、心慌、气短，继而出现呼吸困难，口唇紫绀、大汗淋漓、四肢发凉，脉搏细速约130次／分，测血压为80／50mmHg，面部及全身出现荨麻疹，立即停用穿琥宁注射液，给予半卧位，持续氧气吸入，肌肉注射盐酸肾上腺素1mg，给予氟美松10mg静脉推注，     

氟喹诺酮类药物致过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,4 9岁。因小便淋漓 ,尿痛 1天 ,拟诊为尿路感染 ,当天予以环丙沙星 2 0 0mg静滴bid治疗 ,静滴约 5分钟 ,突然出现左胸疼痛、气短、胸闷、心慌、乏力 ,查体 :脉搏扪之不清 ,血压 0 / 0mmHg ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,四肢发凉 ,心音听不到 ,二便失禁。立即更换液体 ,高流量氧气吸入 ,保暖 ,地塞米松 10mg静注 ,肾上腺素 1mg静注 ,生理盐水 10 0ml 多巴胺 4 0mg快速静滴。 10分钟后 ,神志恢复 ,低声呻吟 ,呼吸较前平稳 ,血压 5 0 / 2 0mmHg ,继续给予生理盐水 10 0ml 琥珀氢化可的松 2 0 0mg静滴。 30分钟后 ,神志清晰 ,呼吸…     

明可欣致过敏性休克1例护理体会

<正> 1病例简介 患者,男,40岁,因骨髓炎收入院,入院后给予明可欣1500mg入5％GNS250mL静脉点滴,约20min后,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀。查体示:呼吸145次/min,血压30/0mmHg,立即更换液体,静脉推注肾上腺素1mg、氟美松10mg,吸氧,心电监     

洛赛克致速发型1例过敏性反应

1病例介绍 患，男，65岁，因胃溃疡来我院治疗。入院后静脉滴注洛赛克40mg制酸，用药约1分钟，患自诉胸闷，呼吸急促，很快出现颜面发绀，四肢冷汗，小便失禁，一过性晕厥，当时测血压80／60mmHg，心率120次／min，立即停用洛赛克，刺激人中穴，吸氧，肌肉注射异丙嗪25mg，肾上腺素1．0mg，静脉推注地塞米松5mg，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。约5分钟后上述症状消失，血压100／70mmHg。追问病史病人既往对多种抗菌素过敏。     

地塞米松致过敏反应

患者，男，76岁，因慢性喘息型支气管炎、肺气肿、肺心病，于2005年2月26日入院。入院后予以阿奇霉素0．5g、氨茶碱0．25g静脉滴注，另予以地塞米松5mg静脉推注，推注完后约5分钟病人出现胸闷、气喘、面部潮红，双肺听诊满布哮鸣音。考虑为某药过敏，立即予以地塞米松10mg静脉推注，病情不见好转，胸闷，气喘加重。查体：T35．4℃，P126次／分，R25次／分，     

静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例报道

患者，男，4岁，因咳嗽，咳痰，发烧而治疗。诊断为急性上呼吸道感染。患儿既往无药物过敏史。就诊前已静脉输青霉素钠480U2天，未见明显好转，故今改用头孢哌酮钠舒巴坦钠1g溶于0．9％氯化钠100ml内静脉滴注，滴速为30渺分，当液体刚滴5分钟左右，患儿呕吐，呕吐物为痰样液体，面色苍白，呼吸困难，口唇青紫，意识丧失，大小便失禁。检见：双肺湿性哕音痰呜音，脉搏及血压测不到，心率144次／分，律齐，心音低钝，诊为头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏性休克。立即指压人中穴，用0．1％的肾上腺素0．1ml肌内注射，静脉推注地塞米松5mg，给氧，吸痰，同时用10％葡萄糖酸钙10ml维生素C1．0g加入5％葡萄糖100ml静脉滴注，约20分钟后患者血压100／66mmHg，胸闷气促减低，口唇红润，神志清晰，通过补充血容量，抗炎等治疗3天后患者症状，体征全部消失出院。     

去氧肾上腺素致严重心动过缓1例

1临床资料
　　患者,男,33岁,体重61K g,拟在全身麻醉下行同种异体肝移植供体右半肝切除术。术前血压109/64m m H g,心率83次/分;心电图示：窦性心率,正常心电图;K+：4.4m m o l/L;Na+：141mmol/L;肌酐（Cr）：82μmol/L;白蛋白（Ab）：45g/L;渗透压：295mosm/L;道后,静脉滴注生理盐水10mL/(k g?h）,以咪达唑仑0.1m g/k g,芬太尼0.003m g/k g,维库溴胺0.1m g/k g,依托咪脂0.2m g/k g,静脉推注诱导麻醉,4m i n后气管插管。丙泊酚（1.6u g/m L）、瑞芬太尼（1.2u g/m L）联合效应部位靶控输注,维持麻醉。插管后2分钟血压135/86mmHg,心率96次/分。插管后5min血压105/72mmHg,心率78次/分。行左桡动脉穿刺监测直接动脉压,行右侧颈静脉穿刺置入静脉双腔导管,均顺利。气管插管后25m in,血压逐渐降至73/55mmHg,心率为66次/分,此时已补液350ml,加快补液速度,同时给予去氧肾上腺素0.05mg静脉推注。药物推注10s后,血压升至100/65mmHg,同时心率迅速下降,于30s左右降至25次/分,室上性心率,律不齐,间断出现室性早搏。立即予以胸外按压,静脉推注肾上腺素0.1mg,约5s后,心率升至110次/分,恢复窦性心率,律齐,无室性早搏;血压升至150～160/90～100mmHg。停止胸外按压。气管插管后45min手术开始,术中循环平稳,血压维持在95～130/61～82mmHg,心率维持在60～85次/分。术毕,短时间内即清醒、拔管,意识清晰,手术4h,尿量600mL,安返病房。     

庆大霉素致过敏性休克1例报告

患者 ,石某 ,女 ,2 8岁。因受凉后出现鼻塞、头痛、咽部疼痛 ,在当地药店买了硫酸庆大霉素片 ,每片 4 0ｍｇ。患者口服 2片后约 10分钟 ,出现全身搔痒、胸闷、呼吸困难、喉头分泌物增多、阻塞感 ,急送我院 ,见面色苍白、口唇青紫、呼吸困难、大汗淋漓、全身皮肤荨麻疹 ,不停用手搔抓喉部等过敏症状。检查 :脉博细弱 ,四肢厥冷 ,血压测不出 ,心音钝 ,考虑药物引起的过敏性休克。立即给予吸氧 ,皮下注射 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ;50 %葡萄糖液 2 0ｍｌ 地塞米松 10ｍｇ静脉推注 ;50 %葡萄液 4 0ｍｌ 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ缓慢静脉推注 ,约 5分钟…     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

罗氏芬过敏致死1例

1　病例报告　男 ,5 7岁 ,直肠癌 .患者同时伴发慢性支气管炎、肺气肿、冠心病等症 ,由于患者肺部炎症 ,应用头孢他定 2 .0g静脉推注 ,2次·d-1.应用 3d后 ,炎症控制不满意 ,改用罗氏芬 2 .0g溶于 2 0mL生理盐水中缓慢静脉推注 .推注时神志清 ,精神佳 ,应答自如 .推注约 10min时述口唇麻木 ,随即出现呼吸心跳骤停 .立即停止推注药物 ,并开始人工呼吸、心外按摩 ,气管插管 ,呼吸机呼吸及心外按压 .脑部应用冰袋降温 .应用激素、呼吸兴奋剂、心三联等药物 .于 2 0min后恢复自主心律 ,30min后恢复自主呼吸 ,但始终未清醒 ,5d后呼吸循环衰竭 ,…     

急性农药中毒致呼吸停止抢救成功1例报告

1　病例及抢救治疗概况患者女性,32岁。因与丈夫吵架而喝“瓜菜虫克”农药(成分为灭多威和辛硫磷)约100ml后出现烦躁不安,继而不省人事约 1h入院,送至急诊科时即呼吸停止。检查见四肢发绀,全身湿冷,口吐白沫,瞳孔缩小(直径1mm),心率160次/min,血压60/40mmHg。当即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,此时双肺可闻及大量湿性口罗音,即用清水 80 000ml洗胃,给予阿托品 5mg,每5min静脉推注 1 次,氯磷定 1g静脉滴注。用阿托品80mg后瞳孔直径3mm,血压100/60mmHg,用简易呼吸气囊辅助送至 ICU。查体:无自主呼吸,血压 98/58mmHg,神志处于浅昏迷,瞳孔等大…     

油酸多相脂质体致过敏一例

近年来油酸多相脂质体(简称“139”)在临床广泛应用于癌症病人,其副反应尚未见有报道,我科遇见1例。患者男性,60岁,肝癌。以20ml的139,加于5％葡萄糖500ml内静滴,每分钟少于30滴。静滴后约10分钟,患者即感胸闷、心悸、头昏、烦躁不安、面色苍白;继而四肢发冷,血压9.3/5.3kPa,心率124次/分,心音低纯,脉搏细弱;即给氧,皮下注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖40ml加地塞米松5mg,此后上述症状很快好转,血压亦     

静脉注射尼卡地平治疗高血压急症的临床研究

目的:探讨静脉注射尼卡地平治疗高血压急症的疗效和安全性.方法:56例高血压急症患者给予静脉注射尼卡地平2mg,10分钟静脉推注(200μg/min),续以0.5～2.5μg/(kg·min)静脉滴注,记录给药前及静脉推注后即刻、5分钟、10分钟、30分钟、60分钟的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录不良反应.结果:尼卡地平起效较快,在静脉推注结束后5分钟SBP、MAP明显下降,DBP在静推结束后10分钟血压开始下降(均P<0.05).静推结束后继续予以尼卡地平静脉滴注,血压继续下降,在60分钟时SBP、DBP、MAP下降幅度分别达到治疗前的(24.90±12.32)%、(21.54±10.17)%、(23.20±11.19)%.心率在静推后即刻、5分钟、10分钟有所上升,但在30分钟时恢复到治疗前水平.未发现严重不良反应.结论:静脉注射尼卡地平治疗高血压急症有效、安全.     

先锋6致过敏性休克1例

<正> 1 病例资料 患者,女,45岁,因患“急性支气管炎”,且双踝关节扭伤,要求我院社区医生上门治疗。病人既往无特别病史。用先锋6(头孢拉定)注射液3g加5％葡萄糖液250mL静脉滴注。此时血压130/80mmHg。约40s后患者诉双上肢瘙痒,以滴注的一侧明显,伴心悸头晕。即停输液,让病人去枕平卧。但随后出现休克征象,意识模糊,测血压是70/45mmHg,心率105次/min,脉搏弱,呼吸浅快,胸背出冷汗。予吸氧,并肾上腺素1mg肌注,地塞米松5mg肌注,约8min后未见好转。病人随后出现心跳骤停,血压为0。即做人工呼吸、胸外按压,