皮质醇增多症的治疗

目的 探讨皮质醇增多症的手术治疗方法.方法 研究皮质醇增多症的发病机制,分析回顾患者的治疗病例.结论 皮质醇增多症原则上都需要外科手术治疗,视病因不同,治疗的方法也不尽相同.     

皮质醇增多症

据这<中华病理学杂志>2000年12月29卷第6期报道北京协和医院病理科陈杰和刘彤华,为探讨皮质醇增多症的肾上腺改变特点以及形态与功能的关系,收集216例皮质醇增多症之肾上腺标本,其中肾上腺皮质增生160例,肾上腺腺瘤50例,肾上腺腺癌6例.用测微尺测量肾上腺皮质厚度,研究皮质厚度、重量与皮质醇增多症程度之间的关系,肾上腺形态改变特点,总结形态与功能的联系.     

皮质醇增多症的外科治疗

肾上腺皮质束状带的增生或肿瘤,多使皮质类固醇激素分泌过多而出现皮质醇增多症症状。本文就1964～1984年经手术治疗并病理证实的69例皮质醇增多症进行分析。     

皮质醇增多症诊断和治疗

库欣综合征(CS)过去译柯兴综合征,是1912年Harvey Cushing首先报道并以他的名字命名的一种因慢性糖皮质激素增多而导致的疾病,又称皮质醇增多症。多见于中、青年人(25~45岁),男女之比为1∶3~8。1病理按病因可分为四大类,即促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性或非依赖性及其药物性Cushing综合征、周期性皮质醇增多症。ACTH依赖性是由垂体或某些肿瘤如肺癌、胸腺类癌等垂体以外的组织分泌过量的ACTH,刺激双侧肾上腺皮质束状带增生并分泌过量的皮质醇。柯兴氏病是CS中最常见的类型,占整个CS的60%~80%,大部分由于垂体腺瘤(主要是微腺瘤)分泌…     

皮质醇增多症西药治疗的研究进展

皮质醇增多症是由肾上腺肿瘤、垂体肿瘤导致皮质醇分泌增多造成,手术切除是其重要治疗方式,但部分患者由于无法明确病因造成手术全切困难,故手术治疗并未得到广泛应用.药物治疗是皮质醇增多症的主要治疗方法,使用药物不仅可以带来较好的效果,且能够辅助手术治疗,为手术治疗创造条件,提高手术治疗效果,且对于无法手术的患者也是一种关键的...     

皮质醇增多症治疗概况及前景

皮质醇增多症亦称柯兴氏综合征,根据病因不同分为四类,分别为肾上腺性、垂体性、异源性和医源性皮质醇增多症。本病的治疗包括三个方面,作用于垂体的治疗以手术和放疗为主;作用于肾上腺的治疗以西药为主;作用于神经内分泌的整体治疗以中医中药为主。由于大量长期地使用外源性糖皮质激素导致机体皮质激素增多,出现一种类似肾上腺皮质机能亢进的综合征,称为医源性皮质醇增多症或类柯兴氏综合征,应用中医药治疗取得良好效果,尤其在儿科临床上对防治激素副作用、保护内分泌功能具有重要意义。     

妊娠合并皮质醇增多症

皮质醇增多症又称库欣综合征 (Ｃｕｓｈｉｎｇ’ｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ) ,是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种主要由于肾上腺皮质分泌皮质醇过多所致 ,但常伴分泌雄激素及盐皮质激素过多。妊娠合并皮质醇增多症极为少见 ,至 1 997年仅报道 1 1 0例。由于常伴促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)异常分泌或 /和催乳素、雄激素分泌过多 ,皮质醇增多症患者的受孕率很低。1　病因妊娠期 ,肾上腺皮质增生 (库欣病 )占皮质醇增多症的 4 4% (非妊娠期占 80 % ) ,肾上腺皮质腺瘤占4 4% ,垂体腺瘤占 1 0 %～ 2 0 %。2　临床表现皮质醇增多症的临床表现系…     

皮质醇增多症和妊娠

皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要是皮质醇)过多所致。根据Krieger的资料,本病由肾上腺增生引起者约占50～70％,肾上腺腺瘤为20～30％,垂体腺瘤为10～20％。Orth等1971年报告的108例皮质醇增多症患者中异位ACTH分泌综合征占19％。皮质醇增多症以女性为多见,女:男为3:1。     

皮质醇增多症手术后护理体会

皮质醇增多症又称Cushing综合征，症状严重的需手术治疗，现对2例手术治疗皮质醒增多症的护理及体会介绍如下。一、病例介绍例1为男性，15岁，学生，身体较矮，向心性肥胖，满月脸，肌力减退4年。例2为已婚女性，35岁，肥胖10年，高血压3年，满月脸，有胡须，腹部脂肪沉积，步履困难。两例均经CT、BUS、血和尿皮质醇测定及小剂量、大剂量地塞米松抑制试验而确诊。在积极准备后，施行右侧肾上腺全切、左侧肾上腺大部切除术，术后分别治疗50天和43天痊愈出院。例1向心性肥胖有明显改善，体重减轻4kg，随访1年，体重正常，继续上学。例2体重…     

皮质醇增多症临床病理分析

皮质醇增多症(柯兴氏综合症)是比较少见的疾病,若不能及早诊断与治疗,易招致严重的心血管併发症和感染,危及生命,因此熟悉其临床特征和病理改变而早期明确诊断与合理治疗,可改善其予     

皮质醇增多症误诊1例

1病例介绍患者女性，24岁。因头痛、呕吐、右肢活动受限川，于1997年5月6日入院。患者曾于1995年12月因孕3周，恶心、呕吐加重，并头痛入我院妇产科，当时测血压25．0／14．OKPa，肾脏B超检查正常，诊断妊高征。口服利尿剂及卡托普利，血压略有降低，治疗中出现抽搐，诊断妊娠子痛，给予终止妊娠，出院后口服卡托普利治疗1个月。未再复查及用药，仍有头晕头痛。于1996年12月再次妊娠，并头晕头痛，恶心加重，呕吐，入院前Zd突然言语不清，右肢活动受限。查体：体温38C，血压30．0／16．OKPa，神志清．皮肤色素沉着，颜面浮肿，双瞳孔等…     

外科治疗皮质醇增多症时的皮质激素应用

肾上腺疾病的外科治疗，近数十年来由于诊断方法的改进及新药的应用，使诊断率及手术疗效均有所提高。近年来广大基层卫生人员在诊疗工作中对肾上腺疾病也有一定的认识，并掌握了一些诊断技能，使这     

皮质醇增多症患者的护理体会

目的：浅谈皮质醇增多症患者的护理体会。方法：对我院2012年9月~2013年9月收治的36例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗,34例患者已经完全恢复健康,2例患者病情逐渐好转。结论：对患者进行正确的护理可以帮助患者尽快痊愈出院,恢复正常的生活。     

顿克致皮质醇增多症1例

<正> 患女,34岁。5月前开始发胖,月经渐稀少,近3月闭经。查体:肥胖体型,躯干明显。额缘橇毛多,眉毛浓黑。脸呈满月形,可见痤疮,唇上胡须明显。肩背及胸腹部脂肪垫较厚。左乳挤压有少量白色乳汁流出。心、肺、肝、脾无异常。注射部位可见瘀斑。阴毛分布正常,阴蒂不大。入院诊断皮质醇增多症。各项常规实验室检查均正常。午夜1mg法地塞米松抑制试验当日下午8时血皮质醇33.12nmol/L,下午4时血皮质醇52.44nmol/L,次日上午8时血皮质醇33.12nmol/L,。2mg法地塞米松抑制试验服药前上午8时血皮质醇151.8nmol/L,第3日上午8时血皮质醇234.6nmol/L,ACTH兴奋试验前1日上午8时血皮质醇     

周期性皮质醇增多症2例报告

皮质醇增多症临床上的周期性表现虽早已有人提及,但详尽的实验室证实迟至1971年由 Bailey 氏所报告,此病例较为罕见。我院自1972年以来共收治2例。现报告如下。[例1] 李××,男,45岁,已婚。住院号172196。     

皮质醇增多症的不典型表现

229例经病理证实的皮质醇增多症。24例(10.5％)临床表现极不典型,以浮肿、甲减、甲亢、女性男性化及反复低血糖为主诉;另24例(10.5％)表现虽典型,但有泌乳(23例)或嗜睡(1例)等特殊表现;57例(24.9％)穷验室检查特异,17OH多次正常5例,低血钾48例,高醛固酮症4例。这些不典型表现与实验室检查与其病理无密切关系。9例垂体瘤电镜均有ACTH分泌颗粒。     

皮质醇增多症临床诊断的评估

分析40例皮质醇增多症的临床和实验资料,结果表明,皮质醇增多症多见于女性,好发于青、中年。根据典型临床表现、血皮质醇水平升高和(或)24h尿17-OH、17-KS排量增多可初步诊断为本病,确诊试验为小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,大剂量地塞米松抑制试验是鉴别病因的有效方法,定位诊断应首选B超和CT扫描。     

皮质醇增多症患者的临床护理

皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进分泌过多皮质醇所致的综合征,亦称库欣综合征.系由多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致.本病可发生于任何年龄,但以 10～40岁最多见,女性多于男性.主要临床表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、紫纹、痤疮、高血糖、高血压、骨质疏松等.由于皮质醇分泌的增多可引起患者体型改变,精神症状的产生如易激动、焦虑、妄想、抑郁、失眠,情绪失控,甚至自杀,因此在评估患者心理时应注意精神状况的评估.做好心理护理,缓解心身不适,维持适当营养,血压降至正常范围,防止并发症的发生.