尘肺病诊断若干问题探讨

尘肺病是我国最主要的职业病,不仅患病人数多,而且危害大,是严重损害劳动者劳动能力、影响劳动者寿命的疾病,也是国家与企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)赔偿的主要职业病。尘肺病诊断技术性、政策性都很强。在实践中,我们遇到了很多法律性、政策性和技术性难题     

职业病诊断工作中若干问题的探讨

《中华人民共和国职业病防治法》（下称《职业病病防治法》）和《职业病诊断与鉴定管理办法》从2002年5月1日开始实施,迄今已经7周年了。这两部法律法规在维护劳动者的健康权益等方面起到了至关重要的作用,同时也给职业病诊断机构开展工作提供了重要的法律依据。但几年来,随着各地职业病诊断工作的深入开展,在工作实践中还是遇到了很多实际问题,     

一起尘肺病诊断的探讨

2002年《中华人民共和国职业病防治法》的颁布和实施为职业病诊断提供了坚实的法律基础,但是,职业病诊断面广、量大,涉及企业、职工等多方利益,诊断机构在职业史确定、现场调查等方面往往遇到困难,加上有关诊断标准、程序不完善等因素,实际工作中常出现职业病诊断难、纠纷多的现象。笔者现报道一起尘肺病诊断经过,并就此作一些探讨。1诊断调查1.1基本情况王某女,1952生,安徽来宜民工。自述于2005年5、6月间出现“感冒”症状,多方治疗效果不佳,同年11月辗转至我中心查体并口头要求尘肺病诊断,我中心向王某提供有关职业病诊断用空白表格一套。…     

尘肺病诊断申请受理中几个问题探讨

尘肺病是我国最主要的职业病,不仅患病人数多,而且严重损害劳动者劳动能力,影响劳动者的寿命,也是国家与企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)赔偿的主要职业病。尘肺病诊断技术性、政策性都很强。当前,     

职业性尘肺病诊断与鉴定中相关问题探讨

目的　分析北京市平谷区医院近3年收治的感染性疾病患者的病原菌分布及耐药性，以指导临床抗生素使用。方法　收集2016年1月—2018年12月在北京市平谷区医院就诊的感染性疾病患者的血液、痰液、尿液等标本共24 283例，均行病原菌培养和药物敏感（药敏）试验，分析感染病原菌构成、耐药菌情况及药敏试验结果。结果　2016年、2017年、2018年感染性疾病患者感染革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的构成比例差异无统计学意义（P＞0.05）。2016年、2017年、2018年分离的产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase, ESBLs）大肠埃希菌分别占大肠埃希菌的40.85%、39.93%、37.41%，分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌分别占肺炎克雷伯菌的23.70%、23.53%、25.93%，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2016年、2017年、2018年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的54.35%、46.64%、31.27%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌的62.00%、54.66%、48.51%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨曲南、头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、亚胺培南高度敏感；铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、亚胺培南高度敏感；肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、美罗培南、阿米卡星高度敏感；鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星高度敏感。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感，耐药率均为0。结论　北京市平谷区医院近3年感染性疾病病原菌构成无明显变化。革兰阴性菌耐药率稳中有降，革兰阳性菌耐药率下降显著，说明抗生素滥用在一定程度上得到控制，但病原菌耐药表型检出率仍较高。     

职业病诊断与鉴定工作中若干问题的探讨

2002年5月1日起《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)和《职业病诊断与鉴定管理办法》(以下简称《管理办法》)的颁布实施,标志着我国职业病防治工作走上了依法管理的轨道,3年来职业病诊断与鉴定工作中经常遇到一些难以处理的问题,本文对此进行探讨。1职业     

肝癌超声诊断若干问题探讨

肝癌超声诊断具有方便、快捷、无创伤性。可反复多次进行的特点而广泛应用于临床。我们通过对13例肝癌超声声像图 分析,探讨了肝癌超声诊断与乙肝标志物检查、肝硬化、肝功能异常和肝占位的关系问题及超声诊断的影响因素,旨在提高超声对肝癌的诊断准确性。1 资料与方法 13例肝癌患者(原发性肝癌11例,继发性肝癌2例),均为我院1993～1998年间收住院患者,其中男性9例,女性4例,年龄20～60岁以上,平均年龄35.8岁。     

食物中毒防治工作若干问题探讨

防治食物中毒 ,保障人民身体健康 ,是食品卫生工作人员的工作宗旨。本文就食物中毒防治中有关问题提出一些看法 ,供同道参考。1　食物中毒的概念问题关于食物中毒的确切定义 ,目前并无完全一致的意见。一般认为是摄入“有毒食物”所引起的 ,以急性过程为主的疾病 [1 ]。但对其进一步说明时 ,就有一定的歧见。《辞海》一书对食物中毒的论述是 :“由于食用含有某种细菌、细菌毒素或混有重金属、农药或其他毒物 ,以及食用有毒的动植物之后所引起的急性中毒”[2 ]。在这基础上 ,其他定义还有几点补充 :1认为食物中毒还包括“亚急性中毒”[3- 5] …     

职业病诊断与鉴定若干问题探讨

卫生部2002年3月颁布的《职业病诊断与鉴定管理办法》(下称办法),进一步明确用人单位、劳动者、职业病诊断机构和卫生行政部门在职业病诊断鉴定方面的权利和义务。《办法》在维护劳动者健康权益和便民利民方面,显示了保护弱者和人性化的特征。如劳动者可以在用人单位所在地或本人居住地申请职业病诊断;职业病诊断鉴定费用由用人单位承担;用人单位不得解除或终止与患有疑似职业病的劳动者签订的劳动合同;职业病病人除享有工伤社会保险外,有权向用人单位提出民事赔偿等。     

人工智能用于尘肺病辅助诊断应用前景探讨

<正>我国是全球尘肺患者最多的国家,也是年报告新发尘肺患者数最多的国家,尘肺病仍是我国最主要的职业病^[1-2]。尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。尘肺病引起的肺纤维化虽然不可逆,但通过早期发现、早期治疗,     

尘肺病的鉴别诊断

尘肺病的主要病理改变为肺的弥漫性纤维化 ,在临床上属于间质性肺病的范畴。间质性肺病 (ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ ,ＩＬＤ)是以侵犯肺泡壁为主要病变的一组疾病 ,除涉及肺泡间质本身外 ,还可以损害肺泡、血管内皮细胞和细支气管等肺实质。1　间质性肺病病因间质性肺病的病因约有 2 0 0多种 ,病因明确者约占 1/3,大部分病因未明。1 1　已知病因( 1)无机和矿物性粉尘 :石英、石棉、煤、滑石、铍等。( 2 )有毒有害气体 :硝酸、硫酸、氮氧化合物、二氧化硫等。( 3)放射性损伤 :铀、镭等核素及Ｘ射线。 ( 4)感染 :病毒、…     

对农村卫生工作若干问题的探讨

对农村卫生工作若干问题的探讨胡志（安徽医科大学合肥２３００３２）本文拟结合对我国部分地区农村卫生工作的调研，就农村卫生组织管理、会作医疗保健制度、医院医疗价格和区域卫生发展方面的问题，略述改革思路及政策性建议。１农村卫生改革的重点──乡、村两级卫生组...     

职业病诊断、鉴定若干问题的探讨

2002年5月1日《职业病防治法》颁布以来,北京市职业病诊断鉴定管理工作办公室在北京市卫生局的直接领导下,依靠专家,将职业卫生工作如何正确地走向法制化管理从职业病诊断鉴定角度进行分析,剖析现存的问题,目的是最大限度地减少或消除职业危害,保护好劳动者的权益以尽可能的消除其对社会的负面影响,使我们的社会更加健康、和谐的发展。     

职业病诊断与鉴定举证责任若干问题探讨

目的探讨对职业病诊断与鉴定举证责任的理解和其有待完善的法律问题。方法依据职业卫生法律法规规定,借鉴民事诉讼证据规则,对诊断与鉴定举证责任问题进行分析讨论。结果劳动者只要承担对特别要件事实的举证责任,用人单位承担一般要件事实的举证责任。结论正确理解职业病诊断与鉴定举证责任,利于诊断工作的开展。     

卫生部关于尘肺病病理诊断有关问题的批复

河北省卫生厅:你厅两次《关于尘肺病病理诊断有关问题的请示》(冀卫法监函〔2005〕25、34号)均悉。经研究,现批复如下:一、具有资质的尘肺病病理诊断医师做出的诊断应当作为尘肺病诊断的依据。二、对已经死亡者的尘肺病例的诊断,应按照《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定,由具     

浅谈尘肺病档案管理工作

前言:此文是以“问题讨论”形式,提出了笔者见解:“浅谈尘肺病档案管理工作”,与同道商榷。笔者在过去工作中,见到尘肺病档案管理工作的文章甚少,因此从尘肺病档案的概念开始进行讨论,明确什么是尘肺病档案、内容、收集、归档、鉴定、保管与利用等几个问题。尘肺病档案具有丰富的内容,它可以经常地、随时地为科研、环保、防治单位和工作者提供可靠的信息情报和数据;如各个不同时期生产环境资料对比,不同年代尘肺发病情况对比,尘肺病与发病工龄和年龄关系,尘肺病死亡原因分析,尘肺病死亡与工种、工龄、年龄、进期情况,病后存活年限之间关系等。在职业流行病学上具有重要价值:1、指导接尘人员在什么环境下作业不患或少患尘肺病;2、分析粉尘性质、浓度,预测尘肺病种的可能性,发展的周期和高峰;3、决定改进增添设     

儿童心理行为保健工作的若干问题探讨

儿童心理行为保健工作正在引起各国学者及儿童保健工作者的关心和重视。我国在这个领域里也进行了大量的工作,在我国90年代儿童发展纲要中此项工作目标占据突出的位置。为更好开展此项工作,就其中一些问题进行探讨,抛砖引玉,以供今后工作的参考。 一.儿童心理行为问题表现突出,儿童心理行为保健工作已成为迫在眉睫的项目。     

卫生监督执法工作中的若干问题探讨

改革开放以来 ,随着我国社会主义法制建设的发展 ,卫生法制工作也逐步得到加强。《行政诉讼法》、《行政处罚法》的颁布实施 ,对卫生监督执法不断走向法制化起到很大的促进作用。如何使现有的卫生、法律、法规得到真正有效的贯彻实施 ,如何加强内部机制管理 ,规范卫生执法工作 ,结合当前卫生监督管理的现状 ,谈几点自己的看法。1　提高卫生监督执法队伍的整体素质实施各项卫生法律法规 ,必须有一支高素质的卫生监督员队伍。监督员素质的高低制约着卫生监督执法水平 ,因此必须提高卫生监督执法队伍的整体素质。首先制定卫生监督员辞聘考核标…