村级卫生人力资源配置现状——基于北京市M县的实地观察研究

从经济、社会和文化等不同层面实地观察北京市M县村级卫生人力资源配置情况,发现村医队伍在人员配备上不足,服务亦不能令村民满意,在人才培养和后续补充上都存在一定问题;其次,村卫生室也存在设施不全、技术欠缺、药品不足以及不能报销等诸多问题和不足。     

村级卫生人力资源配置的影响因素分析——基于北京市M县的实地观察研究

通过调查研究发现,北京市M县村级卫生机构的人力资源配置受诸多方面因素的影响,包括村医价值赋予动力不足、村卫生室业务量减少、村医身份建构困惑以及医患间信任危机等因素都从深层次、多方面影响着村级卫生人力资源的配置。     

关于村级卫生人力资源配置运行中政策制约性分析——北京市M县村级卫生人力资源实地观察个案研究

在对北京市M县村级卫生人力资源进行实地观察的基础上,重点就村级卫生人力资源配置实际运行中满意度偏低、职业素质及后继者问题、相关卫生政策到村一级后有待具体实施等方面进行了政策制约性分析,并提出相关政策建议,即在农村卫生政策制定与执行方面,我国政府卫生部门的重点应当在于提高村级卫生人力资源对医疗卫生服务的利用能力,并在此制度基础上加强对农村卫生政策监管,使好的政策落到实处。     

基于“格局”理论的村级卫生人力资源配置策略研究——基于北京市M县的实地观察分析

身处双重格局中的村级卫生人力资源配置方案的制定,应立足于我国农村政治、经济改革所带来的两种格局变化的现实。一要围绕"差序格局"的村落环境和村民需求,制定合理的配置标准,提高卫生服务质量;二要考虑政策在"差序格局"中的现实可行性,立足乡村实际,降低准入门槛,培养"村来村去"的适宜卫生人才;最后,要从"团体格局"中体制悬置的实际出发,建立多渠道的补偿机制、完善激励机制,同时完善村医岗位培训与继续教育制度,加强村医伦理法律素养的提高。     

“差序格局”与“团体格局”对村级卫生人力资源配置的影响研究——基于北京市M县的实地观察分析

"团体格局"中农村卫生人力资源配置的制度安排、政策要求都要在村落"差序格局"的场景中运行。农村改革以及卫生改革使得国家行政权力和卫生管理体制均悬置于乡镇一级,带来了村级卫生管理的"末端失灵",同时增加了"差序格局"的影响。目前的村级卫生人力资源配置方案制定时,未能充分考虑"团体格局"与"差序格局"变化的现实,导致"团体格局"中的设计在"差序格局"中落地时出现了一系列不兼容问题,对村级卫生人力资源的合理配置造成了不利影响。     

村级卫生人力资源配置的执业伦理现状——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

农村卫生人力资源是医改得以顺利实现的核心要素.课题组经过实地调查发现,在传统观念影响较大的农村“熟人社会”,对村医有着更高的道德要求.而因为宗亲、姻亲等传统关系形成的亲情、乡情、友情等使得村医有一个相对宽松的执业环境.在“人情味”比较重的乡村社会所形成的具有乡土特色的诊疗方式为村民就医带来便捷,但由于资源、设备、技术等条件的限制,村医的服务提供中存在“重医轻防”现象.     

村级卫生人力资源所处的“差序格局”与“团体格局”现状研究——基于北京市M县的实地观察分析

农村村级卫生人力资源,即村医亦农亦医的身份,使其处于"差序格局"和"团体格局"的双重格局之中。农村"差序格局"的现状与以"团体格局"为前提设计的体制机制以及相关政策的不兼容,是影响村级卫生人力资源合理配置的重要因素。通过对北京市M县的实地观察和访谈,对村级卫生人力资源所处的"差序格局"与"团体格局"的现状进行了深入的研究。     

村级卫生人力资源配置的伦理问题分析——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

实地观察研究发现,目前B市M县村卫生室的设置状况和村医的配置存在以下伦理问题:基于服务人口数量的村卫生室配置无法保障公平;公共产品的市场运作方式导致公共卫生服务提供不足;职业素养趋弱的村医队伍影响农民卫生服务利用的可及;基本药物落地制度现状影响村民对村医的选择与信任;新农合定点医疗机构的纳入与否影响参合农民的均等受益.     

村级卫生人力资源配置的伦理学对策探讨——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

实地观察发现,村卫生室运行中存在着一些问题,如卫生资源配置问题、人才选拔问题、基本药物的使用问题、人力资源的可持续发展问题.要实现村卫生室的正常运行,需要遵循以下几点原则:村级卫生人力资源的配置应将公平可及作为重要前提;村级卫生人力资源的选拔与培养应考虑乡土文化的人际环境;基本药物的使用政策上应力争实现义与利的有机统一;村级卫生人力资源的可持续发展应遵循“以人为本”的管理理念.     

人情与乡情对农村卫生事业的影响——北京市M县村落实地观察个案研究

农村乡土社会中的人情与乡情影响着农村卫生室的经营和村医的行医行为。村医能够灵活处理医疗卫生费用,其工作方式也呈现出了"足不出户、家室一体"的特征,且弱化了村医的医者身份,而村医行医的灵活性和及时性更成为了村民选择去村卫生室就医的主要原因。随着越来越多的现代元素植入传统的乡土社会,如何满足村民的医疗需求,成为农村卫生事业发展必须要解决的问题。     

医疗资源优化配置的路径选择问题分析

为探讨我国医疗资源优化配置的路径选择问题,本文采用数据分析法和比较研究法对我国医疗资源配置的现状进行分析,认为我国医疗资源存在着总量不足、利用率低、布局失衡、社会资本难以进入医疗领域等问题。建议医疗资源的优化配置可以选择落实科学的区域卫生规划、改革“管办不分”的医疗体制、加强城市社区和农村卫生服务体系建设、构建联动机制和医疗联合体等路径。     

Internet医学信息资源利用中存在的问题及对策

分析了在利用Internet医学信息资源的过程中遇到的若干问题,并探讨一些解决方法.     

我国集中连片贫困地区医疗机构资源配置现状

目的 了解集中连片贫困地区医疗机构卫生资源配置现状, 为合理制定健康扶贫政策, 提高全国贫困地区医疗机构整体服务能力提供决策依据.方法 对680个贫困县的医疗机构总体的机构、床位数、人员配置进行描述性分析.结果 14个集中连片贫困地区政府卫生支出占比均低于15%;卫生机构个数最多的是大别山区, 为349个, 最少的西藏区仅为70个;床位数均低于全国平均水平5.11张;千人口卫生技术人员数最多的四省藏区4.42人, 最少乌蒙山区为2.72人;千人口注册护士 (数) 最多的罗萧山区达到1.56人, 最少的西藏区, 仅为0.39人.千人口执业 (助理) 医师数西藏区最多为2.98人, 最低的为新疆南疆三地州为1.07人;医护比最低的西藏区为1:0.54.结论 目前, 我国集中连片贫困地区县级医疗机构资源极度短缺, 配置不平衡.