^99mTc—MIBI显像诊断甲状腺癌的临床价值

目的 探讨＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异睛（ＭＩＢＩ）对鉴别甲状腺冷（凉）结有恶性的临床价值。方法 对６１例＾９９ｍＴｃ－高得酸钠（＾９９ｍＴｃＯ４＾－）显像为冷（凉）结节的患者行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像１５例阳性,其中６例有淋巴结转移者淋巴结均呈阳性;另外４４例为甲状腺良性病变,８例假阳性。诊断的灵敏度、特异性和假阳性率分别为８８．２４％（１５／１７）,８．８２％（３６／４４）和１８．１８％（８     

用^99mTc标记大肠癌单克隆抗体的放射免疫定位研究

目的：Ｈｂ３是一株针对大肠癌相关抗原ＣＡ－Ｈｂ３的ＩｇＭ型单克隆抗体，免疫组织化学民大肠癌组织反应的阳性率为８６．４％，与正常大肠组织无反应。为确定Ｈｂ３用于放射免疫定位诊断大肠癌的可能性和实用价值进行了本研究。方法：采用羟基磷灰石层析法纯化抗体，冷消化法制备片段Ｆ（ａｂ‘）２，标记方法采用ＳｎＣｌ２．２Ｈ２Ｏ为还原剂、直接法标记＾９９ｍＴｃ，所用放射性剂量为１５－４０ｍＣｉ，显像用ＳＰＥＣＴ，显     

^99mTc—MIBI显像诊断恶性肿瘤的研究进展

随着影像核医学技术的飞速发展，肿瘤核医学正在肿瘤诊治研究中发挥日益重要的作用。近年来，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ作为一种新恶性肿瘤显像剂受到人们的普遍关注，采用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像诊断多种恶性肿瘤成为国内外研究热点之一。本文对目前国外研究进展及存在的问题进行综述，以期对感兴趣的读者有所启发。     

分化型甲状腺癌术后99Tcm-MIBI显像与131I显像比较及其意义

目的:探讨分化型甲状腺癌( DTC)术后99Tcm-MIBI显像结果的意义.方法:300例DTC术后患者中随机选取69例行99Tcm-MIBI显像.2名有经验核医学医师盲法阅片.将99Tcm-MIBI显像结果与治疗后131 I显像结果比较.另对经高分辨CT或治疗后131I显像诊断肺转移和无肺转移患者行半定量分析,比较靶本底比值(T/B).结果:排除1例死于血管肉瘤者,余按照手术方式及131I治疗情况分为3组(A组:44例甲状腺癌术后拟131I治疗组;B组:22例有再次131I治疗指征组;C组:2例甲状腺大部切除组).A组99Tcm-MIBI显示残余甲状腺34.1％ (15/44),转移灶30.0％(6/20).B组99Tcm-MIBI显示复发及转移灶63.6％(7/11).C组99Tcm-MIBI显示残余甲状腺100.0％(2/2),并为唯一一种发现颈部转移显像方法.5例患者同时存在多种性质转移灶:MIBI+I-,MIBI-I+及MIBI+I+.肺转移与无肺转移患者T/B比值差异无统计学意义.结论:99Tcm-MIBI可发现分化好及失分化病灶,联合131I显像为DTC术后患者选择治疗方式提供重要信息,有临床应用价值.     

分化型甲状腺癌术后99Tcm-MIBI显像与131Ⅰ显像比较及其意义

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后99 Tcm-MIBI显像结果的意义。方法:300例DTC术后患者中随机选取69例行99 Tcm-MIBI显像。2名有经验核医学医师盲法阅片。将99 Tcm-MIBI显像结果与治疗后131I显像结果比较。另对经高分辨CT或治疗后131I显像诊断肺转移和无肺转移患者行半定量分析,比较靶本底比值(T/B)。结果:排除1例死于血管肉瘤者,余按照手术方式及131I治疗情况分为3组(A组:44例甲状腺癌术后拟131I治疗组;B组:22例有再次131I治疗指征组;C组:2例甲状腺大部切除组)。A组99 Tcm-MIBI显示残余甲状腺34.1%(15/44),转移灶30.0%(6/20)。B组99 Tcm-MIBI显示复发及转移灶63.6%(7/11)。C组99 Tcm-MI-BI显示残余甲状腺100.0%(2/2),并为唯一一种发现颈部转移显像方法。5例患者同时存在多种性质转移灶:MI-BI+I-,MIBI-I+及MIBI+I+。肺转移与无肺转移患者T/B比值差异无统计学意义。结论:99 Tcm-MIBI可发现分化好及失分化病灶,联合131I显像为DTC术后患者选择治疗方式提供重要信息,有临床应用价值。     

分化型甲状腺癌术后^99Tc^m—MIBI显像与^131 I显像比较及其意义

目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）术后^99Tc^m—MIBI显像结果的意义。方法：300例DTC术后患者中随机选取69例行^99Tc^m-MIBI显像。2名有经验核医学医师盲法阅片。将^99Tc^mMIBI显像结果与治疗后^131I显像结果比较。另对经高分辨CT或治疗后^131 I显像诊断肺转移和无肺转移患者行半定量分析,比较靶本底比值（T／B）。结果：排除1例死于血管肉瘤者,余按照手术方式及^131 I治疗情况分为3组（A组：44例甲状腺癌术后拟^131I治疗组;B组：22例有再次^131I治疗指征组;C组：2例甲状腺大部切除组）。A组^99 Tc^m-MIBI显示残余甲状腺34．1％（15／44）,转移灶30．0％（6／20）。B组^9^Tc ^m-MIBI显示复发及转移灶63．6％（7/11）。C组^99Tc^mMI—BI显示残余甲状腺100．0％（2／2）,并为唯一一种发现颈部转移显像方法。5例患者同时存在多种性质转移灶：MI—BI＋I-,MIBI-I＋及MIBI＋I＋。肺转移与无肺转移患者T/B比值差异无统计学意义。结论：^99Tc^m -MIBI可发现分化好及失分化病灶,联合^131 I显像为DTC术后患者选择治疗方式提供重要信息,有临床应用价值。     

99mTcO4-与99mTc-MIBI显像联合彩色多普勒超声评分法对甲状腺结节良恶性的诊断价值

背景与目的：目前,彩色多普勒超声评分和核素显像是诊断甲状腺结节的两种重要影像学手段,但是二者检查原理不同,对临床诊断价值孰优,抑或二者联合诊断效果会更好,目前尚无定论。该研究旨在评价99mTcO4-与99mTc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)显像联合彩色多普勒超声评分法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：对50例甲状腺结节患者共54个结节作回顾性研究,患者均已行常规彩色多普勒超声检查及99mTcO4-与99mTc-MIBI显像,以手术病理检查结果为“金标准”,比较99mTcO4-与99mTc-MIBI显像联合常规彩色多普勒超声评分法鉴别甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果：99mTcO4-与99mTc-MIBI显像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%(16/20个)、70.59%(24/34个)、74.07%(40/54个)、61.54%(16/26个)、85.71%(24/28个),常规彩色多普勒超声评分法为80.00%(16/20个)、88.24%(30/34个)、85.16%(46/54个)、80.00%(16/20个)、88.24%(30/34个),两种影像学方法结合诊断为100.00%(20/20个)、64.71%(22/34个)、77.78%(42/54个)、62.50%(20/32个)、100.00%(22/22个)。两种影像学方法结合诊断灵敏度高于单独超声评分法或单独核医学检查(100.00%与80.0%、100.00%与80.00%,χ2=4.4444、4.4444,P=0.0350、0.0350),单独超声评分法诊断特异度高于两种影像学方法结合(88.24%与64.71%,χ2=5.2308,P=0.0222),但两种影像学方法结合诊断无一例假阴性。结论：99mTcO4-与99mTc-MIBI显像联合彩色多普勒超声评分法可以从结构和功能两方面更灵敏、更全面地评价甲状腺结节良恶性,以免漏诊。     

超声与超声联合核素显像诊断甲状腺结节的对比研究

目的评价超声显像和超声联合核素显像对甲状腺结节良恶性的诊断价值和意义.方法将110例手术切除的甲状腺结节患者的超声诊断和超声联合核素显像诊断分别与病理诊断结果进行回顾性分析.结果单纯超声诊断甲状腺结节的符合率为87.3%,超声联合核素显像的诊断符合率为90.9%.无论对良性结节或恶性结节,单纯超声诊断与超声联合核素显像诊断相比,两者差异无显著性(P＞0.05).结论对甲状腺结节的良恶性判断,超声联合核素显像与单纯超声诊断相比,并不能明显提高诊断符合率,超声检查仍应作为首选筛检方法.     

超声与超声联合核素显像诊断甲状腺结节的对比研究

目的：评价超声显像和超声联合核素显像对甲状腺结节良恶性的诊断价值和意义。方法：将110例手术切除的甲状腺结节患的超声诊断和超声联合核素显像诊断与病理诊断结果进行回顾性分析。结果：单纯超声诊断甲状腺结节的符合率为87．3％, 超声联核素显像的诊断符合率为90．9％,无论对良性结节或恶性结节,单纯超声诊断与超声联合核素显像诊断相比,两差异无显性（P＞0．05）。结论：对甲状腺结节的良恶性判断,超声联合核素显像与单纯超声诊断相比,并不能明显提高诊断符合率,超声检查仍应作为首选筛检方法。     

肺肿瘤99m Tc-MDP显像规律与病理学关系探讨

目的探讨99m Tc-羟基亚甲基二磷酸(MDP)SPECT 显像 (MDPSI)诊断肺癌的临床价值及不同病理学特点的显像规律.方法对 63 例经病理证实的肺肿瘤患者和 10 例正常对照进行早期(10 min)MDPSI,用感兴趣区分析法计算肿瘤和正常肺组织的放射性比(T/NT),分析不同病理学特点与99m Tc-MDP 摄取的关系.结果肺癌的99m Tc-MDP 摄取(2.36±0.56)明显高于良性病灶(1.44±0.47) 和正常对照 (0.98±0.12),t=5.26、7.70,P<0.01,以摄取比值>1.8 为判断标准,MDPSI 诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 90.2%、90.9% 和 90.4%.鳞癌、腺癌、小细胞肺癌对99m Tc-MDP 摄取差异有显著性,周围型肺癌的摄取明显高于中央型,中高分化肺癌的摄取明显低于低分化癌,有骨转移的肺癌的99m Tc-MDP 摄取明显高于无骨转移者,<3 cm、>3 cm癌肿对99m Tc-MDP 摄取差异无显著性.结论MDPSI 对肺癌的鉴别诊断有较高的临床价值,肺癌对99m Tc-MDP 摄取与组织学类型、分化程度、肿瘤部位及骨转移有关,与肿瘤大小无明显关系.     

鼻咽癌核素骨显像的临床价值

本文报告204例鼻咽癌患者的全身骨显像结果,骨转移发生率为(56％)(115/204)。对不同临床分期、颈淋巴结转移对鼻咽癌骨转移的影响进行了分析,骨转移发生丰随病期上升而增加,颈淋巴结转移与骨转移发生的时间有关,而与骨转移发生的机率无关。骨转移的部位以肋骨多见,其他依次为脊柱,骨盆、四肢、肩锁骨、颅骨。多发性骨转移为79％(91/115),单发性骨转移21％(24/115),平均每例病灶数4.4个。鼻咽癌患者全身骨显像对鼻咽癌的分期和治疗都是十分重要的。     

超声造影判定甲状腺“温结节”的性质

目的：探讨应用超声造影鉴别诊断放射性核素显像表现为“温结节”的甲状腺结节的良恶性的价值.方法：回顾性分析97例ECT表现为“温结节”病变的超声造影表现,判定结节良恶性,并与病理结果相对照.结果：97例甲状腺结节中,13例超声造影表现为不均匀低增强,诊断为恶性;84例表现为均匀等/高增强或低增强,诊断为良性.超声造影诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为91.67％,特异度97.65％,准确率96.91％.结论：超声造影可用以鉴别诊断放射性核素显像表现为“温结节”的甲状腺结节的良恶性.     

核素显像诊断乳腺癌研究进展

无创伤性诊断乳腺肿瘤一直是临床研究热点。核索显像诊断乳腺癌近几年研究异常活跃,^99, Tc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）乳腺显像对乳腺癌定性诊断、评价多药耐药现象及预测化疗效果有很高的临床价值;生长抑索受体显像与^99m Tc-MIBI显像相比有更广阔的应用前景。^18F脱氧葡萄糖正电子发射断层显像有很高的应用价值,但高昂的费用限制了其在临床的广泛应用。     

167 例乳腺癌前哨淋巴结99m Tc-DX联合显像的临床分析

目的 研究99mTc-DX显影联合蓝染法及γ探测法在乳腺癌前哨淋巴结活检技术或淋巴结清扫手术中的应用价值.方法 167例乳腺癌患者于术前14～16h注射99mTc-DX 37～74 MBq(1～2mCi)进行乳腺癌前哨淋巴结显影和定位,术中根据99mTc-DX定位标记,利用蓝染法及γ探测法寻找活检或清扫乳腺癌前哨淋巴结,以病理为基础,统计活检或清扫乳腺癌前哨淋巴结的定位成功率.结果 99mTc-DX显影乳腺癌前哨淋巴结定位成功率为87.4%,99mTc-DX显影联合蓝染法及γ探测法检测乳腺癌前哨淋巴结的成功率为91.6%,假阴性率为4.6%.结论 99mTc-DX显影体表定位可以准确显示乳腺癌前哨淋巴结的部位、数目及淋巴引流情况,可用于指导术中用γ探测定位乳腺癌前哨淋巴结活检或清扫.     

促甲状腺激素受体mRNA联合99mTc-MIBI显像诊断甲状腺结节良恶性的价值

摘 要：［目的］ 探讨促甲状腺激素受体(thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR)mRNA联合99mTc-MIBI显像诊断良恶性甲状腺结节的价值。［方法］ 对55例99mTcO4-显像示为“冷”或 “凉”结节的患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像,同时采集其肘静脉血,利用荧光实时定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测其外周循环血中TSHR mRNA表达水平。两种检查方法联合分析并与患者术后病理结果比较。分别计算以上2种方法联合应用对诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。并采用卡方检验,将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较。［结果］ 55例患者术后病理证实23例恶性,32例良性。99mTc-MIBI显像的敏感性60.87%,特异性81.25%,准确性72.72%,阳性预测值70.00%,阴性预测值74.29%。TSHR mRNA表达水平检测敏感性73.91%,特异性87.50%,准确性81.82%,阳性预测值80.95%,阴性预测值82.35%。两种方法联合诊断良恶性甲状腺结节的敏感性95.65%,特异性81.25%,准确性87.27%,阳性预测值78.57%,阴性预测值96.30%。与99mTc-MIBI亲肿瘤显像比较,两种方法合用敏感性显著高于99mTc-MIBI亲肿瘤显像（P=0.047）,差异具有统计学意义,准确性高于99mTc-MIBI亲肿瘤显像单一应用,但差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ TSHR mRNA检测与99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合应用能够更准确判断甲状腺结节的性质,指导临床治疗方案确定。     

167例乳腺癌前哨淋巴结^99mTc-DX联合显像的临床分析

目的研究^99mTc-DX显影联合蓝染法及γ探测法在乳腺癌前哨淋巴结活检技术或淋巴结清扫手术中的应用价值。方法 167例乳腺癌患者于术前14～16h注射^99mTc-DX37～74MBq（1～2mCi）进行乳腺癌前哨淋巴结显影和定位,术中根据^99mTc-DX定位标记,利用蓝染法及γ探测法寻找活检或清扫乳腺癌前哨淋巴结,以病理为基础,统计活检或清扫乳腺癌前哨淋巴结的定位成功率。结果 ^99mTc-DX显影乳腺癌前哨淋巴结定位成功率为87.4%,^99mTc-DX显影联合蓝染法及γ探测法检测乳腺癌前哨淋巴结的成功率为91.6%,假阴性率为4.6%。结论 ^99mTc-DX显影体表定位可以准确显示乳腺癌前哨淋巴结的部位、数目及淋巴引流情况,可用于指导术中用γ探测定位乳腺癌前哨淋巴结活检或清扫。     

全身骨显像避免误诊骨转移瘤一例

患者男,57岁,因尿频、尿急1个月,伴大便不畅入院,入院检查磁共振成像（MRI）提示盆腔肿瘤,手术治疗前行全身骨显像以了解癌细胞有否转移至骨骼系统.患者静脉注射99Tcm-MDP 740 MBq后饮水1000 ml,3h后排空尿液,行全身前、后位骨显像.采用美国ADAC Vertex V60 MCD双探头SPECT仪,低能高分辨准直器,矩阵HIGH RES-16 DEEP,能峰140 keV,窗宽20％,ZOOM 1,床速15 cm/min.全身骨显像：前位全身骨骼显影清晰,对称,右侧骶髂关节部位见一放射性异常浓聚影（图1a）;后位未见异常显示（图1b）.关键词：放射性核素显像;99Tcm亚甲基二膦酸;误诊     

核素显像诊断乳腺癌研究进展

无创伤性诊断乳腺肿瘤一直是临床研究热点。核素显像诊断乳腺癌近几年研究异常活跃,~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)乳腺显像对乳腺癌定性诊断、评价多药耐药现象及预测化疗效果有很高的临床价值；生长抑素受体显像与~(99m)Tc-MIBI显像相比有更广阔的应用前景。~(18)F脱氧葡萄糖正电子发射断层显像有很高的应用价值,但高昂的费用限制了其在临床的广泛应用。     

核素骨显像诊断分化型甲状腺癌骨转移的临床研究

 目的　探讨核素骨显像对分化型甲状腺癌（DTC）骨转移的临床诊断价值。方法　回顾性分析35例行99mTc-MDP全身骨显像的DTC骨转移患者资料。结果　多发骨转移率为82.86 %（29／35）,高于单发骨转移率17.14 %（6／35）;转移灶的分布规律是躯干骨多于四肢骨和颅骨;多数患者有骨痛症状。结论　核素骨显像对DTC骨转移诊断具有较高的敏感性,联合磁共振成像（MRI）、CT及X线平片检查更能提高诊断准确率。