浙江省肿瘤临床病理质控中心

浙江省临床病理质控中心以下简称省病理中心），是浙江省卫生厅医政处派委负责从事全省临床病理质控管理工作的专职机构，挂靠于浙江省肿瘤医院。该中心自1989年4月成立以来，以提高病理诊断技术业务水平，促进病理事业发展为宗旨，以全面规范化质控管理为目标，建立完善了由省病理中心、地市病理质控分中心和各级医院病理科组成的三级病理质按工作网络Q通过省市地中心定期决策、组织推动、分级管理、分级负责的工作方法，使各级医院病理科室内、室间质控评价形成制度，强化了科室管理规定、人员职责、业务工作标准及操作规程，提高了工作…     

浙江省病理质控工作报告

浙江省病理质控中心（以下简称省中心）成立于1989年2月，挂靠于浙江省肿瘤医院。五年来，省中心以提高病理技术业务水平，促进病理事业发展为目标，以全面规范化质技管理为手段，重点通过对病理科室内、室间质控评价、病理科基本设施、专业技术队伍的培养提高等方面进行了探索性研究和实践，取得了较为明显的效果。一、深入调查，筹建全省病理质控网络省中心派员深入各地市县医院病理科，调查研究，听取意见；走访当地卫生行政部门；宣传质控职能、性质和任务，争取支持与配合。设计各种调查表格，对各级病理科工作质量、人员业务素质、基…     

浙江省临床病理质控中心规范持久开展质控工作

本文详细介绍浙江省临床病理质控中心成立19年来在全省三级质控网络建设、《病理诊断与技术规范》的制定实施、病理科建设及质量控制以及专业队伍培训诸方面的管理评价情况，并对取得的成绩和目前尚存在的问题进行了阐述和讨论。     

天津市推动落实病理科工作规范

全文叙述近年来天津市病理质控中心严查病理质控工作及落实病理科工作规范情况，并着力解决病理质控工作中存在的问题。     

放疗科信息化管理平台建设及应用研究

目的 开发放疗科信息化管理平台,优化放疗流程,实现放疗流程管理信息化,提高医疗效率。方法 采用多元化数字化模板实现肿瘤治疗信息整合,以服务器配多终端模式组建放疗流程信息化管理平台,按照不同岗位设置工作权限,同时系统与放疗计划系统、医院信息系统以及医学影像的存储和传输系统等连接,实现放疗科信息采集、记录收费、信息传递以及计划评估与审核等操作信息化。结果 放疗科信息化管理平台能够优化放疗流程,解决放疗科内不同系统间缺乏联系、信息散乱的现状,同时实现了放疗科与医院多种信息信息平台的互联互通,规范了放疗流程,提高临床工作效率。结论 放疗科信息化管理平台的应用提高了放疗流程信息化管理水平,建立统一的肿瘤治疗流程规范,为临床医疗提供完善的流程及质控管理方案,在治疗流程管理、信息采集的系统化、质控等方面处于业内领先地位,具有独创性和前瞻性。     

浙江省肿瘤放疗质控检查报告

目的 通过放疗质控检查发现存在的问题,提出改进的建议或措施。方法 对浙江省内有放疗设备的45家医院进行全面的放疗质控检查,检查内容包括物理、技术、临床工作及放疗流程中与质控有关的各项参数结果 截止 2017年12月31日,45家单位共有直线加速器62台,在放疗过程中,放疗设备配置、临床工作质量、放疗技术及人员资质等方面还存在很多质控方面的问题,包括设备配置的不合理,放疗工作人员不足、临床工作流程和物理技术放疗的质量保障仍有待提高结论 定期开展放疗质控工作,对确保放疗的精准有效和医疗安全非常重要。     

医院临床病理科工作质量控制的一些战略性思考

高水平的病理学诊断是高水平医院的重要标志之一。标本兼治应是医院病理科工作质量控制的基本原则。文章就目前临床病理科质控中一些治本问题的战略性措施提出了若干建议。     

山东省建立健全病理质控体系

省市级病理质控中心的成立，对进一步健全和完善医院病理科各项规章制度．严格操作规程，优化人员结构，保证切片质量，提高诊断技术水平起到了积极的促进作用，为全面加强医疗质量管理奠定了良好基础。全文简要介绍了山东省病理质控中心成立五年来的工作情况。     

浅谈病理科的建设

在医学院校中，病理学是医学前期课程与临床课程之间的桥梁，它将解剖、组织、生理、生化等基础课程的内容汇集成临床各种疾病诊治的基础，而医院的基础科室则是病理科，只有找到抓病理科建设的这把钥匙，才能打开医院建设的大门。在医学发达国家的医院里，病理科的这种基础作用、保证监督作用、促进医院建设作用得到了充分的发挥，病理医生被称为医生的医生（kctor’sdoctoJ，而在发展中国家，由于人们对医疗服务的要求还处在求医看病、缺医少药的水平，患者还不懂得病理诊断的重要性，因此，目前我国医院中的病理科的位置和重要性尚未发…     

基于条形码技术的病理申请电子化管理

病理诊断作为疾病诊断的“金标准”,在医疗活动中占有非常重要的地位.条形码技术在病理信息化管理尤其是安全管理中发挥了至关重要的作用,该技术的应用规范了标本送检流程、杜绝了标本识别差错,实现了从标本采集、送检、接收、诊断、报告的全流程质控.文章主要论述了复旦大学附属肿瘤医院病理电子申请和标本条码化管理的总体设计流程以及实现方法.     

肿瘤放疗信息网络一体化管理平台的研发及临床实践

目的：研制开发流程管理与质量保证功能一体化的肿瘤放疗信息网络管理系统并评估其临床应用价值。方法基于放疗流程和质量保证、质量控制的要求,以客户－服务器端（ C－S）模式,采用SQL SERVER 2008数据库结构和国际标准DICOM 3．0、DICOM RT及HL7协议,通过局域网络系统硬件和自研发软件,搭建放疗信息网络管理系统,并通过临床测试评价系统的运行性能。结果开发了统一界面的交互式一体化管理系统平台与客户端应用功能模块;研发了安全可靠的标准化数据接口,可与主流厂商加速器、治疗计划系统以及医院信息系统等连接使用;完成了放疗流程管理和质量保证管理模块的设计与开发;通过了系统运行前测试并在临床科室上线使用近3年,证实了系统运行安全稳定并实现了系统设计的全部功能。结论一体化管理系统可以满足肿瘤放疗信息数据的应用管理需求,提高了放疗科整体工作效率和质量保证与质量控制水平,可作为肿瘤放疗科工作的良好工具进行推广应用。     

直肠超声引导经会阴途径穿刺活检诊断前列腺癌

目的:通过总结经直肠超声(TRUS)引导下经会阴途径前列腺癌(PCa)穿刺活检患者的临床表现、相关检查及病理特征,提高对PCa穿刺活检的病理诊断水平.方法:选择2014年7月至2016年12月期间于我院行TRUS引导下经会阴途径PCa穿刺活检患者101例,对这些患者的临床表现、血清PSA检查、影像学检查及病理检查进行总结.结果:PCa患者年龄多大于60岁,多伴有泌尿系统症状与直肠指检异常、血清PSA常超出上限;影像学表现为病变区域图像改变与血流信号异常;镜检特征主要表现在细胞异型、结构异型和浸润性生长,镜下特征性结构与免疫组化检查有助于PCa的诊断.结论:前列腺穿刺活检病理检查是诊断PCa的金标准,在熟练掌握其病理特征与免疫组化表达的同时,注意结合PCa临床表现与临床相关检查的特点,对提高病理诊断准确性具有重要的临床意义.     

肿瘤放疗质量管理系统设计与实现

目的 面向肿瘤放疗质控管理需求,设计并实现肿瘤放疗质量管理系统。方法 该系统采用B/S架构的三层结构,即应用层、系统服务层、数据层,使用Nutz作为开发框架,采用MySQL作为系统数据库,使用Java作为后端处理开发语言,Tomcat作为系统应用服务器进行项目发布,使用IE、Google等主流浏览器实现客户端访问服务器功能。结果 系统支持省、市、县不同等级的质控机构的一体化的信息管理和服务,主要包括规程管理、病例管理、质控管理、通知公告、数据管理、系统管理等功能,并已在合作单位完成系统搭建和试用,系统运行和功能使用情况良好。结论 系统支持在线质控情况的审核,有利于信息分析和共享,促进质控的标准化和规范化,并提高工作效率;病例管理跟踪患者诊疗过程,建立持续的电子档案,合理设计治疗及康复指导方案,对于放疗效果评价具有重要意义。     

评价肢体骨肉瘤外科边界的临床研究

目的：探讨骨肉瘤术前X线,MRI和骨扫描与常规细胞病理边缘的关系并且确定骨肉瘤外科的手术边界。方法：对23例典型骨肉瘤患者,测定其术前X线、MRI和骨扫描（ECT）所确定病灶范围和组织病理学资料进行比较。结果：X线、ECT与病理检查之间差异显著,X线显示的肿瘤范围小于实际,ECT显示范围大于细胞病例边界;MRI检查与病理范围无显著差异。结论：MRI测量骨肉瘤范围误差接近实际肿瘤范围;术前MRIT1WI像瘤体外3．0cm截骨、STIR序列（1、2脂肪抑制信号）肿瘤侵犯软组织肿瘤病变范围外1—2cm外作为切除平面是安全外科边界。     

Un réseau d’images médicales intégrées au dossier du patient: expérience du Picture Archiving and Communication System (PACS) de l’Institut Gustave-Roussy

The PACS (Picture Archiving and Communication System) is a central radiologic image archiving system coupled with an information system which allows rapid access to these images. It permits rapid access of the entire file of radiologic images of a patientfor radiologists and clinicians. After installation of an MRI and CT scan unit at the IGR, a PACS system was installed in July, 2000. The preparation phase and characteristics of the PACS system at the IGR are described here. The data in the literature and the short experience of the PACS system at the IGR show benefits of this system at several levels: improved efficiency (fortechnicians, radiologists, and secretaries), improved image quality and interpretation, improved clinical management of patients resulting from more timely image interpretation and execution of clinical decisions, increased ease of image transfer for tele-imagery, and improved teaching and publication possibilities. The PACS significantly modifies work habits since the interpretation and consultation of images is done exclusively at the console and progressively obviates the need for actual films.     

人工智能在泌尿系肿瘤病理研究中的应用进展

2020年全球癌症统计数据显示,泌尿系肿瘤发病人数约占癌症总人数的13%。目前泌尿系肿瘤的诊断方法以影像学检查、内窥镜检查和病理检查为主。作为肿瘤诊断的“金标准”,病理检查存在病理医生缺乏、操作时间长等问题。人工智能具有强大的病理图像识别和特征分析能力,可作为辅助诊断,已经在多种泌尿系肿瘤中实现了肿瘤的自动诊断、分型、分期、分级和预后预测。但人工智能仍存在诸多不足,限制了其在临床的应用。本文就人工智能及其在泌尿系肿瘤病理研究中的应用进展作一综述。     

European trials with total mesorectal excision

The outcome after surgery for rectal cancer differs markedly between patient series regarding local recurrence rates and survival. A high incidence of local recurrence is associated with conventional, nonstandardized procedures. To improve results of surgery, various additional treatments, such as radiotherapy, chemotherapy, and immunotherapy, have been tested. The Swedish Rectal Cancer Trial (SRCT) was the first trial to show that better local control achieved with preoperative radiotherapy resulted in improved survival. In recent years local control and survival have been further improved by the introduction of standardized total mesorectal excision (TME) surgery. A major problem of published studies on adjuvant therapy is that surgery was not standardized in these studies. Furthermore, quality control of the surgical technique by standardized pathological examination of the specimen is absent in most studies. In Europe, TME has become the preferred standard of operative management for rectal cancer. Adjuvant therapy studies should now be reexamined based on a platform of standardized, optimal surgery and pathology. We studied the European trials in which TME surgery is intentionally performed. Most of these trials are still in progress, with follow-up too short for definitive results, apart from interim analyses. However, the Dutch TME trial has already shown that performing a large, multicenter trial with quality control of both surgery and pathology is feasible.     

Pathological examination and the reporting of lung cancer specimens

The Lung Cancer Disease Site Group (DSG) of the Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative first met in January of 1994. Included in the membership were three pathologists who, with the other members of the DSG, felt that a useful contribution to the work of the group would be a recommendation on standardized examination and reporting of lung cancer specimens. This review summarizes the consensus of the Lung Cancer DSG pathologists based on their review of the literature and proposes a standard synoptic report, the Primary Lung Cancer Check-Off Sheet. If generally adopted, this standard would improve the quality of reporting of clinical and pathological stage information. Such high-quality staging information is essential to define patient populations for clinical trials and for outcome analyses.