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1 临床资料 患者 ,男 ,2 0岁 ,自幼出现双眼平视前方时右眼向外上斜 ,伴歪头斜颈。入院检查 :视力 :右 1.5 ,左 1.2。左眼注视时 ,右眼外斜 15度 ;右眼注视时 ,左眼外斜 30度。右眼外转明显受限 ,内转正常 ,但内转时右眼球急骤上转 ,伴睑裂变窄、眼球后退。眼球突出度 :右 9mm >—— 10 4m m—— <左11m m。双眼平视前方 ,面向右转 ,头向左歪。诊断 :Duane眼球后退综合征第 1型。入院后行右眼外直肌徙后术。术中见右外直肌为无弹性的纤维索所代替 ,常规于直肌附着点后套环缝合、离断之 ,将直肌游离端徙后 10 m m缝于浅层巩膜。观察眼位… 相似文献
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1 临床资料
患者,男,20岁,自幼出现双眼平视前方时右眼向外上斜,伴歪头斜颈.入院检查:视力:右1.5,左1.2.左眼注视时,右眼外斜l 5度;右眼注视时,左眼外斜30度.右眼外转明显受限,内转正常,但内转时右眼球急骤上转,伴睑裂变窄、眼球后退.眼球突出度:右9mm>-104mm-<左11mm.双眼平视前方,面向右转,头向左歪.诊断:Duane眼球后退综合征第1型.入院后行右眼外直肌徙后术.术中见右外直肌为无弹性的纤维索所代替,常规于直肌附着点后套环缝合、离断之,将直肌游离端徙后10mm缝于浅层巩膜.观察眼位:双眼无外斜,内转时右眼球无后退,异常垂直运动消失.随访3个月,代偿头位消失. 相似文献
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田裕民 《中国斜视与小儿眼科杂志》2012,20(4):175-177
目的探讨Duane眼球后退综合征的临床特点和治疗方法。方法对12例眼球后退综合征患者的临床表现、手术治疗和效果进行总结。结果 12例眼球后退综合征患者,2例原在位基本正位,轻微代偿头位,未行手术治疗,仅矫正屈光不正和治疗弱视。10例行单眼内直肌和(或)外直肌后徙术或双眼内直肌后徙术。术后眼位正位,代偿头位消失或减轻,眼球后退、睑裂变化明显改善。3例患者合并内转眼急速上转现象,I型2例行上直肌后徙术,1例同时行下斜肌切断术。III型1例行单眼内外直肌同时后徙术。随访3个月~1年,疗效稳定。结论典型的DRS诊断并不困难,不同类型DRS的临床表现不同,详细的术前检查和合理的手术设计对眼球后退综合征的治疗具有重要意义。 相似文献
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本文应用内直肌后徙术联合外直肌后徙术治疗Duane综合征Ⅰ型合并上射 8例 8眼 ,术后随访 3~ 8个月 ,平均 5 3个月 ,术后第一眼位正位 ,代偿头位明显改善 ,上射现象消失。结果提示 :这种方法是一种简单、可靠和有效的方法。 相似文献
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目的:探讨Duane眼球后退综合征(DRS)手术治疗的方法和效果。方法:对13例因DRS行手术治疗患者的临床表现、手术治疗方式和效果进行回顾性总结和分析。结果:单眼受累12例,双眼受累1例。Ⅰ型内斜视9例(双眼1例);Ⅱ型外斜视3例;Ⅲ型1例。其中2例外斜视患者合并内转眼急速上射和(或)下射现象。行单眼或双眼水平肌后徙术后代偿头位、眼球后退及睑裂变小体征均得到改善,术后斜视度数≤10△者11例(85%)。行患眼外直肌后徙术,可使内转眼上射和下射现象得到明显改善。结论:水平肌大量后徙可以使原在位的斜视得到矫正,代偿头位消失或得到明显改善,患眼内转的时候,眼球后退、睑裂变小明显减轻,上射和下射的现象减轻或消失。术前牵拉试验及术中彻底消除牵制因素是手术成功的关键。 相似文献
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例 1,女 ,18岁。左眼患病 ,双眼视力 1.5 ,第一眼位为外斜 15°,呈 V征 ,代偿性头位。睑裂高度 :正位 8mm ,外展9mm ,内转 6 m m。患眼外展明显受到限制 ,睑裂高度变大 ,内转轻度受到限制 ,角膜缘可抵泪小点部位。同时下睑明显上抬 ,睑裂高度变小 ,眼球离开眼睑 3mm向后退缩 ,辐辏丧失。全身体检未发现其他异常。手术时见患眼外直肌节制韧带增多增宽。外直肌为前后二条。前者附着点距离角膜缘5 .5 mm ,宽度 9m m,无肌纤维 ,肥厚无肌力 ,但呈紧张状。后者附着点距离角膜缘 7.5 mm ,宽度 3mm ,菲薄 ,肌纤维清楚 ,有肌力。例 2 ,男 ,13岁。右… 相似文献
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Duane眼球后退综合征临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
Duane眼球后退综合征 (DRS)是一种以水平直肌运动障碍 ,内转时眼球后退伴睑裂缩小 ,同时向内上或内下偏斜并伴有眼部或全身其它异常的先天发育异常的病征。笔者在临床工作中收集了 9例此病例 ,报告分析如下临床资料1.一般资料 :就诊年龄 5~ 32岁 ,女性 6例 ,男性 3例。其中 4例有同时视 ,5例伴弱视。详见表 1,表中分型采用 Huber分类法 ,其中例 7反向型是指患眼外转时眼球后退 ,睑裂缩小 〔1〕,此型不在 Huber分类之中。2 .手术治疗与结果 :我们对于表 1中例 1~例 4采取手术治疗 ,我们选择手术治疗的条件是 :(1)正前方有斜视。 (2 )有… 相似文献
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目的探讨眼球后退综合征(DRS)的临床特点和手术方法。方法21例眼球后退综合征根据术前不同的斜视度、斜视类型、牵拉实验结果、同视机检查结果以及眼球内转时是否伴有上射和(或)下射现象,在解除限制因素的前提下分别采取内直肌后退或悬吊术,外直肌后退或悬吊术,内外直肌同时后退或悬吊术以及外直肌Y型劈开联合后退术。结果术后内转眼上射和(或)下射现象及代偿头位有不同程度的改善或消失。14例内斜视术后12例斜视度≤10^△,2例斜视度〉10△.其中2例在行内直肌后退术后出现外斜视。7例外斜视中,5例行外直肌后退或悬吊术,2例行外直肌Y型劈开联合后退术,其中6例术后斜视度≤10△,1例斜视度〉10△。结论在解除限制因素的前提下,水平直肌大量后退可以消除或改善代偿头位,亦可恢复原在位的眼位。对于斜视度≤20△且有代偿头位的DRS患者,可以戴棱镜矫正。直肌Y型分开联合后退术或水平直肌同时后退术在解决内转眼上射和(或)下射现象时有显著疗效。 相似文献
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眼球垂直后退综合征一例 总被引:1,自引:0,他引:1
眼球垂直后退综合征一例吕名端孟蕾眼球垂直后退综合征(verticalretractionsyndrome)是非常少见的眼病,国内仅见1例报告[1]。该病患者眼球向上或向下转动明显受限并伴有睑裂缩小和眼球内陷。我院曾收治1例,现报告如下。患者女,15岁... 相似文献
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0引言Duane眼球后退综合征(duange retraction syndrome,DRS)是一种眼球运动异常,多为先天性,占斜视患者的1%~4%[1,2]。其病因尚不明确,可能与结构异常和神经支配异常有关。其主要特点为眼球内转时患侧眼睑裂缩小,眼球后退,伴外转、内转受限或内外转均受限,或眼部及全身先天性发育异常,多为单眼受累。我院诊治1例双眼不同类型Duane眼球后退综合征患者,现报告如下。1临床资料患者,女,21岁,因发现右眼外斜,左眼不能外转20余年于2009-01来我院就诊。患者自小被发现左眼睑裂较右眼偏小,左眼不能外转;视物时头部向右偏斜。未诉有复视症状,否认眼外伤、头部外伤史及家 相似文献
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目的:定量分级评估单眼外斜的眼球后退综合征Ⅲ型患者双眼外直肌非对称量后徙术的疗效。
方法:回顾性病例资料统计分析。回顾性分析12例单眼外斜的眼球后退综合征Ⅲ型患者的临床资料。所有病例内转受限,内转时睑裂缩小,伴有上下射,外转受限伴外转时睑裂开大。所有患者均有异常头位。保持头正位情况下测量双眼分别注视的斜视度。手术设计选择双眼外直肌非对称量后徙术,患眼外直肌后徙量小且同时行Y形劈开,健眼外直肌后徙量大,根据患眼注视斜视度设计或较患眼多1~3mm。
结果:手术前后健眼注视斜视度比较有差异(Z=-4.158,P<0.01); 手术前后内转受限程度比较有差异(Z=-2.640,P=0.008); 手术前后外转受限程度比较无差异(Z=-1.732,P=0.083); 手术前后异常头位角度比较有差异(Z=-4.181,P<0.01); 手术前后眼球后退程度比较无差异(Z=-1.414,P=0.157); 手术前后眼球上下射程度比较有差异(Z=-3.115,P=0.002); 术前有10例(83%)患者存在立体视功能,术后有11例(92%)患者恢复立体视功能,并且50%患者立体视锐度进一步提升。
结论:双眼外直肌非对称量后徙术联合患眼外直肌Y形劈开可有效改善单眼外斜的眼球后退综合征Ⅲ型患者的斜视度、异常头位角度、上下射现象以及立体视锐度,并且不加重患眼外转受限及眼球后退程度。 相似文献
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Duanes眼球后退综合征是一种先天性疾病.部分病例有遗传史.本征之特点为眼球内转时眼球后退并睑裂缩小;而眼球外转时眼睑裂开大并眼球突出;有眼球运动障碍等三个特点.作者从1963年开始收集本综合征42例综合分析如下: 一、统计分析 1、性别 42例中男16例,占38.1%,女26例,占61.90%,女性明显多于男性. 相似文献
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眼球后退综合征分为眼球水平后退综合征和垂直后退综合征,前者又称Duane眼球后退综合征或Duane氏综合征,临床不常见,约占斜视患者的1%,后者为前者的变异或特殊类型,临床更少见。因发病率极低,临床上经验不足的医生若不仔细检查和询问病史,常常容易误诊,特将本人近期接诊的1例报告如下。 相似文献
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Duane眼球后退综合征是一种先天性眼肌发育不良或变性的疾病 ,不仅累及眼球运动功能 ,而且还伴有不同程度的眼球和眼睑位置的异常。Duane眼球后退综合征占先天性婴儿麻痹性斜视的 3 8% ,居首位 ,在临床上常被误诊为先天性外直肌麻痹。现将我们在临床工作中收集治疗的 7例 ( 8只眼 )报告分析如下。一、临床资料1.一般资料 :7例患者中年龄最大 2 1岁 ,最小 4岁 6个月 ,平均 9岁 7个月 ;男性 2例 ,女性 5例。其中 6例有同视机一级功能 ,2例有三级功能 ,3例有轻度弱视 ,2例有屈光参差 ;发生于左眼 4例 ,右眼 2例 ,双眼 1例 ,按 Huber分类法 [1… 相似文献
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目的探讨并分析Duane眼球后退综合征的手术方法和疗效。方法对我院2004至2011年14例眼球后退综合征合并斜视患者的的临床特点、手术方式和效果进行回顾性总结和分析。9例患者为Duane征Ⅰ型合并内斜视,5例患者为Ⅱ型合并外斜视。内转时同时伴有眼球上/下转现象者10例,有明显代偿头位者4例。根据斜视类型,斜视度数以及内转时是否伴有眼球上/下转现象选择内外直肌后徙或加下斜肌减弱术。以术后斜视度≤±10△为正位。结果 12例患者术后眼位正位,斜视度≤±10△,占总数86%。所有患者术后眼球后退及睑裂变小体征均得到改善。6例患者眼球的上/下转现象消失,4例改善。4例有明显代偿头位患者术后头位消失。结论 Duane眼球后退综合征的手术治疗方法与常规斜视手术不同,其斜视度与手术量无明显对应关系,原则上不主张在患眼行加强术,当眼球内转时伴有明显上转或下转现象时可行内外直肌同时后徙术,必要时可考虑下斜肌手术。术前牵拉试验及术中彻底消除牵制因素是手术成功的关键。 相似文献
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Duane眼球后退综合征201例的临床特征 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 总结201例Duane眼球后退综合征的临床特征,并讨论其鉴别诊断。方法自1979-1996年回顾性地总结了201 它的临床特征,包括主诉、性别分布、初诊年龄、侧向状态、表现类型、原在们的眼位偏斜、我不正、弱视、眼球后退、睑裂、改变、内转时眼球急速上转和下转、双眼单视及其随的眼部和百 部异常等予以分析。结果 201例患者中,男99例,女102例,男女之 1:1。65.88%DRS左眼受累,以2 相似文献