自制匀浆膳在重型颅脑损伤病人中的应用分析

目的 :探讨自制匀浆膳对重型颅脑损伤病人营养支持的临床效果。方法 :39例重型颅脑损伤病人急诊手术后 36～ 4 8h开始进行鼻饲额定热卡和氮量的自制匀浆膳营养支持 ,监测各项营养指标、代谢指标。结果 :用自制匀浆膳 2周后病人均达到正氮平衡 ,GCS评分为 (13.7± 3.4 ) ;6周后各项营养指标、代谢指标基本达到伤前水平。结论 :自制匀浆膳能有效的维持重型颅脑损伤病人的各项营养状况 ,且简易安全、方便价廉     

重型颅脑损伤患者肠内营养支持的护理

重型颅脑损伤患者几乎都会出现意识障碍,不能自主进食,可引起新陈代谢亢进,高血糖症,免疫功能改变等全身性的代谢反应及营养不良,影响治疗和预后。近年来,早期予以肠内营养治疗已成为共识。加强对重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理,减少各种并发症的发生,可提高治疗效果。作者曾对江苏省无锡市第二人民医院2004年1月～2005年1月期间收治的重型颅脑损伤患者进行肠内营养支持的护理,现将护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤患者肠内营养的护理

介绍重型颅脑损伤患肠内营养的多种选择途径，肠内营养液的储存，供给装置及供给方式，开始时机及营养状态的监测评估。在护理方面应注意：遵循阶段化营养护理；患抵抗力低下易引起肠内感染；营养液的浓度、容量、速度和温度要适当；心理护理；预防和处理机械性并发症、胃肠性并发症和代谢性并发症等三类并发症；加强出院指导。     

自制营养膳对重症颅脑伤患者肠内营养支持的临床应用

目的总结自制营养膳对重症颅脑伤患者对肠内营养支持的临床应用效果。方法观察自制营养膳对基层医院重症颅脑伤患者长期使用的营养支持效果以及对并发症的影响,并对长期使用患者的血清总蛋白、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围的变化、胃肠道反应、治疗费用情况进行测定与比较。结果自制营养膳(实验组)与常用商品营养素(对照组)相比较,两组的白蛋白、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围的变化都维持较好的水平,实验组胃肠道反应情况略低于对照组,但治疗费用明显低于对照组。结论自制营养膳对重症颅脑伤患者营养支持能达到预期效果,并具有胃肠道并发症低,营养治疗费用低等优点,适合基层医院使用。     

肠内营养在重型颅脑损伤中的应用

目的观察肠内营养支持方法对重型颅脑损伤患者的影响,为该类患者提供合理的营养支持方案。方法26例重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)均在5分以上],入院后根据患者生命体征和肠鸣音恢复情况经鼻管或胃管施行肠内营养(EN),观察EN支持前后血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白及转铁蛋白值。结果血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白及转铁蛋白值较EN前升高,(P<0.01,P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施胃肠内营养支持有利于提高治疗效果。     

重型颅脑损伤患者的早期肠内营养支持

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养支持的治疗效果.方法：回顾316例早期应用肠内营养支持治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果：316例患者中,除14例因严重并发症停止或暂时停止肠内营养支持治疗外,其余患者均较顺利地接受了早期肠内营养支持治疗.结论：肠内营养支持治疗方便、经济、并发症少,不仅可以提供患者所需要的营养要素,而且能增强患者的免疫功能、减少感染发生.     

重型颅脑损伤患者术后肠内营养时间选择的临床研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者术后行肠内营养的合适时间。方法:将60例重型颅脑损伤术后昏迷患者随机分成A、B、C三组,A组术后即刻给予鼻饲流质饮食,B组术后48h给予自制的流质饮食,C组采用传统方法1周后行肠内营养,其中不足的营养由静脉补充。比较三组术后氮平衡、肌酐身高指数、血清白蛋白浓度、体重差值、胃肠道反应等。结果:与A,C组相比,B组获得较好的氮平衡、肌酐身高指数、血清白蛋白浓度、体重差值等,同时胃肠道反应程度较轻。结论:术后48h给予胃肠内营养,术后身体功能恢复快,胃肠道反应少,值得推广应用。     

浅谈重型颅脑损伤病人肠内营养支持疗法

本文报告１５例重型颅脑损伤病人采用鼻饲混合奶为主的肠内营养支持疗法。重型颅脑损伤病人因较长时间的意识障碍，加之手术创伤和术后高热，使机体代谢发生改变，这就强调了病人肠内营养支持疗法的特殊性、重要性和长久性。认为鼻饲给混合奶为最佳方法，它可以提高供热卡数和蛋白质的含量，以满足机体需要，改善病人的营养状况。另外昏迷病人下鼻饲管不同于清醒病人，有一定的难度，必须要有丰富的临床经验。本文介绍了昏迷病人插胃管的方法和体会。     

药膳在重型颅脑损伤患者肠内营养支持的疗效观察

目的：了解药膳在重型颅脑损伤患者肠内营养支持的作用。方法：对重型颅脑损伤的患者在肠内营养中添加自制中药流质营养支持，记录患者病情变化参数。结果：实验组营养状况、胃肠功能较对照组明显改善，且并发症减少。感染率及白蛋自在两组闻的差异有统计学意义。结论：药膳在重型颅脑损伤的患者肠内营养中的合理应用，可以有效的提高患者机体免疫力，减少并发症，降低感染率及死亡率。     

改良营养膳对重型颅脑损伤患者腹泻的影响

重型颅脑损伤使机体处于高代谢状态,导致严重的营养障碍和免疫功能衰竭,从而易于发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害,甚至导致死亡。因此,营养支持已受到了临床医生的广泛重视,而胃肠营养其临床价值和减少并发症方面均优于肠外营养,已形成广泛共识。但腹泻是肠内营     

重型颅脑损伤患者行要素膳治疗30例

要素膳化学组成明确，古有人体所必需的各种营养素，合乎生理营养标准要求。我院1996年1月～1997年11月对30例重型颅脑损伤患应用肠道要素膳．取得了满意的效果，现总结如下。     

改良营养膳对重型颅脑损伤患者腹泻的影响

重型颅脑损伤使机体处于高代谢状态 ,导致严重的营养障碍和免疫功能衰竭 ,从而易于发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害 ,甚至导致死亡[1] 。因此 ,营养支持已受到了临床医生的广泛重视 ,而胃肠营养其临床价值和减少并发症方面均优于肠外营养 ,已形成广泛共识[2 ] 。但腹泻是肠内营养常见的并发症 ,据报道 ,普通内外科病房有 30 %鼻饲患者发生腹泻 ,而危重病人发生率为 6 8% [3] ,严重地影响了肠道对营养物质的吸收和利用。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月我科对 34例重型颅脑损伤病人应用三九营养膳行鼻饲 ,并与能全素鼻饲比较 ,以…     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持的观察及护理

目的：探讨重型颅脑损伤病人早期肠内营养的营养支持及预防应激性溃疡的观察及护理。方法：对86例重型颅脑损伤病人，早期进行肠内营养支持，并对每例病人的胃液、粪便进行不同时间段的隐血情况监测。结果：86例病人中发生消化道出血11例。结论：早期肠内营养支持对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的发生、改善营养及促进病人康复有一定的预防作用。     

老年重型颅脑损伤早期鼻饲肠内营养的临床研究

目的：探讨持续滴注的鼻饲方法作为老年重型颅脑损伤后早期肠骨营养支持的临床应用和效果。方法：早期（48－72h）持续滴注鼻饲要素膳综合治疗老年重型颅脑损伤患者53例（GCS评分4－8分）与按传统方法伤后7－8d鼻饲流质综合治疗的同类患者53例比较。结果：GCS评分5分以上的病人能较好地耐受持续滴注的鼻饲营养方法。实验组的血清白蛋白、体重等营养指标明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．01），胃肠道并发症及其他并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05或P＜0．01），生存质量显著改善。结论：持续滴注的鼻饲营养可安全地用于老年重型颅脑损伤早期，且对维持胃肠道结构和功能，促进营养状态和预后恢复十分有利。     

匀浆膳在颅脑损伤昏迷病人中的应用观察

目的 观察匀浆膳对颅脑损伤昏迷病人的营养支持疗效。方法 选取颅脑外科无肠内营养禁忌证的昏迷病人32例，随机分为匀浆膳组和对照组，各16例，对照组给予传统的一般流质食物，匀浆膳组给予我们自制的匀浆膳。分别于营养支持前和营养支持2周后测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞总数(TLC)并观察两组并发症发生情况。结果 匀浆膳组营养支持2周后TP、ALB、TLC较支持前上升，并且TP、TLC与支持前比较差异有显著性；匀浆膳组营养支持2周后TP、TLC与对照组营养支持2周后比较差异有显著性。结论 颅脑损伤需肠内营养支持的病人应尽量选用营养齐全均衡的管饲饮食如匀浆膳，以利于患者的康复。     

肠内营养治疗在重型颅脑损伤患者中的应用

目的观察重型颅脑损伤患者应用肠内营养治疗的临床效果。方法通过对98例重型颅脑损伤患者术后给予肠内营养治疗,与对照组(肠外营养治疗)比较治疗之后的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)以及转铁蛋白(TF)值。结果早期肠内营养和肠外营养均能改善机体的营养状况,但治疗组的血红蛋白、前白蛋白及转铁蛋白较对照组升高。结论肠内营养效果优于肠外营养,具有简便、经济、安全、符合生理等特点,可作为营养支持治疗的首选途径。     

浅析肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用

目的观察肠内营养治疗在重型颅脑损伤患者中的临床疗效。方法选择2013年10月至2014年2月山东省淄博矿业集团责任有限公司中心医院参与重型颅脑损伤肠内营养支持治疗患者50例,均不能经口正常进食,随机分为对照组（26例,采用普通胃肠营养）和治疗组（24例,采用肠内营养支持）,比较两组治疗前后血浆总蛋白、血清白蛋白、血糖值及胃肠道并发症等项目。结果两组治疗后血浆总蛋白、血清白蛋白较治疗前均有升高,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血糖比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组胃肠道并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养治疗对重型颅脑损伤患者的胃肠道具有保护作用,促进患者康复,改善营养状况,明显减少胃肠道并发症,值得临床推广。     

早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的临床研究

目的探讨重症颅脑患者早期行肠内营养支持对其预后的影响研究。方法将我院2010年1月～2012年1月我科收治的80例重型颅脑损伤患者(GCS评分5～8分)随机分为两组,A组为入院48h内进行肠内营养支持治疗,B组采用传统的延迟性肠内营养支持治疗,观察两组的营养指标、并发症及预后等相关指标。结果 A组其营养指标、中晚期并发症及预后均优于B组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持治疗能够缩短住院时间、改善营养状态,减少中晚期的并发症,利于患者预后。