睾丸扭转的诊治

睾丸扭转是泌尿外科的急症,发病率约为 1/4 000,如不及时诊断、治疗,可能造成睾丸缺血坏死而切除睾丸。我院自1990年至2002年共收治睾丸扭转18例,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组18例,年龄 8~41 岁,平均 16.2 岁;左侧14例,右侧3例,双侧 1 例;有 11 例患者不能陈述明确的诱因,有2例有剧烈活动史。2 例发病 6 h内就医,3 例 24 h内就医,其余24 h~7 d就医。16 例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放射,睾丸上抬、触痛,睾丸、附睾界限不清,提睾反射消失。14 例血象升高, 5 例发热(> 38 ℃)。18 例行CDFI检查,血流明显减少或…     

睾丸扭转11例报告

目的:提高对睾丸扭转的认识。方法:睾丸扭转11例,首诊睾丸扭转5例,误诊急性附睾睾丸炎4例,肾绞痛1例,嵌顿疝1例。结果:手法复位1例,睾丸切除4例,复位后行睾丸固定术6例。结论:有阴囊急性病变者应及时充分地检查,对于已诊断睾丸扭转或高度怀疑者,应及时手术探查、复位固定,最大程度地挽救睾丸。在手术时应同时进行对侧睾丸的固定。     

睾丸扭转33例报告

报告３３例睾丸扭转病例,均系单侧发病,２０岁以下占２３例。３例施行手法复位,其余３０例行手术探查,１３例睾丸复位后血供恢复正常行睾丸固定,１７例睾丸已坏死予以切除。睾丸坏死与病史长短有关联,６小时之内者无一例坏死,而超过１２小时的１８例中则有１６例发生坏死。提高本病疗效的关键是做到尽早诊断和治疗,对睾丸扭转可疑者主张积极手术探查。     

睾丸扭转31例报告

1978年至 2 0 0 1年我院收治睾丸扭转 31例 ,现报告如下。材料与方法　本组 31例 ,其中 30例年龄 7～ 32岁 ,平均 17.3岁 ;1例 4 5岁。多在安静 (14例 )或睡眠 (8例 )中发病。 3例发病 6h内经我院诊治 ;2 8例初诊时误诊 ,转至我科时发病 15h～ 2 8d ,平均 2～ 4d ,其中误诊为附睾睾丸炎 2 2例、阑尾炎 2例、鞘膜积液出血 2例、睾丸肿瘤出血 1例、绞窄性疝 1例。发病 <6h者临床表现睾丸骤痛 ,位置上移、肿大、压痛、提睾反射消失 ,透光试验阴性 ,Prehn征阴性 (疼痛加剧 ) ,多伴消化道症状 ,少有发热 ;发病 2～ 7d者疼痛渐缓 ,睾丸渐软 ,以阴…     

睾丸扭转的诊治体会（附32例报告）

目的 探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗。方法 对32例睾丸扭转患者的临床资料进行总结分析。结果 32例中，初诊确诊为睾丸扭转者19例，误诊为急性睾丸附睾炎13例，除6例行睾丸坏死切除术，1例睾丸萎缩外，其他均已治愈。结论 睾丸扭转坏死与扭转时间和程度有关，彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的早期诊断具有重要的临床价值，怀疑为睾丸扭转的患者应及早进行手术探查治疗。     

彩色多普勒超声诊断急性睾丸扭转4例

急性睾丸扭转是外科阴囊急症之一,是青少年阴囊急性肿痛的主要原因,多发生于外伤或运动后,在彩色多普勒超声出现以前,早期诊断睾丸扭转较为困难,现将近年来经我院彩超诊断并经临床治疗或手术证实的4例睾丸扭转报告如下。     

睾丸良性占病变18例报告

目的 提高睾丸良性占病变的诊疗水平。方法 对过去２０年间临床诊断睾丸肿瘤而行睾丸探查术的７７例资料进行总结。结果 ７７例中良性占位病变１８（２３％），其中１３例行睾丸肿物切除术，５例行睾丸切除术，术后随访未发现复发或转移。结论 睾丸良性占位的发生率可能远高于一般报道。在认识到良性病变高发率的基础上对可疑病人进行积极的探查可以减少不必要的睾丸切除。病史，体检，Ｂ超等对良性占位病变的术前诊断有较大意义     

睾丸附件扭转6例报告

报告６例睾丸附件扭转，均手术切除扭转坏死的附件，术后了有囊疼痛消失，阴囊红肿消退，痊愈出院，结合文献复习，对其发病率、临床表现、诊断及治疗进行讨论，认为睾丸附件不具有任何生理功能，手术切除扭转坏死附件症状消除快，主张及早手术治疗。     

睾丸扭转(附18例报告)

目的　总结睾丸扭转的诊治经验。　方法　回顾性分析 18例睾丸扭转患者的临床资料。 18例平均年龄 2 3岁 ,<2 5岁者占 83% ,左侧占 83%。发病至确诊时间 5h～ 4 0d ,10h以上者占 89%。　结果　早期误诊 15例。 4例隐睾扭转者行睾丸切除术 ;14例阴囊内睾丸扭转者中 ,11例 (79% )因睾丸坏死予以切除 ,3例手术复位者随访 6个月～ 3年 ,睾丸萎缩 1例。　结论　隐睾扭转应与腹股沟嵌顿疝和急腹症鉴别 ,阴囊内睾丸扭转应与睾丸炎及附睾炎鉴别。早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义     

精索扭转14例临床分析

目的：总结我院对精索扭转的诊疗经验。方法：报告14例精索扭转病例的临床诊疗情况。结果：6例扭转时间短或是不完全扭转者得以保留睾丸，8例睾丸坏死予以手术切除。结论：手术探查是确诊精索扭转的方法；睾丸组织的血液供应是预测其生存能力的一项重要指标；本病病理诊断的价值有待进一步探讨。     

睾丸扭转诊治体会(附39例报告)

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 对39例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。39例均有睾丸绞痛症状，Prehn征阳性20例。8例行阴囊核素显像检查，均有放射性分布缺损。B超显示睾丸、附睾在阴囊内位置改变，睾丸内血流减少或消失。结果 5例12h以内手术者，睾丸均存活；5例12～24h手术者，3例睾丸存活；27例超过24h手术者，仅6例睾丸存活。2例未手术。结论 阴囊核素显像、B超对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

小儿急性睾丸扭转(附19例报告)

目的 探讨小儿急性睾丸扭转的诊治方法。方法 回顾分析19例5d至13岁小儿急性睾丸扭转的发病、治疗和预后等临床资料。结果 左侧睾丸扭转15例，右侧扭转4例；发病至就诊时间3h-4d；19例均接受手术治疗。17例为鞘膜内扭转，其中14个睾丸已坏死，行睾丸切除术；睾丸存活，5个，行睾丸固定术。2例为鞘膜外扭转，睾丸均已坏死，行睾丸切除术。结论 睾丸扭转是常见小儿阴囊急症，及早手术是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸钟摆畸形与睾丸扭转22例报告

目的 提高对睾丸钟摆畸形（bell-clapper deformity，BCD）的认识，探讨鞘膜内睾丸扭转的解剖和发病特点。方法 回顾性分析22例间歇性睾丸疼痛病例，年龄7～23岁，平均17岁。左侧18例、右侧4例。其中睾丸扭转坏死16例、睾丸大小正常4例、左侧睾丸萎缩2例。结果 22例解剖上均有钟摆畸形即睾丸缺乏正常鞘膜的包裹，睾丸引带缺如，缺乏与壁层鞘膜的粘连，鞘膜腔大，鞘膜在精索上的止点较高，精索活动度较大。16例睾丸坏死或萎缩者行病侧睾丸切除，对侧睾丸固定；6例间歇性睾丸疼痛患者作双侧睾丸探查及固定。22例随访6个月～10年，平均4年9个月，均无睾丸疼痛症状。结论 应高度重视间歇性睾丸疼痛患者，提高间歇期或扭转早期的诊断率，在睾丸未发生扭转坏死之前及时行双侧睾丸探查及固定术，减少睾丸坏死率。     

睾丸扭转的诊治(附59例报告)

目的 探讨睾丸扭转的诊治。方法 回顾性分析59例睾丸扭转患者的临床资料。结果 1例为腹腔内恶变隐睾扭转，余58例（59次）发病时中位年龄18．5岁，均无发热，50例次在夜间或剧烈运动后发病。4例手法复位成功。1例手法复位后再次扭转，拒行手术致睾丸萎缩。2例明确睾丸已坏死未手术治疗，患睾逐渐萎缩。接受手术探查的52例中有15例睾 丸存活，其中发病超过24d的1例，不到10h11例。结论 青少年夜间或运动后突发急性睾丸痛应该警惕扭转的可能，必要时紧急手术探查，手法复位可尝试应用。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附17例报告)

目的　提高睾丸扭转的诊治水平。　方法　回顾性总结 17例睾丸扭转患者的诊治资料 ,结合文献进行分析。　结果　 17例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。 1例经手法复位治愈 ,2例经手术复位治愈 ,14例行睾丸切除和对侧睾丸固定。 13例随访 1～ 3年 ,复位或剩余的睾丸血流正常。 4例 >18岁者 3例生精正常 ,1例生精低下。　结论　彩超能反映扭转睾丸的血流变化 ,为首选的辅助检查方法。确诊后宜积极行手术探查 ,扭转 <36 0°,且 <2 4h者经手术复位尚有机会保留睾丸 ;扭转 >36 0° ,>2 4h者应切除患侧睾丸。     

精索扭转的诊断与治疗(附21例报告)

目的：总结精索扭转的诊治经验。方法：回顾性分析21例精索扭转的临床诊治资料。结果：1例手法复位成功，5例行睾丸复位固定术，15例行坏死睾丸切除术。结论：彩色多普勒超声成像是诊断精索扭转的可靠方法，早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。     

睾丸扭转和精索扭转的诊断与治疗(附68例报告)

目的:探讨睾丸和精索扭转的诊断与治疗方法,提高睾丸和精索扭转的治疗水平。方法:对68例睾丸和精索扭转的临床资料进行总结,68例平均年龄21岁,<20岁者占84%,左侧55例占80.8%.发病至确诊时间6h～30天,12h以上者占90.2%。结果:53例术前彩色多普勒血流动态显象(CDFI)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法。诊断并经手术证实,符合率100%,经手术探查;41例行手术复位、固定,睾丸获救。27例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧探察,固定。结论:阴囊X核素显象,B超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助。早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键。彩色多普勒血流动态显象应作为诊断该疾病的常见及首选检查方法,对睾丸精索一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要。对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除术。