组织细胞坏死性淋巴结炎1例报告

<正>组织细胞坏死性淋巴结炎是一种病因未明,发病机制不清楚的非肿瘤反应性淋巴结肿大性疾病。以发热、白细胞减少、淋巴结肿大为基本特征,但临床上常易被忽视,造成患者许多不必要的检查和痛苦,延误诊断和治疗,下面将1例坏死性淋巴结炎的诊断进行分析,现报告如下。1病历摘要患者,男,21岁,因"发热伴右颈部淋巴结肿大12 d"入院,入院时查体:体温36.6℃,脉搏76次/min,呼吸17次/min,血压     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例报告

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种少见的非肿瘤性自限性淋巴结疾病。最近我们通过淋巴结活检结合免疫病理确诊1例，现报告如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报告

患者女，14岁,因反复畏寒、发热、游走性关节痛2个月于1999年12月7日入院。患者于同年10月初出现上述症状，同时伴心悸、面颊、额、耳廓皮肤红斑，院外以“皮肤过敏”、“系统性红斑狼疮”等治疗无果，入院前3d出现高热和谵语。过去史、家族史无异常。T39．8℃，P158次／min，R32次/min，BP108／76mmHg。急性病容，表情不安，双侧颈部、双腋下、双腹股沟均可触及1～6粒散在分布的、大小在1～2cm之间、轻压痛、无粘连的淋巴结。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报告

1病历摘要 患者女,14岁,因反复畏寒、发热、游走性关节痛2个月于1999年12月7日入院.患者于同年10月初出现上述症状,同时伴心悸、面颊、额、耳廓皮肤红斑,院外以"皮肤过敏"、"系统性红斑狼疮"等治疗无果,入院前3 d出现高热和谵语.过去史、家族史无异常.T 39.8℃,P158次/min,R 32次/min,BP 108/76 mmHg.急性病容,表情不安,双侧颈部、双腋下、双腹股沟均可触及1～6粒散在分布的、大小在1～2 crn之间、轻压痛、无粘连的淋巴结.WBC 1.5×109/L,RBC 3.48×1012/L,Hb 95 g/L,C3 1.4 g/L,C4 0.75 g/L,A/G=35.7/42.2=0.8,γ 0.30,LEC(-),抗ds-DNA(-),肥达氏试验(-),CRP 25.2 g/L,血细菌培养多次均(-),大小便常规未发现异常,肝、脾、肺、肾检查未发现形态学改变,骨髓检查为增生活跃,颅脑CT检查未发现异常.     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者 ,女性 ,2 1岁。因咽痛、发热、皮疹伴全身酸痛2天入院。查体 :T 38.8℃ ,P 110次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP17/ 9k Pa。急性热病容 ,全身皮肤多处猩红热样皮疹 ,浅表淋巴结未扪及肿大。咽部充血 ,左侧扁桃体 °肿大 ,无脓点。心肺腹未见异常。胸片未见异常。 B超示脾稍大。血常规 :WBC15.2× 10 9/ L,L 0 .13、N0 .82 ,血沉 :95mm/ h,抗“O”<50 0 ,粘蛋白 <10 μg/ ml,狼疮细胞阴性 ,抗核抗体阴性 ,血培养 :咽拭子培养、骨髓培养均无致病菌生长、骨髓涂片呈感染征象。入院后给予积极抗感染治疗 ,咽痛、扁桃体肿大、全身酸痛很快缓…     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者女,70岁,因"咳嗽咳痰10余天,发现左颈部肿物1周"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咳嗽咳痰,为黄色脓痰,无发热、气促等不适,未就诊.入院前1周无意间发现左颈部一鸡蛋大小肿物,无疼痛,无伴消瘦,盗汗、乏力,无伴低热及其他不适,饮食、精神、睡眠可.曾求诊我院门诊胸片示间质性肺炎,未治疗.     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1 病历报告 患者,女,21岁,因发热12d入院。12d前出现发热,体温持续波动在38～39℃之间,伴咽部不适,全身乏力,纳差,有时恶心、呕吐。曾在当地医院给予青霉素、病毒唑、环丙沙星、头孢唑啉等药物治疗无效。查体:体温38.7℃,脉搏100次/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,咽部无充血,右颈部可触及数个肿大的淋巴结,直径约0.5～1.5cm,质地中等,活动度差,压痛,心肺及腹部未见异常。实验室检查:血常规各值正常,血沉28mm/h,抗核抗体(-),类风湿因子(+),PPD实验(1:2000)(-),胸部X线片及腹部B超未见异常。入院后给予头孢曲松治疗3d无效,仍发热,淋巴结活检结果示:组织细胞坏死性淋巴结炎。给予强的松30mg/     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者男,16岁,因发热、乏力20天于2004年1月28日入院,入院前20天受凉后出现发热,何温36.5℃-19.6℃,伴咽痛、乏力及轻咳,2次做血常规及胸片检查均正常,按上呼吸道感染给予静点病毒唑、清开灵、毒霉素等治疗,病情未见好转。查体：体温38.6℃。轻度贫血貌,劲部及锁骨上窝均可角及肿大之淋巴结,直径1.0-2.5cm,表面光滑,中等硬度,     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者女性,19岁,既往体健。主因间断发热1个月入院。患者于1个月前无诱因出现发热,体温最高39.5℃,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,无尿频、尿急、尿痛,无关节疼痛;每日均有发热,以午后为著,无盗汗及乏力,口服退热药物后体温可暂时降至正常,数小时后体温复升;曾口服头孢类药物及静点“清开灵、阿奇霉素、左氧氟沙星”治疗,症状无缓解,仍有间断发热。入院查体：T38.4℃, R20次/分,P126次/分,BP100/70mmHg,神情,精神可,口唇无发绀,咽部充血,扁桃体不大,双侧颈部可触及多个黄豆粒大小淋巴结,质中,有压痛,活动可,与周围组织无粘连,余浅表淋巴结未见肿大。双肺呼吸音清,双肺无啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。血常规示：白细胞2.85×109/L,血红蛋白118g/L,血小板153×109/L,单核细胞比例11.94%,中性粒细胞比例51.24%,异淋5%。肝功：ALT66U/L,AST63U/L。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，20岁，因左颈部肿痛20余天，发热4d于2005年1月14日入院。加余天前无诱因出现左颈部肿块，增长快，开始伴剧痛，未做治疗后疼痛自行减轻，但肿块不消。4d前出现发热，体温39℃，伴头痛，在学校医务室予维生素C等，此后3d未做任何治疗，未测体温，但仍持续头痛并出现稀便2-3次／d，不伴腹痛。入院体查：体温39．8℃，呼吸20次／min，     

组织细胞坏死性淋巴结炎13例报告

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、诊断、治疗。方法回顾性分析本病13例的临床、病理资料。结果年龄15-28岁，临床上有发热、颈部及其它表浅淋巴结肿大，病理检查淋巴结中心多灶性坏死及组织细胞浸润。皮质激素治疗全部治愈。结论临床表现是诊断线索，病理所见是诊断依据，皮质激素治疗有效。     

组织细胞坏死性淋巴结炎五例报告

组织细胞坏死性淋巴结炎（ＨＮＬ）是一个病理诊断。近年来临床因不规则发热伴颈淋巴结肿大、白细胞下降、抗生素治疗无效而激素治疗有显效，预后佳的病例逐渐增多而移用临床。并将该病定义为原因不明与免疫有关的一组独立疾病［１］，我院近３年来收治了５例符合上述临床症状并经病理确诊的ＨＮＬ病例，现报告如下。临床资料５例患者中男性３例，女性２例。年龄３９～６７岁，平均４１岁。临床表现：①５例均有不规则发热，在行激素治疗之前均呈弛张热，②颈淋巴结肿大：５例均有黄豆王蚕豆大肿大淋巴结，压痛，无明显发红，其中２例伴腋窝…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

组织细胞性坏死性淋巴结炎１例四川省省建筑医院（６１００１７）张守权患者，女性，３２岁。因停经５３天，在停经４２天时，在外院口服人工流产药物后，阴道出血１１天，伴发热７天，于１９９４年１１月２８日以发热待诊，收入妇产科，当时体温３８．２℃，考虑急性盆腔...     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者,女性,14岁,学生。主因发热10余天于2005年1月23日就诊。自述于20天前无明显诱因出现发热,最高达40.3℃,发热时伴畏寒、咽痛、颈部疼痛,无寒战、咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐。在外院以“发热待查”给予抗感染治疗,效果不佳。查体:T39.3℃,P88次min,R18次min,BP110     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者 ,女 ,32岁。因反复发热、身痛 4 0余天入院。入院前 4 0余天病人始发热、身痛 ,伴畏寒、寒战 ,无咳嗽、腹痛腹泻及腰痛 ,在当地住院 ,经用退热药后 ,症状反复 ,作血常规、大小便常规、血培养、肥达反应、抗 HIV、胸片及骨髓象检查均无异常。住院 10天后发现白细胞减少为 1.8× 10 9/L ,HGB和PLT均有下降。以“发热原因待查 :白血病 ?”而出院。病人回到家乡后来我院住院 ,高热达 4 0 .2℃ ,消瘦 ,双侧颈部及右腋窝淋巴结肿大 ,部分淋巴结有粘连 ,质软 ,有触压痛 ,局部无红肿 ,脾大 ,心肺无异常。经我院血常规、大小便常规 ,肝功、…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

组织组胞性坏死性淋巴结炎又称坏死性淋巴结炎、假性淋巴瘤性增生。最早由RiRwchi1972年首先提出。在我国是1984由朱梅刚于病理学上提出，临床尚未见报道，我科于1993年8月收治1例，现报告如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

<正> 1 病例资料 患者,女34岁,教师,因发热月余于2000年4月28日入院。主诉近月来每天午后发热,体温在38℃～38.5℃之间,并有疲劳,盗汗等症状。曾先后用青霉素、氧哌嗪青霉素、先锋霉素V,环丙沙星等药物治疗,均无效。查体:体温38.2℃,脉搏82次/min,血压16/10kPa,神志清,皮肤巩膜无黄疸,无皮疹,咽扁桃体不大,左颈部见一直径约2cm淋巴结,质地中等,压痛,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。化     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

1病例报告男患儿,11岁,因发热9 d以"发热待查"入院.入院前9 d开始不明原因发热,体温在27.6～40℃之间波动,同时发现右颈部淋巴结无痛性肿大,在外院用抗生素治疗2 d无效后加用地塞米松,当日体温下降,但每日用药前体温仍在38.0～39.3℃.3 d前口腔黏膜散在糜烂伴干咳,精神差,未见皮疹,出血,无关节痛.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (ＨＮＬ)是一种较少见的淋巴结非化脓性炎症。我院于 1999年 10月收治 1例 ,现报告如下。病人 ,女 ,17岁。因左颈部包块 2 0ｄ ,发热 15ｄ入院。病人于2 0ｄ前始左颈部出现包块 ,大小约 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,无疼痛及发热 ,未治疗 ,15ｄ前左颈部包块逐渐增大 ,有疼痛及发热 ,体温 37.4～38.0℃ ;给予头孢氨苄 0 .5ｇ口服 ,每日 3次 ;青霉素 80 0万单位静滴 ,每日 1次 ;红霉素 1.0 ｇ ,丁胺卡那 0 .2ｇ静滴 ,每日 1次 ,连用 5ｄ无效 ,体温高达 39.8℃ ,既往身体健康。体检 :Ｔ 39.8℃ ,Ｐ110ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 19ｍｉ…