X线诊断小儿支气管支气管异物97例报告

报告９７例气管支气管异物，９４例经纤维支气管镜取出，并对展览的部位、大小、性质及胸部Ｘ线表现进行对照分析，着重提高对气管支气管异物胸部Ｘ线表现的认识及对异物定位的准确性。     

胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物78例分析

目的 探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物诊断中的作用.方法 对我院2000年1月-2008年6月78例气管、支气管异物术前胸部X线检查结果进行回顾性分析.结果 78例TFB患儿中有75例接受了胸片及透视检查,发现间接征象56例,阳性检出率74.7%;气管异物纵隔摆动发生率(16.7%)远低于支气管异物(97.1%),P<0.05.结论 诊断气管支气管异物应结合病史及临床综合考虑,胸部透视+胸部正位片是主要的检查和诊断气管支气管异物的方法之一.     

胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物78例分析

目的探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物诊断中的作用。方法对我院2000年1月-2008年6月78例气管、支气管异物术前胸部X线检查结果进行回顾性分析。结果78例TFB患儿中有75例接受了胸片及透视检查,发现间接征象56例,阳性检出率74.7%;气管异物纵隔摆动发生率（16.7%）远低于支气管异物（97.1%）,P〈0.05。结论诊断气管支气管异物应结合病史及临床综合考虑,胸部透视＋胸部正位片是主要的检查和诊断气管支气管异物的方法之一。     

气管支气管异物64例的影像分析

目的:分析气管支气管异物的各种影像表现及检查方法,提高诊断水平,减少误诊。方法:回顾性分析64例经支气管镜手术证实的气管支气管异物的病例。采用胸部正位片CR、加透视动态观察及CT胸部冠状扫描的方法。结果:38例单侧肺气肿及纵隔摆动。12例肺气肿并气漏。2例胸片显示气管内不透X线异物。2例胸片及胸透无阳性征象。胸部CT冠状扫描确定支气管异物。结论:气管支气管异物以胸片加透视动态观察为首选手段,CT胸部冠状扫描能清楚显示异物所在气道的位置、大小、形状及气道壁情况。     

胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物的价值分析

目的探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物的诊断价值。方法对我院2005年1月-2012年6月收治的经异物取出而确诊的95例气管或支气管异物患儿的术前胸部X线结果进行回顾性分析。结果 95例气管支气管异物患儿中有92例接受了胸片及胸透检查,发现间接征象83例（90.2%）,13例气管异物中10例有条件做胸部X线检查,占76.9%,其中纵隔摆动1例（10%）;82例支气管异物均胸部X线检查,发现纵隔摆动为92.7%,两组纵隔摆动发生率统计学有差异性意义（P〈0.05）。支气管异物发生纵隔摆动的76例患儿中出现呼气性活瓣阻塞（61.8%）明显多于吸气性活瓣阻塞（38.2%）,P〈0.05。结论胸透＋胸部正位片对小儿气管支气管异物的诊断价值重大,是最主要的检查方法之一。     

CT在儿童气管支气管X线穿透性异物诊断中的价值

目的:探析CT在儿童气管支气管X线穿透性异物诊断中的价值。方法:选取我院呼吸内科在2010年11月-2012年11月收治的100例气管支气管患儿,探究这些患儿的气管支气管X线穿透性异物上的CT表现,这些异物都经过临床的纤维支气管镜的取出证实。结果:100例患儿中,右主支气管异物46例,左主支气管异物44例,气管异物10例。CT表现:一是异物的本身;二是支气管阻塞;三是纵隔"双边";四是肺气肿;五是胸部有"双边"。结论:CT在儿童气管支气管X线穿透性异物诊断中能够取得好的效果,可以显示异物,优于一般性的X线检查。     

小儿气管支气管非金属性异物的X线诊断（附25例分析）

气管支气管异物是小儿常见的急重症之一 ,多见于 5岁以内婴幼儿。小儿气管支气管异物可分为两大类。一类为不透Ｘ线的金属性异物 ,另一类可透Ｘ线的非金属性异物。对于前者可通过Ｘ线检查直接观察到异物的大小 ,形态及停留的部位 ,其诊断较容易 ,而后者通过Ｘ线检查不能直接观察到 ,只能通过不同的Ｘ线间接征象加以分析 ,从而做出正确诊断。因此 ,如何通过间接Ｘ线征象诊断小儿气管支气管非金属性异物 ,对于及早诊断 ,及时治疗 ,避免误诊 ,具有极其重要的意义。我院自 1990年以来经Ｘ线诊断并通过气管支气管镜证实的 2 5例小儿气管支气管非…     

支气管异物的X线定位征象

分析１２例儿童气管、支气管异物Ｘ线定位征象－－肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张以及纵隔摆动征对异位的这位价值，并对这些征象表现与异物大小、病程等关系进行讨论。     

气管及支气管异物15例临床分析

目的:探讨气管及支气管异物的临床特征并总结诊疗经验.方法:回顾性分析2008年9月15例气管及支气管异物患者的临床资料.结果:支气管镜检查发现异物位于右主支气管者8例,位于左主支气管者4例,位于双侧支气管者1例,位于气管者2例.常见的异物有花生米、瓜子、核桃仁、豆类等.结论:对气管及支气管异物病人,应详细询问病史并重视胸部X线检查结果,对病人及其家庭成员进行相关的教育是预防关键.     

幼儿气管支气管异物诊断48例报告

目的:探讨幼儿气管支气管异物有价值的诊断方法。方法:回顾本院收治的48例幼儿气管、支气管异物的诊断。胸部叩诊、听诊;于发病后均进行X线电视立体透视,多轴位观察,其中35例同时摄胸部平片;29例进行X线追踪随访。结果:气管异物6例,右侧支气管异物29例,左侧支气管异物13例。41例异物均经纤维支气管镜取出;7例经其他方式将异物排出。结论:根据症状和体征,临床上疑及本病时应当首选X线电视透视检查,而不是将CT列为常规,以确定异物的有无及位置,为积极有效的治疗提供依据。     

冠状位MRI扫描在小儿气管异物中的应用

目的 探讨气管、支气管冠状位MRI扫描诊断小儿气管异物的临床应用价值。方法对33例气管、支气管异物患儿行气管、支气管冠状位MRI扫描,其中25例并行摄X线胸片及胸透检查进行对照。结果31例MRI冠状位扫描均清晰显示气管、支气管腔内异物,其中阻塞性肺气肿9例、阻塞性肺不张8例、阻塞性肺炎5例。2例排除异物。结论气管、支气管冠状位MRI扫描可以显示小儿气管异物的直接征像和间接征像,显示异物所在的位置对指导手术有重要意义。     

小儿气道透X线异物的比较影像诊断分析

目的 探讨胸透、胸片和MSCT检查诊断小儿气道透X线异物的临床应用价值.方法 收集气道异物患者63例,其中MSCT重建检查55例,胸透43例,胸片21例(部分患者有2项或3项检查),回顾性分析3种检查方法诊断气道透X线异物的价值.所有患者均经纤维支气管镜手术证实.结果 63例患者共67处异物.MSCT发现66处(98.5%),胸透、胸片均不能准确显示异物解剖位置,结合间接征象,MSCT、胸透和胸片的诊断准确率分别为100.0%、88.0%(38/43)、76.0%(16/21).结论 胸透是小儿气道异物的首选筛检方法.标准呼吸双相胸片的摄取有一定难度,MSCT重建应作为术前常规检查,对有明确异物吸入史的患者可直接做MSCT重建检查.     

CT冠状位扫描对气道异物的诊断价值

目的探讨螺旋CT冠状位扫描对气道异物的诊断价值。方法回顾性分析经支气管内窥镜证实的23例气道异物的临床及影像学资料，所有病例均行呼、吸二相胸部摄片、胸部透视及冠状位CT扫描。结果23例中多数为透光异物。异物发生于气管3例，右侧支气管12例，左侧支气管8例。胸片及胸透表现主要为阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、纵隔摆动以及心影大小反常等间接征象。23例冠状位CT扫描均清晰显示气管、支气管内异物存在，并能显示其形态和密度。结论冠状位CT扫描可明确气道异物的存在及其性质，对儿童气道异物的诊断具有重要价值。     

小儿气管支气管异物359例临床诊治探讨

目的：探讨小儿气管、支气管异物的临床特点及救治经验,进一步提高救治水平.方法：收集本院1993年1月～2004年12月12年间359例小儿气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析.结果：小儿气管、支气管异物以1～2岁年龄组最常见（67.7%）;植物类异物最常见（92.3%）;经小儿气管镜下取出异物者349例,行气管切开术3例,死亡3例.结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断,准确选择手术时机和麻醉方法,熟练细心的技术操作,特殊异物的正确处理以及术中窒息的及时处理.     

X线与高分辨CT在不典型气管支气管异物诊断中的价值

目的：探讨胸透、胸片及高分辨CT在不典型气管支气管异物诊断中的价值。方法：对45例经纤维支气管内镜诊治的不典型气管支气管异物的胸透、胸片及高分辨CT检查的结果进行对比。结果：45例经纤维支气管内镜验证：胸透阳性率52.94%,假阳性率17.65%,假阴性率11.76%,不确诊17.65%;胸片阳性率53.85%,假阳性率15.38%,假阴性率15.38%,不确诊15.38%;高分辨CT阳性率100.00%,假阳性和假阴性均为0。胸透与胸片对不典型气管支气管异物诊断阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但高分辨CT及重建的诊断阳性率均高于胸透和胸片阳性率（P〈0.05）。结论：胸部透视、胸片简单、经济,但对不典型气管支气管异物的诊断敏感性不高。高分辨CT对不典型气管支气管异物的诊断具有非常重要的价值,并对临床具有指导意义,是不典型气管支气管异物无创检查的可靠方法。     

螺旋CT冠状位平扫技术对小儿气管支气管异物的诊断价值

目的分析在小儿气管、支气管异物诊断中应用螺旋CT冠状位平扫技术检查的临床价值。方法选取2017年4月至2019年8月本院接收的51例可疑气管、支气管异物患儿为研究对象,所有患儿均接受螺旋CT冠状位平扫技术和支气管镜检查。观察患儿气管、支气管异物检出情况、检查时间、舒适度和CT影像表现。结果螺旋CT检出异物45例,支气管镜检出异物46例,诊断符合率为97.83%。行螺旋CT检查时间明显短于支气管镜检查所需时间,且患者舒适度明显高于支气管镜检查(P<0.05)。结论在可疑气管、支气管异物患儿中应用螺旋CT冠状位平扫技术检查可迅速获取清晰、准确的气道异物相关信息,检查效率高且安全舒适,可作为检查可疑支气管异物的一种安全、有效的影像学检查方法。     

复杂气管、支气管异物4例并文献复习

目的提高复杂气管、支气管异物的诊断与治愈率,减少并发症。方法对我科诊治的4例复杂气管、支气管异物患者资料,结合文献进行回顾性分析。结果2例因异物嵌顿需二次手术,但避免了开胸手术;1例双侧支气管异物因术中即时发现而避免了二次手术,1例上叶支气管异物予部分取出后1个月,自行咳出残余物。结论术前要有充分的准备;纤维支气管镜下异物取出术应用于3岁以上儿童为宜;气管、支气管异物患者是否常规进行CT检查,仍值得探讨;在明确异物情况下,可用力钳取;易脆异物,要注意多发性可能;急诊室应常规备有鳄鱼钳等简单器械,以利迅速取出嵌顿于声门的异物。     

螺旋CT多平面重建在小儿气管支气管异物的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT及多平面重建在小儿气管支气管异物影像诊断中的价值。方法回顾我科在2008年1月-2010年12月收治的气管支气管异物150例,均给予螺旋CT气管支气管三维重建检查,均能一次确诊,并能直接显示异物的部位,大小以及与气管支气管周围的关系。将CT诊断与支气管镜异物取出术结果作对照。结果螺旋CT诊断气管支气管异物150例,支气管镜异物取出146例,诊断准确率97.3%。结论螺旋CT多平面重建对小儿气管支气管异物的显示率高,部位准确,并可显示各种并发症,对气道异物的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

电子支气管镜诊治小儿气管支气管异物60例分析

目的探讨电子支气管镜在儿童气管支气管异物诊治中的应用价值。方法对60例经电子支气管镜检查确诊为气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾分析。结果异物主要发生在3岁以下婴幼儿（83.33%）,男女之比为2∶1,右侧（41.67%）略高于左侧（48.33%）,以食物性异物为主（86.67%）;症状主要表现为咳嗽、喘息、发热;影像学检查对深部异物有较高的漏诊率,易造成误诊误治。12例深部异物经电子支气管镜取出,48例气管、Ⅰ级支气管异物经电子支气管镜定性定位后由硬质气管镜取出,合并的肺炎、肺气肿、肺不张等并发症在异物取出后经支气管灌洗、抗感染等治疗均恢复正常。结论电子支气管镜在儿童气管支气管异物的诊断中发挥着重要作用,可作为深部支气管异物治疗及双侧肺段上叶开口内硬质气管镜无法窥及的死角的有效治疗手段。     

植物性气管支气管异物的X线诊断

目的：探讨植物性气管、支气管异物容易发生的部位及形成机理,并讨论其X线诊断。资料与方法：选取经纤维支气管镜取出证实、资料完整的3。例,男18例,女12例,最大年龄45/12岁,最小年龄11个月,平均约24/12岁,临床上全部有吸入异物史,病史最长者3个月,最短者20分钟,主要症状为吸入异物后剧烈咳嗽和气管内“呼噜”声、发憋等,病史长者可出现发热等症状。方法：采用胸片前后位并结合胸部透视观察。结果：左侧支气管异物17例(约占57％);右侧支气管异物5例(约占17％),气管内下端7例,声门处1例,共计8例(约占27％);花生米性异物或其碎块20例,瓜子性9例,豆粒1例。结论：胸片双肺对比结合胸部透视双膈对比是植物性气管支气管异物定位的最佳方法,“轻型”支气管异物宜停留在左侧。