浅谈老年患者开胸术后呼吸道护理

老年人机体各方面的功能均呈下降趋势，其耐受手术的能力也较差。开胸对老年患者来说无疑是创伤较大的手术之一，做好老年患者开胸手术后呼吸道的护理是确保病人安全度过手术危险期、预防并发症的发生、争取早日康复必不可缺少的环节之一。以下谈几点我们的体会。     

加强呼吸道管理对老年开胸手术后康复的影响

[目的]探讨加强呼吸道管理老年开胸手术后康复的影响。[方法]将100例老年开胸手术病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组术后实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加强呼吸道管理,对两组病人术后引流管留置时间、镇痛时间、住院时间及并发症发生率、生活质量进行比较。[结果]观察组术后引流管留置时间、镇痛时间、住院时间均少于对照组;术后肺部感染、肺不张发生率低于对照组;生活质量优于对照组,经比较差异均有统计学差异(P<0.05)。[结论]加强老年开胸手术后呼吸道管理,可加快病人术后康复进程,减少并发症,提高病人生活质量。     

老年病人胸外伤术后并发肺部感染的护理

肺部感染可发生于任何手术后,但胸部手术后肺炎发生率最高[1].因此,老年病人胸部外伤术后预防和控制肺部感染,促使病情好转,是护理工作中的重要环节.我科2000年9月-2005年9月共行开胸手术治疗老年胸外伤病人69例.其中21例并发肺部感染,现将护理体会总结如下.     

老年患者开胸术后呼吸道并发症的护理

呼吸道并发症是老年开胸手术后常见的并发症 ,直接影响病人愈后及转归。我院 1998年 6月～2 0 0 0年 6月 ,60岁以上老年开胸患者 113例 ,其中12例术后发生呼吸道并发症。现就 12例呼吸道并发症的护理体会总结如下。1　临床资料本组开胸术患者 113例 ,术后发生呼吸道并发症 12例 ,其中肺炎 7例 ,肺不张 2例 ,肺复张不全 2例 ,包裹性积液 1例。2　护理要点2 .1　肺炎的护理术后由于伤口疼痛及全麻术后呼吸道分泌物较多 ,若排痰不畅 ,易致肺炎发生。可在吸气末 ,护士用手指稍加用力按压环状软骨与气管 ,刺激其咳嗽 ,或在胸骨上窝按压气管 ,同时…     

老年急腹症手术后83例护理体会

老年急腹症临床常见，由于老年人生理特点的不同。机体抗病能力降低，且对疼痛反应迟钝，就医时间晚，多伴有心血管、肺、肾、脑等疾患，故术后并发症多，病死率高。因此．加强老年急腹症手术后的治疗及护理极为重要。老年急腹症患者术后病情动态观察，及时采取正确卧位，做好各种引流管的护理，重视术后营养及用药效果观察，加强患者术后基础护理，做好交接班，是保证病人术后顺利康复的重要环节。现将老年急腹症术后护理体会报告如下：     

低肺功能老年肺癌患者围手术期的呼吸道管理

老年肺癌患者常并存多种心肺疾病，开胸手术后呼吸道并发症最常见，特别是低肺功能的老年肺癌患者，其手术安全性日益受到关注。本文采取回顾性分析的方法，对我院56例低肺功能老年肺癌患者行外科手术治疗的围手术期呼吸道管理措施和护理体会总结如下。     

开胸手术后急性肺栓塞的护理

急性肺栓塞是开胸术后最严重的并发症.对7例开胸手术后急性肺栓塞病人的护理进行了总结分析,认为紧急救治是急性肺栓塞病人赢得抢救时机的前提,协助医生作出诊断,尽快进行溶栓抗凝治疗是决定抢救能否成功的关键,而最根本的护理是对开胸手术病人进行积极的护理干预,预防下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的发生.     

开胸手术后急性肺栓塞的护理

急性肺栓塞是开胸术后最严重的并发症.对7例开胸手术后急性肺栓塞病人的护理进行了总结分析,认为紧急救治是急性肺栓塞病人赢得抢救时机的前提,协助医生作出诊断,尽快进行溶栓抗凝治疗是决定抢救能否成功的关键,而最根本的护理是对开胸手术病人进行积极的护理干预,预防下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的发生.     

老年开胸手术后呼吸道的管理

做好呼吸道的管理工作是预防老年开胸手术后肺部并发症的一项护理措施．将60岁以上203例开胸手术患者，随机分成护理组、对照组，护理组在常规护理的基础上采取合理的呼吸道管理。方法：术前教育，深呼吸训练，正确咳嗽方法及变换体位，胸部叩击，胸部震动，呼吸道湿化，雾化，协助排痰，吸气训练的正确使用等措施。其结果表示：护理组肺部并发症发生率明显低于对照组。护理组较对照组早期离床活动和缩短住院天数。增强了老年患者的生活自理能力，提高了生活质量，收到了良好的效果。     

老年尿毒症病人血液透析诱导期心血管并发症的预防与护理

随着社会人口老龄化，老年尿毒症血液透析病人的数量在逐年增加。老年尿毒症病人原发病复杂，各脏器功能逐渐衰退，部分病人在进入尿毒症期前，已有不同类型和程度的心血管疾病，因而心血管系统功能稳定性差，对血液透析的耐受性差，在诱导期更易出现各种并发症。维持性血液透析病人心血管并发症的发生，与年龄的增长和接受透析的时间成正相关。在诱导透析阶段心律失常、失衡综合征、低血压等为最常见的心血管并发症。近年来，我院血液净化中心采用多种方法对老年血液透析病人给予严密监护，有效地减少了心血管并发症的发生。现将我中心2000年1月-2005年12月52例老年尿毒症病人血液透析诱导期的护理总结如下。     

老年患者腹部手术主要并发症的观察及护理

目的 探讨老年患者腹部手术后并发症的观察及护理.方法 对102例老年腹部手术后病人的护理进行回顾性分析.结果 102例老年患者腹部手术后98%可以较顺利地渡过并发症期.结论 做好术前指导,针对老年病人的特点,术后细致观察病情及加强护理可使患者顺利渡过围手术期.     

开胸术后引流管的护理

胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件，开胸手术后，由于气体进入胸膜腔，肺因其本身的弹性回缩而塌陷，再加上手术创伤造成胸膜腔内渗血、渗液。因此开胸手术后均需在胸腔内放置引流管以排出积气和积液，重建胸膜腔负压，使肺复张，平衡两侧胸内压边，预防纵隔移位，缩小或消灭胸膜残腔，以使病人减少术后并发症，有利于术后康复。因此，开胸术后加强胸腔引流管的护理至关重要。     

老年病人胸外伤术后并发肺部感染的护理

肺部感染可发生于任何手术后,但胸部手术后肺炎发生率最高[1]。因此,老年病人胸部外伤术后预防和控制肺部感染,促使病情好转,是护理工作中的重要环节。我科2000年9月—2005年9月共行开胸手术治疗老年胸外伤病人69例。其中21例并发肺部感染,现将护理体会总结如下。1临床资料69例     

老年病人术后常见护理问题及对策

随着老年病人的增加，老年外科学的发展，老年病人手术率上升，老年病人术后护理急需发展，近2年对入住我院189例老年手术病人进行了总结、分析、观察，发现其常见护理问题，采取了相应的护理措施，对减少手术后并发症，促进术后恢复起到了重要作用。现将189例老年病人术后的常见护理问题及对策总结如下。[第一段]     

开胸病人术后排痰的护理体会

开胸手术的病人手术后排痰十分重要。开胸术后因术后伤口疼痛，咳嗽无力，因而容易发生肺不张和肺炎。协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一。及时清除呼吸道内的分泌物，对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用。现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下。     

家庭护理访视在重症颅脑手术后老年病人中的应用

[目的]探讨家庭护理访视在老年颅脑手术后出院病人中的应用效果。[方法]选取142例有家庭护理访视需求的重症颅脑手术后老年病人,按出院时间顺序分为试验组和对照组各71例,对照组给予常规出院指导,试验组出院后每周进行1次家庭访视,干预3个月后比较两组病人健康安全问题和并发症的发生情况。[结果]试验组病人健康安全问题和并发症的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对老年重症颅脑手术后出院病人实施家庭护理访视,可降低其健康安全问题和并发症的发生率。     

老年患者开胸术后心血管并发症的护理

现对我科1998年10月以来。25例老年患胸部手术后心血管并发症的护理报告如下。     

髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理

[目的]探讨髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理效果。[方法]对59例行髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人行中医护理,术前给予心理护理、整体护理及辨证施护,术后给予一般护理、体位护理、并发症预见性护理及功能锻炼。[结果]手术后病人均未出现相关并发症,其他伴随疾病同时得到了缓解,59例病人均治愈出院。[结论]中医护理对行髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人并发症有良好的预防效果,能有效降低手术后临床并发症的发生率,提高临床手术治疗效果。     

老年人无张力疝修补术的护理

老年患合并有前列腺肥大、糖尿病，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，高血压和心脏手术病史接受无张力疝修补术。护理中通过加强对围手术期老年人的心理护理；手术前皮肤护理；尤其注意对老年人常见并发症的监护，伤口护理；关注手术后患的活动和饮食；积极处理手术后出现的并发症，使老年患安全地渡过了围手术期。患术后能早期下床活动，恢复快，明显减轻了老年病人的痛苦，避免了长期卧床导致的并发症。老年人脏器功能储备能力降低，合并症多，无张力疝修补术围手术期尤其要重视对并发症的观察和护理，才能防患于未然。     

沐舒坦对老年开胸手术后排痰效果的观察

目的探讨中等剂量应用沐舒坦对老年开胸手术后排痰的效果。方法开胸手术的病人术后返回CCU后,早期应用沐舒坦静脉注射及气道湿化、沐舒坦雾化吸入等治疗措施,加强呼吸道的护理,观察其效果。结果对于早期应用沐舒坦的开胸手术病人,能够有效的预防老年术后肺部并发症的发生,术后痰液、气道分泌物明显减少。结论沐舒坦能够安全、有效的辅助开胸手术病人呼吸道的管理,减少术后并发症的发生。