CT引导下胸部病变经皮穿刺活检

目的：评价胸部病变CT引导经皮穿刺术的准确性、穿刺技巧、并发症。方法：选择2001年3月-2004年4月的52例经皮胸部穿刺术患者。结果：52例中恶性肿瘤38例，穿刺确诊35例，22例手术，21例与手术病理一致，无假阳性；15例为良性病变。经手术和随访证实，有假阴性4例，假阴性率8％(4／52)。阳性和阴性预测值分别为100％(34／34)和76％(13／17)。共有9例发生气胸，占17％(9／52)，无插管处理。8例肺少量出血，3例咳血。结论：CT引导经皮胸部穿刺术有较高的准确性，并发症较低，应按病变部位选择穿刺体位和穿刺方法。     

增强扫描在CT引导经皮肺穿刺活检技术的应用价值

目的探讨增强扫描在CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用价值,以提高穿刺活检的诊断准确率,降低假阳性和假阴性率,减少并发症。方法通过对50例具有适应证的患者在CT引导下进行经皮肺穿刺活检术,分析30例增强和20例平扫检查后CT导引下肺活检的组织病理学检查结果,并分析其准确性。结果增强30例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤25例,良性肿瘤5例,其中穿刺病理诊断恶性肿瘤23例、诊断良性病变7例,该组病例病理结果阳性率为100%（30/30）,无假阳性,恶性病变诊断率为92%（23/25）,良性病变诊断率为71.4%（5/7）,病理准确率为93.3%（28/30）。平扫20例经手术,随访或临床检查证实为恶性肿瘤肺癌15例,良性病变5例,其中穿刺病理诊断恶性肿瘤11例,诊断良性病变8例,不能确诊1例,该组病例病理结果阳性率95%（19/20）,假阴性率为6.7%（1/15）,恶性病变诊断率为73.3%（11/15）,良性病变诊断率为62.5%（5/8）,病理准确率为80%（16/20）。结论 （1）CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法,具有较高的临床应用价值。（2）增强扫描可提高肺部穿刺病理的诊断准确率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的临床诊断价值.方法搜集223例肺周围性病变患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,肿块大小以及穿刺并发症,其它检查情况.结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,3例假阴性,没有1例假阳性,敏感度为93.6%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为94.8%;大小结节多次穿刺取材满意率无差异;大结节一次穿刺取材满意率优于小结节(P＜0.005);常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率最高.结论CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低.     

CT引导下肺部病变穿刺切割活检的临床观察及护理配合

目的 探讨螺旋CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的临床应用价值.方法 回顾性分析106例肺部病变CT引导下经皮针穿刺切割活检术及病理组织学检查.结果 经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤者86例,良性病变者共11例,确诊率为89.62%.假阴性3例,假阴性率为3.26%.发生气胸9例,发生率为8.49%.结论 螺旋CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变的诊断安全、有效,准确性高,并发症少,具有临床应用价值.     

CT导向穿刺活检在基层医院应用的临床体会

目的探讨CT导向穿刺活检在基层医院应用的临床意义。方法回顾性分析30例CT引导下穿刺活检病例的影像学资料、穿刺病理结果及部分手术病理结果。结果本组30例病灶中恶性病变24例,穿刺诊断准确率为87.5%（21/24）,没有假阳性;良性病变6例,穿刺诊断准确率为83.3%（5/6）。结论CT导向穿刺活检对占位性病变的诊断准确性高,并发症少,为临床制订治疗方案提供病理依据,有着重要的临床意义。     

CT引导下胸部大血管旁小病灶穿刺活检术的应用

目的：评价CT引导经皮穿刺胸部大血管旁小病灶的临床价值。方法：CT引导经皮穿刺胸部大血管旁小病灶127例，分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果：恶性肿瘤的诊断敏感性为85．9％（79／92），阳性预测值为100％，良性病变诊断特异性为100％，阴性预测值为72．9％（35／48），总诊断准确率为89．8％（114／127）。气胸发生率为7．9％（10／127），肺内出血发生率为10．2％（13／127），均未作特殊处理自愈。病灶周围有肺气肿是气胸及肺内出血的危险因素（P〈O．05），而病灶大小及深度均与上述并发症无关（P〉0．05）。结论：CT引导经皮穿刺胸部大血管旁小病灶准确性较高而并发症较低。     

CT引导经皮肺部肿块穿刺活检45例分析

目的探讨肺部肿块在CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法应用原装进口美国MD TECH自动活检针对45例肺部肿块在CT引导下穿刺活检,45例患者共53个肿块,总穿刺次数为65次,平均1.44次,组织标本均做了细胞学和组织学检查。结果 45例患者中恶性肿瘤35例,穿刺获得达到组织学或细胞学的诊断要求的恶性肿块确诊32例,恶性病变诊断准确率91.43%(32/35),无假阳性。10例为良性病变,并经手术和(或)随访证实。假阴性3例,假阴性率6.67%(3/45),总确诊率93.33%(42/45),共有4例发生气胸,占8.89%(4/45),2例穿刺点少量渗血,占4.44%,无咯血病例。结论 CT引导下经皮肺部肿块行穿刺取活检术,简便易行,确诊率高,并发症少,病人痛苦小,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变中的诊断价值.方法 回顾性分析165例行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的肺内周围性病变资料.结果 经手术、病理及临床随访证实恶性肿瘤114例,良性病变51例.穿刺病理恶性108例,准确率为94.7%,假阴性6例,无假阳性 良性病变41例,准确率为80.4%,穿刺总准确率为90.0%.发生并发症11例,发生率为7.0%,其中气胸4例,少量肺出血2例,肋间神经痛1例.结论 CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、准确度较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,具有较高的临床价值.     

前纵隔病灶CT引导经皮穿刺活检的临床价值

目的 评价CT引导经皮前纵隔穿刺活检的临床价值.方法 收集CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检并经病理或随访证实者37例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症.结果 37例中恶性胸腺肿瘤11例;良性胸腺肿瘤2例;恶性淋巴瘤6例;肺癌5例;良、恶性畸胎瘤、恶性胸膜间皮瘤、恶性精原细胞瘤及淋巴结结核各1例;8例假阴性;无假阳性.对恶性肿瘤的诊断敏感性76%(25/33),阳性预测值100%(25/25),良性病变诊断特异性100%(4/4),阴性预测值40%(4/10),总的诊断准确率78.4%(29/37).术后并发症为气胸和出血,发生率5%,均无需特殊处理.结论 CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检的诊断准确性较高而并发症较低,可作为前、上、中纵隔病变定性诊断的首选方法.     

前纵隔病灶CT引导经皮穿刺活检的临床价值

目的 评价CT引导经皮前纵隔穿刺活检的临床价值.方法 收集CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检并经病理或随访证实者37例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症.结果 37例中恶性胸腺肿瘤11例;良性胸腺肿瘤2例;恶性淋巴瘤6例;肺癌5例;良、恶性畸胎瘤、恶性胸膜间皮瘤、恶性精原细胞瘤及淋巴结结核各1例;8例假阴性;无假阳性.对恶性肿瘤的诊断敏感性76%(25/33),阳性预测值100%(25/25),良性病变诊断特异性100%(4/4),阴性预测值40%(4/10),总的诊断准确率78.4%(29/37).术后并发症为气胸和出血,发生率5%,均无需特殊处理.结论 CT引导下胸骨旁径路经皮前纵隔穿刺活检的诊断准确性较高而并发症较低,可作为前、上、中纵隔病变定性诊断的首选方法.     

CT引导经皮针吸活检对肺部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 回顾性分析自2002年5月至2003年10月连续性行CT引导下肺部病变经皮穿刺针吸活检的412例病例。所用穿刺针为Chiba 18G抽吸针。所取组织行病理组织学检查，并分析其准确性。结果 412例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤334例，其中穿刺病理证实为恶性肿瘤313例，确诊率为93．7％(313／334)。假阴性21例，假阴性率为6．3％(21／334)。无假阳性。诊断良性病变56例，良性病变确诊率为71．8％(56／78)。术后发生气胸19例，占总穿刺次数的4．4％。结论 CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变诊断敏感性与病灶大小有关，它是一种安全有效、准确性高．并发症少的诊断方法。     

肺部小结节的CT引导经皮肺穿刺活检

目的:评价CT引导肺小结节经皮穿刺术的准确性、并发症及诊断价值。方法:选择1991年8月至1997年5月间行经皮肺穿刺术的158例患者中,病灶直径为0.5-2.0 cm平均(1.7±0.4)cm的35例(35个结节),共做了38次穿刺,所采组织同时作细胞学和组织学检查。经手术者病理与穿刺结果对照,其余经临床随访而明确诊断。结果：35例中癌24例(原发支气管肺癌19例,转移癌5例),穿刺阳性者共21例,3例假阴性,无假阳性。穿刺确诊11例良性病变,并经手术和随访证实。阳性和阴性预测值分别为100％和79％。共有5例（13％）发生气胸,无1例经闭式引流或抽气处理。结论：肺小结节经皮肺穿刺术与较大结节或肿块穿刺比较同样具很高的敏感性,且临床价值更大,值得推广。     

CT导引下胸腹部穿刺活检

目的 讨论CT导引下以皮胸，腹部穿刺予脱落细胞学检查的临床意义及其操作体会。方法 回顾性分析61例胸，腹部疾病（肺部31例，肝脏25例，后腹膜5例）介入术前予以CT导引下穿刺活检资料。结果 经手术证实及临床随访观察，恶性肿瘤的穿刺活检阳性率为91．07％（51／56）；假阴性率为8．93％（5／56），假阳性为0（0／61）。2例气胸，无出血，空气栓塞及针道种植。结论 CT导引下胸腹部穿刺活检具有操作简便，并发症少，特异性强的细胞学诊断的优点；要对有可能出现的假阴性有足够的认识，多次穿刺及结合临床和影像学资料有助于提高其诊断的正确性。     

CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值。方法经细胞学、组织学或临床随访证实的病例39例，病灶直径为1．0～3．0cm（平均直径2．1cm）。穿刺后即刻至7d内行CT复查及临床观察，看有无并发症的发生。病例随访时间为3～28个月，平均13个月。结果39例中，经手术后病理检查或临床随访确诊为恶性肿瘤者21例，其中，穿刺与手术或临床随访结果一致者17例；经手术后病理检查或临床随访确诊为良性病变18例，其中穿刺与手术或临床随访结果一致者14例。恶性肿瘤的准确性为81％（17／21）。良性病变的准确性为73％（14／18）。发生并发症者8例（20％），其中气胸6例（15％），咯血2例（5％）。结论CT引导下经皮穿刺活检对肺内小结节病变的定性有重要价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的原因及其预防和处理。方法对300例诊断不明的肺部结节病变行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析主要并发症的发生因素,以及并发症的预防和处理措施。结果300例均穿刺成功,并发症主要为气胸39例(13%),肺出血63例(21%)。气胸与病灶大小,部位及有无肺气肿有关,出血与病灶大小及部位有关。少量气胸或少量出血无需处理,大量气胸需置管引流。结论对于CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位,以及术中熟练的操作。     

CT引导下经皮肺穿刺活检72例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变的临床价值.方法:收集2009年7月至2010年7月72例肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检术,获取病理结果后行相关临床治疗或随访观察.结果:64例肺内周围性孤立性结节病灶在CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌50例、结核...     

计算机X线断层扫描引导细针穿刺活检诊断肺部小病灶

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)引导下经皮细针穿刺活检诊断肺部周边小病灶的准确度和安全性。方法2000年6月至2003年11月共45例患者行CT引导下经皮肺部周边小病灶穿刺,男34例,女11例,年龄31～81岁,平均为(61.8±13.7)岁。病灶直径7～20mm,平均为(16.3±4.5)mm。孤立病灶39例,多发病灶6例。结果恶性病变19例(42.2%);良性病变17例(37.8%);组织学检查阴性6例,其中1例为假阴性;无诊断价值3例。其准确度为91.1%(41/45例),灵敏度为95%(19/20例)。并发气胸4例(8.9%)。2例(4.4%)患者合并病灶周围少量出血。讨论CT引导下细针穿刺肺部良、恶性病灶是相当安全和准确的诊断方法,其准确度和安全性与病灶大小和进针深度有关,小病灶准确度低于大病灶。该方法除气胸外无其他严重并发症,值得临床广泛推广。     

CT引导经皮胸腔穿刺活检术33例临床分析

目的: 探讨CT引导经皮胸部穿刺活检对胸部占位性病变的诊断价值。方法: 联合应用17G、18G软组织切割式活检针和21G抽吸针、PTC针对胸部占位33例在CT引导下穿刺活检。结果: 33例经皮胸腔穿刺活检患者中,结合临床资料及病理检查证实为原发性肺癌25例,结核1例,胸腺癌1例,转移性癌2例,未能作出明确诊断者4例;诊断准确率为87.9%,术后并发气胸1例,痰中带血3例。结论: CT引导经皮胸腔穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术,值得临床推广应用。     

CT导引穿刺活检对肺部结节或肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义。方法采用Bard Max·Gore^TM全自动一次性活检枪18-20G穿刺针CT导引下对42例肺部结节或肿块取材，男性29例，女性13例，年龄26—79岁，平均年龄57岁，取材成功率为100％。结果结节及肿块大小2．0～9．5cm，平均直径4．8cm，病变距离胸壁0～7．5cm，诊断腺癌19例，鳞癌13例，小细胞肺癌4例，转移瘤2例，结核2例，假阴性2例。阳性率为95．2％。结论利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的。