解脲支原体中tetM基因的检测及临床应用评价

近年来对解脲支原体(Ｕｕ)的耐药性研究表明,ｔｅｔＭ基因是介导Ｕｕ对四环素耐药的唯一基因[1]。能否用检测ｔｅｔＭ基因来反映Ｕｕ对四环素或四环素类其它抗生素的耐药性尚不清楚。本研究应用聚合酶链反应(ＰＣＲ)方法检测ｔｅｔＭ基因,并将其结果与微量肉汤稀释法检测药物敏感性及临床疗效进行综合分析,以图明确ｔｅｔＭ基因在Ｕｕ耐药性中的作用。一、材料与方法(一)材料:1.实验菌株:2株Ｕｕ标准菌株(血清型8ＴｃＳ和血清型9ＴｃＲ,由加拿大Ａｌｂａｔａ大学Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ教授赠送),1株金黄色葡萄球菌标准菌株(由中山医科大学微生…     

“金葡菌素”治疗金黄色葡萄球菌感染40例疗效分析

多年来广谱抗菌素于临床广泛使用,以致金黄色葡萄球菌耐药菌株日.趋增多,造成临床治疗上的困难.我科于1980年7月至10月初,采用黑龙江省应用微生物研究所与59171部队研制的金黄色葡萄球菌类毒素加菌体蛋白的复合免疫菌苗,作了临床观察,现报道如下.     

细菌性皮肤病

20060680耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素耐药和耐药基因的检测/樊剑锋(首都医大北京儿童医院内科),杨永弘,马琳…∥首都医科大学学报.-2005,26(5).-540~544.用琼脂稀释法检测了471株从北京地区收集的金黄色葡萄球菌对11种抗生素的敏感水平(其中422株菌株从1993年~2000年门诊脓     

淋病奈瑟菌mtrR基因启动子区的IR区碱基缺失与其耐药性关系的研究

目的探索淋病奈瑟菌(NG,简称淋球菌)多传递耐药系统R基因(m trR)启动子区反向重复序列(IR)区基因缺失与淋病奈瑟菌染色体所介导的耐药性的关系。方法以琼脂稀释法做药物敏感试验,选择临床敏感株采用自身配对法以次抑菌浓度法诱导筛选出对不同抗生素耐药的淋球菌株,以聚合酶链反应(PCR)扩增包含IR区在内的目的基因后,对扩增产物测序,并将其IR区基因突变与临床分离自然耐药株比较。结果8株敏感株及24株单独耐1种药物菌株及1株诱导的多重耐药株无IR区基因突变,7株诱导多重耐药菌株IR区有碱基A/T缺失,与自然多重耐药株两者相比较碱基缺失无差异。结论淋球菌染色体IR区基因缺失与单独耐一种药物菌株产生无关,IR区基因缺失参与了淋球菌多重耐药株的产生,人工诱导的多重耐药株与自然多重耐药株IR区碱基突变无差异。     

艾滋病患者机会性感染金黄色葡萄球菌与耐药性分析

目的分析本院(2013～2018)年艾滋病患者机会性感染金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,为临床抗生素的合理使用提供数据支持。方法收集(2013～2018)年本院收治的艾滋病患者样本培养出金黄色葡萄球菌,对其耐药性及MRSA的试验结果进行回顾性分析。结果在136名艾滋病患者中共收集金黄色葡萄球菌160株;各类标本中,痰类标本检出率最高,占40.6%,其次是血液标本(16.9%),对β-内酰胺类和大环内酯类药物有较高的耐药性;其中检出MRSA 29株,各类标本中痰标本检出率最高,占34.5%,其次是分泌物标本(27.6%),其对β-内酰胺类和大环内酯类药物均为高度耐药,呈多重耐药性。本次研究的160株金黄色葡萄球菌对噁唑烷酮类、糖肽类、四环素类中的替加环素和呋喃类药物在本院目前均未发现耐药。结论临床应根据药敏结果合理选择使用抗生素,有效控制金黄色葡萄球菌,特别是MRSA的感染和暴发流行。     

不断变化中的淋病奈瑟氏菌抗生素耐药型

淋球菌对抗生素的耐药性可能受在质粒或染色体上的基因所控制.临床上具有重要意义的染色体介导的青霉素族和四环素族耐药性,其出现是某些耐药位点如penA、penB、tet种mtr发生突变的相加效应所造成.淋球菌通过改变细胞外膜结构而表达染色体介导的青霉素耐药性.遗憾的是目前对种耐药性还没有快速简便的检测方法.对其它抗     

北京地区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究

目的 分析儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药现状及社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行情况。方法 对600例感染性皮肤病患儿皮损分泌物进行细菌培养。应用琼脂稀释法检测抗生素及环丙沙星对培养出的金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度。结果 600例患儿皮损共培养出金黄色葡萄球菌451株，对13种抗生素及环丙沙星的药敏试验结果显示，对青霉素耐药率为93.8%，对红霉素耐药率为87.6%，对克林霉素为71.6%，对四环素、氯霉素、庆大霉素和环丙沙星的耐药率依次为37.3%，13.3%，6.4%和2.2%，对苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛和莫匹罗星耐药率分别为1.6%，0.4%，0.2%和0.2%，未发现头孢曲松、万古霉素和夫西地酸耐药菌株。结论 儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率为1.6%。治疗社区来源的皮肤金黄色葡萄球菌感染性皮肤病，全身治疗首选耐青霉素酶的半合成青霉素和头孢菌素，外用治疗可选择莫匹罗星或夫西地酸。     

皮肤病研究动向的现在和将来

抗菌素与类固醇激素的应用已改变了皮肤科的面貌。目前传染性皮肤病之所以减少是因为抗菌素的发展与临床应用,但随之也产生了耐药菌株,如烧伤病房中大多数死亡是针对葡萄球菌感染应用抗菌素之后,而发生的绿脓杆菌和其他固紫染色阴性细菌的感染。停止对葡萄球菌感染的治疗后,死亡率反而下降。类固醇在皮肤科的应用也是引人注目的,尤其是局部外用在很多皮肤病中起重要作用,是皮     

868株化脓性皮肤病金黄色葡萄球菌的噬菌体分型和对抗菌药物的敏感性

将从北京、泰州二地化脓性皮肤病患者分离的368株金黄色葡萄球菌用23株国际标准噬菌体进行了分型,并用15种抗生素和抗菌药物进行了药物敏感性测定.结果表明可分型菌株为242株(占66%),能定为93种不同的噬菌体谱型,属混合组最多(38.4%),在混合组中又以工组/其它(81,94,95,96型)噬菌体谱型的比例最高(51.6%).耐药比例较高的为SD(92.6%)、青霉素(81.3%).SMZ+TMP(Co-trimoxazole 56.7%)、四环素(55.3%)和链霉素(31.3%).文中对噬菌体谱型同对抗菌素耐药性关系以及化脓性皮肤病感染的关系进行了分析,并以噬菌体分型为依据,提出了制作多价菌苗治疗慢性、顽固的葡萄球菌性脓皮病的设想.     

脓疱疮研究新进展

脓疱疮是好发于儿童的细菌感染性皮肤疾病,传染性强,易暴发流行,发病率较高。其病原体目前认为主要是金黄色葡萄球菌与A组乙型溶血性链球菌,而金黄色葡萄球菌所产生的表皮松解毒素与其发病关系尤为密切。治疗时选择抗生素应注意针对青霉素耐药菌株。     

梅毒螺旋体分子流行病学研究进展

基于arp／tpr两个基因的梅毒螺旋体基因分型方法正被广泛应用,不同血液成分及脑脊液标本都可用于梅毒螺旋体检测及基因分型,结合tp0548基因加强分型,发现中国梅毒螺旋体菌株主要为梅毒螺旋体14d／f型,而脑脊液中常检测到梅毒螺旋体19d／e型。23SrRNA基因A2058G突变是梅毒螺旋体耐14、15元环大环内酯类抗菌素的原因,对16元环大环内酯类抗菌素同时耐药的A2059G突变菌株在国外已经出现。梅毒螺旋体分子流行病学研究有助于了解其基因型别与梅毒类型之间的相关性,通过监测梅毒螺旋体携带抗菌素耐药基因的情况,为临床选用抗菌素治疗梅毒提供依据。     

细菌性皮肤病

60株金黄色葡萄球菌分泌表皮剥脱毒素A、B情况及与疾病的相关性研究；全基因组扫描定位毛囊闭锁三联征致病基因；分子生物学方法鉴定皮肤结核分枝杆菌不典型感染；中医药内外合治合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染之慢性难愈性创面251例；“下者举之”在治疗慢性体表溃疡病中的应用。     

氟罗沙星与头孢三嗪治疗无合并症性淋病的多中心研究效果对比

现在对淋病奈瑟菌的耐药菌株(如产生青霉素酶的菌株,以及染色体介导的对青霉素和四环素耐药菌株,质粒介导的对四环素高度耐药的菌株)在逐年显著增加,这种趋势以及肌肉注射用药不方便等。推动了新的对耐药菌株引起的淋病具有强大作用的口服药的研究。氟罗沙星(fleroxacin)是一种新的口服氟喹诺酮类抗菌药。体外实验发现它对β     

571例皮肤软组织感染住院患者病原菌分布和耐药性分析

目的:研究我院住院患者中皮肤软组织感染者(SSTI)病原菌分布及耐药性。方法:收集571例我院2018年1月1日至2020年12月31日SSTI病原培养结果阳性的住院患者,分析病原菌分布特点以及主要革兰氏阳性优势菌的耐药情况。结果:患者按病种分类,主要有天疱疮、大疱性类天疱疮、湿疹、银屑病等。571例SSTI患者共培养菌株624株,革兰氏阳性菌529株(占84.8%),革兰氏阴性菌76株(占12.1%),真菌19株(占3.0%);主要优势菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌,均对青霉素、红霉素、阿奇霉素明显耐药,对米诺环素和替考拉宁敏感性均为100%。结论:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌为我院SSTI最主要致病菌。革兰氏阳性优势菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等耐药率高,对米诺环素、多西环素、替考拉宁、利奈唑胺等耐药率较低,可以指导临床用药。     

脓疱疮研究新进展

脓疱疮是好发于儿童的细菌感染性皮肤疾病，传染性强，易暴发流行，发病率较高。其病原体目前认为主要是金黄色葡萄球菌与A组乙型溶血性链球菌，而金黄色葡萄球菌所产生的表皮松解毒素与其发病关系尤为密切。治疗时选择抗生素应注意针对青霉素耐药菌株。     

淋球菌耐药性质粒的转移性研究

目的研究淋病奈瑟菌(简称淋球菌)所携带的质粒与耐药性之间的关系。方法对淋球菌耐药株所携带的质粒进行质粒消除实验,并以此消除的质粒转化感受态的大肠杆菌,比较耐药质粒消除和转化前后菌株的耐药性变化情况。结果在亚致死浓度的十二烷基磺酸钠(SDS)作用下,淋球菌的耐药质粒可以被部分消除(仍然携带42.5kb的质粒)或者完全消除,且消除子在消除前后对抗生素的耐药性发生不同程度的改变;而耐药质粒在不同种属的菌株之间可进行传递,淋球菌的耐药质粒可以传递给感受态的大肠杆菌,筛选出的转化子分别携带含有tetM基因的42.5kb四环素耐药质粒和携带含有TEM-1基因的7.4kb青霉素耐药质粒,转化子可产生对相应抗生素的耐药性。结论淋球菌耐药质粒在介导菌株对抗生素的耐药性起着重要作用,并且可以不同菌株间进行传递。     

不同耐药淋球菌菌株IR基因突变与mtrC基因转录水平的差异性比较

目的：研究不同耐药淋球菌菌株多传递耐药（mtr）系统反向重复序列（IR）区基因突变与mtrC基因转录水平的差异性,进一步探索mtr系统介导耐药的机制。方法：采用琼脂稀释法测定抗生素对菌株的最小抑菌浓度（MIC）,PCR扩增含IR区的目的基因并对扩增产物测序,同时采用反转录（RT）-PCR检测mtrC基因mRNA表达水平的变化。结果：5株敏感株及5株仅耐青霉素菌株无IR区基因突变,16株多重耐药菌株中IR区均有碱基A／T缺失。敏感株mtrC转录水平显著低于耐药株（P〈0．05）,而耐药菌株组中IR区碱基突变组mtrC转录水平显著高于无突变组（JP〈0．05）。结论：淋球菌染色体mtrR启动子区域的IR区基因突变会引起mtrC基因转录增加,进而提高奈瑟淋球菌的耐药性。     

耐抗生素的奈瑟氏淋球菌菌株的表型特征和实验室检测方法

奈瑟氏淋球菌的耐药性可以由染色体或质粒介导。染色体介导的耐青霉素菌株、质粒介导的耐青霉素菌株(PPNG)和质粒介导的耐四环素菌株(TRNG)已在美国一些地区引起流行。为控制耐药淋病的传播,作者介绍了检测淋球菌耐药株和监测其流行的常规实验室方法。产β-内酰胺酶菌株的检测:应用酸量法、碘量法和产色头孢菌素法可以检测从所有解剖部位分离     

某三甲专科医院住院患者皮损部位的多重耐药性分析及变化趋势

目的 了解三甲专科医院皮肤病住院患者皮损感染的一般情况、多重耐药及医院感染情况。方法 收集整理2019年10月—2022年9月南方医科大学皮肤病医院住院患者皮损部位培养检出菌株的临床数据,分析多重耐药菌(MDRO)、主要特殊耐药菌、检出数居前5位的病原菌的年度变化、耐药情况等。结果 三年间的皮损标本培养共检出3 331株病原菌,其中革兰阳性菌占77.72%,革兰阴性菌占17.35%,真菌占4.92%。皮损培养阳性患者中占比最高的疾病类型为湿疹性皮肤病(27.32%)。检出菌株数前5的病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的构成比呈逐年增长趋势(均P<0.05)。3年间金黄色葡萄球菌多重耐药检出率、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率呈下降趋势(P<0.05)。MDRO总检出率为45.39%,医院感染总发生率为0.67%,MDRO医院感染发生率呈逐年下降趋势(χ²=26.26,P<0.05)。结论 葡萄球菌等革兰阳性菌是皮损感染中最常见的病原菌,经验性使用抗生素时应首先...     

细菌性皮肤病

２０００００９０ ５２株葡萄球菌对１６种抗生素的敏感性特征／张波（哈尔滨医大二院临床药学药物研究所）…／／哈尔滨医科大学学报．－１９９９，３３（３）．－２０６ 为了合理使用抗生素，就必须经常检测细菌的耐药性。由于耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）对多种抗生素耐药，故采用扩散法，测试了５２株葡萄球菌对１６种抗生素敏感性。对苯唑青霉素敏感的金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）对氨苄青霉素的耐药率与ＭＲＳＡ相似，ＭＲＳＡ株对耐酶的苯唑青霉素，加酶抑制剂的氨苄青霉素，一、二、三代头孢菌素，氨基糖甙类以及氟喹诺…