2469例狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的：了解人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤，或破损皮肤被舔后，经全程接种狂犬病疫苗后的免疫效果；方法对2006年在区疾病预防控制中心门诊部（疾控门诊）就诊的对象，全程接种国产冻干纯化狂犬病疫苗（V1），与全程接种国产液体狂犬病纯化疫苗（V2），以及家住农村带回在社区卫生服务站全程接种，与在疾控门诊全程接种国产狂犬病疫苗，体内狂犬病毒抗体阳转情况进行统计分析；结果全程接种（V1）抗体阳转率（96．93％）高于全程接种（V2）抗体阳转率（90．48％，P〈0．01），家住农村疫苗带回，在村社区卫生服务站全程接种国产狂犬病疫苗阳转率（89．48％）低于在疾控门诊全程接种的阳转率（98．72％，P〈0．01）；结论（V1）免疫效果较（V2）好，接种狂犬病疫苗要统一保管、注意冷藏。     

捕获-再捕获方法调查分析贵州省狂犬病漏报情况

狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患中枢系统疾病，危害大，病死率达100％。近年来我省狂犬病发病一直位居全国前列，通过人群暴露后处置、犬只免疫等综合防控措施，发病逐年下降，从2006年640例降至2011年207例。由于狂犬病的网络报告受农村病例是否及时就医、医务人员报告意识等多种因素的影响，可能造成网络报告数和真实发病数存在一定差距。因此，为估算我省狂犬病高发县（市）狂犬病发病真实发病水平，以及了解狂犬病漏报情况和漏报原因，应用捕获一再捕获方法（Cap—ture—recap—turemethods，以下简称C—R法），选择2011年部分狂犬病高发县开展了现场研究。现报告如下。     

被宠物伤害后的处理及护理

由于社会经济的快速增长．人民物质和精神生活不断丰富．人们闲情意趣增加，不少人加入到饲养猫犬等宠物的行列，养猫犬的人数大量增加，而人们的自我防护意识不强，相应的管理工作又没有完全跟上，时有被宠物伤害的事件发生。而猫犬等是狂犬病病毒的主要传染源。该病毒引起的疾病叫狂犬病（rabies）。又称恐水病（hydrophobia），俗称疯狗病。人一旦患上狂犬病．病死率极高。狂犬病虽然很可怕，但只要按照一定的程序和方法处理伤口，清除狂犬病毒，感染率会大大降低。据不完全统计。每年处理被宠物伤害的儿童近100例，现将我院已形成一套完整的处理伤口、预防狂犬病发生的流程．现介绍如下。     

FDA《狂犬病：为暴露后预防的被动免疫成分研制单克隆抗体鸡尾酒供企业用指导原则》介绍

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,及时给予暴露后预防（PEP）可阻止临床症状出现。PEP由清洗伤口、给予狂犬病疫苗和在伤口内和周围给予抗狂犬病病毒免疫球蛋白（RIG）3部分构成。由于多种原因限制了RIG的使用,其全球使用率不到狂犬病病毒暴露的2%。因此,抗狂犬病病毒单克隆抗体鸡尾酒正被开发为PEP被动免疫成分RIG的替代品。美国食品药品监督管理局（FDA）于2021年7月发布了《狂犬病：为暴露后预防的被动免疫成分研制单克隆抗体鸡尾酒供企业用指导原则》,旨在促进抗狂犬病病毒单克隆抗体鸡尾酒的开发,并对抗狂犬病病毒单克隆抗体鸡尾酒的研究提出了详细而具体的建议,其中包括临床和非临床研究的要点以及临床III期疗效试验设计。详细介绍该指导原则主要内容,期望对中国在此方面的研究和监管提供帮助,对《抗狂犬病病毒单克隆抗体新药临床试验技术指导原则（征求意见稿）》的修订有所启示。     

11 035例暴露后狂犬病的预防处置与护理

狂犬病又名恐水症，是一种严重威胁人类生命的疾病，至今尚无有效的治愈方法，一旦发病几乎全部死亡。从1998年至今国内狂犬病发病人数连续7年呈增长态势，狂犬病死亡人数在我国法定报告传染病中始终占据首位，表明这一疾病已成为不容忽视的社会公共卫生问题。目前可进行的狂犬病免疫预防处置主要是针对暴露后所采取的预防。近年本门诊共处理动物咬伤患者11035例，其中犬咬伤10196例（92、40％），无一例发生狂犬病。现将护理体会报告如下。[第一段]     

对泰国红十字会生产的人抗狂犬病免疫球蛋白的研究

人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）因价格昂贵而在一些狂犬病流行的发展中国家得不到广泛应用。泰国红十字会国立血液中心（NBC）和Queen Saovabha Memorial研究所（QSMI）用进口组织培养狂犬病疫苗免疫志愿者,用其免疫血清生产了一批HRIG。其生产过程为:通过Cohn冷乙醇法从血浆中分离出球蛋白,再进行纯化和冻干浓缩。成品中狂犬病中和抗体滴度超过150IU/ml。这种     

新的加热处理人狂犬病免疫球蛋白的安全性和免疫原性评估[英]

本文比较了由Pasteur M(?)rieux。Con-naught公司生产的人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）和加热处理（60C10小时）的HRIG新制品HTRIG的安全性,以及两种狂犬病免疫球蛋白（RIG）与人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）联合使用的效果。选取64名健康成人志愿者,随机分成4组:HRIG/安慰剂组、HTRIG/安慰剂组、HRIG/HDCV组和HTRIG/HDCV组。每组16人,按标准的暴露后狂犬病预防方案给予     

祁东县2007～2008年狂犬疫苗接种情况分析

目的：了解我县2007—2008年狂犬疫苗接种情况及免疫效果,为控制狂犬病提供依据。方法：回顾性分析2018例动物伤患者病例,其中1992例完成全程免疫接种后进行抗狂犬病抗体检测,对其进行统计学分析。结果：全程免疫（5针）后与加强免疫（7～8针）后男女抗狂犬病抗体阳转率均无统计学差异,而不同年龄段之间全程免疫组存在统计学差异．加强免疫组不存在统计学差异。结论：接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的主要方法,进行狂犬抗体检测才能更准确地了解疫苗的免疫效果,有效预防狂犬病。     

狂犬病疫苗致癫痫样发作1例

狂犬病疫苗致癫痫样发作１例刘云海（同济医科大学附属同济医院武汉４３００３０）患儿，男，１２岁。既往无癫痫病史。因被家猫抓伤手背，用狂犬病疫苗４支（２．５国际单位／支），分别于当日，第４、８、１４ｄ各肌内注射１支。在注射第３针的次日于座位上突然跌倒在地...     

关于查处假冒福尔生物制药有限公司生产的人用狂犬病疫苗（批号：20090726）的紧急通知

接国家食品药品监督管理局稽查局通知,在广西壮族自治区来宾市发现涉嫌假冒福尔生物制药有限公司生产的人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）（批号：20090726）,经核查,福尔生物制药有限公司未生产过该批号人用狂犬病疫苗。     

贵阳地区接种狂犬病疫苗人群免疫效果的动态观察

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,死亡率高达100％。目前预防狂犬病最有效的措施就是注射狂犬病疫苗。世界卫生组织（WHO）狂犬病专家委员会确定血清中和抗体达到0．5IU／mL能够产生保护作用。因此机体是否产生足够抗体是判断狂犬病疫苗免疫成功的关键。本研究对2009年在本中心门诊部接种狂犬病疫苗的被犬等伤及的部分人员进行了抗体检测,现将结果报告如下。     

上海市狂犬病流行病学及临床特征分析

目的分析上海近年狂犬病的流行病学及临床特征,为狂犬病的防治提供参考。方法收集我中心2005年1月至2011年12月收治的32例狂犬病病例,对其流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果32例狂犬病传染源均为犬,家犬占50％;咬伤部位以手及前臂为主,占58．4％（21例）;24例（75．0％）患者的暴露程度为Ⅲ度;职业分布以农民和工人为主（20例,62．5％）;进行疫苗接种者仅有21．9％（7例）;潜伏期最短20d,最长10年,其中〈3个月者21例（65．6％）。临床表现主要有恐水、狂躁、发热、怕风、流涎、咽肌痉挛、怕光和伤口处感觉异常等;病程平均为（4±3）d,均给予对症支持治疗,患者病死率100％。结论上海市狂犬病的防治工作依然严峻,预防是控制狂犬病的重要措施,防治重点应在周边区县和外来人口聚集区域;预防措施主要包括积极进行犬只管理,加强宣教,指导临床医师和民众做好暴露后伤口的及时正确处理和疫苗接种等。     

老年人对狂犬病疫苗的免疫应答

罗马La Sapienza大学卫生研究所设立的狂犬病中心具有100年狂犬病接触后免疫接种经验,他们在日常工作中发现,50岁以上的老年人接种狂犬病疫苗后产生的中和抗体滴度比年轻人低,因此,本文作者进一步观察了不同年龄组人群对现行狂犬病疫苗的免疫应答情况。 试验采用两种疫苗,纯化的鸭胚狂犬病疫苗（PDEV）人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）。两种疫苗均采用狂犬病病毒Pit-man-Moore株,均用β丙内酯灭活。每剂疫苗的抗原值应≥2.5IU（NIH法）。 260名受试对象的年龄为11～25岁或50岁以上。均未接种过狂犬病疫苗。免疫程序为0、3、7、14、30和90天。最终共有204人完成全程免疫,其中11～25岁者111人;50岁以上者93人。分别在接种疫苗前（T_0）、接种第5针疫苗前（T_1）以及接种第6针疫苗前（T_2）采血,用改良的间接荧光抗体微量试验检测抗狂犬病抗体。另外,要求受试者在疫苗接种期间记录接种部位和全身反应情况。 结果表明,两种疫苗均能很好耐受。107名HDCV接种者中仅1人出现乏力,2人有接种部位疼痛。97名接种PDEV者中有4人出     

85例狂犬病疫苗致不良反应分析

目的：分析注射狂犬病疫苗致不良反应的发生情况及相关因素,引起人们对狂犬病疫苗的重视。方法：以狂犬病疫苗和不良反应为关键词,检索了中国知网的相关文献,对文献进行筛选并分析。结果：筛选了85例关于注射狂犬病疫苗致ADR的报道。其中,高发年龄阶段为1～10岁者,占33．8％（26例）;以皮肤和附件的ADR最多,累计占总ADR的47．7％（42例次）,其次免疫系统及神经系统的ADR分别为25％（22例次）和12．5％（11例次）;注射本品第一针后出现ADR的比例最高,为43．5％（37例次）。另外,12例ADR可能与不合理用药、其他相关因素相关,包括注射方法和药品质量等,应属药品不良事件（ADE）。结论：应正确使用狂犬病疫苗,以降低ADR／ADE的发生。     

广西壮族自治区河池市2004～2012年狂犬病流行病学特征分析

目的分析广西壮族自治区西北部少数民族居住地河池市狂犬病流行特征,为该市的狂犬病控制提供科学依据。方法主要通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集该市2004—2012年各市县区狂犬病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计及描述流行病学方法分析。结果该市在过去的9年中报告狂犬病病例共273例,病死率为100％;全市各市县区均有狂犬病病例报告,全年每月均有病例发生,全市人群发病率为0．81／10万;各年龄组均有病例出现,其中40—64岁的病例占总病例数的48．35％,值得注意的是14岁以下的少年及幼儿占19．78％;患病人群以农民为主占总病例数的71．79％,男女之比为2．46：1;病例数较多的5个市县占总病例数的62．64％（171／273）,分别为罗城县（1．02／10万）,大化县（1．02／10万）,环江县（1．00／10万）,东兰县（0．99／10万）和宜州市（0．94／10万）。结论该市应加强农村家犬管理,对被家犬及其它动物咬伤的所有患者及时进行狂犬疫苗接种,预防狂犬病的发生。     

12083 Crucell开始治疗狂犬病的MAb的临床试验

荷兰的Crucell NV生物技术公司公布了其治疗狂犬病的两种人单克隆抗体（MAb）合剂的临床开发计划，该MAb合剂是2004年采用该公司专利的Mabstract技术开发出来的。     

狂犬病24例临床分析

狂犬病发生突然、急剧，病情进展迅速，病程短，病死率极高，目前仍为100％，为探讨其内在联系，我们对我县7年来发生的24例狂犬病人作一粗浅的临床分析，现报道如下．1临床资料1．1一般资料24例均来自我县11个乡镇中的农村，为1987～1993年间狂犬病人调查资料，其中少部分内容为临床记录，大部分内容为对病人家属的回忆性调查．其中男20例洁83．3o／o，女4例估16．7％）．年龄分布：1~15岁3例（1．5％），16～30岁11例洁45．8％），31~50岁6例（占25％），51－60岁4例（占16．7o），其中以青壮年病例最多，而幼儿、少年及老人病例少．发病…     

狂犬病病毒中和单抗表位鉴定和中和广谱性评价研究进展

目的：对狂犬病病毒（RABV）中和单抗的研发进展及其表位和中和广谱性研究评价进行综述，为行业提供参考。方法：通过文献检索，对国内外开展的狂犬病病毒中和单抗研究进行梳理和汇总。结果与结论：中和抗体在狂犬病暴露后预防中发挥着重要的作用，目前国内外已有多个RABV单抗品种上市并有多个品种处于临床评价阶段。RABV具有较高的突变频率且感染发病后致死率极高，为了最大程度地中和自然流行的RABV病毒株，以防止感染后狂犬病的发生，在单抗候选药物研发时应对其表位和广谱性进行充分的研究评价。     

17例狂犬病的护理体会

狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患的急性传染病。病毒主要通过犬、猫、狼等病兽咬伤传播，也可由带病毒唾液经各种伤口（包括抓伤、舔伤的皮肤和黏膜）而入侵，少数可通过对病兽的宰杀过程而被感染。狂犬病一旦发病，其病死率几乎达100％。患者从发病至死亡是一个极其痛苦的过程，尤其在兴奋期。患者四肢抽动、坐立不安，而神志却是清醒的，因而更显得痛苦不堪。     

接种狂犬疫苗致急性变态反应1例

患者,女,22岁。2009年2月27日,在外地被狗咬伤。分别于当13,3月2日,3月6日在铁岭县防疫站接种人用狂犬病疫苗（Vero细胞）（注射剂,长春长生生物科技股份有限公司,批号不详）。于2009年3月13日在我院急诊室接种第4针：上臂三角肌注射冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）（长春长生生物科技股份有限公司,批号：2007110205）。