大鼠同种异体股动脉移植后的免疫学研究

以两个近交系大鼠间股动脉移植为模型，观察单纯血管移植后宿主细胞和体液免疫指标的变化，以及移植血管局部的病理变化，探讨单纯血管因素对宿主免疫状态的影响及其在移植排斥中的作用。结果显示，同种异体股动脉移植足以引起的宿主主全身性珠免疫应签反应，导致移植血管的排斥，排斥反应于移植后２－４周最为强烈，细胞和体液免疫因素同时参与。     

同种异体皮质骨板移植免疫学研究

目的: 探讨实验动物和患者接受不同方法处理的同种异体皮质骨板移植后宿主免疫学反应。方法: 48只山羊接受分别经过 -70℃深低温冷冻 4周、 -70℃深低温冷冻 4周 48℃环氧乙烷灭菌、-70℃深低温冷冻 4周 25kGyγ射线辐照处理的同种异体皮质骨板移植,对照组移植异体山羊新鲜皮质骨板。7例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者, 接受深低温冷冻和环氧乙烷处理同种异体皮质骨板移植重建股骨骨折。检测实验动物外周血CD4 、CD8 以及患者外周血T淋巴细胞亚群、抗体、补体和循环免疫复合物。结果: 新鲜骨板移植组CD4 明显升高, 术后 6周达到顶峰。除深低温组术后 6周CD4 升高外, 深低温冷冻、深低温冷冻 环氧乙烷及深低温冷冻 γ射线辐照组T淋巴细胞亚群无明显改变。患者T淋巴细胞亚群、抗体和免疫复合物正常, 切口无感染。结论: 新鲜同种异体皮质骨板具有抗原性, 移植后诱发宿主免疫排斥反应; 深低温冷冻、深冻 环氧乙烷和深冻 γ射线辐照处理同种异体皮质骨板移植受体无明显免疫排斥反应。     

环孢素A对同种异体移植神经再生的影响

[目的]探讨环孢素A对新鲜和冷冻处理的同种异体神经移植中免疫排斥反应和神经再生的影响。[方法]以新鲜的和冷冻处理的同种异体神经移植修复大鼠10mm坐骨神经缺损，术后实验组应用环孢素A，4、8周后行电生理和组织学检查。[结果]新鲜的同种异体移植神经再生最差，而应用环孢素A则神经再生最好；冷冻处理的同种异体神经移植中，应用环孢素A的神经再生效果也优于未应用者。[结论]环孢素A应用于同种异体神经移植有利于神经的再生。     

兔颈动脉移植后血管内皮型一氧化氮合酶基因表达的变化及意义

目的探讨兔颈动脉移植后移植血管段内皮型一氧化氮合酶信使核糖核酸(eNOSmRNA)表达的变化及其意义。方法建立大白兔颈动脉移植模型。将30只兔按随机数字表法分为4组。A组(n=3)自体血管移植;B组(n=9)新鲜异体血管移植;C组(n=9)同种异体血管经青霉素和链霉素处理常温保存后移植;D组(n=9)同种异体血管经青霉素和链霉素处理冷冻保存后移植。观察比较移植后1～3周移植血管段组织形态学变化和eNOS mRNA的表达。结果光学显微镜下观察A组结构正常,仅有炎性细胞浸润;其余各组术后1周内膜开始增生,2周内膜明显增厚,3周内膜、中膜增厚最明显,同时伴有血栓形成。其中B组改变最严重,B组血管移植后eNOS mRNA表达明显低于其他三组(P<0.05)。结论同种异体动脉血管移植后,血管eNOS基因表达明显下调,可造成移植后血管内膜增生和血栓形成。     

不同方法处理的同种异体骨移植免疫学比较

为比较不同处理的同种异体骨移植的免疫反应，作者用新鲜骨、自消化抗原去除骨、骨基质明胶和脱钙骨基质分别植入小鼠肌肉，行免疫学和组织碱性磷酸酶检测。结果：同种异体新鲜骨引发宿主抗体水平最高，在体外明显刺激淋巴细胞增殖；而后三种移植物引发的宿主抗体水平较低，在体外抑制淋巴细胞增殖。结论：免疫排异抑制移植物成骨，骨诱导活性物质抑制免疫反应。     

吻合血管的同种异体肋骨移植实验研究

为了探讨应用吻合血管的冷冻保存同种异体肋骨移植修复骨缺损的可能性。以１５％二甲基亚砜作为低温保护剂，采用两步冷冻步骤，对狗的含后肋间血管的肋骨段进行冷冻处理，在液氮中保存９６小时后，施行同种异体移植于髂嵴骨缺损区。术后４周内使用免疫抑制剂。对移植体进行免疫学（白细胞介素２、Ｔ细胞亚群）监测，ＥＣＴ扫描、血管造影和病理学分析。实验结果表明，同种异体移植肋骨段血循环丰富，骨细胞代谢活跃，未发生急性排斥反应，３个月达骨性愈合，取得了类似于吻合血管的自体骨移植效果。但对吻合血管的同种异体骨移植的愈合过程尚需进一步研究。     

犬化学去细胞神经同种异体移植的早期观察

目的：以化学去细胞同种异体神经，移植修复犬粗大神经的长段缺损，观察早期功能恢复及神经再生。方法：去细胞神经移植组和自体神经移植组各3犬，分别桥接坐骨神经5.0cm缺损。术后3个月观察其运动功能及神经再生。结果：实验组和对照组在术后功能恢复；移植段内新生神经纤维、新生血管及许旺细胞；吻合口远端有髓神经纤维等方面非常相似。结论：化学去细胞神经作为同种异体神经移植物，在修复粗大和长段神经缺损时不会被宿主排斥和吸收，其早期功能恢复及神经再生与自体神经移植无明显差别。     

直径2mm以下同种异体血管移植的实验研究

目的：探讨直径2mm以下同种异体血管移植的可行性。方法：随机选30只新西兰兔分成甲乙2组，每组15只。甲组移植低温贮存的同种异体股动脉15条，乙组采用移植自体动脉15条。结果：甲乙2组即刻通畅率分别为100％，术后5周～10个月内甲组通畅率86．1％，乙组为80％。2组组织学变化类似，无明显排异反应。结论：低温贮存的同种异体血管可做血管移植的代用品，而且取材方便，有一定的实用性。     

大鼠异体肢体移植实验技术

目的探讨建立理想的同种异体肢体移植动物模型的方法及技术。方法Wistar大鼠的后肢为移植物，SD大鼠为受体。切取Wistar大鼠的后肢，用UW灌注液，将移植物与宿主的股骨固定，端端吻合坐骨神经、股神经及股动、静脉各一根。手术后长效青霉素抗炎治疗，显微外科术后常规护理，观察移植后宿主及移植物的变化，分析影响异体肢体移植的影响因素和手术技巧。结果共实施68例异体肢体移植手术，其中建立稳定模型前完成24例，成功9例，成功率为37．5％。模型稳定后，又进行大鼠的异体肢体移植44例，成功40例，成功率为90．9％。结论建立稳定的动物实验模型，有利于提高异体肢体移植的存活率，其中熟悉大鼠肢体的解剖是成功的基础，精细稳定的显微外科微创技术是提高血管吻合成功率、保证移植成功的关键。     

血管内皮细胞在移植排斥中的作用

血管内皮细胞(EC)但是移植排斥时重要的靶器官,而且通过其抗原提呈作用、表型变化和细胞因子合成等,主动参与移植排斥过程。 EC表达的同种异体抗原,诸如ABO血型抗原,MHC抗原和血管EC抗原系统,使EC在移植后成为一个主要的免疫原,同时,这些抗原成为宿主体液免疫主要的靶抗原。已知术前宿主体内存在抗供体淋巴细胞毒抗体,可在移植后引起超急性排斥反应;术后淋巴     

犬化学去细胞神经同种异体移植的神经再生研究

目的 观察犬去细胞异体神经移植后近期神经再生的情况。谅15只家犬分成实验组（去细胞神经移植组，6只犬），对照组I（自体神经移植组，6只犬），对照组Ⅱ（新鲜异体神经移植组，3只犬），制成犬坐骨神经缺损5.0cm的模型，以上述3种神经移植物桥接修复。术后6个月行神经再生的组织学观察。结果 实验组移植段内有大量的新生神经纤维，新生血管及雪旺细胞；远端胫神经内出现大量的有髓神经纤维；靶肌肉运动终板的数量，形态及分布均良好。实验组和对照组I非常相似。结论 化学去细胞神经作为同种异体神经移植物，在修复术的粗大和长段神经缺损时不会被宿主排斥和吸收，其神经再生与自体神经移植无明显差别。     

同种异体血管活性的保存及临床应用

采用抗生素灭菌、超低温（－１９６℃）保存同种异体血管的方法，经检测，效果可靠，有效的保存了动脉壁的组织结构和细胞活性。因此有活性同种异体血管可作为血管移植的代血管材料，与人工血管相比，有较多的优越性。从１９９３年１月～１９９６年１月，共为１４例尿毒症患者应用有活性同种异体血管作透析移植血管搭桥术，近期效果满意     

不同方法处理的同种异体移植免疫学比较

为比较不同处理的同种异体骨移植的免疫反应，作者用新鲜骨，自消化抗原去除骨，骨基质明胶和脱钙骨基质分别植入小鼠肌肉，行免疫学和组织碱性碱酸酶检测。结果同种异体新发宿主抗体水平最高，在体外明显刺激淋巴细胞增殖，而后三种移植物引发的主抗水平较低，在体外抑制淋巴细胞增殖，结论：免疫异抑制移植物成骨，骨诱导活性物质抑制免疫反应。     

同种异体皮质骨板移植

1　引　言195 1年Kreutz报道用冻干同种异体皮质骨板移植治疗骨折,2 0世纪80年代中期,同种异体皮质骨板移植开始应用于人工关节外科,重建股骨骨溶解和假体周围骨折[1] 。近年来人们对同种异体皮质骨板移植组织学、X线表现、临床应用以及并发症等方面进行了广泛研究,本文就相关文献做一综述。2　同种异体皮质骨板移植的生物学行为用任何方法保存的异体骨移植后必须经受宿主骨的爬行替代而存活。节断性同种异体皮质骨移植的爬行替代沿移植骨长轴进行,骨修复在宿主骨与移植骨交界处最活跃,然后沿长轴向中央发展。长段同种异体皮质骨移植在体内…     

利用同种异体脱细胞血管基质预构小口径血管的研究

目的通过观察狗腹腔内预植同种异体脱细胞血管基质（ACVM）所形成的结缔组织管作为替代血管的力学性能，以及移植于自体股动脉后的组织结构变化，探讨利用同种异体ACVM预构小口径血管的可行性。方法在狗腹腔内埋植长8～12cm用硅胶棒支撑的已制备好的同种异体ACVM，3周后将硅胶棒周围形成的管状物作为血管替代物桥接移植于自体股动脉后，进行力学、组织学检查及与颈动脉、股静脉自体移植的对比分析。于移植术后6个月观测作为替代血管的通畅情况，组织学观察其组织结构变化。结果血管替代物的力学性能弱于正常动脉而强于正常静脉。组织学观察：形成的管状物内腔有少量的间皮细胞黏附；弹性纤维、胶原纤维结构较完整；纤维网中充满成纤维细胞。6个月后内皮细胞在替代物内壁连续覆盖，平滑肌细胞与对照组相近。移植6个月后异体ACVM组血管全部通畅。结论用同种异体ACVM预构的血管替代物，力学性能符合血管移植、血运重建的需求。所形成的结缔组织管作为血管替代物移植6个月后，管壁厚度及组织结构已接近正常血管。     

经辐照的同种异体血管在肝移植中的应用

目的研究经辐照的同种异体大隐静脉在肝移植中替代门静脉移植后其形态学和免疫学的改变。方法研究分为经辐照的同种异体大隐静脉移植组（n=11）（A组）、新鲜同种异体大隐静脉移植组（n=9）（B组）和新鲜自体大隐静脉移植组（n=14）（C组）进行大隐静脉移植。于移植后1周、2周、1个月、2个月、3个月5个时间点用彩色多普勒超声和免疫组织化学法观察移植大隐静脉的通畅情况及形态学变化,同时观察移植早期CD4^＋、CD8^＋T细胞浸润情况。结果A组大隐静脉无组织学改变,肉眼观察外形无明显变化。移植后3个月3组移植大隐静脉的通畅例数分别为9例、3例和12例。A组和C组移植后2周,移植的大隐静脉内膜出现内皮细胞,移植后2个月,血管内膜的内皮细胞覆盖完整;B组移植早期有淋巴细胞和炎性细胞浸润及明显的大隐静脉结构破坏,移植大隐静脉内膜未见内皮细胞覆盖;A组早期CD4^＋、CD8^＋T细胞比例明显低于B组,略高于C组。结论经辐照的同种异体大隐静脉符合理想的血管移植物的条件,同时具有较弱的抗原性,术后检测CD4^＋、CD8^＋T细胞的变化可作为同种异体血管移植后急性免疫排斥反应的免疫学监测指标。     

深低温保存犬同种主动脉用于腔静脉移植的研究

目的 探讨同种异体主动脉用于腔静脉重建的可行性。方法 将15条杂种犬等分为3组。Ⅰ组用深低温保存的主动脉间置移植于犬肾下下腔静脉，长4cm；Ⅱ组采用新鲜的主动脉移植；Ⅲ组采用涤纶人工血管移植。2个月后获取血管，观察其通畅情况，并行组织学检查。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的血管通畅率分别为80％、60％和0。Ⅰ、Ⅱ两组血管移植后均存在一定程度的排斥反应，两组未见明显不同。结论 深低温保存同种异体主动脉的抗原性并没有明显减弱，但由于深低温较好地保存了血管活性和内膜层，在低压力的下腔静脉具有一定的应用前景。     

大鼠低温保存同种带瓣主动脉和肺动脉移植物免疫排异反应的研究

探讨同种移植物对宿主免疫状态的影响以及排异反应对移植物的作用。方法通过低温保存的大鼠同种异体带瓣主动脉和肺动脉异位移植的动物模型,观察同种移植后宿主体液和细胞免疫指标的变化,以及移植物的病理改变。结果低温保存同种带瓣管道移植后有明显的免疫排异反应发生,细胞和体液免疫参与免疫排异反应的过程;慢性免疫排异反应以细胞免疫为主。结论免疫排异反应导致移植血管内膜增厚、管壁钙化、狭窄和闭塞。     

应用深低温处理同种异体动脉修复下肢血管伤

目的探讨同种异体动脉修复下肢大血管伤的疗效。方法应用经深低温处理的同种异体动脉12条移植修复腘动脉损伤2例、股动脉缺损10例，6h内重建10例，6—12h重建2例。移植血管长度6～22（10±4．9）cm。术后予以监护及显微外科常规治疗。结果12例术后均无排异反应，伤口2—4周内全部愈合，愈合后2～3周超声多谱勒检测血管通畅率为100％。12例均获随访，时间1—5年，肢体功能恢复良好，无迟发排异反应。结论同种异体动脉经深低温处理后为修复下肢大血管伤提供了较为理想的生物性材料。     

同种异体牙移植的免疫抑制功能研究

目的探讨不同方法处理的同种异体牙移植后免疫抑制功能反应。方法未根管处理的28只白鼠的上颌第1磨牙分别移植,术后1、2、4、8周时间段进行免疫组织化学技术分析。结果同种异体牙均诱发免疫排斥反应,宿主主抗体-补体介导细胞杀伤、细胞介导的细胞杀伤与同基因移植牙差异有统计学意义（P〈0.01）。结论异体牙引起免疫排斥反应,如果新型免疫抑制剂药物得到改善,将来异体牙移植的临床应用是可行的。