膀胱移行细胞癌中Survivin基因的检测及临床意义

目的：探讨Survivin基因在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义。方法：通过逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测40例膀胱癌和12例非膀胱癌组织及尿液标本中Survivin基因mRNA的表达,采用免疫组织化学方法（SP法）复检Survivin基因的表达并确定其临床病理分期和分级。结果：40例膀胱癌组织中Survivin基因的阳性表达率为67．5％,mRNA表达结果与免疫组织化学结果一致;在尿液中的阳性表达率为55．5％。12例非膀胱癌组织中Survivin基因的阳性表达率仅为8．3％;尿液中未见Survivin基因表达。显示Survivin基因在膀胱癌中的表达显著高于在非膀胱癌中的表达（P〈0．05）;而组织标本与尿液标本对Survivin基因的检出率无明显差异（P〉0．05）;Survivin的阳性表达与膀胱癌的恶性程度、临床病理分级或是否复发关系密切（P〈0．05）,Survivin基因的阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤的分期无明显相关性。结论：Survivin基因在膀胱癌的恶性程度、肿瘤转移及预后等方面可能有较大的临床意义,而检测尿液中Survivin基因的表达可作为膀胱癌的早期发现、早期诊断、术后复查的新方法。     

转移抑制基因nm23在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的：探讨转移抑制基因ｎｍ２３与膀胱移行细胞癌转移之间的关系。方法：应用Ｎｏｒｔｈ－ｅｒｎ ｂｌｏｔ技术分析１２例膀胱移行细胞癌和６例肉眼未见异常的癌旁膀胱粘膜ｎｍ２３－Ｈ１和ｎｍ２３－Ｈ２基因的表达。结果：膀胱移行细胞组ｎｍ２３－Ｈ１ｍＲＮＡ表达水平较癌旁膀胱粘膜组显著升高,有盆腔淋巴结转移的膀胱移行细胞癌组的ｎｍ２３－Ｈ１ｍＲＮＡ表达显著高于无盆腔淋巴结转移组（Ｐ〈０．０５）,而ｎｍ２３－Ｈ２     

BRMS1mRNA在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌组织中乳腺癌转移抑制基因（breast cancer metastasis suppressor1,BRMSl）mRNA表达水平与膀胱移行细胞癌的发生和转移的关系。方法：以β-actin为内参照,用荧光RT—PCR方法分别检测正常膀胱、未转移膀胱癌、转移膀胱癌三组标本组织中BRMSlmRNA的表达。结果：未转移膀胱癌和转移性膀胱癌BRMslmRNA表达水平显著低于正常膀胱组织（P〈0．01）,转移膀胱细胞癌BRMSlmRNA水表达平显著低于未转移膀胱细胞癌（P〈0．01）。结论：BRMSlmRNA在膀胱癌组织中的表达水平与膀胱癌的发生和淋巴结转移呈负相关;BRMSlmRNA表达的下降可能促进了膀胱癌的转移。     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患儿 ,女 ,1 1岁。因间歇性无痛全程肉眼血尿 8d,于 1 999年 8月 3日入院。体检无特殊病征。实验室检查血色素 1 1 2 g/ L,尿常规白细胞 1～ 5个 /HP,红细胞 2 0～ 2 6个 / HP;尿细胞学检查巴氏细胞 级 ;血生化及肝、肾功能正常。 B超显示双肾及双侧输尿管无异常 ,膀胱后壁光滑 ,底部偏左见有约3.0 cm× 2 .4cm形态不规则的中低回声团块 ,带蒂 ,不随体位活动。彩色多普勒显示其内有血流。IVP亦见到类似于 B超下形态的肿瘤充盈缺损。为进一步确诊 ,在局部麻醉下行膀胱镜检查 ,见三角区后侧偏左有一直径约 3.0 cm乳头状肿物 ,蒂长0 .8cm,…     

膀胱移行细胞癌DNA测定的临床意义

应用图像分析技术对３７例膀胱移行癌细胞核ＤＮＡ含量进行测定，３５例得到随访，结果发现，膀胱移行细胞癌ＤＮＡ含量和异倍体出现率随种瘤恶性程度的增加而明显升高，肿瘤的复发和病人存活时间与肿瘤异倍体出率亦明显相关。结果表明，ＤＮＡ含量测定对膀胱瘤的诊断及预后是一个可靠指标。     

H19基因与膀胱移行细胞癌关系的研究进展

H19基因属于人类发育印迹基因。膀胱移行细胞癌中H19基因异常表达与肿瘤分级、分期和疾病进展等生物学行为密切相关。     

凋亡抑制蛋白Livin在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究凋亡抑制蛋白Livin在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达情况,探讨Livin蛋白与BTCC发病、演进和复发的关系。方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例BTCC组织和10例正常膀胱组织新鲜标本中Livin基因mRNA的表达情况。结果:10例正常膀胱组织Livin基因均无表达,20例膀胱癌组织标本Livin基因为表达阳性(20/30,66.6%),且同时表达Livinα和Livinβ两种亚型。Livin基因是BTCC发生和演进中的早期事件之一,在BTCC早期(Ta T1)和低分级阶段(G1),Livin有较高的阳性表达率,分别达71.4%和69.2%。Livin基因mRNA表达与BTCC分级和分期无关,但与其是否复发密切相关,复发组Livin阳性率为85.0%,远高于未复发组的16.7%。结论:Livin基因与BTCC的演进和复发有关,可作为BTCC早期诊断和评判术后高复发风险的一项重要指标。     

膀胱移行细胞癌术后再发膀胱小细胞癌1例

患者,男,74岁。因无痛性血尿1个月余,以膀胱肿瘤复发入院。患者于16年前因无痛性血尿,经膀胱镜检查诊断为膀胱左侧壁肿瘤,并行膀胱部分切除术,术后病理诊断为膀胱移行细胞癌Ⅲ级,术后膀胱灌注噻替哌60mg/次,共6次,定期复查膀胱镜无肿瘤复发。1个月前再次出现血尿。体检:一般情况可,心肺腹无异常,B超膀胱右前壁1.0cm×1.5cm肿瘤,双肾无异常。X线片:双肺未见肿块阴影,膀胱镜检查:膀胱右前壁1.5cm×1.5cm×1.0cm菜花状肿物,基底部宽,周围膀胱黏膜正常,于2004年10月18日在硬脊膜外阻滞麻醉下行TURBT,术中见膀胱右前壁1.5cm×1.5cm×1.0cm菜花…     

膀胱移行细胞癌复发风险评价

目的　探讨与膀胱移行细胞癌复发时间相关的显著因素以对膀胱肿瘤患者预后作出准确评价。方法　应用COX风险比例回归方法,对200例膀胱移行细胞癌患者的临床表现、治疗、病理特点及免疫组化检测方面的20项因素与复发时间进行统计分析。结果　肿瘤数目是与复发时间相关最显著的因素,相对风险度（Hr)为3.47（P<0.01),其次为是否应用术中化疗(Hr=0.15,P<0.01)、肿瘤p53表达程度(Hr=1.89,P<0.01)、VEGF表达程度(Hr=1.60,P<0.01)。结论　根据上述四个因素对膀胱移行细胞癌患者预后可作出较为准确的评价,并对肿瘤复发时间进行估计。     

生长抑制基因p33INGl在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨膀胱移行细胞癌（TCC）组织中生长抑制基因p33ING1表达的意义.方法采用免疫组织化学方法,对68例膀胱TCC组织标本中p33ING1表达进行检测.男58例,女10例.平均年龄65岁.病理分级Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,Ⅲ级30例.临床分期T125例、T217例、T314例、T412.例.复发性膀胱癌47例.12例正常膀胱组织作对照.结果 12例正常膀胱黏膜组织中p33ING1均为强阳性.68例TCC标本中,p33ING1表达阳性23例,阳性率为33.8%.p33ING表达与膀胱TCC病理分级、临床分期以及复发密切相关（P＜0.05）.结论 p33ING1在膀胱TCC组织中存在表达缺失,其表达缺失程度与肿瘤病理分级、临床分期及复发相关,可作为观察膀胱TCC复发指标之一.     

T1期膀胱移行细胞癌的现代处理

1几个基本概念 膀胱移行细胞癌(TCC)为泌尿系常见肿瘤,约75%新病例病变限于黏膜和固有层(即所谓的"浅表肿瘤",目前称为"非肌肉浸润性肿瘤"),其中Ta和Tis占70%～80%,T1占20%～30%.     

MMP-2和MMP-9在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨膀胱肿瘤组织巾MMP-2及MMP-9表达与膀胱移行细胞癌（TCCB）临床病理分期分级的关系。方法：选择同济医院2004年1～12月间手术治疗的TCCB患者38例作为实验组,以16例附带癌旁正常黏膜或膀胱镜下活检正常膀胱黏膜作为对照组。运用免疫组织化学SP法检测MMP-2及MMP-9在膀胱组织中的表达。结果：MMP-2和MMP-9在实验组的表达显著高于对照组（P〈0．01）,且与肿瘤临床分期呈显著正相关（r=0．51361,P〈0．01）,与肿瘤病理分级也呈正相关（r=0．59818,P〈0.05）。结论：TCCB患者膀胱组织中高表达的MMP-2及MMP-9与肿瘤细胞侵袭和转移密切相关,联合检测MMP-2及MMP-9,对TCCB的早期诊断及判断预后有参考价值。     

PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测45例BTCC及10例正常膀胱组织中PTEN蛋白的表达。结果: 45例BTCC组织中, 25例(55. 6% )PTEN蛋白表达阳性。随着肿瘤细胞病理分级、临床分期的增高,PTEN蛋白阳性表达率降低, 在29例Ⅰ~Ⅱ级肿瘤细胞中, 20例(68. 8% )PTEN表达阳性;在16例Ⅲ级肿瘤细胞中, 5例(31. 2% )表达阳性。T1 ~T2 期和T3 ~T4 期BTCC中的阳性表达率分别为84. 2% (16 /19)和34. 5% (9 /26),各组间比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。正常膀胱组织中,PTEN蛋白均呈阳性表达。结论:PTEN蛋白异常表达在BTCC的进展中发挥了重要作用;PTEN蛋白的异常表达可能成为一种新的预后判断指标。     

细胞角蛋白19预测膀胱移行细胞癌复发的临床意义

目的:探讨细胞角蛋白19(CK19)在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学及图像分析技术检测54例TCC中CK19的表达,并进行分组比较.结果:CK19的异常表达复发组为(0.6459±0.05164),未复发组为(0.6020±0.04902),对照组为(0.5688±0.02475),复发组与未复发组和对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:CK19的表达与TCC 生物学行为密切相关,为CK19在临床预测TCC复发提供了有力的理论依据.     

转移性膀胱移行细胞癌的全身化疗

MVAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂联合方案)和GC方案(吉西他滨、顺铂联合方案)是目前治疗转移性膀胱移行细胞癌的标准方案，疗效基本相似，治疗总反应率高达50％～70％，完全缓解率为15％～25％，患者的中位生存时间大约为12个月。GC方案的毒副作用相对较轻，具有更优的风险效益比。但仅极少数的此类患者能通过化疗获得治愈，对大多数患者而言只是姑息性治疗。     

MT-3和bcl-2在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中金属硫蛋白亚型(MT-3)的表达及其与bcl-2的相互关系。方法:采用逆转录多聚酶链式反应和原位杂交技术,对11例正常膀胱黏膜和23例BTCC进行MT-3和bcl-2分析。结果:11例正常膀胱黏膜中MT-3和bcl-2mRNA表达阳性率分别为0%(0/11)和18.2%(2/11),23例膀胱癌中MT-3和bcl-2mRNA表达阳性率分别为78.3%(18/23)和39.1%(9/23);在MT-3和bcl-2组正常膀胱组织与BTCC组织表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。MT-3的表达与bcl-2的表达密切相关(P<0.05)。结论:MT-3的表达与BTCC的早期诊断相关,可能成为一种新的肿瘤标志物;MT-3与bcl-2呈负相关,可能通过下调bcl-2的表达参与细胞调亡。     

存活素mRNA在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

5),临床分期T<,1>～T<,2>组与T<,3>～T<,4>组在存活素mRNA表达上差异有统计学意义(P<0.05),病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间表达差异无统计学意义(P>0.05). 结论 存活素mRNA在膀胱TCC组织中表达上调,其表达与肿瘤的临床分期呈正相关,与肿瘤复发、多发有关,有望成为判断膀胱TCC分期和监测复发的重要指标.     

膀胱移行细胞癌TGFβ1和TGFβ3的表达及临床意义

目的：研究膀胱移行细胞癌（膀胱癌）组织中转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）与转化生长因子β３（ＴＧＦβ３）的表达及其与肿瘤这行为的关系。方法：采用免疫组织化学技术ＡＢＣ法对３８例首发膀胱癌中ＴＧＦβ１和ＴＧＦβ３的表达进行检测。结果：高分化、浅表性、随访无复发的膀胱癌中ＴＧＦβ１与ＴＧＦβ３在胞浆中的表达显著高于低分化、浸润性、随访复发的膀胱癌。结论：胞浆内ＴＧＦβ１与ＴＧＦβ３可能在早期胱癌中起负性     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患者 ,男 ,3岁。因血尿、尿痛 7ｄ于 2 0 0 2年 5月 2 2日入院。患者于 7ｄ前无明显诱因地出现肉眼血尿 ,呈终末血尿 ,伴尿痛 ,不伴尿急、尿频、排尿困难及发热。体检 :双肾区无叩击痛 ,双输尿管无压痛 ,未扪及明显包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上无压痛。尿常规 :ＲＢＣ + + + /ＨＰ ;Ｂ超 :膀胱底部近右侧壁有一 2 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ中强回声光团 ,边界清其内无明显血流信号。ＣＴ示 :膀胱前壁有一 2 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ突入膀胱腔的软组织密度影 ,ＣＴ值为 45Ｈｕ ,邻近膀胱壁稍增厚。于 2 0 0 2年 5月 2 8日在全麻下行膀胱部分切除术。…     

E-CD和p16在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨E-CD和p16在人膀胱移行细胞癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测50例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱组织中的E-CD和p16蛋白的表达.结果 E-CD和p16在膀胱癌中阳性表达率分别为44.0%及54.0%.病理分级:E-CD在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱癌中阳性表达率分别为68.7%、57.7%、25.0%,p16为75.0%、53.8%、12.5%,差异均有统计学意义(P＜0.05);肿瘤侵袭程度:E-CD及p16在非浸润型膀胱癌中阳性表达率分别为72.7%和68.2%,在浸润型膀胱癌中为42.9%和42.8%,均有不同程度的降低;肿瘤转移:E-CD与p16在无淋巴结转移组阳性表达率为69.4%与63.9%,在淋巴结转移组分别降低至21.4%与28.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 E-CD和p16均在膀胱移行细胞癌的发生发展过程中起重要作用,且可能与肿瘤的恶性程度及预后有关.

Abstract：

Objective To investigate the expression of E-CD and p16 in transitional cell carcinoma (TCC) of bladder and the implication. Methods The expression of E-CD and p16 was detected in 50cases of TCC and 10 cases of normal bladder tissue by immunohistochemical technique. Results The positive expression rate of E-CD and p16 in nomal bladder tissue ( 100% ) was significantly higher than that in the TCC (44. 0% and 54. 0% ). The positive expression rate of E-CD in the TCC of grades Ⅰ , Ⅱ, Ⅲ was 68.7%, 57.7% and 25.0%, and that of p16 was 75.0%, 53. 8%, 12. 5%, respectively. The positive expression rate of E-CD and p16 in non-muscle invasive TCC (Tis-T1) was 72.7% and 68. 2%, and that in muscle invasive TCC was 42. 9% and 42. 8% respectively. The positive expression rate of E-CD and p16 in no-lymphatic metastasis was 69. 4% and 63.9%, and that in lympathic metastasis was significantly reduced to 21.4% and 28. 6%. Conclusion E-CD and p16 play an important role in the pathogenesis and development of the TCC and they are helpful to predicting the prognosis of the patients with TCC.