多沙唑嗪能够阻止高胆固醇仓鼠晚期动脉粥样硬化灶的进展

为研究多沙唑嗪对高胆固醇仓鼠模型晚期动脉粥样硬化进展的作用，Wilson TA等进行了一项实验[Metabolism Clinical ＆ Experimental，2003，52（10）：1240-1245]。选取36只10周龄的雄性金黄仓鼠平均分为3组，给予非纯质高胆固醇饮食9个月，饮食中包含有10％椰子油以及0．1％胆固醇。其中一组在9个月末行安乐死后取出主动脉，固定并保存备用。其余2组中，一组继续如法喂养至15周；另一组则添加了20mg／（kg·d）的多沙唑嗪。研究表明，在15周末多沙唑嗪组仓鼠较未用药组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油酸三脂均明显降低（TC：-68％，LDL-C：-73％，TG：-74％）。     

胆汁泡蛋白ELISA检测法的ROC曲线分析

目的　评价用ELISAkit检测胆固醇性胆结石的准确性。方法　构建胆汁 335 0 0泡蛋白检测试剂盒 ,测定正常人、胆固醇性结石症、胆色素性结石症患者胆囊胆汁泡蛋白含量 ,用受试者工作特征 (receiveroperatingcharacteristic ,ROC)曲线分析评价不同截割点含量的试剂盒诊断价值。结果　胆固醇性结石组、胆色素性结石组和正常人群组胆囊胆汁 335 0 0泡蛋白含量依次为 (2 13± 70 ) μg/ml、(72± 5 5 ) μg/ml及 (6 5± 5 2 ) μg/ml,其中胆固醇性结石组泡蛋白含量明显高于胆色素性结石组和正常人群组 (F =6 0 9,P <0 0 5 ) ;当泡蛋白截割点含量为 14 3μg/ml时 ,该ELISAkit诊断胆固醇性胆石症的敏感度、特异度和符合率分别为 85 %、90 %和 88% ,ROC曲线下面积值高达 0 96。结论　不同人群存在胆汁泡蛋白含量分布的异质性 ,ELISAkit辅助诊断胆固醇性胆结石具有潜在的临床应用价值。     

胰管结石症的诊治进展（文献综述）

临床工作中应重视胰管结石症，不能满足于慢性胰腺炎等其他诊断而忽视了胰管结石症，其中胰管结石症合并胰腺癌的诊断更值得重视，治疗方面应强调综合治疗，首先尝试内镜取石和体外震波碎石治疗；手术以胰管切开取石和胰管空肠引流术为基本术式，合并胰头良性并发症者以保留十二指肠的胰头切除术为佳。     

胆石病研究——百年来的困惑

人类对任何疾病的认识都以困惑开始,继之找到合理治疗而豁然开朗。至今,胆石病的病理远未阐明,治疗方法风起云涌,莫衷一是,形成百年来困惑的局面。以下以胆囊胆固醇结石症为例,分析探讨能否给下一世纪带来一丝曙光的可能。     

睾丸微结石症的研究进展

随着超声影像技术的不断发展，睾丸微结石症的检出率日益增加，临床医生对本病的关注也越来越深。本文就睾丸微结石症的发病机制、临床表现、诊治进展及与睾丸癌、男性不育的关系作一综述。     

肝门胆管显露与肝胆管结石症手术疗效分析

肝内胆管结石症目前尚未获得满意解决，术后残余结石问题一直令人困扰。为了掌握肝门胆管显露的一般规律，提高手术疗效，我们对30例成人肝脏标本进行了肝门胆管及其毗邻结构的解剖观察，并对手术治疗的41例肝胆管结石症病例进行了随访及疗效分析。     

原发性胆管结石症外科治疗术式的选择

原发性胆管结石症外科治疗术式的选择杨为民我院１９８７年至１９９４年间进行手术治疗原发性胆管结石症病人１９８例，现就治疗情况进行分析如下。临床资料一、本组１９８例，男性８０例，女性１１８例；年龄１５一３０岁２５例，３１～５０岁１２３例，ｓｌ岁以上５０例...     

胰管结石症的诊治进展(文献综述)

临床工作中应重视胰管结石症 ,不能满足于慢性胰腺炎等其他诊断而忽视了胰管结石症。其中胰管结石症合并胰腺癌的诊断更值得重视。治疗方面应强调综合治疗。首先尝试内镜取石和体外震波碎石治疗 ;手术以胰管切开取石和胰管空肠引流术为基本术式 ;合并胰头良性并发症者以保留十二指肠的胰头切除术为佳     

前列腺素E2及粘蛋白在胆固醇结石形成过程中作用机理的探讨

目的　探讨前列腺素Ｅ２ 和粘蛋白在胆固醇结石形成过程中的作用机理。方法　用仓鼠制成胆固醇结石模型,腹腔内注入外源性ＰＧＥ２。肉眼和偏光镜下观察成石情况,光镜及电镜下观察胆囊上皮粘蛋白分泌的变化。结果　光镜及电镜下成石组胆囊上皮表现为粘蛋白分泌增加,ＰＧＥ２组粘蛋白分泌增加更为显著。ＰＧＥ２ 组成石率有下降趋势,但统计学差异不显著（ Ｐ＞ ０－０５） 。结论　ＰＧＥ２ 和粘蛋白不是胆固醇结石形成的始动因素,粘蛋白分泌的增加可能是胆囊本身的防护机理。ＰＧＥ２ 可能从多方面影响胆固醇结石的形成。     

胆固醇结石成因的基因研究进展

胆固醇结石是遗传因素和环境因素相互作用的结果。但是胆固醇结石成因复杂 ,现在一般认为是如下三方面因素作用的结果。 1.胆固醇溶解体系的热力学平衡紊乱 ,2 .胆道运动动力学异常 ,3.胆汁中促、抑成核因子动力学失衡。有关这些方面的基因研究以及胆固醇结石形成中细菌参与的基因证据已取得一些进展 ,现就这些研究情况作一复习。对小鼠的实验模型和仓鼠的不同种系的研究支持有致石基因存在 [1 ]。Khanuja等 [2 ]发现易患胆石症的 C5 7AKXL 系小鼠和抗胆石症的 AKR系小鼠以及两系小鼠的杂交株 ADXL系小鼠的胆石症发病率有显著差异 ,认…     

努力提高肝内胆管结石症的诊治水平

现在已经十分清楚,肝内胆管结石症(以下简称肝内结石)是一个独立的疾病,在泛指为胆石症中自成一章.肝内胆管结石症在我国十分常见,临床和尸检上分别占原发性胆管结石症的20～50%与40～80%,而其手术率约占全部胆石症手术的半数。我国肝内结石突出特点是:原发于肝内胆管树的     

脂蛋白肾病患者的临床表现及病理学特征

目的 进一步阐明脂蛋白肾病患者的临床特征及肾活检组织学，免疫组织化学和超微结构特点。方法 回顾性分析7例经肾活检病理及免疫病理证实为脂蛋白肾病患者的临床表现，肾脏损害的实验室检查特征及血脂检测结果，并对肾活检组织学免疫组织化学特点及超微结构改变进行分析。结果 全部患者都有大量蛋白尿及镜下血尿，均存在不同程度的贫血。血清甘油三酯及apoB,apoE水平显著升高，总胆固醇正常或正常增高。B超检查全部患者双肾体积均增大。肾活检组织光镜下肾小球体积明显增大，襻高度扩张，襻内见层状改变的大小不同，多少不等的“栓子”。油红O染色阳性，本组7例患者中4例存在与肾小球病变不相符的小管－间质病为和血管病变。免疫荧光染色证实“栓子”富apoB,apoE，超微结构观察证实“栓子”内含颗粒状的嗜锇脂质空泡。结论 本组脂蛋白肾病患者除存在与文献报告相同的临床特征及组织学，超微结构特点外，尚发现既往文献未曾报道过的一些临床病理特点。     

胆囊成石过程Oddi括约肌功能与超微结构

目的 探讨高胆固醇血症对Oddi括约肌（Oddi's sphincter,OS)功能的影响和病理基础，以及OS动力异常与胆囊结石形成之间的关系。方法 兔分成对照组、实验I组、Ⅱ组，每组8只，制作高胆固醇血症模型。进行OS测压、造影、电镜、一氧化氮合酶、胆囊容积和胆汁性状的对照研究。结果 实验组OS基础压明显升高，收缩波幅减低，造影剂排空时间延迟，胆囊容积增大，胆汁混浊（实验Ⅱ组还出现结石，7／8）；电镜显示细胞线粒体肿大、嵴溶解、空泡化，肌丝排列疏松等；但一氧化氮合酶数量无明显变化。结论 高胆固醇血症可以引起胆囊完整的兔的OS功能改变，后者可能与胆囊内胆汁淤积有直接关系，并成为胆囊结石形成的动力因素之一。线粒体肿胀等超微结构异常可能是这一功能改变的病理基础。     

前列腺增生梗阻后对逼尿肌超微结构的影响

目的 探讨前列腺增生（ＢＰＨ）致膀胱出口梗阻后对逼尿肌超微结构和其功能的影响。方法 以尿流动力学检查为主要依据，术中取膀胱顶部逼尿超微结构研究。结果 正常对照组逼尿肌有“致密带型”超微结构特征，膀胱出口梗阻逼尿具有“肌肥大型”超微结构变化，其中７例合并不稳定膀胱，其超微结构为“肌肥大型”加上“连接紊乱型”结论 ＢＰＨ梗阻后膀胱功能紊乱与逼尿肌超微结构有特异的关系。     

丹参对鼠缺血后残肝细胞超微结构的影响

通过对大鼠缺血后残肝再生过程中肝细胞超微结构进行观察，结果发现丹参组和对照组肝细胞超微结构增生性变化较缺血明显，目前二者肝细胞超微结构损害轻，恢复快，结果说明丹参能保护缺血残肝细胞以促进肝再生。     

磷脂在成石胆汁凝血激活过程与结石形成中的作用

目的　通过研究胆囊胆固醇结石 (简称胆石 )患者的胆石和胆囊胆汁中的 P-选择素 (P- Selectin)及胆石切片磷脂染色来阐明磷脂在成石胆汁凝血激活过程及胆石形成中的作用。方法　收集胆石患者胆囊胆汁 2 5份及非胆石患者胆囊胆汁1 5份 ,测定 P- Selectin水平 ;提取胆汁中的磷脂作为凝血活性表面行 APTT试验 ;收集胆石 1 5枚 ,制作成石蜡切片 ,行过甲酸Schiff's染色。复制仓鼠胆囊胆固醇结石模型 ,通过注入磷脂酶 A2 (PAL2 )来观察胆石的形成率及凝血酶原片段 1 +2 (F1 +2 )抗原水平。结果　胆石患者胆囊胆汁和胆石中 P- Selectin含量均均较低 ,与非胆石组相比无差异 (P>0 .0 5 )。两组胆汁中的磷脂都能促发凝血 ,而 APTT无明显差异。胆石切片过甲酸 Schiff's染色有阳性网状结构分布。经 PL A2 处理后 ,仓鼠胆囊成石率明显下降 (P<0 .0 5 ) ,F1 +2抗原水平也明显下降 (P<0 .0 5 )。结论　胆汁及胆石中并无活化的血小板存在或血小板并未被激活而参与成石胆汁的凝血激活过程 ,成石胆汁的凝血过程激活所需的磷脂表面可能来源于胆汁中的胆固醇磷脂“泡”。磷脂参与了胆石的形成     

左上肺叶肺泡微结石症合并腺癌1例

肺泡微结石症(pulmonary alveolar mierolithiasis)，是一种以肺泡内涵细纱样结石伴(或不伴)有肺实质纤维化为特征的少见疾病，我院胸外科于2003年4月7日曾收治左上肺叶肺泡微石症合并细支气管肺泡癌1例，现报告如下。     

经可弯曲支气管镜治疗支气管结石症患者的护理

目的探讨经可弯曲支气管镜治疗支气管结石症的护理方法。方法对21例支气管结石症患者应用可弯曲支气管镜下结石摘除术,同时护理人员加强术前宣教、术中配合和术后严密观察。结果 21例患者25枚支气管结石中19例23枚顺利摘除,仅2例2枚结石未摘除;所有患者未发生严重并发症。结论治疗过程中充分的术前准备、术中配合、熟悉相关并发症的观察护理及早处理,是保证患者安全,提高治疗效果的关键。     

法乐四联症右室流出道心肌超微结构特点及其临床意义

目的 研究不同年龄组法乐四联症（TOF）右室流出道心肌超微结构特点。方法 取31例TOF右室流出道心肌组织，按年龄分为1岁以下组、1～3岁组和3岁以上组，取12例其他心脏病患者右室流出道心肌作为对照组，分别用光学显微镜和透射电镜对心肌组织进行超微结构的观察。结果 1～3岁TOF组和3岁以上TOF组心肌肌原纤维排列方向紊乱，同向性丧失，大量小线粒体增生堆积，分布不均匀，基质密度增加，z线粗细不等、缺失、断裂；1岁以下TOF组超微结构改变较轻微。对照组可见心肌结构正常。结论 TOF右室流出道存在许多心肌超微结构异常的心肌细胞，TOF病人应尽量在1岁以内进行手术，可避免心肌超微结构变化对心功能的不良影响。     

肝胆管结石的分类及手术方式的选择

1980～1993年，本院经手术治疗肝胆管结石症150例，其中男64例、女86例，年龄19～70岁，平均年龄45岁。病程5年以下62例；5～15年64例；15年以上24例，最短6个月；最长23年。