米非司酮加中药保守治疗异位妊娠的观察

我院采用米非司酮加中药保守治疗 2 8例异位妊娠患者 ,取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　自 1997年 2月到 2 0 0 0年 12月 ,采用米非司酮加中药保守治疗异位妊娠 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 31 5岁 ,经产妇 19例 ,未产妇 9例 ,停经天数 4 1～ 5 4天。尿ｈＣＧ阳性 19例 ,弱阳性 9例 ,Ｂ超均发现附件 3 5～ 4 5ｃｍ大小包块 ,其中发现孕囊确诊宫外孕。服药对象 :1 异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂 ,但出血少 ;2 Ｂ超检查输卵管妊娠包块直径≤ 4 5ｍｍ ;3 生命征平稳无活动性内出血 ;4 无急慢性器质性疾病 ;5 自愿要求保守治疗…     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠94例临床分析

输卵管妊娠为妇科的主要急腹症之一 ,临床治疗常以手术为主。采用氨甲喋呤 (methotrexate ,MTX)治疗输卵管妊娠 94例 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月间我院收治异位妊娠 30 0例 ,其中输卵管妊娠 2 54例 ,占异位妊娠总数的84 7%。 94例输卵管妊娠接受MTX药物治疗。 94例中年龄最小 2 1岁 ,最大 43岁。均有停经史 ,伴阴道流血 1～ 2 0d不等。体格及辅助检查 :盆腔检查子宫正常或稍大 ,一侧附件有包块 ,压痛明显 ;尿妊娠试验阳性 ;B超检查提示输卵管妊娠包块直径≤ 5cm。本组 94例输卵…     

76例异位妊娠临床分析

异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组织内 ,最常见于输卵管 ,约占 96 .5 % ,通常认为异位妊娠多见于不育 ,输卵管炎或作过输卵管结扎及修补术的妇女。本文用回顾性分析方法 ,探讨异位妊娠发病原因。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 10月～ 1994年 2月 ,我院共收治异位妊娠 76例 ,年龄 2 0岁～ 46岁。 76例中 40例有输卵管结扎史 ,其中 1例结扎术后 3年又作吻合术。自输卵管结扎至异位妊娠确诊时间 ,最短 3个月 ,最长约 12年 ,结扎术后 2～ 3年发病最多 ,2 0例 ,占 5 0 %。有多年不孕史的 2 8例 ,其中原发不孕 (婚后 3～ 10…     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗早期输卵管妊娠48例分析

输卵管妊娠是妇科常见的一种急症 ,常规开腹切除输卵管损伤大 ,对今后生育受到影响 ,尤其是对年轻的育龄妇女。近年来 ,随着彩超的广泛应用 ,血绒毛膜促性腺激素的检测 ,输卵管妊娠的早期诊断率提高 ,袁耀萼等 [1]报道采用氨甲喋呤 (MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠 ,总成功率达 95 %。自 2 0 0 0年3月～ 2 0 0 2年 7月应用氨甲喋呤 (MTX)结合米非司酮 (Ru486 )保守治疗 48例 ,取得很好效果 ,报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例中年龄 2 0岁～ 3 8岁 ,无生育史 2 9例 ,有生育史 1 9例 ,其中已结扎者 8例 ,带环避孕者 1 0例 ,入院…     

甲氨蝶呤肌注治疗输卵管异位妊娠

输卵管异位妊娠的传统治疗方法是手术切除患侧输卵管。自1996年9月至1999年8月,我们采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗输卵管异位妊娠取得较好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:8例患者年龄24～42岁,平均32岁,孕次1～3次,产次0～1次。3例有宫外孕史,临床表现均有不规...     

米非司酮治疗异位妊娠11例分析

手术治疗异位妊娠一直是传统的治疗手段。近年来 ,随着科学的发展及人们对异位妊娠认识的提高 ,早期异位妊娠的诊断得以确定 ,从而为保守治疗创造了条件。1　临床资料1 1　病例资料　选择 1997年 7月～ 1998年 7月在我院住院的早期输卵管妊娠 11例。年龄 2 1～ 44岁。主要症状 :停经史 5例 ,最短 5周 ,最长 8周 ;少量阴道出血 3例 ;下腹坠痛 8例。 11例均行血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ )检查 ,其中ＨＣＧ <10 0 0ＩＵ Ｌ 3例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ＩＵ Ｌ 6例 ,ＨＣＧ >2 0 0 0ＩＵ Ｌ 2例。所有病例均行Ｂ超检查 ,示宫腔内无妊娠囊 ,其中 5例…     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠36例分析

输卵管妊娠是最常见的妇科急腹症之一 ,近年来其发病率不断增加。现将我院 1 999年 1～ 6月与 2 0 0 0年 1～ 1 0月收治的 36例输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 36例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 31岁 ;经产妇 2 2例中 ,剖宫产 5例 ,上环 6例 ;未产妇 1 4例中 ,人工流产史 9例 ,重复异位妊娠 2例。临床表现 :32例有停经史 ,停经 33～ 70天 ,平均 51 .5天 ;30例有不规则阴道少量出血伴下腹疼痛 ,其中 3例药物流产后仍感腹痛。所有病例尿妊娠试验阳性 ,血 HCG均升高。 B超检查 :宫腔内无妊娠囊 ,8例盆腔…     

639例异位妊娠治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治异位妊娠 6 39例 ,现分析报道如下。临床资料一、一般资料 :6 39例中输卵管妊娠 6 19例(96 8% ) ,卵巢妊娠 2 0例 (3 2 % ) ;有妊娠史 5 72例(89 5 % ) ,无妊娠史 6 7例 (10 5 % ) ;有人流史 4 80例 (75 1% ) ;置宫内节育器 2 30例 (36 0 % ) ;有过宫外孕史 2 1例 (3 3% ) ;行输卵管绝育术后 8例(1 3% ) ;剖腹探查 5 38例中发现盆腔炎患者 39例(7 3% )。所有病例均经剖腹探查、腹腔镜或临床表现结合其他辅助检查确诊。所有资料按每 3年划分为四个阶段进行统计和分析 ,统计学方法采用 χ2 检验。…     

卵巢妊娠27例临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠 ,其发生率占异位妊娠的 0 36%～ 2 82 %不等 ,其症状和体征与输卵管妊娠相似但术前不易确诊。我院 1981年 1月～ 1996年 4月共收治异位妊娠 2 613例 ,其中卵巢妊娠 2 7例 ,发生率为 1 0 4 % ,现分析报道如下。临床资料　 2 7例均为育龄妇女 ,其中 2 0例( 74 % )为经产妇 ,7例 ( 2 6% )为初产妇。 16例无避孕措施 ,8例采用宫内节育器 ,1例行输卵管结扎术 ,1例采用避孕套 ,1例服用避孕药。 16例有停经史 ( 35～ 4 5ｄ ,平均 4 0ｄ)。临床表现全部以腹痛为主诉 ,其中 2 1例为突发性下腹剧痛 ,6例为下腹隐痛。全…     

异位妊娠30例误诊分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症,若延误诊断和治疗可引起严重后果,甚至死亡。为提高异位妊娠诊断的准确率,现将我院30例异位妊娠误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组30例年龄18～42岁,孕次0～6次。其中置节育器(IUD)10例,结扎输卵管1例,有盆腔炎史5例,不孕史2例,异位妊娠     

米非司酮配伍氨甲喋呤治疗异位妊娠42例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症 ,其中输卵管妊娠占 95 %以上 ,随着异位妊娠早期诊断技术的提高 ,使其保守治疗的成功率得以明显提高 ,同时对改善输卵管的生育能力具有重要意义 ,在治疗方面也有新的突破。米非司酮作为孕酮受体拮抗剂 ,已广泛用于抗早孕 ,其效果已为临床实践所证实。本研究探讨了一次性米非司酮 15 0mg顿服配伍氨甲喋呤 中药口服用于异位妊娠的保守治疗 ,取得良好的效果。1　资料与方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 6月 ,在本院确诊的未破裂的异位妊娠共 86例 ,所有病例均符合早期输卵管妊娠的诊断标准。平均年龄 2 7 2…     

142例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一 ,如诊断及时、处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安。我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 14 2例异位妊娠 ,现报道如下。1　一般资料本组 14 2例中 ,年龄最小 18岁 ,最大 4 1岁 ,发病以 2 4～35岁最多 ,占 6 2 .8%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 12 7例 ,其中破裂型 79例 ,流产型 4 8例 ;卵巢妊娠 4例 ;陈旧性宫外孕 10例 ;腹腔妊娠 1例。异位妊娠的发病因素中有人工流产或药物流产 ,引产史占 72 .1% ,宫内节育器占 8.2 % ,剖宫产史占 5 .2 % ,盆腔炎史占 4 6 …     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠20例临床分析

孕卵在宫腔以外的任何部位着床发育均称为异位妊娠 ,其中绝大部分 (95% )为输卵管妊娠 ,其发病率自 70年代以来逐渐上升。我院自 1993年～ 1997年共收治异位妊娠 192例 ,其中 2 0例为输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产内出血少者 ,应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗 ,疗效较好 ,报告如下。资料与方法治疗对象 :2 0例住院异位妊娠患者并具备以下条件 :①输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产型内出血少者 ;②Ｂ超示输卵管妊娠直径≤ 4ｃｍ ;③无活动性出血 ,生命体征平稳 ;④无急慢器质性疾病自愿药物保守治疗者。一般资料 :2 0例患者年龄 2 2～ 38…     

经阴道手术治疗输卵管妊娠36例临床体会

对我院妇科2004年11月至2007年3月经阴道手术治疗输卵管妊娠36例进行总结,现报告如下。 1资料与方法1.1一般资料：患者年龄22～43岁,平均29.5岁,生产次数0～3次,6例有盆腔手术操作史,1例是2次异位妊娠2次经阴道输卵管切除,失血性休克2例。     

输卵管妊娠101例发病因素分析

异位妊娠是妇产科常见的临床急症 ,其发病率近年有上升趋势 ,其中输卵管妊娠占异位妊娠的 95 %左右。本文对1 0 1例输卵管妊娠进行回顾性总结 ,就其发病的主要因素进行分析和探讨。1　临床资料自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,共收住输卵管妊娠 1 0 1例 ,年龄 1 9～ 44岁 ,其中 1 9～ 35岁 91例。有盆腔炎、附件炎及阴道炎病史 46例 (45 54 % ) ,绝育术后 1 4例(1 3 86 % ) ,上环术后 7例 (6 93 % ) ,再次异位妊娠 4例(3 96 % ) ,有剖宫产史 5例 (4 95 % ) ,不孕症 5例 (4 95 % ) ,不确切原因 1 9例 (1 8 81 % )。有孕产史 89例 (88 1 2 …     

米非司酮加中药治疗异位妊娠13例分析

多年来,手术一直是治疗异位妊娠的主要手段。由于β-HCG检测敏感性的提高以及高分辨B超的发展,大大提高了早期妊娠诊断的准确率,从而使异位妊娠也能及早确诊。过去保守治疗多采用MTX(甲氨蝶呤)、5-FU(氟尿嘧啶),但副作用较大,患者不易接受。我院于2000～2003年采用米非司酮配合中药治疗早期异位妊娠13例,取得良好效果,现报告如下:1临床资料我院于2000年10月～2003年10月共收治异位妊娠129例,其中13例(10.1%)早期未破裂型异位妊娠采用米非司酮加中药治疗。年龄最大36岁,最小23岁,平均29岁。入院时均有停经史,停经5～6周者5例,6～7周者8例…     

异位妊娠158例临床分析

异位妊娠近年来有增多趋势 ,现将我院两年来诊治的 15 8例异位妊娠进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :我院两年来共收治异位妊娠 15 8例 ;年龄 2 2～ 4 3岁 ,以 2 3～ 2 5岁为多 ,占 85 %。 15 8例中输卵管壶腹部妊娠 82例 ,峡部妊娠 4 6例 ,伞部妊娠 10例 ,间质部妊娠 8例 ,卵巢妊娠 6例 ,宫角部妊娠 2例 ,残角子宫妊娠 2例 ,宫内宫外复合妊娠 2例。 15 8例中合并鞍形子宫 2例 ,双子宫 1例 ,残角子宫 2例。本组中有盆腔炎 4 8例 ,1次以上人流 4 0例 ,初次妊娠 10例 ,有宫内节育器 (IUD) 30例 ,合并卵巢肿瘤 4例 ,宫外孕史 4例 ,其中 3…     

米非司酮加中药治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。随着现代检测技术的提高 ,早期发现未破裂型输卵管妊娠的机率增加 ,但也为异位妊娠的治疗提出了更高的要求 ,传统的方法是尽早手术[1] ,目前保守治疗成为可能 ,各种药物治疗的方法日益受到人们的重视 ,自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用米非司酮加中药治疗异位妊娠 38例。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 38例患者 ,年龄 2 2岁～ 4 3岁 ,其中 12例为初产妇 ,2 6例为经产妇 ,停经天数 38d～ 5 9d ,尿HCG(+) ,血HCG 80 0IU/L～ 190 0IU/L(采用山西省…     

异位妊娠128例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 [1 ] ,近年来发生率呈上升趋势 [2 ] ,随着诊断和治疗技术的进步 ,本病可得到及早诊断和适时的治疗 ,既能及时减轻病人的病痛 ,又能为有生育愿望病人提供机会。现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的异位妊娠 12 8例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组发病年龄为 18～ 4 3岁 ,其中 2 2～ 35岁96例 ,占 75 %。异位妊娠发生部位 :输卵管 12 6例 ,占 98.4 %。其中重复妊娠 3例 ,宫内宫外复合妊娠 1例 ,腹腔妊娠、宫角妊娠各 1例。症状与体征 :停经 97例 ,占 75 .8% ;腹痛 116例 ,占 90 .6 % ;阴…     

重复性异位妊娠发病相关因素分析及护理

目的 探讨重复性异位妊娠发病的相关因素及护理措施. 方法 回顾性分析60例重复性异位妊娠患者的临床资料,分析重复性异位妊娠发病的相关因素,探讨相关的护理措施. 结果 60例患者均为输卵管妊娠,其中发生在输卵管间质部5例、峡部7例、壶腹部40例、输卵管残端8例.手术方式：开腹行输卵管切除术36例,腹腔镜下输卵管切除术10例,开腹保守性手术6例,腹腔镜保守性手术8例;重复性异位妊娠患者中有流产史48例（80%）,无流产史12例（20%）;两次位妊娠的间隔时间4个月至5年,平均（19.8±6.6）个月,其中间隔1年内18例,1～2年27例,2年以上5年以内15例;重复性异位妊娠与妊娠次数的关系：妊娠次数≤3次患者8例（13%）,妊娠次数＞3次患者52例（87%）. 结论 多次妊娠、反复流产可增加重复性异位妊娠的发病率;采用相应的护理措施可减少重复性异位妊娠的发生.