糖尿病与妇科手术——附32例临床分析

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，当病情严重时会发生酮症酸中毒，循环衰竭，昏迷而死亡。而在各种应急状态下如手术创伤等能使糖尿病患者病情恶化，其手术危险性增加。近年来糖尿病的发病率逐年增加，糖尿病手术病人也相应增加，因此在围手术期对糖尿病患者进行正确而全面的评估与处理，使妇科的糖尿病患者安全渡过围手术期，是妇科治疗中的一个重要问题，本文对6年来本院收治32例糖尿病病人施行妇科手术情况进行分析如下：     

妇科腹腔镜手术的围手术期护理

腹腔镜手术以其具有创伤小、恢复快的优点，近年来在全世界范围内迅速普及。但由于手术的复杂性，伴之而来的并发症也很多，而且，大多数女性心理脆弱，因为对手术恐惧，表现出焦虑、坐卧不安等，所以妇科腹腔镜手术患者术前的心理护理对麻醉和手术顺利进行起着至关重要的作用。我院自2002年开展了各种腹腔镜手术，选择妇科腹腔镜手术188例，针对女性患者的心理特点及护理要点，制定了一整套围手术期护理常规，效果良好，现报告如下：     

妇科手术合并糖尿病患者围手术期的个性化饮食护理

目的:探讨个性化饮食护理干预对糖尿病患者行妇科手术围手术期的影响。方法:选取2012年4月~2013年4月在某院实施个性化饮食护理干预的80例行妇科手术合并2型糖尿病的患者作为观察组,选择2012年4月之前某院尚未实施个性化饮食护理干预的80例妇科手术合并2型糖尿病的患者作为对照组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上增加个性化饮食护理干预。结果:术后随访2~3周,发现观察组的并发症发生率、血糖控制率、住院时间明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均0.01)。结论:通过对2型糖尿病患者围手术期进行个性化饮食护理,有效地提高了患者的术前术后血糖控制达标率,促进了合并糖尿病患者的妇科手术顺利地进行,能够有效地避免手术相关并发症的发生,促进患者康复。     

糖尿病的妇科手术患者术前护理和术中配合

目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者术前护理和术中配合。方法:选择2010年10月～2011年12月在我院妇科住院的70例合并糖尿病的妇科手术患者作为本次临床观察的研究对象,在手术前密切关注患者的血糖变化,加强术前的护理,术中加强护理配合,防止术后并发症。结果:70例行妇科手术的合并糖尿病患者中,有19例在术中出血量>500ml,其余的51例患者出血量均在100～499ml。所有患者的手术时间为120～150分钟,术中有10例患者为中度贫血,均给予输血预防失血过多导致休克等后果。术后患者切口均一期愈合,无发热、切口感染等并发症,患者血糖控制良好,安全度过妇科手术的围手术期。结论:虽然合并糖尿病的妇科手术患者在行手术的时候,风险比一般人更高,但是只要做好术前的护理和术中的配合,加强血糖的监测和控制,合并糖尿病的妇科手术患者还是可以康复出院的。     

腔镜手术与开腹手术对妇科盆腔手术患者术后生殖系统功能影响的对照研究

目的观察及比较腔镜手术与开腹手术对妇科盆腔手术患者术后生殖系统功能的影响。方法选取2011年9月~2013年4月于本院进行妇科盆腔手术治疗的98例患者为研究对象,将其根据手术方式分为A组（开腹手术组）49例和B组（腔镜手术组）49例,比较两组患者手术前和手术后1、3个月的卵巢功能指标及国际女性性功能评估量表评分、月经异常发生率。结果 B组患者手术后的卵巢功能指标波动均小于A组,国际女性性功能评估量表评分均好于A组,月经异常发生率低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜手术对妇科盆腔手术患者术后生殖系统功能的不良影响小于开腹手术,临床应用价值相对更高。     

妇科手术患者合并糖尿病30例围手术期处理

目的总结妇科手术患者合并糖尿病的围手术期处理经验。方法回顾性分析30例需行妇科手术合并糖尿病患者手术前后血糖的控制及并发症的预防。结果 30例糖尿病患者全部预后良好,无严重并发症发生,切口27例为一期愈合,3例为二期愈合。结论妇科疾病合并糖尿病患者围术期密切监测血糖浓度,合理使用胰岛素,若将血糖控制在理想范围,可安全度过围术期。     

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

随着人类生存质量的改善，诊疗技术的提高，围手术期妇科肿瘤合并糖尿病的检出率并非少见，已受到广大医务工作者的关注。现将妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的处理体会报告如下：     

老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病的围手术期护理

恶性肿瘤是一种高消耗性疾病,而糖尿病由于胰岛素缺乏,造成糖、蛋白质和脂肪代谢失衡,引起机体诸多并发症,严重影响患者生活质量[1].因此,妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理有一定的特殊性,做好护理至关重要.我科2008年5月-2011年2月共收治妇科恶性肿瘤合并糖尿病行手术患者50例,现将护理体会报道如下.     

妇科手术合并糖尿病32例临床分析

近年 ,不论是发达国家还是发展中国家 ,糖尿病患者人数都在以惊人的速度逐年增加 ,国内１９８０年调查糖尿病患病率约０ ６７ % ,１９９５年上升到２ %～３ % ,即１５年上升了３～４倍［１］。目前 ,妇科医生对糖尿病在妇科围手术期的处理上尚无常规方法可循 ,为此笔者在参考国内外有关文献基础上 ,对３２例糖尿病合并妇科疾患而手术病人的临床处理进行了分析 ,试图找到有效的治疗方法。１临床资料１ １一般资料选自１９９６年１月—２０００年１２月我院住院行妇科手术且合并糖尿病的病人３２例 ,占同期妇科手术病人１６６２例的１ ９２ %…     

妇科疾病并糖尿病68例围手术期处理

目的:探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则.方法:回顾性分析68例行妇科手术的糖尿病患者的临床资料.结果:术中术后将血糖控制在7～8 mmol·L-1;68例中伤口Ⅰ期愈合64例(94.1%),伤口感染致Ⅱ期愈合4例(5.9%).结论:糖尿病患者行妇科手术,保持围手术期的血糖相对稳定是手术成功的关键.     

妇科良性疾病合并糖尿病36例围手术期处理

目的 :探讨糖尿病患者妇科手术前后的处理方法。方法 :回顾性分析 5 a内妇科良性疾病合并糖尿病的围手术期临床资料。结论 :糖尿病患者术前预防性静脉输入抗生素 ,术后积极治疗 ,可预防并发症发生     

妇科手术前后对女性生活质量的影响研究

目的探讨妇科手术前后对女性生活质量的影响。方法参照国际通行的生活质量定义,就妇科手术对女性生活质量影响的研究现状和趋势进行综述。结果与结论随着医学科学的发展,手术方式的完善,手术技巧的提高,治疗方案个体化以及手术前后医患沟通的加强,将会不断提高妇科手术后女性患者的生活质量。     

老年妇科手术围手术期的护理体会

<正>随着科学技术的发展,人类平均寿命在不断延长。长寿人口逐渐增多,加之医疗卫生条件逐渐改善,计划生育政策逐渐推行,老年人口所占比例日益增大,因此老年妇科手术患者也逐年增加[1]。由于老年患者往往合并有程度不同的心脑血管、肺部疾病、糖尿病等,使手术难度和风险有一定的增大,如何让老年妇科手术患者顺利的渡过围手术期,是一个日益重要的临床课题[2]。本文对2012年1月至2013年10月就诊于山西医科大学第二医院妇     

老年妇科恶性肿瘤围手术期特点分析

目的探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点。方法回顾性分析2003年6月至2007年12月在我院接受住院手术治疗的三大妇科恶性肿瘤患者的临床资料，以老年妇科恶性肿瘤患者（年龄960岁）25例为研究组，同期中年妇科恶性肿瘤患者（40～59岁）135例为对照组，分析两组患者的围手术期特点，对结果进行统计学分析。结果老年组患者术前合并症明显高于对照组。但是两组患者手术范围、术后并发症发生率、术中出血量、需要输血率及术后住院日比较并无显著性差异。结论年龄不是老年妇科恶性肿瘤患者手术的禁忌，绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗。     

浅谈腹腔镜肠转流手术治疗糖尿病的护理体会

糖尿病是临床常见疾病，他的发病机制主要是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素抵抗而导致机体利用葡萄糖障碍。近年来临床上开展了腹腔镜胃转流手术治疗糖尿病，临床上出现并发症相对较多。本科自2011年12月至今开展了腹腔镜下糖尿病肠转流手术治疗糖尿病，至今共计行手术11例，其中男性9例，女性2例。平均年龄52岁。通过腹腔镜肠转流手术治疗糖尿病，大大提高了患者生活质量，现对术前和术后护理体会总结如下。     

妇科高龄患者围手术期的护理体会

随着人口老龄化的趋势，须经妇科手术的高龄患者比例日益加大，2002年1月-2004年12月，我院对41例60岁以上的高龄患者施行了妇科手术，现将高龄患者妇科手术的护理体会报告如下。     

339例老年妇科手术临床分析

目的 探讨60岁以上老年妇科围手术期处理的相关问题.方法 对我院2001年1月～2005年12月339例老年妇科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 339例老年妇科疾病中以生殖道肿瘤为主,占81.12%,其中恶性肿瘤占62.53%,易合并心血管、呼吸道疾病和糖尿病,出现并发病95例,占28.02%,无1例死亡.结论 只要加强围手术期的管理,老年妇科手术是安全的.     

糖尿病患者妇科手术23例围手术期处理

目的　探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则。方法　对 2 3例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。 14例有糖尿病史 ,9例入院后检查发现。术前治疗 :3例仅控制饮食 ;19例口服降糖药 ;1例加用胰岛素。空腹血糖 8 3mmol/L ,餐后 2小时血糖 13 88mmol/L以下即进行手术。结果　术后 10例血糖正常 ,5例出现一过性尿酮症 ,1例因禁食时间长出现酮症酸中毒和低血钾并经胰岛素调节后恢复正常。结论　糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗 ,术后禁食应同时防止低血钾。     

妇科腹腔镜手术前后护理在围术期的重要性

因腹腔镜属于微创手术,术后痛苦小,恢复较快,住院时间短,尤其是术后腹壁不留瘢痕而深得女性患者的青睐。近年来,腹腔镜微创术在妇科临床的使用率也越来越高,随着腹腔镜在妇科领域的广泛开展,妇科腹腔镜技术在诊治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一[1]。2009年9月至2012年1月本科250例妇科腹腔镜手术患者,手术前后出现并发症12例,现将其治疗与护理报道如下。     

妇科腹腔镜手术术前准备和术中配合

目的:探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理方法。方法:回顾性分析我院2012年1月~2014年1月应用腹腔镜手术治疗75例女性病人的资料,对病人进行术前护理、术后护理、以及并发症的护理。结果:提高了整体护理质量,使患者早日重获健康,缩短了住院天数,节省了医疗费用,提高了床位周转率。结论:围手术期的护理是妇科腹腔镜手术的关键,能提高患者对麻醉和手术的耐受性,预防并发症,促进患者早日康复。