后颅凹成血管细胞瘤的影像学特点及其诊断

目的：探讨成血管细胞瘤的影像学特点。材料与方法：报道１４例成血管细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ所见，分析肿瘤的特点。结果：囊性肿瘤，在ＭＲＩ上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节；在ＣＴ上表现为该典型征象占８１．８％。混合性肿瘤３例，在ＣＴ和ＭＲＩ上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化；后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空。结论：ＣＴ和ＭＲＩ均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法。成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节，以及肿瘤的异常显著增强     

囊性肾癌的CT诊断(附9例分析)

目的：探讨ＣＴ及ＭＲＩ诊断囊性肾癌的价值。材料与方法：囊性肾癌９例的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现分析与手术病理对照。结果：肿瘤位于右肾６例,左肾３例,呈椭圆形及不规则形。ＣＴ呈囊性低密度区,ＭＲＩ的Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号区。ＣＴ及ＭＲＩ的特征性表现：（１）肿瘤囊壁厚薄不均,可伴有囊内壁结节;（２）单囊腔多于多囊分隔;（３）肿瘤由肾实质向外生长,肿瘤与肾脏构成“８”字形;（４）肿瘤压迫肾脏向腹腔移位及肾脏代偿性增大。结论：本研究总结的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现,为囊性肾癌的诊断与鉴别提供了依据。     

颅内多发原发性肿瘤的CT与MRI诊断

目的：报道１５例颅内多发原发性肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并评价ＣＴ与ＭＲＩ的诊断价值。方法：１５例颅内多发原发性肿瘤均行ＣＴ检查，其中４例行ＭＲＩ检查，均经手术病理证实。结果：多发胶质瘤４例，其中恶性室宫膜瘤３例，表现为脑室内及额顶叶脑实质内实质性肿块或囊性病变，多发星形细胞瘤１例，病变分别位于额叶及小脑蚓部；双侧听神经瘤及多发脑膜瘤各３例、ＣＴ和ＭＲＩ表现均较典型；脑膜瘤合并胶质瘤３例、脑膜瘤合并听神经瘤１例和垂体瘤合并胶质瘤１例。结论：结合肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特点，可对大多数颅内多发原发性肿瘤作出正确诊断，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断优于ＣＴ。     

囊性肾癌的CT诊断

目的：探讨ＣＴ及ＭＲＩ诊断囊性肾癌的价值。材料与方法：囊性肾癌９例的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现分析与手术病理对照。结果;肿瘤位于右肾６例,左肾３例,呈椭圆形及不规则形。ＣＴ呈囊性低密度区,ＭＲＩ的Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号区。ＣＴ及ＭＲＩ的特征性表现：（１）肿瘤囊壁厚薄不均,可伴有囊内壁结节;（２）单囊腔多于多囊分隔;（３）肿瘤由肾实质向外生长,肿瘤与肾脏构成“８”字形;（４）肿瘤压缩肾向腹腔     

新生儿鳃裂囊肿的CT与MRI表现

目的 探讨新生儿鳃裂囊肿的CT与MRI表现及鉴别诊断. 资料与方法对13例经手术和病理证实的新生儿鳃裂囊肿的CT和MRI表现进行回顾性分析,并结合文献进行讨论.结果 13例均为第2鳃裂囊肿.根据Bailey分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型9例.CT与MRI表现为颈侧部圆形或椭圆形,壁薄、均质的囊性肿块,胸锁乳突肌受压向后或后外移位,颈动脉鞘内大血管向内或内后移位,颌下腺向前移位,囊壁强化的厚度取决于感染的程度.结论 CT与MRI可定位、定性诊断鳃裂囊肿,其中"气-液征"是新生儿期鳃裂囊肿特有的征象.     

腹膜后纤维化的CT、MRI表现

目的：研究腹膜后纤维化的ＣＴ、ＭＲＩ表现。方法：本组经临床病理证实病例８例,其中男５例、女３例,平均年龄４８．０岁。特发性６例,非特发性２例。８例全部进行了ＣＴ扫描,其中２例作了强化扫描,１例进行了ＭＲＩ扫描。结果：８例中病变呈弥漫性３例,肿块性５例。ＣＴ平扫可呈低密度、不均匀密度或等密度,增强扫描显示不同程度强化。ＭＲＩ、Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ呈低信号强度。结论：本病为一种ＣＴ扫描表现多变的少见疾病,如腹膜后出现弥漫或肿块样病变合并肾及输尿管积水时应考虑到本病诊断。     

咀嚼间隙疾病的MRI和CT诊断

目的：评价ＭＲＩ和ＣＴ对咀嚼间隙病变的诊断价值。材料和方法：回顾性分析４２例咀嚼间隙病变的ＭＲＩ和ＣＴ表现。除５例感染经抗炎治疗好转外，均经手术病理证实。结果：５例蜂窝织炎病变弥漫，累及间隙内脂肪、咀嚼肌和周围间隙及其皮下脂肪，无明确肿块和骨质破坏，ＭＲＩ和ＣＴ均具特征，１例炎性肉芽肿有明确肿块和骨质破坏，术前误诊；５例原发性肿瘤均有明确肿块、间隙内脂肪受压消失、翼内肌受压向后内移位和骨质受压或破坏，除软骨瘤外均缺乏组织学特征；３１例累及咀嚼间隙的继发性肿瘤ＭＲＩ和ＣＴ均能显示其侵入的途径和范围。结论：ＭＲＩ和ＣＴ对显示病变的范围、鉴别感染类型、判断肿瘤位置、性质和来源具有重要价值，可帮助临床制定治疗计划     

腹盆生殖细胞瘤的MRI、CT表现

目的：研究腹盆生殖细胞瘤ＭＲＩ、ＣＴ表现。方法：本组８例经病理证实腹盆生殖细胞瘤,均为男性,年龄２１～４８岁,平均年龄３０．０岁。ＭＲＩ检查５例,ＣＴ检查３例。结果：肿瘤位于腹膜后４例,盆间隙４例。肿瘤直径８～２０ｃｍ,４例直径＜１０ｃｍ,４例直径＞１０ｃｍ。圆形、椭圆形３例,不规则状５例。位于腹膜后呈不规则状,内部见囊变及钙化,侵犯周围组织;位于盆内呈境界清之肿块,以推移周围器官改变为主。ＣＴ或ＭＲＩ不易鉴别原发或继发病变。结论：腹盆内生殖细胞瘤在腹膜后和盆间隙表现不同,原发或继发病变表现相似。     

全鳃裂囊肿1例报告

全鳃裂囊肿是一种少见的先天性畸形 ,现报道 1例。女 ,45岁 ,右颈部无痛性囊性肿块 2年余 ,近半年来增大明显来院就诊。Ｘ线检查 :肿块区消毒穿刺抽出淡黄色液体 2 0ｍｌ后 ,注入等量 6 0 %泛影葡胺照片示 :右侧胸锁乳突肌前内侧 12ｃｍ× 3ｃｍ大小之长圆形多房性囊腔。边缘清晰不规则。上至下颌角平面 ,下至第二胸椎平面 (附图 )。意见 :右颈部良性囊性肿块。考虑鳃裂囊肿。手术及病理证实 :右全鳃裂囊肿。讨论 :全鳃裂囊肿少见 ,文献中曾有报道部分鳃裂囊肿或瘘的文章。临床上多见的是第二鳃裂来源的囊肿 ,其它比较少见。组织学上属于胚…     

腹腔内纱布团的影像表现

目的：探讨腹腔内纱布团的各种影像表现特征及其病理基础。材料和方法：２例患者经Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查并经手术证实；进行了纱布团的水槽试验及１例动物试验。结果：纱布团在超声检查时表现为呈弧形强回声带后伴宽阔干净声影的肿块，在ＣＴ与ＭＲＩ平扫时表现为软组织密度与信号的肿块；位于腹腔内的纱布团当其周围有纤维结缔组织包膜形成后，超声检查尤其是高频探头探查于纱布团弧形强回声带外侧还可见薄层低回声带与其外侧的强回声带。ＣＴ及ＭＲＩ增强扫描可见包膜增强而纱布团内部无增强。结论：腹腔内遗留的纱布团在超声、ＣＴ和ＭＲＩ检查中都有一定的特征性表现，超声结合ＣＴ或ＭＲＩ的平扫及增强扫描可做出明确的诊断。     

鳃裂囊肿的CT诊断

目的：探讨鳃裂囊肿的CT表现及鉴别诊断。方法：收集手术病理证实的鳃裂囊肿12例，分析其CT表现并结合文献进行讨论。结果：根据Bailey的分型，本组12例中属Ⅰ型有5例，Ⅱ型有7例。表现为边界清晰、密度均匀的囊样肿块。结论：CT可显示囊肿的部位、大小及范围，结合临床特点可作出诊断。     

三叉神经节和Meckel''s腔原发性肿瘤的MRI表现

目的 研究三叉神经节和Meckel’s腔原发肿瘤的MRI表现。方法 对14例经病理证实的三叉神经节和Meckel’s腔原发肿瘤患包括4例三叉神经鞘瘤，5例脑膜瘤，1例脂肪瘤，以及4例表皮样囊肿的MRI表现进行了分析。结果 三叉神经鞘瘤在T1WI上呈均匀低信号，在T2WI上呈高信号。5例脑膜瘤中的3例在T1WI和T2WI上与周围脑组织信号一致，1例在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，另1例在CT图像上有丰富的钙质沉着而在T1WI和T2WI上均呈低信号。脂肪瘤信号均匀且与眶内和皮下脂肪信号一致。4例表皮样囊肿的2例在T1WI和T2WI上呈非常高的信号，另外2例呈匍匐性生长并且占位效应较轻。肿瘤侵犯三叉神经能很好的显示其范围。结论 发生自三叉神经节和Meckel’s腔的不同原发肿瘤具有各自的信号特征，可通过MR成像予以鉴别。     

颈部间隙囊性肿块的CT和MRI诊断

目的分析颈部囊性肿块的MR I和CT特征。方法回顾性分析44例经手术病理证实的颈部囊性肿块,其中淋巴结病变12例,脓肿2例,涎腺病变4例,神经鞘瘤3例,甲状舌管囊肿7例,鳃裂囊肿9例,囊性水瘤5例,皮样囊肿1例,喉气囊肿1例。结果增强CT和MR I可以显示肿块的囊性特征。淋巴结病变为液化坏死所致,有较厚的囊壁;涎腺囊性病变表现各异;先天性囊肿常表现为光滑、薄壁和无增强的肿块,多数囊肿具有特定的解剖位置,如甲状舌管囊肿主要位于颈前中线和舌骨水平,第二鳃裂囊肿多位于颌下腺后方和颈动脉间隙外侧,囊性水瘤最常见于颈后间隙,皮样囊肿位于口底。结论MR I和CT影像学检查能准确评价肿块的性质和位置,对诊断和术前理想方案制订具有重要价值。     

翼腭窝原发肿瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨翼腭窝原发肿瘤的CT和MRI表现，提高其诊断准确性。方法 回顾性分析11例经手术病理证实的翼腭窝原发肿瘤的影像资料。结果 11例肿瘤均起源翼腭窝，通过其自然通道向邻近结构不同程度生长，其中神经鞘瘤3例、神经纤维瘤2例、血管纤维瘤3例、腺样囊性癌2例、黑色素瘤1例。神经源性肿瘤边界清楚，高分辨率CT(HRCT)可见翼腭窝扩大，周边骨质受压移位、变薄；在MR T1WI呈等信号(与脑实质比较)，T2WI呈高信号，2例神经纤维瘤信号均匀，呈均匀强化。3例神经鞘瘤可见囊性区，呈不均匀强化。血管纤维瘤边界较清楚，HRCT可见翼腭窝扩大，周边骨质受压移位，变薄及破坏。在MR T1WI呈等信号(与肌肉比较)2例，低信号1例；T2WI呈高信号，明显强化，1例瘤体可见散在点或条状流空信号，呈不均匀强化。腺样囊性癌边界不清楚，形态不规整，HRCT示翼腭窝扩大，骨质呈虫蚀样破坏；在MR T1WI呈低信号(与肌肉比较)，T2WI呈高信号，信号不均，瘤体内可见点、囊状更高信号，呈不均匀强化。黑色素瘤边界清楚，形态不规整，HRCT示翼腭窝扩大，前侧骨质受压移位、变薄，其余骨壁破坏，肿瘤突人邻近结构；MR T1WI呈稍高信号(与肌肉比较)，T2WI呈高信号，见多发点或条状流空信号，呈不均匀强化。结论 CT能清楚显示翼腭窝周边骨质改变，MRI能准确显示病变范围。两者结合能较准确地对神经源性肿瘤及血管纤维瘤作出定性诊断；为临床制定治疗方案、确定手术入路及评价治疗效果提供依据。     

颅内软骨瘤的CT和MRI表现与病理对照

目的探讨颅内软骨瘤的CT和MRI特征及其病理基础。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内软骨瘤的影像学表现。5例均行头颅CT、MRI平扫及增强扫描。结果 5例中肿瘤位于颅底者4例,大脑镰区者1例。CT表现为不规则分叶状肿块,边界清楚,密度不均匀,5例伴明显钙化,瘤周无水肿,4例邻近骨质破坏,增强扫描无或轻度强化。MRI上肿块信号不均,实质部分T1Wl呈低或混杂信号,T2WI呈高或高低混杂信号,钙化部分T1Wl及T2WI呈低信号,增强扫描5例均为明显不均匀强化,呈"石榴籽征"。结论颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床,可提高其诊断准确率。     

Thornwaldt囊肿的MRI表现(附11例分析)

目的探讨Thornwaldt囊肿的MRI特征。方法回顾性分析11例经MR诊断的Thornwaldt囊肿的MRI表现。结果该病显示为鼻咽腔正中、夹在双侧的头长肌之间的囊性肿物,T1WI像上5例呈高信号,3例呈中等信号,3例呈稍低信号,所有囊肿在T2WI像上均呈高信号,直径在5～17mm之间,平时多无症状,多在偶尔发现。结论MRI对Thornwaldt囊肿的诊断具有较高的敏感性和特异性,是诊断Thornwaldt囊肿的主要影像学检查方法之一。     

颞下窝原发肿瘤的CT及MR表现

目的：探讨颞下窝原发肿瘤CT及MRI表现。方法回顾性分析20例经病理证实的颞下窝原发肿瘤的CT及MR资料。结果颞下窝肿瘤形态多不规则。神经鞘瘤多边界清楚（5/6）,MR T1WI为等信号,T2WI为高信号肿物伴线状分隔样低信号,2例通过卵圆孔伸入中颅窝呈哑铃状生长。恶性外周神经鞘膜肿瘤边界多不清楚（4/5）,MR T1WI为等信号,T2WI为不均匀高信号,病变可侵犯邻近肌肉及骨质。横纹肌肉瘤MR T1WI为等信号,T2WI为高信号。孤立性纤维性肿瘤边界清楚,MR T1 WI等信号,T2 WI为混杂略高信号,增强后较明显强化。腺样囊性癌边界不清,沿神经浸润生长。侵袭性多形性腺瘤MR T1 WI为等、低信号,T2 WI为高信号,侵犯邻近肌肉。淋巴瘤形态不规则,边界清楚,MR T1WI为低信号,T2WI为中高信号,轻度强化,内有线样血管影穿行。结论熟悉颞下窝原发肿瘤CT及MRI表现,有助于提高该部位病变诊断及鉴别诊断水平。     

下丘脑错构瘤的CT和MRI诊断

目的：研究下丘脑错构瘤的CT和MRI影像表现,探讨影像学,临床及预后的关系。方法：分析了2例下丘脑错构瘤的CT和MRI资料,其中男1例,女1例,年龄1．5－2岁,1例行CT平扫和增强,另1例行MRI平扫和增强,又作了CT平扫。2例均经手术和病理证实。结果：全部病例临床表现主要为性早熟和痴笑样癫痫,肿块与灰结节或乳头体相连,CT表现为与皮质等密度的不增强肿块,MRI表现在T1WI上与灰质等信号,在PDW和T2WI上等信号或轻度高信号,肿块不增强,结论：如患儿临床上表现为性早熟和痴笑样癫痫,影像学上显示灰结或乳头体肿块,具有典型CT和MRI表现,应首先考虑本病,本病应与颅咽管瘤,下丘脑胶质瘤,生殖细胞瘤鉴别。     

肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断

目的:评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例FNH(6例经病理证实,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实)的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断.结果:8例为单发病灶、1例为3个病灶.10个病灶呈稍低密度,其中7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号;1个病灶为等密度和等信号;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强;MRI的增强方式与CT相似,但10个病灶存在明显的延迟增强.7个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强.8例单发病灶均正确诊断为FNH.结论:CT和MRI能显示FNH的特征性改变并提高诊断的准确性.