肝结核1例分析

肝结核病在临床上很少见,其临床症状不典型,很容易造成误诊及漏诊.现将我院近期收治的1例肝结核病例介绍如下.1病历摘要男,39岁.因剧烈体育运动后出现发热,就诊于当地某二甲医院.体温呈现间歇性发热,以午后及夜间为主,最高体温达40.0℃,不伴寒战,自觉乏力,无咳嗽、恶心、厌食等其他明显不适症状.当地医院辅助检查结果提示:血、尿常规及肝、肾功能、心肌酶学等生化检查未发现异常,胸部CT疑似有淡片状阴影,以"肺炎"为诊断,静脉应用头孢类抗生素治疗5d.     

肝结核瘤9例诊治分析

目的：总结分析肝结核瘤的诊治经验。方法：对9例肝结核瘤患者进行回顾性分析,对其发病、临床表现、诊断以及治疗分析总结。结果：9例中4例临床作出肝结核瘤诊断。3例诊断为原发性肝癌,1例诊断为肝脏肿物,1例诊断为肝转移癌。9例均行手术切除,术后均经病理证实为肝结核瘤,误诊率55.6%。结论：肝结核瘤好发于青壮年,女性多于男性,肝区疼痛伴发热为主要症状,B超、CT多只能诊断为肝占位。B超引导下细针穿刺活检是临床诊断本病的主要方法,外科手术切除是治疗本病的有效方法。     

小儿细菌性肝脓肿1例分析

1病历摘要 女,6．5月龄。因腹泻2个月余、发热1d入院。黏液便3～6次／d。病初无脓血,腹泻2～3d后便中含少许血丝,口服思密达及停母乳后腹泻减轻,停药后再次出现腹泻,于门诊口服药物及中医推拿治疗1个月余,其间反复多次复查便常规均大致正常,     

腹膜后淋巴结结核误诊1例分析

对腹膜后淋巴结结核误诊1例分析如下。1病历摘要女,62岁。反复畏寒、发热1 a余,再发1 d入院,体温最高达40.3℃,伴乏力,无皮疹、瘙痒,无咳嗽、胸闷、胸痛。既往有慢性肾盂肾炎,慢性肾衰(尿毒症期)病史,行维持性血液透析治疗4 a。     

肝结核误诊为肝硬化1例分析

对肝结核误诊为肝硬化1例分析如下。 1 病历要 男，49岁。以乏力、纳差0．5a余、腹胀腹痛20d于2006-03-31入院。查体：神情精神尚可，面色灰暗，体型消瘦，睑结膜略苍白，心肺正常、腹部膨隆，腹壁静脉曲张，全腹压痛，肝区无叩击痛，麦非氏征阴性，移动性浊音阳性。     

肝结核误诊1例

1病例报告 男，28岁。因反复发热伴纳差、消瘦3个月入院。患者3个月前开始消瘦，食欲差，自测体温37．5℃。此后患者体温一直波动在37．2～37．8℃。到我院传染科完善检查后发现，上消化道钡餐示：胃窭远端幽门部狭窄，胃镜示：胃宴多发溃疡伴狭窄，病理示：胃窦黏膜中度慢性浅表性炎、灶性肠化生。遂以胃窦癌待查转入我科。查体：睑结膜略苍白，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝区无叩击痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，     

超声诊断肝结核一例

患者,女,53岁,已婚。因近一个月来体重下降,低热伴乏力来诊。患者平素健康否认肝炎,结核接触史。查体:皮肤,巩膜无黄染,腹壁静脉无曲张,肝区无扣痛,脾未及。血像、胸片及肝功均正常。超声检查;肝脏增大,肝缘钝,肝实质回声增强,肝右叶近膈面可见大小分别为:5.4cm×4.0cm,2.0cm×2.0cm,6.5cm×4.8cm的实质性肿物,边界清,周边伴声晕,     

肝多发结核灶影像误诊1例分析

患者男 ,5 4岁。因右上腹隐痛半年来诊。查体 :全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,右上腹有轻度压痛 ,肝、脾不大。肝功能正常 ,ＡＦＰ阴性。既往有肺结核病史 ,经抗结核治疗痊愈。胸部Ｘ线片见右上肺钙化灶。超声所见 :肝脏大小形态正常 ,被膜光滑 ,肝右叶内可见 4个散在分布实性低回声团块 ,大小分别为 1.4ｃｍ× 1.7ｃｍ ,1.6ｃｍ× 1.7ｃｍ ,1.2ｃｍ× 1.7ｃｍ ,0 .9ｃｍ× 1.2ｃｍ ,形态不规则 ,边界欠清 (图 1)。ＣＤＦＩ:肿块边缘可见 1～ 2个点状彩色血流信号 ,肿块内有血流信号。Ｂ超提示 :肝脏多发实性占位性病变 ,性质待定。Ｃ…     

肝结核125例误诊分析

肝结核为一少见但可治愈的疾病。但由于无特异性病征,临床上难以作出诊断。据报导,本病误诊率达49.9％～100％。本文复习国内文献发表的肝结核误诊病例,125例,发现误诊疾病达19种之多。现分析如下。     

肝结核30例误诊分析

肝结核由于缺乏特异性的症状体征 ,临床易误诊、漏诊 ,延误病情。我院 1988年 6月～ 1999年 8月收治经病理证实的肝结核 3 0例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率70 % ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 16～67岁 ,平均 3 9 5± 18 0岁 ;病程 4天～ 16个月 ,其中 1个月～ 1年占 80 %。1 2　临床表现　 3 0例中发热 2 5例 ( 83 3 % ) ,其中弛张热 15例 ,午后低热 7例和不规则热 3例 ;腹痛 12例 ,表现为右上腹或肝区间断性或持续性隐痛、胀痛 ,疼痛多与劳累无关 ;腹胀 9例 ,消瘦 12例 ,盗汗 10例 ,乏力2 5…     

腱鞘滑膜结核1例分析

对腱鞘滑膜结核1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。因右外踝前及足背外侧肿物10a余，近3个月胀痛，足背伸、跖屈功能障碍来院。门诊行x线检查排除骨性疾病，诊断为腱鞘囊肿收入院，择期手术。入院查体：右外踝前有一约10．0cm×3．0cm沿腱鞘走行的肿物，右足背外侧亦有一约3．0cm×2．0cm沿腱鞘走行的肿物，     

胰腺结核误诊为胰腺囊腺癌1例分析并文献复习

目的：通过报道1例胰腺结核,结合文献复习,总结胰腺结核的临床特点,以提高胰腺结核的认识和诊断水平。方法：分析1例胰腺结核患者的临床资料、诊断过程并复习文献。结果：胰腺结核非常罕见,多数情况下被误诊为胰腺占位性病变,有少数患者可以在术前通过经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ER-CP）或超声内镜引导下细针穿刺（ultrasound guided fine needle aspiration cytology,FNAC）获得确诊,但绝大部分患者通常是在开腹手术时通过组织活检获得确诊。结论：胰腺结核是一种罕见疾病,对于年轻的梗阻性黄疸患者应高度怀疑胰腺结核的可能,必要时可以术前行B超引导下包块穿刺活检或术中冰冻活检获得明确诊断。     

泌尿结核1例分析

对泌尿结核1例分析如下。1病历摘要女,31岁。因体检发现右肾积水1 d于2010-04-10入院。查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 117/80mm Hg。查体:神志清楚,营养中等,发育正常。双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颈软;双肺听诊无异常;腹部平坦,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常;双侧肾区对称,无畸形、叩痛;膀胱无膨隆、压痛     

肝结核30例超声显像分析

本文对30例肝结核的超声图像进行分析，总结其声像学特征，旨在提高超声诊断肝结核的临床应用价值。     

主动脉弓结核球延期诊断20d1例分析

发生在主动脉弓上的球形结核病灶,称为主动脉弓结核球,在临床上较少见,近年来鲜有报道。对于结核患者,易忽略主动脉弓形态的变化,从而误诊此病或延误诊断。现将我院收治的1例主动脉弓结核球报道如下。     

三角肌结核1例

患者男 ,2 2岁。 4个月前无意中发现右上臂外侧有一肿物 ,约“山楂”大小。肿物逐渐增大 ,伴有疼痛 ,全身易感疲劳。体重减轻 5 5ｋｇ。 2周来肿物疼痛加重。夜间经常在睡眠中痛醒 ,遂来院就诊。既往有糖尿病史并长期在家注射胰岛素治疗 ,无外伤和结核病史 ,家族史无特殊。检查发现右上臂三角肌内有一约 12ｃｍ×5ｃｍ大小肿块 ,较固定 ,有压痛 ,局部不红不热 ,听诊无杂音。右侧肩关节活动未见异常 ,腋窝淋巴结不肿大。实验室检查 :白细胞 8 5× 10 9/Ｌ、中性粒细胞 0 42 ,淋巴细胞 0 5 8。血生化、胸部Ｘ线检查均无异常。Ｘ线摄片右上…     

泌尿系结核误诊3例分析

对泌尿系结核误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，46岁。因左侧腹痛4d入院。1999—07—06因进食病猪肉后于夜晚23：00突然出现左侧腹痛呈现阵发性刀绞痛，不放射，伴呕吐大量胃内容物，无发热、无尿频、尿急、尿痛、用解痉剂治疗无效。查体T38℃，P80次／min，R20次／min，BP17／11kPa。急性痛苦面容，腹部平坦柔软，左侧腹部压痛无反跳痛，无包块，肠鸣音弱，胸片无异常，B超肝、胆、胰腺、     

肝结核1例

患者女 ,48岁 ,因右上腹隐痛不适4年就诊。查体 :腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝区略有叩痛 ,肝脾肋下未及。全身皮肤及巩膜无黄染。实验室检查 :血沉2 0ｍｍ/ｈ ,结核菌素试验 ( ) ,ＡＬＴ2 12Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 811Ｕ/Ｌ。血细胞分析正常。Ｂ超检查 :肝右前叶可见两个紧邻的异常回声区 ,大小分别为 5 .0ｃｍ× 4.4ｃｍ、2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,形态不规则 ,边界清 ,有包膜。内部回声欠均匀 ,可见多个高回声光团 ,后方伴声影 ,部分为暗淡回声 ,多为小液区。余肝实质呈密集中等回声 ,分布均匀。Ｂ超提示 :肝结核并干酪样坏死。ＣＴ扫描 :肝右叶前段…     

全身浅表淋巴结结核1例超声表现分析

对全身浅表淋巴结结核1例超声表现分析如下。1病历摘要女,40岁。无意中发现左颌下蚕豆大包块2个月余,无低热、咳嗽、盗汗、关节疼痛等症状。入院体检时除发现全身浅表淋巴结肿大外,无其他阳性体征。实验室检查：血常规、痰常规、血沉正常,类风湿因子阴性,