川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响

目的:观察川芎嗪对野百合碱(MCT)引起的肺动脉高压大鼠肺动脉压力及肺血管重构的影响。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为3组各10只。MCT组和治疗组建立大鼠肺动脉高压模型。对照组、MCT组以生理盐水灌胃,每天2 mL,每天1次,连续20天;治疗组以川芎嗪80 mg/(kg·d),每天灌胃1次,连续20天。检测平均肺动脉压力(mPAP)、右心室肥大指数(RVHI)、肺血管增殖细胞核抗原(PCNA)和α-平滑肌肌动蛋(α-SMA)的表达。结果:对照组大鼠的mPAP低于MCT组(P0.01);治疗组、对照组大鼠的mPAP、RVHI较MCT组降低(P0.01);MCT组肺血管PCNA及α-SMA表达较治疗组、对照组增加。结论:川芎嗪可降低MCT引起的肺动脉高压大鼠肺动脉压力,减轻大鼠肺动脉重构。     

丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期患者疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效。方法将78例慢性肺心病急性发作期患者随机分为研究组和对照组,每组39例。对照组采用常规对症治疗。研究组在对照组基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗。检测2组治疗前及治疗14d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平,观察2组肺功能及右心舒张功能变化情况。结果 2组治疗后hs-CRP、TNF-α、cTnI、BNP水平均明显降低(P均<0.05),且研究组hs-CRP、TNF-α、cTnI、BNP水平明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后早期三尖瓣环运动峰值(Ve)、E峰显著升高(P<0.05),晚期三尖瓣环运动峰值(Va)、A峰显著降低(P均<0.05),研究组Ve、E峰显著高于对照组(P均<0.05),Va、A峰明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后1s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、分钟静息通气量(VE)均较治疗前明显升高(P均<0.05),肺动脉压(PAP)较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组的FEV_1、FEV_1/FVC、VE均显著高于对照组(P均<0.05),PAP显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能显著减轻慢性肺心病急性发作期患者的炎症反应及心肌损伤,改善肺功能及右心舒张功能。     

川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者的效果。方法选择90例肺心病急性加重期病人,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪针160 mg加入生理盐水中静脉点滴,一天1次,2周后观察两组并记录临床症状体征,评定心功能NYHA分级变化,血浆一氧化氮(NO),动脉血气分析,超声心动图测肺动脉平均压(MAP),心输出量(CO)。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗后治疗组血浆一氧化氮(NO)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、超声心动图测肺动脉平均压(MAP)、心输出量(CO)等指标明显改善,治疗后与治疗前相比差异有显著性(P0.05);治疗组与对照组治疗后相比差异具有显著意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液治疗慢阻肺加重期与常规西医治疗相比改善临床症状体征、心功能更显著。     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的:观察灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:将慢性肺源性心脏病患者随机分成对照组和治疗组,对照组41例,给予常规综合治疗,治疗组42例,在常规综合治疗的基础上.将灯盏花素40mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每天1次,28天为1个疗程.比较两组疗效,并观察治疗前后患者的血清碱性成纤维因子(bFGF)、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)的变化.结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为78.05%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组bFGF、PaO2>、mPAP均有改善(P<0.05);且治疗组和对照组相比,PaO2上升,bFGF、mPAP下降均有统计学意义(P<0.05).结论:灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病有较好的临床疗效.纠正缺氧,降低肺心病患者血清bFGF水平,防止肺小血管重构,降低肺动脉高压是其作用机制.     

川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病研究进展

<正>川芎嗪是从伞形科藁本属植物川芎根茎中提取的生物碱单体,经临床药理证实,具有抗血小板聚集、降低血液黏度、改善微循环、扩张血管等作用。可用于多种疾病治疗,现将川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)应用进展概述如下。1对肺动脉压影响1.1实验研究高志杰等[1]将SD大鼠30只分为:对照组(A),低O2高CO2组(B),低O2高CO2+川芎嗪组(C)。结果:①B组肺动脉平均压(mPAP)显著高于A组(P<0.01),     

川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的影响

目的:观察川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期肺动脉高压的影响.方法:选取COPD并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)急性加重期患者76例,随机分为川芎嗪组和对照组各38例.两组均给予基础治疗+前列地尔,川芎嗪组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液120 mg+ 5％葡萄糖液250 mL,静脉滴注,1次/d.两组均治疗14 d.同时选择门诊体检正常者40例为健康组.检测两组患者治疗前后和健康组的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、血流动力学指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]、血管活性因子指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)].结果:治疗前,两组患者的8项指标(PaO2,SaO2,LVEF,PASP,PADP,MPAP,ET-1,NO)与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者无统计学差异;治疗14 d后,两组患者的8项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但川芎嗪组患者的改善更显著(P ＜0.05或P ＜0.01);川芎嗪组患者未发生与川芎嗪相关的不良反应.结论:川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压安全有效,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成和释放,从而降低肺动脉高压,改善心肺功能.     

不同剂量川芎嗪辅助治疗缺血性脑血管病疗效及对相关血清因子水平的影响

目的探讨不同剂量川芎嗪辅助治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白联脂酶A2(Lp-PLA2)、神经烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将146例短暂性脑缺血发作患者随机分为2组,A组给予常规治疗方案加川芎嗪注射液120 mg静脉滴注,B组给予常规治疗方案加川芎嗪注射液240 mg静脉滴注,均1次/d,连续治疗2周。检测2组治疗前后血清CRP、Hcy、Lp-PLA2、NSE、TNF-α、IL-6水平,统计2组治疗前4周、治疗2周和治疗后4周短暂性脑缺血发作次数及1年内脑卒中发生率与不良反应发生率。结果 B组治疗后CRP、Hcy、Lp-PLA2、NSE、TNF-α、IL-6水平及大脑中动脉微栓子数目与同期A组比较均显著降低(P均<0.05);B组治疗2周内、治疗后4周短暂性脑缺血发作次数与同期A组比较均显著减少(P均<0.05);B组1年内脑卒中发生率显著低于A组(P<0.05);2组均未见明显药物相关性不良反应。结论大剂量川芎嗪辅助治疗短暂性脑缺血具有更好的临床效果,值得临床推广应用。     

尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效。方法将105例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组52例给予常规治疗(低分子右旋糖酐、川芎嗪、胞二磷胆碱);治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液10 mg微泵维持10 h,每天1次,连用7 d,然后改尼莫地平片剂30 mg口服,每天3次,连用7 d;其他常规用药2组相同。结果治疗后2组临床神经功能缺损评分有显著性差异(P<0.01),治疗组有效率(96%)明显高于对照组(80%)(P<0.01)。结论尼莫地平治疗急性脑梗死有较好疗效。     

川芎嗪联合丹参注射液治疗急性脑梗死176例

目的观察川芎嗪联合丹参注射液治疗急性脑梗死的效果。方法将176例急性脑梗死患者随机分为治疗组(川芎嗪联合丹参注射液组)和对照组(丹参注射液组)。治疗组在常规治疗的基础上,用丹参400 mg加生理盐水250 mL、川芎嗪注射液80 mg加生理盐水100 mL,静脉滴注,2次/d,连用14 d。对照组在常规治疗的基础上,用复方丹参注射液400 mg加生理盐水250 mL,静脉滴注,2次/d,连用14 d。两组治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果治疗组基本治愈38例,显著进步44例,进步30例,无变化8例,恶化0例,死亡0例。对照组基本治愈10例,显著进步16例,进步16例,无变化12例,恶化2例,死亡0例。两组对比,治疗组神经功能缺损评分显著改善(P0.01),血液流变学指标较对照组也有显著改善(P0.05)。结论川芎嗪联合丹参治疗急性脑梗死疗效可靠。     

氨力农联合川芎嗪注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的探讨氨力农联合川芎嗪治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法将60例慢性肺心病心衰患者随机分为2组:治疗组30例,在常规治疗的基础上加用氨力农粉针剂和川芎嗪静滴,每日1次,连用5 d;对照组30例,给予常规治疗加用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。观察治疗前后心功能及血气分析的改善情况,心脏超声检测肺动脉压力和左室射血分数,肺功能仪测定第1秒用力肺活量。结果2组都有确切疗效,但与对照组比较,治疗组心功能、肺功能、血气分析结果的改善更加显著(P均<0.05),肺动脉压力的下降更为明显(P<0.05)。结论氨力农联合川芎嗪治疗肺心病心衰疗效显著。     

肃肺活血汤治疗慢性阻塞性肺心病急性发作期的临床疗效观察

根据肺心病气虚、气滞、血瘀、痰浊的主要病机,应用自拟复方中药汤剂肃肺活血汤,对慢性阻塞性肺心病急性发作期进行中西医结合治疗(治疗组),与单纯常规西药治疗组相对照(对照组),观察两组病人治疗前后血液流变学、平均肺动脉压力(mPAP)及血气分析的变化,并对7例治疗组的患者进行右心漂浮导管检查,观察肃肺活血汤对血流动力学的即刻效应.研究结果表明:治疗组显效率优于对照组(P<0.05),减低血粘度,降低mPAP,升高动脉血氧分压(PaO_2)的作用,治疗组显著优于对照组(p<0.01、<0.001),血流动力学的即刻效应表明:该药能有效地减小肺血管阻力(PVR)(P<0.01),降低mPAP(p<0.05),增加心指数(CI)(p<0.05),以上结果提示:肃肺活血汤能够降低血液粘滞度,改善低氧血症,缓解肺动脉高压,增强心脏收缩功能,对慢性阻塞性肺心病急性发作期有良好的治疗作用.     

生脉注射液联合常规西药治疗感染性休克临床观察

目的:观察生脉注射液联合常规西药治疗感染性休克(IS)的临床疗效,及其对患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10的影响。方法:选取本院70例IS患者为研究对象,随机分为中西医组和西医组各35例。西医组给予吸氧、补液、扩容、抗感染和纠正酸碱、电解质平衡,必要时予以机械通气及血管活性药物等常规治疗。中西医组在西医组治疗基础上加用60 m L生脉注射液加500 m L生理盐水静脉滴注,每天1次。2组均连续用药7天。观察2组临床疗效以及治疗前后血清TNF-α和IL-10水平的变化。结果:总有效率中西医组为94.29%,高于西医组的77.14%(P0.05)。治疗前,2组血清TNF-α和IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05,P0.01),血清IL-10水平均较治疗前上升(P0.05,P0.01);中西医组的血清TNF-α水平低于西医组(P0.05),血清IL-10水平高于西医组(P0.05)。结论:生脉注射液联合常规西药治疗IS临床疗效显著,能有效减轻患者的炎症反应。     

川芎嗪对肺心病患者肺动脉压及血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨川芎嗪对肺心病肺动脉压的影响及其机制。方法:将肺心病患者随机分为常规治疗组和常规治疗+川芎嗪治疗组(川芎嗪组),测定两组治疗前、后的右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值(RVPEP/AT)的变化,作为衡量肺动脉压的指标;此外,测定健康组及两治疗组治疗前、后的血浆血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的变化。结果:治疗前两治疗组血浆vWF和ET-1明显高于健康组,而血浆NO明显低于健康组(P<0.01)。两治疗组治疗后RVPEP/AT比值、血浆vWF和ET-1含量均低于治疗前,而血浆NO高于治疗前(P<0.01);但所有这些变化均以川芎嗪组的变化程度更明显(P<0.01)。两治疗组血浆ET-1含量与RVPEP/AT比值呈正相关(r=0.591,P<0.01);两治疗组血浆NO含量与RVPEP/AT比值呈负相关(r=-0.617,P<0.01)。结论:川芎嗪有助于肺心病患者肺动脉高压的缓解,其机制可能与保护肺血管内皮细胞、重建血管活性因子平衡有关。     

头穴透刺对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及炎性反应因子水平的影响

目的:观察头穴透刺对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-1β水平的影响,探讨头针治疗急性脑梗死的机制。方法:将符合纳入标准的61例急性脑梗死患者采用分层区组随机法分为头针组31例,对照组30例。对照组采用常规西医治疗,头针组在对照组治疗的基础上加用头穴透刺,取双侧顶颞前斜线、顶颞后斜线行透穴治疗,每日1次,共7d。于治疗前、第3天、第7天,ELISA法检测血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平;于治疗前、第7天采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)行神经功能缺损评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且第3天、第7天头针组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组(P0.05,P0.01)。血清hs-CRP水平与患者NDS评分呈正相关(r=0.497,P0.01)。试验结束时两组患者NDS评分均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),且头针组明显低于对照组(P0.05)。临床有效率分别为头针组96.8%(30/31),对照组86.7%(26/30),头针组优于对照组(P0.05)。结论:头针可降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-1β水平,控制脑血管炎性反应。     

α-细辛脑治疗毛细支气管炎疗效分析

目的探讨α-细辛脑治疗毛细支气管炎40例疗效。方法将74例急性毛细支气管炎患儿分为2组,治疗组40例,予α-细辛脑0.5 mg/(kg.d),每天1次静脉滴注,对照组予病毒唑10 mg/(kg.d)静脉滴注与氨茶碱3mg/(kg.d),每天1次静脉滴注。结果治疗组临床症状体征持续时间比对照组明显缩短,有显著性差异(P<0.01),治愈率及总有效率高于对照组(P<0.01)。结论α-细辛脑治疗毛细支气管炎起效快,效果好。     

补肾活血明目汤治疗肝肾亏虚,络脉瘀阻证非增殖型糖尿病视网膜病变50例

目的:探讨补肾活血明目汤治疗肝肾亏虚,络脉瘀阻证非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响。方法:将97例患者随机按数字表法分为对照组47例(91眼)和观察组50例(95眼)。对照组有效控制血糖,并给予缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;辛伐他汀片,40 mg/次,1次/d,晚上服用;阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,羟苯磺酸钙胶囊,0.5 g/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上加用丹补肾活血明目汤,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后视力和眼底检查及中医证候积分;检测治疗后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),TNF-α和VEGF水平。结果:观察组眼底病变疗效总有效率86.3%,对照组70.3%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组视力好于对照组(P0.01);治疗后观察组眼底检查和中医证候评分低于对照组(P0.01);治疗后两组TG,TC和LDL-C水平较治疗前下降(P0.01),治疗后观察组LDL-C水平低于对照组(P0.01),观察组HDL-C升高并高于对照组(P0.01);治疗后观察组TNF-α,VEGF水平低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,补肾活血明目汤能提高NPDR视力,改善症状、体征,临床疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与调节脂代谢,降低TNF-α和VEGF水平有关。     

冬虫夏草对肺心病患者血管内皮功能、炎性细胞因子和左室舒张功能的影响

目的 观察冬虫夏草对肺心病患者血管内皮功能、炎性细胞因子和左室舒张功能的影响.方法 将108例肺心病患者随机分为冬虫夏草组和常规治疗组,测定各组患者治疗前后的血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(N0)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),评估其左室舒张功能.结果 冬虫夏草组患者治疗后的血浆ET-1、血清hs-CRP、TNF-α、左室等容舒张时间(IVRT)和E波减速时间(EDT)显著低于治疗前和同期常规治疗组(P＜0.01或P＜0.05),血清NO、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)显著高于治疗前和同期常规治疗组(P＜0.01).结论 冬虫夏草可有效改善肺心病患者的血管内皮功能和左室舒张功能,并降低炎性反应.     

健软四苓汤联合西药治疗慢性乙型肝炎重度黄疸患者38例临床观察

目的观察健软四苓汤联合西药治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的临床疗效。方法将74例慢性乙型肝炎重度黄疸患者随机分为治疗组38例和对照组36例。两组均采用护肝降酶、抗病毒等基础治疗及对症治疗,治疗组加用健软四苓汤治疗,每日1剂;对照组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,每次1000mg,每日1次,两组均治疗4周后观察临床疗效。比较两组治疗前后总胆红素(TBiL)、内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)的水平及黄疸持续时间。结果治疗组总有效率为94.74%,对照组为61.11%,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后TBiL、ALT、血浆内毒素、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后TBiL、血浆内毒素、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组患者黄疸持续时间显著短于对照组(P0.05)。结论健软四苓汤联合西药治疗慢性乙型肝炎重度黄疸效果显著,可明显改善肝功能,缩短黄疸持续时间。     

血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压、血液高凝状态的影响

目的 观察血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期患者相关理化指标的影响，并探讨其作用机制。方法 将慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。两组均予西医常规治疗，治疗组加用血塞通注射液，对照组加用低分子肝素钙。测定两组治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素—1(EF—1)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D—D)水平。结果 治疗组结药后mPAP、ET—1、Fg、D—D均较治疗前显著改善，且mPAP、ET—1改善情况优于对照组。结论 血塞通注射液能明显降低肺动脉高压，其机制可能是保护血管内皮细胞，减少或拮抗缩血管活性物质，抗凝及促进血栓溶解。     

川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）的肺动脉高压临床疗效。方法将89例慢性肺心病患者随机分为两组。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液。结果治疗组总有效率为91．67％明显高于对照组的73．17％（P〈0．05）。结论川芎嗪注射液治疗肺心痛肺动脉高压优于常规治疗。