老年单纯收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的：研究老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy)与胆固醇（Tc),甘油三脂（Tg)水平的变化及其相关性。方法：运用高效液相色谱仪及氧化酶法分别测定35例ISH患者,31例单纯期高血压患者,34例原发性高血压患者及30例健康对照组血浆Hcy,Tc,Tg水平,结果：（1）单纯收缩期高血压患者,舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平均高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）,而Hcy水平只有单纯收缩期高血压和原发性高血压患者高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）;舒张期高血压患者的Hcy水平与健康对照组相比无显著性差异（P＞0．05）,（2）单纯收缩期高血压患者的Tc,Tg水平与舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平相比没有显著性差异（P＞0．05）,但单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者,原Hcy水平却高于舒张期高血压患者,差异有显著性意义（P＜0．01）,（3）Hcy与Tc,Tg均呈正相关,相关系数分别为0．355（P＜0．01）,0．389（P＜0．01）。结论：老年ISH患者和原发性高血压患者血浆Hcy水平较舒张期高血压患者和健康正常对照组均明显增高,且血浆Hcy和Tc,Tg间有一定的相关性。     

幽门螺杆菌感染对同型半胱氨酸及血脂的影响探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染对同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血脂的影响。方法选取102例住院病人,根据有无HP感染情况将其分为HP感染组和HP未感染组,分别测定2组Hcy水平、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平,分析HP感染对Hcy及血脂水平的影响以及相关性。结果HP感染组高同型半胱氨酸血症（HHcy）检出率为19.61%（10/51）,高于HP未感染组的5.88%（3/51）（P < 0.05）;HP感染组的TC、HDL-C、LDL-C异常检测率均高于HP未感染组（P < 0.05~P < 0.01）。HP感染组病人血清TC、TG的水平均高于HP未感染组,但差异无统计学意义（P>0.05）;HP感染组的Hcy和LDL-C水平均高于HP未感染组（P < 0.05）,而HDL-C水平低于HP未感染组（P < 0.05）。HP抗体水平与病人体内的Hcy、TC、LDL-C水平呈正相关关系（r=0.248、0.243和0.272,P < 0.05）。结论HP感染与HHcy的发生及血脂水平的异常密切相关,并能增加心血管疾病的风险。     

幽门螺杆菌感染与脑梗死同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨脑梗死的常见高危因素与幽门螺杆菌感染（HP）的相关性。方法通过对脑梗死病人常见高危因素与幽门螺杆菌感染情况的回顾性分析,了解其与幽门螺杆菌感染的关系。结果脑梗死组HP-IgG抗体阳性率与非脑梗死组HP-IgG抗体阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;脑梗死组HP-IgG阳性组Hcy水平明显高于HP-IgG阴性组水平（P＜0.01）。调整性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒等因素后,HP-IgG阳性是高Hcy水平的独立影响因素（OR=5.968,95% CI:1.506~23.647,P＜0.05）。结论脑梗死病人幽门螺杆菌感染率与普通人群无明显差异;脑梗死合并HP感染病人,HP对其血脂水平无明显影响;但HP感染可能通过升高血清Hcy水平,增加脑梗死风险。     

幽门螺杆菌感染与血浆中同型半胱氨酸的关系探讨

目的：探讨健康体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染与同型半胱氨酸（Hcy ）的关系。方法选取2012年12月至2013年9月在该院体检中心接受健康体检的930例普通人群作为研究对象,采用免疫胶体金法测定 H p感染情况,根据 H p感染情况分为Hp阳性组（n＝465）和Hp阴性组（n＝465例）,同时应用化学发光仪通过荧光偏振免疫检测法检测血浆总 Hcy（tHcy）,分析Hp感染与 Hcy之间的关系。结果受检930例人群中,Hp阳性组tHcy水平高于阴性组（P＞0．05）;Hp阳性组tHcy水平升高的异常率68．39％,Hp阴性组tHcy水平升高的异常率44．30％,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;Hp阳性组男性tHcy水平异常率88．25％,女性tHcy水平异常率18．80％;Hp阴性组男性Hcy水平异常率59．76％,女性Hcy水平异常率5．30％,组间同性别异常率及组内不同性别比较差异有统计学意义（P＜0．05,P＜0．01）。结论 Hp感染可能是导致高 Hcy血症的危险因素之一,应积极开展 Hp感染的防治,以减少心脑血管疾病的发生。     

幽门螺杆菌根除后复发及对策

随着人们对幽门螺杆菌(Hp)相关疾病认识的统一，目前根除Hp治疗在临床上应用已十分普遍。Hp根除是指停药后一段时间(目前标准是4周)，Hp检测仍为阴性。复发是指根除后又重新回复到感染状况，包括原菌株未被彻底杀灭而再燃和新菌株重新感染两大类。对两者的辨别方法是对治疗前和治疗后复发的Hp菌株进行     

幽门螺杆菌根除后易发生的并发症

我院于2003年6月～2004年6月在对33例胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌患者行幽门螺杆菌(Hp)根除治疗后，发生并发症13例，报告如下。     

幽门螺杆菌感染时血清胃泌素水平的变化

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和消化性溃疡的发生密切相关。我们采用放射免疫分析(RIA)方法以46例幽门螺杆菌感染时的慢性胃病进行了血清胃泌素的检测,并选择了既往无胃病中体检未发现有上消化道疾患的16例做对照组进行比较,现报告如下:     

消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除后胃液pH值变化

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染是否引起胃酸分泌改变至今没有定论(1) ,Ｈｐ在胃、十二指肠溃疡中的易感性已被国内外多数学者所接受 ,其感染后对胃分泌的损害可能存在(2 ) 。本研究观察了消化性溃疡 (ＰＵ )患者在Ｈｐ根除前后胃液酸碱度的变化 ,并依此来估价Ｈｐ感染对胃酸分泌的影响。1 临床资料本文 2 7例患者经胃镜检查诊断为消化性溃疡 ,其中十二指肠溃疡 (ＤＵ) 16例 ,胃溃疡 (ＧＵ) 11例。快速尿素酶实验、病理切片ＨＥ染色均阳性定为Ｈｐ感染。诊断后给予三联疗法抗Ｈｐ ,并分别于治疗后 1月、半年复…     

幽门螺旋杆菌感染后血清学改变的研究

目的 分析幽门螺旋杆菌感染后血清中所产生的H．pylori—IgG亚型、CagA—IgG亚型与临床转归的关系。 方法 以ELISA方法测定126位患者（42位消化性溃疡患者,84位慢性胃炎患者）血清H．pylori—IgG亚型和CagAIgG亚型。 结果 （1）H．pylori—IgG以IgG1和IgG2为主,IgG3和IgG4水平很低;CagA—IgG以IgG1和IgG3为主,IgG2水平很低,IgG4未测出;（2）消化性溃疡患者H．pylori—IgG3水平高于慢性胃炎患者,其他抗体水平无显著差异;（3）CagA—IgG阳性组患者的HP-IgG抗体及其亚型IgG1、IgG3均明显高于CagA-IgG阴性组,P〈0．01。 结论 消化性溃疡患者H．pylori—IgG3水平高于慢性胃炎患者,由于其固定补体的作用,可能在溃疡的发舟中具有一定作用。细菌是否表达CagA对宿主的免疫反应具有一定的影响,同临床转归可能相关。     

微生态制剂在幽门螺杆菌根除失败后补救疗法中的应用

目的探讨微生态制剂在幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗中的应用价值。方法选择350例Hp根除失败患者,试验组给予连续服用双歧三联活菌胶囊3个月,再行二线方案根除1周,对照组停药3个月后再行二线方案治疗。所有患者于停药4周后行呼气试验复查,判断根除成功与否。结果试验组180例中,147例补救根除成功,成功率为81.7%;对照组170例中,更换二线方案后116例补救根除成功,成功率为68.2%。试验组补救根除成功率明显高于对照组（P〈0.05）。结论微生态制剂可有效提高Hp根除失败患者再次根除成功率,并减少不良反应。     

儿童上消化道疾病与幽门螺杆菌感染

目的 探讨有消化道症状儿童血清中幽门螺杆菌（HP）抗体及其与各种消化道疾病的关系。方法 测定96例患儿血清幽门螺杆菌抗体并进行X射线钡餐造影或胃镜检查。结果 96例中HP抗体阳性51例，确诊为慢性胃炎90例，其中单纯性慢性胃炎54例。伴十二指肠球炎20例，伴十二指肠溃疡16例。无阳性发现6例。结论 1）有消化道症状儿童HP抗体阳性率53％，阳性率随年龄增长而上升；2）慢性胃炎发生率93．7％；3）胃粘膜病变越重，HP抗体阳性率越高。     

根除幽门螺杆菌感染失败与CYP2C19基因变异关系的研究

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）感染失败与CYP2C19基因变异关系。方法收集本院诊断为慢性胃炎、胃溃疡和反流性食管炎经标准奥美拉唑三联治疗失败60例,以CYP2C19基因型分组,再以埃索美拉唑三联治疗1周后复查14C,并判断Hp根除情况。结果60例Hp根除失败患者可分为CYP2C19基因强代谢型和弱代谢型两组,组间年龄、病种、性别比较差异无统计学意义,民族分布差异有统计学意义。经埃索美拉唑三联治疗后,CYP2C19强代谢型组Hp根除率为93．9％,弱代谢型组Hp根除率为100％,两组患者Hp根除无统计学意义。结论根除Hp感染失败与CYP2C19基因变异关系紧密。     

非药物因素对幽门螺旋杆菌根除治疗的影响

[目的]探讨非药物因素对幽门螺旋杆菌治疗的影响。[方法]对1515例幽门螺旋杆菌（HP）根治资料,以每年为一时段,按照不同年龄、性别、疗程分别统计,并对各组数据（采用SPSS13．0软件）进行分析。[结果]1515例,HP总体根治成功率73．5％。不同时段、性别HP根治成功率无显著差别（P值分别为0．091,0．446）。年龄小于35岁,HP根除成功率显著提高（P＝0．001）。年龄、性别与HP根除率相关（Kendall相关系数分别为0．083,-0．051）,14d疗程HP根治率优于7d（P＝0．001）。[结论]年龄、性别及疗程均与HP根治成功率有关。     

胃非霍奇金淋巴瘤患者幽门螺杆菌检测方法比较

目的比较尿素氮呼气试验和粪便抗原检测胃非霍奇金淋巴瘤患者幽门螺杆菌感染的准确性。方法以病理检测结果为对照,对25例确诊胃非霍奇金淋巴瘤患者分别进行尿素氮呼气试验和粪便抗原检测幽门螺杆菌,比较两者检出的准确度。结果粪便抗原检测敏感性81．3％,特异性88．9％,阳性预测值92．9％,阴性预测值72．7％,准确度84％。尿素氮呼气试验敏感度93．8％,特异度100％,阳性预测值100％,阴性预测值90％,准确度：96％。结论尿素氮呼气试验对幽门螺杆菌检测的准确性高于粪便抗原检测。     

心理社会因素、幽门螺杆菌与十二指肠溃疡之相关研究

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）、心理社会因素与十二指肠溃疡（DU）发病的关系。方法：应用明尼苏达多相人格调查问卷（MMPI）对经过胃镜及幽门螺杆菌检测确诊的HP阳性的DU患36人，HP阴性的DU患22人及正常对照组55人进行测定。结果：HP（-）组抑郁量表T分别高于HP（ ）组及正常对照组，而HP（ ）组与正常对照组之间各量表T分经统计处理无差异。结论：HP感染可能是部分DU发病的原因。但无HP感染的DU其发病可能与抑郁性障碍有密切的关系。     

诊断幽门螺杆菌感染的新进展

目前幽门螺杆菌感染的检测方法分为侵性检查和非侵入性检查,前者包括：培养,组织学检查,快速尿素酶试验,ＰＣＲ;后者包括：＾１３Ｃ／＾１４Ｃ－尿素呼吸试验及＾１５Ｎ尿氨排泄试验,血清学,尽管检测方法较多,但在临床和科研中,由于使用目的的不同,选择的检测方法有区别。     

幽门螺旋杆菌与血小板减少的相关性研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染与慢性免疫性血小板减少性紫癜(Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,CITP)之间的关系及清除Hp对CITP的疗效。方法:用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测60例CITP患者,并选择20例健康人为健康对照组;将60例受检者中的43例Hp(+)CITP患者分为2组:治疗组22例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗;对照组21例,单用糖皮质激素。结果:(1)Hp感染率比较,CITP组为43例,占71.67%,健康组为11例,占55.00%,两组比较P>0.05;(2)疗效:①Hp清除率:20例Hp(+)CITP患者经抗Hp治疗后,Hp清除者19例(95.55%),在接受Hp清除疗法者中未出现严重不良反应或血小板降低;②两组疗效比较:治疗组总有效率95.55%(21/22),对照组总有效率66.67%(14/21)两组比较P<0.05;6月内复发率治疗组9.52%(2/21),对照组42.86%(6/14)P<0.05。结论:CITP患者Hp感染率与健康组无统计学差异,对合并Hp感染的CITP患者在糖皮质激素治疗的同时给予抗Hp治疗,将提高疗效、减少复发。     

住院老年高血压患者幽门螺杆菌感染与衰弱的相关性研究

背景　衰弱是一种常见的老年综合征,可严重影响老年人身心健康。幽门螺杆菌（H.pylori）感染在全世界高发,还与多种胃外疾病的发生、发展相关,但目前H.pylori感染与衰弱的相关性尚不明确。目的　探讨住院老年高血压患者H.pylori感染与衰弱的相关性。方法　连续选取2018年10月-2019年6月在石河子大学医学院第一附属医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄≥65岁的高血压患者206例。收集患者一般资料和实验室检查结果,并根据胃黏膜活检结果评估H.pylori感染情况。采用FRAIL量表对患者进行衰弱评估。采用多因素Logistic回归分析探讨住院老年高血压患者H.pylori感染对衰弱的影响。结果　根据FRAIL量表,47例（22.8%）评估为衰弱,159例（77.2%）评估为非衰弱。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.309,95%CI（1.136,1.508）〕,文化程度为小学〔OR=0.107,95%CI（0.026,0.442）〕、初中〔OR=0.127,95%CI（0.028,0.574）〕、高中〔OR=0.013,95%CI（0.000,0.424）〕,白细胞计数〔OR=4.260,95%CI（1.202,15.097）〕,淋巴细胞百分比〔OR=0.793,95%CI（0.676,0.930）〕,中性粒细胞计数〔OR=0.139,95%CI（0.021,0.907）〕,果糖胺〔OR=13.099,95%CI（2.136,80.337）〕,多重用药〔OR=5.679,95%CI（1.486,21.709）〕,跌倒/坠床危险评分〔OR=1.788,95%CI（1.236,2.586）〕,H.pylori感染〔OR=2.912,95%CI（1.036,8.181）〕为住院老年高血压患者衰弱的影响因素（P<0.05）。将衰弱患者根据H.pylori感染情况进一步分组,其中H.pylori阳性患者26例（55.3%）,H.pylori阴性患者21例（44.7%）。H.pylori阳性患者与H.pylori阴性患者单核细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、总蛋白、白蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　住院老年高血压患者H.pylori感染可能是导致其衰弱的危险因素,临床医师在加强衰弱评估的同时,也应重视H.pylori感染带来的相关影响。