脐血库建立及脐血移植临床应用的现状

人类脐血(Cord Blood,CB)富含造血干细胞,作为骨髓与外周血以外的一种重要造血干细胞来源日益受到重视。脐血移植(CBT)用于临床已有10年历史,世界各先进国家均积极开展无关供体脐血移植的研究,并相继建立起脐血库,我国这方面的工作也正在起步。本文就CB在采集、冻存、质量检测、CBT临床应用资料及医学伦理学方面的研究现状和建库面临的问题等作一综述。     

日本脐血库和脐血移植的现状

1988年 Gluckman 为1例 Fanconi 贫血患儿实施了来源其胞妹的脐血移植并获成功,这为须接受造血干细胞移植(HSCT)治疗而寻找不到 HLA 配型相合骨髓的患者带来了希望,脐血移植因此被世界医学界所关注。此后,非血缘关系脐血移植和脐血库的建立取得突破性进展。日本东京大学医学科学研究所(东大医科所)于1994年     

脐血造血干细胞库建立及其临床应用

目的 建立脐血造血干细胞库,用于治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病。方法 采集新生儿脐血,用6％HES离心法分离脐血有核细胞以缩小脐血体积,样本以10％DMSO保存,检测有核细胞数、CD_(34)~+、CFU-GM及HLA,并作病原学捡测。结果 收集590份脐血,合格230份(合格率39％),平均脐血体积(89±20)ml,平均有核细胞数(1.48+0.36)×10~9,分离后有核细胞数(1.25±0.28)×10~9,有核细胞回收率(91+7)％,脐血CD_(34)~+细胞的百分率为(0.37±0.26)％,复苏后CFU-GM回收率为84％,平均每份脐血含CFU-GM(0.9±0.4)×10~6个集落,14％的样本CMV抗体阳性。73人查询,HLA 4个抗原以上相合率为95.7％。至2001年7月,提供3份脐血用于非亲缘脐血移植,1份用于亲缘脐血移植,3例植入,1例排斥。结论 建立脐血库有良好的应用前景。     

脐血库与脐血移植发展现状

1995年 ,我曾就脐血库建设问题发表浅见 ,几年来 ,该文提及的欣喜和忧虑有的已渐显分晓。然而有些问题 ,似乎仍然是喜忧参半 ,愿再次与同道商榷。1　关于脐血库　据全球骨髓供者登记处 (ＢＭＤＷ )2 0 0 1年资料 ,冻存脐血 7万余份 ,占骨髓库供者的1%。并不像筹建之初基于随机人群中ＨＬＡ相合的概率低 ,担忧脐血库与骨髓库一样 ,至少需要 5万份以上库存量方能发挥提供造血细胞的功能。如纽约脐血库 ,当 1996年冻存 30 0 0份脐血时 ,已为临床提供 10 0余份脐血 ,1998年库存 770 5份 ,供临床移植6 76份 ,其使用率达到库存量的近 10 %。我国山…     

脐血干细胞库的建立及其临床应用

目的建立无关供者脐血干细胞库,用于治疗骨髓衰竭、恶性及非恶性血液病、某些遗传病、重型免疫缺陷等疾病的干细胞移植.方法采集足月顺产或剖宫产的新生儿脐血,以羟乙基淀粉分离红细胞,DMSO/LMD冷冻保存.每份脐血常规检测细胞活率、有核细胞计数、祖细胞体外培养、CD34+细胞检测、HLA配型及病原学检测等.结果共采集2318份脐血,合格1240份,合格率为53.5%,合格脐血采集的平均体积(98.3±27.0)ml,分离后脐血有核细胞为(1.2±0.5)×109,回收率为(88.90±9.65)%.脐血细胞存活率为(97.00±2.61)%.CFU-GM数为(5.18±14.35)×105,BFU-E数为(10.35±11.55)×105,CFU-Mix数为(1.03±1.47)×105.脐血分离后CD34+细胞百分率为(0.5±0.32)%,细菌培养阳性4例,4例脐血CMV-IgM阳性.在广州脐血库的172例脐血移植登记患者中,HLA匹配4个位点以上的占91.12%.至2000年5月共提供9份应用于无关供者脐血移植,其中6例植入,植入成功率66.7%.结论脐血库的建立可使脐血能够较好地应用于造血干细胞移植治疗,建立脐血库有良好的应用前景.     

脐血造血干细胞移植的临床应用进展

脐血移植对白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等肿瘤和３０余种造血系统遗传性疾病均有良好的疗效。本文将脐血移植后病人的存活率、中性粒细胞和血小板的恢复、ＧＶＨＤ、肿瘤复发、病毒感染和死亡原因等进行综述。     

国际脐血库建设现况

美国纽约血液中心 (ＮＹＢＣ)于 1992年 9月创建了世界第一个脐血库 (ＣｏｒｄＢｌｏｏｄＢａｎｋ)。 1994年 ,Ｋｕｒｔｚｂｅｒｇ等[1] 报道了首例无关供体的脐血移植 (ＵＣＢＴ)。迄今 ,世界许多国家都相继建立了脐血库 ,库存脐血约 5万份 ,无关供体ＵＣＢＴ已有10 0 0余例[2 4 ] 。现就国际脐血库建设现况作一介绍。1　脐血库的组织机构　一般来说 ,脐血库的组织机构主要由①采集单位 ;②冷冻保存实验室 ;③造血干细胞生物学实验室 ;④移植免疫实验室 ;⑤病原体检测实验室 ;⑥资料保存室 ;⑦质量控制和监测部门等组成[6 8] 。1.1　脐血…     

脐血造血干细胞移植的临床应用现状及展望

异基因骨髓和外周血造血干细胞移植已经成功治疗了多种血液系统恶性和非恶性疾病。但是这种治疗的广泛应用日益受到供者来源困难的限制，因而研究脐血造血干细胞移植(UCBT)作为一种治疗策略是当前的研究热点。1989年第1例同胞供者的UCBT治疗范可尼(Fanconi)贫血获得成功，第1例无关供者造血干细胞移植(UR—UCBT)治疗白     

脐血移植临床应用研究

脐血移植在临床上的应用,主要依赖于对脐血造血细胞的基础研究工作,包括脐血的生物学活性、采集、保存和输注等。近年来,单份和多份脐血移植、体外扩增后脐血移植、非清髓脐血移植、脐血血浆输注等多方面的应用研究已经取得了长足的进步。但目前仍有许多问题尚待解决。随着脐血移植新手段的涌现和技术的不断完善、脐血库规模的扩大、相关体系的逐步规范化以及现存问题的最终解决,脐血作为造血干细胞移植的重要来源,将展示广阔的临床应用前景。     

脐血库HLA匹配机率分析

对广州脐血库 1998年以来保存的 30 0 0份脐血和 10 6 0名患者进行回溯分析 ,分析患者在脐血库中搜寻非亲缘脐血的HLA匹配结果 ,以探讨患者找到适于移植的非亲缘脐血的可能性。结果表明 ,6 /6HLA全相合的患者有 119人 (11.2 3% ) ,4 /6以上相合的患者高达 992人 (93.5 8% )。其中 ,分别有 6 1.2 9% ,89.79%的患者可以找到总有核细胞 (TNC)剂量≥ 3.7× 10 7/kg ,≥ 2 .0× 10 7/kg的 4 /6以上HLA相合脐血 ,相应的体重最高者分别为 79kg和 175kg。结论 :脐血库容量在 30 0 0份以上就可以有HLA 93%的匹配率。由于不同体重对脐血TNC数量要求更高 ,广州脐血库能够满足 30 % - 80 %成人患者的需要。在为患者寻找造血干细胞移植非亲缘供者时 ,无论成人或儿童患者 ,在寻找骨髓供者的同时 ,都有必要寻找适宜的脐血供者。     

脐血造血干细胞移植的临床应用进展

脐血移植对白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等肿瘤和30余种造血系统遗传性疾病均有良好的疗效。本文将脐血移植后病人的存活率、中性粒细胞和血小板的恢复、GVHD、肿瘤复发、病毒感染和死亡原因等进行综述。     

人脐血移植的动物模型

脐血（ＣＢ）作为造血干／祖细胞（ＨＳＣ／ＨＰＣ）的又一个重要来源已是医学工作者的共识,脐血的体外研究日趋完善,其应用也逐步走向临床。然后脐血移植的许多问题,如脐血数量物有生等仍有待深入研究。近年来发现重症联合免疫缺陷（ＳＣＩＤ）小鼠可作为脐务移植的动物模型,对造血干细胞的再定居动力学及回巢潜能等方面的体内研究,可进一步了解脐血的生物学特性、移植机理与疗效,从而为脐血的开发和提供重要的理论基础。     

双份脐血造血干细胞移植的现状

异基因造血干细胞移植是治疗血液系统恶性及非恶性疾病的一种有效的根治方法。与骨髓和外周血干细胞移植相比,脐血干细胞移植以其来源丰富,取材方便,术后移植物抗宿主病发生率较低及程度较轻等优势而获得了越来越广泛的运用。但因单份脐血中所含有的有核细胞数较少等问题限制了脐血移植的适用范围。为此,人们尝试采用双份脐血造血干细胞移植。本文就其近年来的发展现状作一综述。     

山东省脐血库

山东省脐带血造血干细胞库(山东省脐血库)是山东省内唯一一家经国家卫生部批准、验收台格的脐血库。1991年以儿科血     

脐血造血干细胞移植成人的研究

自1989年Gluckman等首次成功地开展了世界上第一例脐血移植以来,已在世界各地进行了大约200例脐血移植。尽管HLA相合与不相合的脐血移植都取得了令人满意的结果,但以往报道的脐血移植都是在儿童身上进行的。由于单份脐血可采量有限,近年来人们一直在致力于脐血移植成人的可能性研究。最近,有3个研究组分别报道了4例脐血     

一家大型脐血库122例成人和儿科脐血移植受者的调查结果

背景 对一些患者而言，脐血是一有效的干细胞来源，美国红十字脐血项目已确立了国家脐带血库网，已有9000余份冷藏保存的脐带血单位供移植患者使用。研究设计与方法 本文总结分发到全球范围内36家不同移植中心122例患者移植的头125份脐带血单位情况，患者接受不同的预处理方案。     

脐血造血干细胞移植与进展

脐血造血干细胞移植与进展５１０１２０中山医科大学孙逸仙纪念医院陈纯，黄绍良自１９７４年Ｋｎｕｄｔｚｏｎ提出胎盘血（下称脐血）是有希望的重建造血系统的于细胞来源以来，随着造血细胞培养和单克隆抗体检验技术的发展，国内外研究均表明脐血可作为一种极有潜力的造...     

多份脐血移植13例回顾性分析

为了探索成人多份脐血移植的可行性 ,对广州市脐血库 1998年 6月至 2 0 0 3年 7月提供的 13例非亲缘关系多份脐血移植进行回顾性分析。脐血均采自广州市妇婴医院正常分娩的足月顺产孕妇 ,脐血分离、冻存、复温方法参照纽约脐血库标准及相关文献 ;多份移植脐血HLA匹配为 1 6 - 2 6位点不相合。结果表明 :1998年 6月至2 0 0 3年 7月 ,广州市脐血库向国内 7家移植中心提供非亲缘关系脐血 2 8份 ,治疗患者 13例。受者中位年龄 2 2 (8- 4 1)岁 ,中位体重 5 0 (2 1- 75 )公斤 ,2 8份脐血中TNC总输入量中位数为 2 .91× 10 7 kg。13例中 6例植入 (中性粒细胞 >5× 10 8 L) ,植入率为 4 6 .1% ,植入平均时间为 19天。 1例患者发生GVHD反应 ,1例患者发生自体恢复。生存率 4 6 .2 % (6 13)。结论 :多份脐血移植具有良好的应用前景。     

脐血造血干细胞移植研究进展

脐血造血干细胞移植研究进展韩明哲综述严文伟审校骨髓移植是治疗恶性血液病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病等血液系统疾病的最有效方法之一。由于受ＨＬＡ匹配的骨髓来源的限制，只有少数患者受益于骨髓移植治疗。自从１９７４年Ｋｎｕｄｔｚｏｎ等［１］发现脐血中富...