牙齿再植和移植的体会

在临床上对于不能治疗的牙齿,除拔牙以外,还要考虑是否可以再植或移植。以往对于再植牙和移植牙,认为拔牙后应彻底干净地刮踪牙根及牙槽窝内的牙周膜．使牙根与牙槽骨形成骨性愈合,同时把植人的牙齿在离体的情况下,处置牙髓。现将临床体会报道如下。     

拔牙手术常见意外的预防

拔牙手术的意外情况很多,轻则加重牙颌系统的创伤。重则导致事故或死亡。现根据临床体会,并参阅有关文献简述之。一、牙根折断的预防 1.拔牙前,应对需拔除牙齿的形态、牙根的数目及形态(可拍牙X光片)及牙冠是否能够承受牙钳的握力等情况加以考虑和注意,然后决定使用不同的拨牙手法。     

拔除第二前磨牙与非拔牙正畸矫治后牙根吸收的研究

目的探讨正畸治疗中拔除第二前磨牙矫治与非拔牙矫治对牙根吸收(RR)的影响。方法在12～14岁年龄段中,选择50例正畸患者的596颗牙齿为研究样本,将研究对象分为拔牙组与非拔牙组,每个研究对象治疗前、后拍摄曲面断层X线片,并进行分析。结果拔牙组相对于非拔牙组,上、下颌中切牙,侧切牙,第一磨牙及下颌第一前磨牙有较多的牙根吸收(P<0.05),而上、下颌尖牙的牙根吸收差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔除第二前磨牙矫治能导致矫治牙一定程度的牙根吸收,但不会影响牙齿正常的功能和稳定。     

15例下颌智齿自体移植术的临床体会

自体牙移植术是将自体牙完整摘出，移植于自身其它的缺牙部位。供牙包括牙根已发育完成的牙齿，也包括牙根未发育完成的牙齿。移植牙的来源多是完全埋伏或行将萌出的第三磨牙以及埋伏的尖牙、前磨牙。本文将我院从1994年8月-1998年8月间收治的15例下颌智齿自体移植病例报告如下：     

用人造塑胶牙和牙根做种植术的实驗观察

著者預想在拔牙后的牙窩中,立即植入牙根带有孔洞的人造塑胶牙,用金属絲固定并控制炎症反应。在这些条件下,結締組織可以长入牙根的小眼里,以后再被再生骨質替换,使牙齿固定而不成为异物。     

下颌第二恒磨牙分根形态的研究

研究牙齿的分根形态不仅对临床拔牙术和根管治疗术有关,而且也为人工牙根的研制提供有参考价值的资料。由于国内外现有的牙体解剖学对该牙的具体分类、此率及变异形态未见有详细报导,本文研究分析了     

牙根发育完全的自体牙移植后根管治疗与未治疗的临床效果比较

目的观察牙根发育完全的自体牙移植后根管治疗与未治疗的临床效果。方法选取牙根发育完全的60例自体牙移植患者(60颗牙齿),术前X线检查供牙及受植区骨量,局麻下拔除受植区牙齿,修整牙槽窝,拔出供牙后立即植入预备好的牙槽窝。将60颗牙齿按随机数表法分为根管治疗组和根管未治疗组。根管治疗组30颗,移植后2周行根管治疗;根管未治疗组30颗,移植后未行根管治疗。1 a后复查,进行X线检查。结果术后1 a复诊,根管治疗组成功28颗(93.33%),有效2颗(6.67%);未根管治疗组成功26颗(86.67%),有效4颗(13.33%)。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙根发育完全的牙自体移植后,根管治疗与根管未治疗临床效果相当。     

自体牙移植术的临床效果

目的 评价自体牙移植的临床效果.方法 搜集近10年来的38例(42颗牙)自体牙移植病例,在术后1、3年进行随访观察,从治疗方法、牙根发育情况、牙髓治疗时机、牙根吸收情况及牙齿的稳固性等多方面进行分析总结.结果 1年后成功37颗牙(88.10%),尚可接受5颗牙(11.90%).3年后随访到32例36颗移植牙,成功27颗牙(75.00%),尚可接受7颗牙(19.44%),失败2颗牙(5.56%).结论 自体牙移植术是一种较为成功的治疗方法,能达到快速纠正个别牙错位以及修复一些缺失牙的目的 .     

论拔牙手术中的六点要素

通过总结口腔临床工作中的经验,提出拔牙手术过程中应注意的六点要素:患者的口型、患牙的位置、患牙的质地、牙根的形态、牙周膜的情况、牙槽骨包围牙根的骨量,结合医患良好沟通,有利于拔牙手术的开展.     

青少年正畸治疗牙根吸收情况的三维影像分析

目的: 采用三维影像技术评估正畸治疗所导致的牙根吸收情况。方法: 收集青少年安氏Ⅰ类中度拥挤患者48例,其中拔牙矫治22例,非拔牙矫治26例,正畸治疗前后拍摄锥形束CT,观测牙根吸收量,比较拔牙与非拔牙治疗之间、男女患者之间牙根吸收情况的差异性。结果：拔牙患者的上颌中切牙、下颌中切牙、下颌尖牙牙根治疗后的牙根吸收量明显大于非拔牙患者,女性患者的上颌中切牙、下颌尖牙牙根治疗后的牙根吸收量明显大于男患者。结论：拔牙矫治、性别、牙位均为影响牙根吸收量的重要因素。     

牙根纵裂140例临床分析

临床上拔牙时经常遇到牙根纵裂的患者 ,但是牙根纵裂在牙齿保存治疗中并不多见。我科 1 994～ 1 999年共收治 1 40例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 40例均为门诊患者 ,男 90例 ,女 50例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 53岁 ;因牙齿反复疼痛、肿胀 ,拔牙时诊断 1 30例 ;保存治疗中 ,经拍Ｘ射线片诊断 1 0例。1 2　临床情况　磨牙 1 0 2例 ,前磨牙 36例 ,前牙 2例 ;活髓牙 30例 ,死髓牙 1 1 0例 ;死髓牙中 ,根管治疗后 62例 ,干尸治疗后 1 0例 ,根管塑化治疗后 1 0例 ,未做过治疗的 2 8例。1 3　治疗　保存治疗中诊断的 1 0例患…     

成年人正畸治疗中上前牙牙根吸收的CBCT研究

目的:本研究使用三维影像CBCT进行评价旨在提高正畸治疗中牙根吸收的精确性。方法:选取进行正畸拔牙治疗的患者10例,并在治疗前和治疗12个月分别拍摄CBCT,测量治疗前后上颌6个牙齿的长度(双侧中切牙、侧切牙和尖牙),计算得出牙根吸收的数值。结果:所有测量牙齿治疗前后牙根长度比较均有统计学意义(P0.05)。牙吸收量最大为上颌侧切,左右侧分别为:1.13 mm和1.14 mm;其次为上颌双侧中切牙,左右侧分别为:0.97 mm和0.96 mm;上颌双侧尖牙吸收最少,左右侧分别为0.87 mm和0.95 mm。结论:(1)结果显示正畸拔牙矫正患者治疗中有一个明显的牙根吸收。(2)本研究证实使用CBCT评价牙根吸收是一个有效而且精确的方法。     

拔牙同期阻生第三磨牙自体即刻移植的效果分析

目的探讨拔牙同期自体阻生第三磨牙即刻移植的临床效果。方法选取2005年至2013年8年间来我院进行拔牙的262例（262牙）患者,所有患者均有愿望进行自体牙即刻移植并具备条件。将患者分为治疗组105例,该组患者被移植牙均进行根管治疗,保存组157例,该组患者均保存牙髓;按照是否植骨分为植骨组73例,该组患者被移植牙周缺损人工骨移植,非植骨组189例,该组患者未植骨。结果保存组的移植牙松动度、牙根吸收、牙周愈合及牙槽骨降低与治疗组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。植骨组骨性愈合高于非植骨组,移植牙松动度及牙槽骨降低程度均低于非植骨组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在修复牙列缺损的方法中拔牙后自体牙即刻移植具有较好的效果,可以作为有价值的方法在临床推广。     

牙断根的处理

在拔牙过程中,使人最感困难的是断根的处理。尤其对初学者来说,往往感到束手无策。断根的存留会产生一系列的并发症,给病人带来不必要的痛苦。就此,谈一点体会。一、牙根折断的常见原因: 1.拔牙时用力不当或选用不适器械:没有根据患牙的部位,牙冠、牙根解剖形态,牙齿的松动度使用适当的力量,而是采取了不适当的方法。或因麻醉不理想,以至拔牙时患者疼痛而不合作;或者急于完成手术,过分使用暴力等以至折断牙根。     

同种异体牙移植

牙齿因龋坏或外伤折断无法保存时,在拔牙的同时应用他人完整的牙齿植入受牙者的牙槽窝内,称作同种异体牙移植。异体移植牙长愈后在口腔中可保持数年,甚至十数年,发挥正常的咀嚼功能。他人供给的牙齿要求牙体形态完整正常,而且供牙者身体健康无传染病。供牙来源:儿童因牙颌畸形作整畸治疗拔除的正常牙、错位牙、阻生牙或外伤脱落牙。牙周病松动脱落或拔除的牙齿因牙骨质破坏不宜选用。供牙处理:1.拔除牙立即用生理盐水充分清洗,清除附着在牙冠和根面上的牙石,炎性肉芽组     

294例维吾尔族患者下颌第三磨牙牙位与拔牙后并发症之间的关系

目的:研究294例维吾尔族患者下颌阻生智齿不同萌出情况与拔牙术后并发症之间的关系.方法:根据长期临床观察及294例拔牙病例记录资料并进行分析.结果:在根尖发育巳完成的294例中,近中阻生占48.3％(142例),其次为垂直阻生及水平阻生,各占25.2％(74例)及24.1％ (71列),舌向位少见,占2.4％(7例).在294例中,水平位拔牙后并发症最多见,占49.3％,舌向位最少,占14.3％.结论:拔牙时应根据牙齿位置,牙位高低,牙根及根尖形态,邻牙情况等来选择适当拔牙方法,预防术后并发症.     

下颌第三磨牙部分牙根保留在近下牙槽神经的第三磨牙拔除术中的应用效果

目的 评价下颌第三磨牙部分牙根保留在近下牙槽神经的第三磨牙拔除术中的临床效果.方法 选择2017年12月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院口腔科要求拔除下颌第三磨牙的患者31例,术前锥形束CT(CBCT)提示牙根近下颌管的下颌第三磨牙采用保留部分牙根于牙槽窝内,完全去除牙釉质且牙根断面位于骨面下不小于3 mm,剩余牙体组织保留在牙槽窝内.术后检查下唇麻木情况,1周拆线观察拔牙创的愈合情况,术后1年所保留牙根被骨质包绕情况.结果 31例患者均未出现下唇麻木;拔牙创口一期愈合率87.1％;所有保留的断根均留存于牙槽骨内被骨质包绕.结论 牙根尖紧贴下颌管的第三磨牙拔除时,保留部分牙根临床应用具有可行.     

覆盖义齿76例的初步临床体会

覆盖义齿是基托覆盖在天然牙或已经处理的牙根上的全口或部份活动义齿。由于经过细致的牙髓治疗和根管充填,不存在病灶感染的危害,将松动牙齿的临床牙冠磨短或齐龈锯断,改变冠根长度比例后,患牙将较为稳固,可以不拔牙或少拔依照常规必需拔去的牙齿并留作基牙,可提早修复,并可维持牙槽骨的丰满度。Loislle等发现保留牙根的患者其牙嵴的高度在2～3年内无明显改变,而一般义齿在第1年内平均减少4 mg,Crum等观察5年发现戴下颌一般总义齿的病人其牙槽骨吸收较覆盖义齿多8倍。保留牙根尚可减轻基托对软组织的损伤,增加义齿的稳定和固位作用,保存了牙周膜的本体感受器,能分辨(牙合)力大小方     

拔牙矫治对前磨牙牙根吸收的影响

目的:探讨拔牙矫治在正畸治疗中对前磨牙牙根吸收的影响情况。方法:选择60例接受MBT固定直丝弓桥矫治患者作为研究对象,按照是否拔除第二前磨牙分成观察组和对照组,观察组患者拔除第二前磨牙,对照组为不拔牙病例,测量两组治疗前后曲面断层片中的第一前磨牙冠根比,比较拔牙矫治对于冠根比的影响。结果:观察组上颌冠根比差值及下颌冠根比差值与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拔牙矫治在正畸治疗的过程中能够加重前磨牙牙根的吸收程度,对于需要进行拔牙矫治的患者应尽量使用轻力矫治,缩短临床的治疗时间,观察牙齿在治疗过程中的变化,尽量的减少牙根吸收。     

牙拔除术的基本方法

临床上常根据患牙的形态特点、所处的位置、萌出或病损的程度、牙根与牙槽骨的解剖特点,选用不同的手术方法进行拔牙. 1 钳拔法 为拔牙手术中最常用的方法之一.适用于位置正常,牙冠无严重破损的牙.使用牙钳时的注意事项: