吸氧湿化瓶细菌污染调查与对策

做好吸氧湿化瓶消毒灭菌是防止医院感染不容忽视的重要环节。2007-06对我院内科病区吸氧湿化瓶进行了细菌学调查,分析被污染原因,探讨吸氧湿化瓶导致污染的途径和预防措施。1对象和方法1.1监测对象:采集不同时间段的吸氧湿化瓶56个。分3组进行细菌微生物监测。Ⅰ组:采集消毒后备用的吸氧湿化瓶19个;Ⅱ组:采集病人使用24 h内的吸氧湿化瓶标本17个;Ⅲ组:采集病人使用72 h的吸氧湿化瓶20个。1.2消毒方法:用500 mg/L“健之素”液浸泡消毒45 m in,取出后用凉开水冲洗、然后瓶口向下放置于湿化瓶干燥架上晾干备用。1.3采样方法:用浸有无菌生理盐水的棉签涂擦湿化瓶内壁、过滤管和氧气流量表螺口处,置入无菌的10 m l生理盐水试管内。2 h内将送检液用漩涡振荡器充分振荡,取1 m l置入直径90 mm的营养琼脂平皿内,于35℃恒温培养48 h后计数。1.4检测标准:依据中国人民解放军总后卫生部《医院感染管理汇编》要求:接触黏膜的医疗用品,“细菌菌落总数应≤20 cfu/g,致病性微生物不得检出”。2结果共采集吸氧湿化瓶56个,监测合格率91%。Ⅰ组:消毒后备用的吸氧湿化瓶19个,合格率100%;Ⅱ组:使用...     

消毒后氧气湿化瓶的染菌情况调查

消毒后氧气湿化瓶的染菌情况调查卢爱玲①⒇郭俊香①徐招娣①魏艳秋②关键词氧气湿化瓶染菌中图法分类号Ｒ１８７为了解氧气湿化瓶消毒后放置时间与细菌污染率的关系，作者用随机抽样的方法，先后对３２具消毒后的氧气湿化瓶进行了细菌污染情况观测。现将结果报告如下。１...     

输液滤器在输氧中的滤菌效果观察

众所周知,输氧用湿化瓶液体和接湿化瓶的胶管受细菌污染相当普遍且严重,细菌含量>2万/ml,致病菌检出率亦高,以绿脓杆菌为例,有报道可达受检瓶数的17.14%(中华医院管理杂志1991;7:315).这无疑是空气污染和呼吸道感染的重要环节.为解决这一问题,我们在湿化瓶的氧气出口管上或输氧胶管的出口与鼻塞之间安装了一次性输液滤器,以求滤除细菌,减少病人的摄菌量.为验证该滤器的滤菌效果,进行了微生物学实验观察.现报告如下:     

45例氧气吸入附件细菌培养结果

氧气疗法是临床上抢救危重病人不可缺少的一种治疗方法之一。过去我们对于吸氧附件氧气管、鼻塞、湿化瓶等物品的定期清洗、消毒缺乏重视,只做到鼻塞的终期消毒。在建立责任制后,开展文明优质服务,为进一步了解患者在吸氧中用的湿化瓶等附件其消毒前后细菌生存情况,以防因吸氧造成的交叉感染,我们进行了45例病人氧气吸入附件的细菌培养,现介绍如下。     

高原地区氧气湿化瓶细菌污染调查分析

高原地区氧气湿化瓶细菌污染调查分析吴风英★董德寅★关键词护理学氧气湿化瓶污染中国图书资料分类法分类号Ｒ４７２．１氧疗装置为病区所必备，该器具的细菌污染状况逐渐引起人们的重视。为了摸清高原地区（海拔２２６０ｍ）氧气湿化瓶污染情况，为污染控制和临床护理提...     

妙洗氧气湿化瓶

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置,通常湿化瓶内盛1／2～1／3蒸馏水,虽然湿化瓶每天更换,每周定期清洗消毒,但时间长了,瓶壁上还是难免出现很多水垢,既不美观,又易使细菌滋生。我们以前曾用去污粉擦洗,84液先浸泡再擦洗,也很难将水垢彻底清除。现我们改用维生素C注射液清洗,省时省力而且效果满意。     

氧气湿化瓶细菌污染调查及消毒

氧气湿化瓶细菌污染调查及消毒解放军３０４医院杨人凤，耿莉华，边秋英，陈继红（北京１０００３７）给氧是呼吸科常使用的治疗措施，也是经常进行的护理操作。湿化瓶携带病菌可能造成交叉感染，故对湿化瓶进行常规消毒，并进行细菌调查，探讨氧气湿化瓶消毒的有效浓度及...     

气管切开术后肺部感染微生物分布与环境微生物监测

目的：通过对气管切开术后肺部感染与环境的检测,寻找感染源,有效控制医院感染。方法：对本院2007年8月-2008年6月气管切开术后肺部感染患者进行跟踪感染源检测分析。结果：革兰阴性细菌出现频率最高,且以大肠埃希菌为主,并伴有克雷伯菌、铜绿假单胞菌、真菌、不动杆菌、葡萄球菌等多重感染。对患者使用的呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶相关细菌检出率为7．1％,吸痰管相关细菌检出率为100％,空气采样的相关细菌检出率为41．1％。结论：气管切开术后肺部感染、重复感染与病人的免疫力、一次性吸痰管的使用、病房环境人员的管理有着密切的关系。     

中国海域海洋细菌的分离与鉴定方法研究

目的 探讨理想的海洋细菌增菌、分离与鉴定方法.方法 海洋细菌经8种不同种类增菌液增菌后,选择11种不同种类的培养基进行分传,然后挑选单个菌落应用VITEK全自动微生物鉴定仪(VOTEK-AMS)、API微生物鉴定系统和BIOMIC榆测仪进行检测,用微量生化反应管进行手工补充鉴定.结果 从中国四大海域采集的海水中共分离到72种411株细菌与真菌.弧菌为海水中的优势菌(177株,43.1%).弧菌应首选碱性蛋白胨水和嗜盐菌增菌液进行增菌,然后用TCBS平板和血平板进行分传.其他细菌适合用2号营养肉汤增菌后再用血平板和中国蓝平板分离.真菌适合用真菌肉汤液增菌,用沙氏平板进行分传.对所分离的细菌采用VITEK-AMS、API系统和BIOMIC检测仪结合微量生化反应管进行手工补充鉴定,获得了良好的分离效果.结论 对于海洋中不同种类的细菌与真菌,应选用不同种类的增菌液和培养基进行增菌与分离.采用VITEK-AMS、API系统、BIOMIC检测仪结合微量生化反应管进行手工补充鉴定,是较理想的海洋细菌检测方法.     

自制氧气加温湿化器应用于慢性呼吸衰竭56例

目的探讨自制氧气加温湿化器应用于慢性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将106例慢性呼吸衰竭患者分为观察组56例和对照组50例,观察组采用氧气加温湿化器持续低流量吸氧,对照组采用常规持续低流量吸氧。结果观察组临床症状改善较快,动脉血氧分压较对照组升高明显。结论采用氧气加温湿化器吸氧有助于慢性呼吸衰竭很快得到纠正。     

玻片固相抗体吸附免疫荧光技术的实验研究——Ⅴ.玻面固相抗体吸附菌细胞回收培养方法的建立

本实验室建立的玻片固相抗菌抗体吸附免疫荧光技术(SPAIF)在食品沙门氏菌的快速检出中已被证明有良好的实用性能。如能在SPAIF快速诊断的同时,进行分离培养,取得纯菌种,则弥补了快速检验方法之不足。由于固相抗体技术有特异的选择性,如能从污染严重的外界标本、临床标本或增菌培养标本,经过固相抗体选择吸附,先将杂菌和杂质基本去除,有可能不用选择培养基或只用弱选择性培养基,在平板上得到比较纯的易于挑选的菌落,使分离敏感性有所提高。同时,可将SPAIF法与培养直接结合起来,建立一套新的筛选——分离程序。本文报告从玻面上将固相抗体吸附的菌细胞回收培养得到菌种的方法。     

气管切开患者多功能吸氧装置的改进

气管切开患者不能使用面罩吸氧,此类患者进行高压氧治疗时需要解决吸氧装具与气管切开外套管的连接问题.气管切开患者进行高压氧治疗常用以下几种方式吸氧:(1)使用鼻导管开放式供氧.一般采用舱内的一级供氧装置,开启流量计把鼻导管放在气管开口处给氧.这种方式简单、方便,患者易于接受,也是采用最多的方法之一.缺点是:患者吸入的氧气混合大量的空气,不足以达到治疗的目的,而且氧气排放在氧舱内,造成舱内氧气浓度升高,从而带来安全隐患.(2)头罩吸氧 [1].这是一种高压氧舱专用供氧头罩,由有机玻璃制作而成.     

菌痢粪便标本分离方法的比较观察

本文对166例疑诊“菌痢”病人大便标本以SS和HE平板进行了直接划线分离和GN增菌培养后间接划线分离,结果表明,直接分离的阳性率高于间接分离的阳性率(39.8%:25.9%)。在直接分离中,SS的效果优于HE(37.3%:28.9%)。就不同的菌群来看,GN增菌对志贺氏、福氏和鲍氏都只能降低分离的阳性率,但对宋氏菌却能提高阳性率,尤其是GN→HE组合更为明显。由于直接分离和间接分离的总阳性率仍然高于直接分离,故在有条件的地方,同时作两种分离仍有益处,尤其是宋氏占优势时更应如此。如条件只允许作一种分离,则应采用直接分离,尤其是SS直接分离。     

医院氧气湿化液细菌污染情况调查

【摘要】目的：调查医院氧气湿化液管理使用情况，提出预防湿化液污染建议。方法：随机对备用氧气湿化液标本34份、使用中的氧气湿化液标本23份和制剂室生产的新鲜蒸馏水标本20份进行细菌总数检测。结果：制剂室生产的蒸馏水合格率100％；备用湿化液中细菌总数超标16份，合格率53％；使用中的湿化液细菌总数超标11份，合格率52％。结论：备用和正在使用的湿化液污染情况较为严重。建立健全规章制度和加大监控管理力度是预防湿化液污染的有效措施。     

氧舱供氧器在病房应用中的进一步改进

将氧舱用肺式供氧器用于病房内集中供氧终端吸氧,已作过介绍[1].用这种方法吸氧既能达到高浓度氧的治疗效果,又能消除用鼻导管吸氧给患者带来的不适,同时还能避免氧气外漏造成的浪费及潜在的隐患.     

一次性输液器用后改制鼻塞氧气吸入管

我们将一次性输液器用后改制鼻塞氧气吸人管,经临床使用,效果满意.现介绍如下.1 制作方法:取用过的一次性输液器一具,在滴管远端约1.5cm处剪断,远端残端用石砂轮磨光滑,作为界塞器.远端输液管留适当长度接氧气湿化瓶(见附图).     

不同材料导尿管引起导管相关感染的研究

目的:探讨不同材料导尿管留置导尿医院泌尿系感染情况,以其指导临床选择导尿管,并采取积极有效预防感染的措施.方法:对60例需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及临床常用硅化乳胶导尿管两组,分别检测尿道口周围皮肤细菌培养、中段尿培养、拔管后导尿管尖端细菌培养.结果:对照组与实验组均随插管时间延长,菌尿发生率增高,两组菌尿发生率没有显著性差异;拔管后导尿管尖端细菌培养的阳性率,对照组阳性率为36.67%,实验组阳性率为40%,两组没有显著性差异.尿道口周围皮肤细菌培养、中段尿培养和拔管后导尿管尖端细菌培养的细菌种类分布相似,细菌培养病原菌种类依次排列为:表皮葡萄球茵、大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌、克雷伯菌、不动杆菌、假单胞菌属、咽链球菌等.结论:两类导管均不能减少导管相关感染的发生以及细菌的生物膜的形成,提示是否发生导管相关感染与导管材料的性质无关,导尿管腔外逆行感染是细菌侵入尿路的主要方式.     

自制浮标式氧气吸入器螺帽的临床应用

浮标式氧气吸入器,是临床上常用的急救给氧和对缺氧患者进行氧气吸入治疗的仪器。由于浮标式氧气吸入器在未用时呈开放状态（不能与湿化瓶连接）,因而存放、使用过程中不能够保证氧气吸入器装置内部清洁无尘,常见反复安装浮标式氧气吸入器致中心输氧管口磨损发生漏氧气的不安全问题。为此,我们研制了浮标式氧气吸入器的螺帽并应用于临床,现介绍如下。     

影响海洋细菌检测的因素探讨

目的　了解海洋微生物的最适生长条件 ,为海洋微生物监测提供有力保障。方法　用无菌海水采样器采集海水 ,每份 2 2 5ml分别加入含有 2 5ml的 10×碱性蛋白胨水、5×碱性蛋白胨水、原液碱性蛋白胨水、嗜盐菌增菌液、RVS增菌肉汤、营养肉汤 6种增菌液 ,经 18℃、2 5℃、35℃增菌培养 ,每 6h为一个时间段 ,观察细菌生长情况 ,并挑取表面培养物接种于相应平板 ,TCBS平板、血平板、SS平板 (SS平板配制采用海水和蒸馏水 2种溶剂做对比 ) ,并置相应温度下培养 6、12、18、2 4、36h ,在相应时间内长出细菌的分别挑取纯菌落进行鉴定。结果　最适合海洋菌生长的温度为 35℃ ,增菌时间为 6～ 12h ,培养时间为 12～ 2 4h ;在各种稀释度碱性蛋白胨水中以 10×碱性蛋白胨水增菌效果较为理想 ,且用海水配制的培养基较蒸馏水生长条件好。结论　海水中微生物具有嗜盐性 ,在 35℃下适宜的含盐培养基有利于海洋菌的生长。     

亚硒酸盐增菌基在食品沙门氏菌检验中的应用和改进

为了提高分离食品或外环境标本中沙门氏菌属的阳性率,必须先进行增菌培养(预增菌→选择增菌或直接选择增菌)。可用于沙门氏菌的增菌培养基很多,其中最常用者为亚硒酸盐类培养基。1916年 Guth 氏首先用亚硒酸钠增菌肉汤成功地分离了 Salmonellae typ-hi。至1936年,Leifson 氏发展了多种含不同浓度的亚硒酸氢钠的液体培养基,其中以分离大便和尿液中伤寒和副伤寒杆菌的 SF