黄芪龟板汤治疗甲状腺功能亢进症验案

<正>刘文峰教授是第四批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师,对各类常见病及疑难杂病有独特见解,疗效显著。现将刘老师治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的验案报道如下。1病案女,42岁,2014年2月初诊。因多食、易饥、消瘦1年伴心悸、烦热2个月就诊。患者曾于某三甲医院诊断为甲状腺功能亢进症,予他巴唑治疗后病情好转,于半年前自行停药。2个月前患者因情志不畅,再次出现心慌、烦躁、乏力、入睡困难等,尿频、     

中医治疗心尖肥厚型心肌病1例

<正>1资料与方法患者,男性,46岁,因"反复心慌、气短10余年,加重伴乏力、憋喘10天"于2013年04月08日入院。患者10年前无明显诱因出现心慌、气短、乏力,休息后缓解,于当地医院诊断为"冠心病"。其后症状反复发作,尤于夜间发作频繁,发作时含服硝酸甘油,无明显缓解。10天前患者于上夜班时心慌、气短等症状突然加重,并伴有憋喘,连续含服4片硝酸甘油,症状仍不     

甲状腺功能减退伴肾功能异常1例报告

我科于2011年7月收治了1例临床以肾功能异常为首发表现的甲状腺功能减退症患者,现报道如下。1病例资料 患者,男性,45岁,因反复眼睑水肿10余年,双下肢水肿半月入院。患者10余年前无明显诱因出现双眼睑水肿,无双下肢水肿,无尿泡沫增多,无尿量减少,无畏寒,无腰酸乏力,无畏寒,就诊于当地医院,查血生化、尿常规未见异常,考虑为“血管神经性水肿”,予中药汤剂（具体不详）后症状缓解。     

重症红斑狼疮继发频发室性心动过速、室性颤动病案

1病历摘要 孙某某,女,19岁.因反复发作胸闷、气短、呼吸困难2年,加重伴发作性短暂意识丧失半个月入院.患者2年前于北京某餐馆打工期间开始出现胸闷、气短,严重时出现呼吸困难,时轻时重,反复发作,休息数日后症状消失.半年后返乡治疗,曾以“急性上呼吸道感染”多方治疗,症状有所减轻.     

中药治疗甲状腺功能亢进症1例

窦某某,女性,45岁,工人。于1993年7月在无明显诱因下出现怕热,全身汗出多,易激动,心慌,气短,乏力,四肢酸软,双手发抖,体重下降,易饥饿,每日主食量约500g余,大便不成形,日2～3次。月经延期10余天,量少色暗伴有腰酸痛。患者四处求诊,于1993年12月在某医院内分泌科诊断为“甲状腺功能亢进症”,于1994年2月7日,曾用丙基硫氧嘧啶、利血生、鲨肝醇、肝泰乐、维生素C、维生素B_1等西药,病情无明显变化,自动出院。     

肢端肥大症性心脏病

1临床资料 患者,男,67岁,因反复胸闷、心累5年,水肿、气促2年,加重一月入院。病员于5年前因上楼梯时出现胸闷、心累,休息片刻后能缓解,无心前区疼痛及压榨感,无夜间阵发性呼吸困难,无双下肢水肿。病员在当地医院诊治,诊断为“冠心病”,经治疗后好转出院。     

口服胺碘酮致甲亢1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁 ,以心慌 ,胸闷 2年 ,加重伴腹泻 1个月入院。患者 2年前因受凉感冒后出现心慌、胸闷、气短 ,当时住院治疗诊断为“病毒性心肌炎”。以后常感心慌、偶尔可发现室性早搏 ,在门诊给予治疗 ,病情较稳定。半年前患者感心慌气短加重 ,做心电图发现有频发室性早搏 ,部分成二联律。给予口服胺碘酮治疗 ,每次 0 .2 g,每日 3次。连续服药 1个月后患者自觉症状减轻 ,复查心电图早搏明显减少 ,2～ 3次 /分。胺碘酮量改为 0 .2 g,每日 1次。持续服药入院后 10天。患者 1个月前不明原因心慌加重 ,伴有腹泻 2～ 3次 /日 ,呈黄色…     

尖端扭转性室速抢救1例

1病例报告患者男,69岁。因间断心悸10年,胸憋5年,加重半月于2011-4-169：10入院。10年前患者无诱因出现阵发性心悸,休息后可缓解,无胸憋．无心前区疼痛,未引起注意。5年前出现劳累后心悸．胸憋逐渐加重,休息后症状无改善,     

加味补中益气汤纠正心衰1例

1病例 患者罗某,男性,70岁,2005年5月20日初诊。因反复心悸20余年,加重伴全身水肿5d来诊。家人代述患者既往患风湿性心脏病20余年,常因外感或劳累后反复出现心悸气短,咳嗽胸闷,未系统治疗。5d前劳累后出现心悸气短并逐渐加重,动则明显,双下肢水肿,腹胀胸闷,小便减少,故来我院诊治。症见心悸气短,胸闷,动则喘息气促,休息后缓解,颜面及全身浮肿,胸腹痞满,舌质黯红,苔薄白水滑,脉结代。     

酸甘苦合化治疗颤证1例体会

1资料 患者,女,50岁,在职休假,就诊于辽宁中医药大学附属第二医院,门诊号：45355。主诉：四肢不自主震颤13年。患者于1997年无明显诱因逐渐出现怕热,多食,易饥,心慌,汗出,入睡困难,全身肌肉紧张等症状,当时就诊于西医院。诊断为甲状腺功能亢进症,经药物及碘131治疗后,甲状腺激素水平恢复正常,但上述自觉症状无好转,     

Poncet综合征1例

1　病例报告患者,女,28岁,因“双膝关节痛1年,咳嗽半年,加重3天”就诊。2年前曾左侧颈部淋巴结肿大,经青、链霉素治疗后缓解。1年前出现双膝关节痛,周围出现结节性红斑、淤点斑及皮下小结,曾作胸透未见异常,而查抗“O”、“血沉”、“类风湿因子”间或呈阳性,诊断为“风湿病”或“类风湿性关节炎”,故一直口服中药或布洛芬治疗,甚至一度服用地塞米松,可暂时缓解。近2年来曾有午后低热,面部潮红及夜间盗汗,时隐时显,服布洛芬等可缓解,故未引起重视,最终又因咳嗽加重而就诊。查体:一般情况可,双颧部泛红,全身皮肤无皮疹,颈部淋巴结普遍肿大,…     

血液黏度增高与X综合征1例

患者，男，44岁，因活动后心慌、气短，心前区隐痛2个月，加重伴休息时痛2d，服用硝酸甘油、硝苯地平无效入院。患者开始时快速走路约100m，心率达120次／min，出现心慌，心前区隐痛，几乎每天出现同样的症状，且逐渐加重，发作时含0．5mg硝酸甘油2片2次无效，休息1～2min后缓解。静息ECG正常。ECG运动试验：心率达127次／min时出现完全性左束支传导阻滞，持续10min后消失。     

长期服用避孕药致全身水肿1例

1　病例报告患者 ,女 ,36岁 ,孕2 产2 ,主因全身水肿伴小便次数增多 1年就诊。患者于 7年前因功能性子宫出血口服复方 8-甲基炔诺酮 2 2日后月经规则 ,6年前第二胎产后因“盆腔炎”不易上环 ,未经医嘱自行口服短效避孕药复方 8-甲基炔诺酮至今。期间时常心悸、乏力 ,日渐适应。在当地医院曾做心电图示 :不正常 ;血常规示 :血红蛋白低 (具体不详 ) ,诊为贫血 ,用维生素 B12 肌注(量不详 ) ,连用 5天后好转。患者 1年前自觉下肢水肿 ,尤其走路后加重 ,晨起时亦重 ,休息后减轻。白带增多伴腹部憋胀、腰酸、小便次数增多 ,无尿痛、尿急 ,多方求…     

甲状腺功能亢进症误诊为更年期综合征5例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床较为常见。典型临床表现除甲状腺肿大和高代谢症侯群外，尚有突眼、胫前黏液性水肿及指端粗厚等。但部分患者上述症状、体征不典型。本校附属医院1998—2003年共收治甲亢患者63例，其中以“月经紊乱、潮热、出汗、纳差、消瘦、心慌、失眠、精神过敏”为主要临床特点，“无突眼及甲状腺肿”，被院外长期误诊为“更年期综合征”5例，现作如下分析。     

射频消融治疗心动过速性心肌病一例

1病历报告 患者甲,活动后心悸、气短3个月,加重10天入院。患者近3个月来开始出现活动后心悸、气短,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等,未行任何诊治。一月前受凉后出现发热,未测体温,咳嗽、咳白色痰,自服阿莫西林、感冒冲剂等药物,2天后体温正常,但持续咳嗽、咳痰,2008年6月因休息时亦有心悸、气短在某院摄X缝片示心脏扩大,考虑“心肌炎”可能,住院治疗2天,症状无缓解,为进一步诊治来我院。     

嗜铬细胞瘤误诊为病毒性心肌炎1例

<正> 嗜铬细胞瘤并非少见疾病。血压不增高者较为罕见,现将我们遇到1例报道如下。 患者,女,28岁,住院号2207。因间断胸闷,心慌6年,症状加重伴咯粉色泡沫痰1天,于1987年9月12日入院。 患者6年前开始,每逢劳累,情绪波动或饱餐后出现胸闷、心慌,有时头痛,四肢发凉、麻木,休息后好转,多次被诊为“植物神经功能紊乱”,近2～3年来,发作次数增多(5～6次/日)1天前,因受凉后出现咳嗽、低热,来诊前突感心前区压榨性疼痛,伴脸色苍白,四肢冰冷,咯粉色泡沫痰,以“病毒性心肌炎,心源性休克急性左心衰竭”收入院。T37.2℃,     

胰岛素自身免疫综合征1例

1　病历介绍患者 ,女 ,61岁 ,心悸、手抖、消瘦 6个月 ,阵发性心慌、大汗伴饥饿 1个月于 2 0 0 0年 4月入院。1999年 11月于紧张、劳累后出现心悸、手抖、乏力、多汗、多食、易饥、失眠、大便次数增多 ( 2～ 3次 /ｄ)等症状。诊为甲状腺功能亢进症。给予他巴唑 10ｍｇ 3次 /ｄ口服 ,治疗 4个月症状缓解。2 0 0 0年 3月出现阵发性心慌、饥饿伴大汗 ,多于午夜时出现 ,发作时血糖 0 .9～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,进食后或静推葡萄糖后可缓解。既往无胰腺及肝脏疾病史 ,无胰岛素应用史。查体 :血压 14.7/ 8ｋＰａ( 110 / 60ｍｍＨｇ) ,体形稍胖 ,双侧…     

1例甲减致重度巨幼细胞贫血的护理

甲状腺机能减退症（简称甲减）导致重度巨幼细胞贫血，临床较为少见，国内报道较少，现将我院收治1例病人护理的体会，报道如下。116床资料患者，女，28岁，已婚未育，1987年9月因“甲亢”在外地医院行“甲状腺次全切除术”此后因反复心慌、头晕、厌食等。近两月症状加重，于1996年6月16日人我院。经临床检查确诊为“甲减”，经甲状腺片、维生素B12针、叶酸等药物治疗，1周后症状缓解，2周后症状基本消失，3周时恢复，病人能自行日常生活料理于7月5日带药物出院。2护理要点2．1病室环境护理：病人人院后，护理人员首先要为病人创造一个整洁…     

中西医结合治疗多发性皮肌炎1例

李某,男性,22岁,住院号:20064695。因“心慌、胸闷、气短、乏力40余天”于2006年3月12号住院。入院前40 d,患者“发热感冒”后出现心慌、胸闷、气短、乏力,自服“强力银翘片”、“藿香正气水”等药后,症状无明显改善。入院前20 d,患者双膝关节、肘关节及手背掌指关节等多处皮肤     

普奈洛尔致成人呼吸窘迫综合征1例

患者 ,女 ,35岁 ,拟诊双侧甲状腺弥漫性肿大伴甲状腺功能亢进症 ,经他巴唑、肌苷、多种维生素等口服治疗1个月 ,1小时前自觉心慌 ,服普奈洛尔 4 0 mg后无缓解 ,半小时前又服 4 0 mg,10分钟前突出现呼吸困难 ,进行性加剧 ,窘迫感 ,伴全身出汗、四肢无力而急来就诊。查体 :T37.2℃ ,P18次 /分 ,R4 0次 /分 ,收缩压 3.9k Pa,舒张压未测到。神清 ,精神萎靡 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,双肺未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心律整 ,心率 18次 /分 ,各瓣膜区未闻及异常杂音。腹平软 ,肝脾未触及。急查动脉血气分析 :Pa O2 7.2 k Pa,Pa CO2 5 .5 k Pa。…