急性白血病患者病情与D-二聚体含量相关性的研究

目的研究急性白血病患者病情与血浆Ｄ－二聚体含量的相关性及其临床意义。方法骨髓涂片在显微镜下按常规 分类计数 ５００个有核细胞,用凝血一期法测定凝血酶原时间／国际标准化比率（ＰＴ／ＩＮＲ）和活化的部分凝血活酶时间 （ＡＰＴＴ）,用乳胶凝集法测定Ｄ－二聚体含量。结果急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）组与急性淋巴细胞性白血病 （ＡＬＬ）组的骨髓原始细胞加幼稚细胞数与同时期的凝血指标ＰＴ／ＴＮＲ、Ｄ－二聚体含量呈显著正相关,但ＰＴ／ＩＮＲ大都处 于正常范围,异常率低,而Ｄ－二聚体异常率较高,与骨髓原始加幼稚细胞数异常率有较好的一致性。结论Ｄ－二聚体含 量的变化可作为判断急性白血病病情变化的参考指标之一。     

急性白血病患者病情与D—二聚体含量的相关性分析

目的：探讨急性白血病患者骨髓原始细胞加幼稚细胞数与同时期的凝血指示PT/INR、APTT、D-二聚体含量等的相关性及其临床意义。方法：骨髓涂片在显微镜下常规计数500个有核细胞，用凝血一期法测定PT/TNR，APTT，用乳胶凝集法测定D-二聚体含量。结果 ANLL组与ALL组的骨髓原始细胞 细稚细胞数与同时期的凝血指标PT/INR、D-二聚体含量呈显著正相关，但PT/TNR大都处于正常范围，异常率低，而D-二聚体异常率较高，与骨髓原始 幼稚细胞数异常率有较好的一致性。结论：可认为D-二聚体含量的变化可作为判断病情变化的参考指标之一。     

急性白血病患者病情与D-二聚体含量的相关性分析

目的探讨急性白血病患者骨髓原始细胞加幼稚细胞数与同时期的凝血指示PT/INR、APTT、D-二聚体含量等的相关性及其临床意义.方法骨髓涂片在显微镜下常规计数500个有核细胞,用凝血一期法测定PT/INR,APTT,用乳胶凝集法测定D-二聚体含量.结果ANLL组与ALL组的骨髓原始细胞+细稚细胞数与同时期的凝血指标PT/INR、D-二聚体含量呈显著正相关,但PT/INR大都处于正常范围,异常率低,而D-二聚体异常率较高,与骨髓原始+幼稚细胞数异常率有较好的一致性.结论可认为D-二聚体含量的变化可作为判断病情变化的参考指标之一.     

急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病临床分析

目的　探讨急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常（ＡＭＬ／ＴＭＤＳ）与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ／ＭＤＳ）间的差异。方法　对１０３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及８９ 例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）进行血常规、骨髓像形态学观测和临床分析,检出１３ 例ＡＭＬ／ＴＭＤＳ和１０例ＡＭＬ／ＭＤＳ进行对照研究。结果　前者发病年龄轻,初诊时间短,血小板及外周血原始幼稚细胞数高（Ｐ＜ ０．０５）,化疗敏感性高,生存期长。结论　ＡＭＬ／ＴＭＤＳ是ＡＭＬ的一种亚型。     

血浆D—二聚体在急性白血病中的应用初探

测定５０例次急性白血病（ＡＬ）患者的血浆Ｄ－二聚体含量（ＥＬＩＳＡ法），其中，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）３０例次；急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２０例次。结果表明，两种ＡＬ患者初诊期血浆Ｄ－二聚体含量均显著高于正常对照组和缓解期组；而缓解期组与正常对照组无显著差异。ＡＮＬＬ明显高于ＡＬＬ。说明血浆Ｄ－二聚体的检测对急性白血病的分型和疗效观察可能有价值。     

急性白血病多药耐药基因表达的临床研究

通过综合研究不同病期急性白血病、慢粒急变及骨髓增生异常综合征－原始细胞过多性难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡＥＢ）患者ｍｄｒｌ表达,研究发现其与预后的关系,以指导临床诊断及治疗。采用ＲＴ－ＰＣＲ术,并设置β２微球蛋白作内标研究且病例ｍｄｒｌ基因表达情况。急性白血病、慢粒急变及ＭＤＳＲＡＥＢ患者ｍｄｒｌ基因表达阳性率 明显增高,急性白血病难治／复发组ｍｄｒｌ基因阳性表达率明显高于急性白血病初治组与完全缓解组     

急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常与骨髓增生异常 …

目的 探讨急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常（ＡＭＬ／ＴＭＤＳ）与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ／ＭＤＳ）间的差异。方法 对１０３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及８９例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）进行血常规、骨髓像形态学观测和临床分析,检出１３例ＡＭＬ／ＴＭＤＳ和１０例ＡＭＬ／ＭＤＳ进行对照研究。结论 ＡＭＬ／ＴＭＤＳ是ＡＭＬ的一种亚型。     

影响急性白血病诱导缓解的因素分析

目的：分析影响急性白血病诱导缓解的因素。方法：总结６４例急性白血病的治疗情况,分析判断包括年龄、白血病类型、骨髓原始加幼稚（或早幼粒）细胞比例、周围血白细胞计数、有无肝脾肿大等因素与完全缓解（ＣＲ）率的关系。结果：不同年龄、周围血白细胞计数的ＣＲ率差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。白血病类型、骨髓原始加幼稚（或早幼粒）细胞比例、有无肝脾肿大的ＣＲ率差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论：高龄（≥６０岁）和高白细胞急性白血病（周围血白细胞计数≥１００×１０９／Ｌ）,ＣＲ率低,预后差。     

血清sIL—2R检测在儿童血液病中的变化及意义

应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定３９例血清液病患儿血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果发现，急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）组血清ｓＩＬ－２Ｒ水平为（２１８．８８±７６．９８）ｋＵ／Ｌ，急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）组（４１１．６７±２２８．４５）ｋＵ／Ｌ，骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）组为（３３９．５０±９２．０３）ｋＵ／Ｌ，非何杰金淋巴瘤（ＮＨＤ）组为（４２５．５０±１３７．０５）     

急性重症感染并发弥漫性血管内凝血的实验诊断

对５０例急性重症感染病人（２４例合并ＤＩＣ，２６例未合并ＤＩＣ）做了凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原含量（Ｆｇ）、血小板数量（Ｐｌｔ）、抗凝血Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤溶酶原活性（ＰＬＧ）、α＿２纤溶酶活性（α＿２ＡＰ）和Ｄ－二聚体含量（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）８种凝血纤溶指标的测定观察。结果表明：ＤＩＣ在感染性多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ）的发生发展过程中具有重要作用。单次Ｆｇ含量测定对感染性ＤＩＣ的诊断价值不大。ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＡＴ－Ⅲ、ＰＬＧ、Ｐｌｔ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ和α＿２ＡＰ可做为感染性ＤＩＣ的实验诊断指标，但单项测定对ＤＩＣ的诊断率均未超过８０％，而多项指标的联合检测可提高诊断率至９０％以上。     

血液纤溶系统分子标记物与急性心肌梗塞溶栓治疗

目的：监测急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗中凝血和纤溶系统的改变，预防出血和再灌注失败。方法：用单克隆抗体乳胶凝集法测定ＡＭＩ患者溶栓治疗前、后Ｄ－二聚体含量，同时监测ＰＴ、ＦＩＢ、ＰＩＧ、ａ＿２－ＡＰＬ、ＡＴ－Ⅲ等凝血和纤溶指标的改变。结果：Ｄ－二聚体含量治疗后与治疗前相比有极显著差异，其增高持续的时间、ＦＩＢ、ＰＬＧ、ａ＿２－ＡＰＬ在溶栓治疗后极明显下降的时间和冠脉再通的时间相吻合。结论：上述指标对溶栓治疗的监测和预后的评估均有重要意义。     

骨髓增生异常综合征获得性红细胞酶病的研究

按国际血液学标准委员会推荐的酶活性测定方法检测２３例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ０包括难治性贫血（ＲＡ）１２例、环状铁粒幼细胞性难治性贫血（ＲＡＳ）１例、原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥＢ）３例、慢性粒－单核细胞性白血病（ＣＭＭＬ）３例和转化中的原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥＢ－ｔ）４例的红细胞酶活性：丙铜酸激酶（ＰＫ）、醛缩酶（ＡＬＤ）、嘌呤核苷磷酸化酶（ＰＮＰ）和腺苷脱氨酶（ＡＤＡ），其均值与     

骨髓小粒中幼稚细胞簇对骨髓增生异常综合征的诊断价值

目的 探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇的出现骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的诊断价值。方法 对５１例ＭＤＳ和５０例其他血液病以及５０例急性白血病患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率进行分析比较。结果 ＭＤＳ患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率明显高于其他血液病患者（Ｐ〈０．０１），但是低于急性白血病患者（Ｐ〈０．０５）。结论 骨髓小 中幼稚细胞簇的检查对ＭＤＳ的诊断具有重要的参考价值。     

血清sIL－2R检测在儿童血液病中的变化及意义

应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定３９例血液病患儿血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，结果发现：急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）组血清ｓＩＬ－２Ｒ水平为（２１８．８８±７６．９８）ｋＵ／Ｌ，急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）组为（４１１．６７±２２８．４５）ｋＵ／Ｌ骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）组为（３３９．５０±９２．０３）ｋＵ／Ｌ非何杰金淋巴瘤（ＮＨＤ）组为（４２５．５０±１３７．０５）ｋＵ／Ｌ，各组均明显高于对照组（９３．３±２２．７）ｋＵ／Ｌ，且随病情的变化而变化。ＡＬＬ、ＡＮＬＬ组患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，完全缓解期与正常组比较，无显著差异；ＮＨＤ组患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平越高，病情越重。我们认为血液病患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ增高与机体免疫异常及病情严重程度相关，故检测血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，可为临床观察病情、监测疗效、估计预后提供重要参数。     

伴粒、红、巨三系病态造血的初发性急性髓性白血病的临床与实验研究

初发性（ｄｅｎｏｖｏ）急性髓性白血病（ＡＭＬ）发病时无骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）作为前驱病变，亦非继发性白血病，初诊时骨髓白血病细胞之外的成熟细胞显示粒、红、巨核三系有骨髓增生异常（或病态造血）的表现，称之为伴三系病态造血（ＴＭＤＳ）的初发性ＡＭＬ...     

骨髓增生异常综合征及转化为急性白血病后的骨髓象特征分析

对２２例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及转化为急性白血病后的骨髓象进行比较。结果表明，急性白血病周围血中的幼稚细胞较ＭＤＳ有明显增高，其他细胞系统则无差异。两者的骨髓象均可见到粒细胞系统的Ｐｅｌｇｅｒ－Ｈｕｅｔ异常、红细胞系统的类巨幼样变以及小巨核细胞等。分析了此类急性白血病的病态造血特征。     

急性白血病多药耐药基因表达的临床研究

通过综合研究不同病期急性白血病、慢粒急变及骨髓增生异常综合征原始细胞过多性难治性贫血（ＭＤＳＲＡＥＢ）患者ｍｄｒｌ表达,研究发现其与预后的关系,以指导临床诊断及治疗。采用ＲＴＰＣＲ技术,并设置β２微球蛋白（β２Ｍ）作内标研究各组病例ｍｄｒｌ基因表达情况。急性白血病、慢粒急变及ＭＤＳＲＡＥＢ患者ｍｄｒｌ基因表达阳性率均明显增高,急性白血病难治／复发组ｍｄｒｌ基因阳性表达率明显高于急性白血病初治组与完全缓解组;初治白血病治疗前ｍｄｒｌ阴性者,经正规化疗后,ＣＲ率明显高于ｍｄｒｌ阳性组。ｍｄｒｌ基因表达增加是白血病细胞固有的特性,ｍｄｒｌ表达增加能导致细胞耐药,从而使化疗疗效降低     

凝血酶－抗凝血酶_Ⅲ复合物和D－二聚体测定在急性白血病凝血障碍中的诊断价值

用单抗酶联免疫法和乳胶凝集法分别测定７例急性白血病患者凝血障碍过程中血浆凝血酶－抗凝血酶＿Ⅲ（ＴＡＴ）复合物和Ｄ－二聚体水平，并将３２份测试标本分为ＤＩＣ、无ＤＩＣ和肝损害组做比较。ＴＡＴ复合物总的和在３个组中的水平均明显增加（Ｐ分别＜０．０１），ＤＩＣ与无ＤＩＣ组间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。Ｄ－二聚体总的和在ＤＩＣ和无ＤＩＣ组中的水平均明显增加（Ｐ分别＜０．０１），３组间差异显著（Ｐ分别＜０．０１）。在一些指标的相关性分析中，ＴＡＴ复合物和Ｄ－二聚体相关不明显（γ＝－０．１５，Ｐ＞０．０５），ＴＡＴ复合物和ＡＴ＿Ⅲ呈明显正相关（γ＝０．５２，Ｐ＜０．０１），Ｄ－二聚体和纤维蛋白原／纤维蛋白降解产物（ＦＤＰｓ）亦呈明显正相关（γ＝０．６０，Ｐ＜０．０１）。这一初步结果提示：在ＡＬ凝血障碍中，ＴＡＴ复合物是凝血系统激活的敏感指标，但可能易受外源或内源ＡＴ＿Ⅲ的影响；Ｄ－二聚体是继发性纤溶的敏感和特异性指标，其明显增加意味着ＤＩＣ的存在。     

骨髓增生异常综合征112例临床分析

目的：临床研究和分析骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）１１２例。方法：总结自１９８２年１０月至１９９７年１０月期间ＭＤＳ１１２例的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗。结果：５５例（４９％）在４０岁以下，１１１例（９９．１％）和９５例（８４％）分别有贫血和全血细胞减少，全部病例骨髓红系有巨幼样变，粒系病态造血达９２％，骨髓活检发现不成熟前体细胞异常定位（ＡＬＩＰ）者为３９％（１４／３６），难治性贫血（ＲＡ）和难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（ＲＡＳ）型病人用雄性激素治疗后７８％（６６／８５）血红蛋白有提高，而血小板无明显变化，原始细胞增多型难治性贫血、转化中的原始细胞增多型难治性贫血和慢性粒单细胞白血病型病人主要死于急性白血病。结论：骨髓病态造血和ＡＬＩＰ对诊断有重要价值，雄性激素可改善ＲＡ和ＲＡＳ型病人的贫血，但如何防止ＭＤＳ转化成急性白血病仍需研究     

32例白血病免疫表型分析

目的 探讨白血病免疫表型在各类白血病中的分布和特征。方法 用１６种单克隆抗体（ＣＤ）,以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶免疫酶标法测定３２例白血病病例。结果 急性淋巴细胞性白血病,Ｔ－ＡＬＬ除表达Ｔ系淋巴细胞抗原ＣＤ２,ＣＤ３,ＣＤ７,ＣＤ８外,同时也表达Ｂ－ＡＬＬ抗原和髓系白血病抗原;Ｂ－ＡＬＬ表达Ｂ系抗原为ＨＬＡ－ＤＲ,ＣＤ９,ＣＤ１０,ＣＤ１９,ＣＤ２３,同时也表达Ｂ／Ｍ,Ｔ／Ｂ／Ｍ抗原;髓系白血病,