经皮肾术治疗结石梗阻性脓肾

目的评估超声引导下的利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾和微通道经皮肾碎石术治疗结石梗阻性脓肾的有效性和安全性。方法 50例结石梗阻性脓肾患者,首先超声引导下利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾,而后行经皮肾镜钬激光碎石术治疗。结果 50例患者共行55侧超声引导下经皮肾穿刺造瘘术置管引流,置管全部一次性成功,无严重出血,感染性休克,周围脏器损失等并发症。50例侧行微通道经皮肾镜碎石术治疗,单次结石清除率94%。术中、术后无严重并发症。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗结石梗阻性脓肾,具有操作简单、准确性及安全性好、成功率高、并发症少等优点,在此基础上进行的微通道经皮肾镜钬激光碎石术安全、有效,单次净石率高。     

经皮肾镜输尿管镜气压弹道超声联合治疗结石性脓肾

目的探讨结石性脓肾的治疗方法和疗效。方法对26例结石性脓肾患者,20例采用经皮肾镜气压弹道超声Ⅰ期碎取石术,6例采用经尿道输尿管镜碎取石术治疗。结果20例患者Ⅰ期经皮肾镜结石取净率90%（18/20）,2例术后补充ESWL治愈。术后6个月以上随访22例,患肾功能恢复或部分恢复18例（69.2%）,患肾萎缩（无功能）3例（11.5%）,患肾切除1例（3.8%）。结论经皮肾镜输尿管镜气压弹道超声联合Ⅰ期治疗结石性脓肾,安全、有效,明显缩短患者治疗时间,减轻患者负担,具有创伤小,可有效提高结石性脓肾保肾治疗率。     

经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的临床分析

目的分析经皮肾镜术与开放手术治疗铸型肾结石的临床疗效。方法择取2014年10月至2016年10月我院收治的100例铸型肾结石患者为研究对象,将其随机平均分为观察与对照组,每组50例。对照组患者实施肾实质剖开取石术,观察组患者实施改良后经皮肾镜术,比较相关结果。结果和对照组相比,观察组患者的手术时长,出血时间,下床活动时间和住院时长方面显著较好,组间数据存在显著差异,P<0.05。结论对于铸型肾结石患者,使用改良后皮肾镜取石术进行治疗,安全性高,效果显著,术中出血量少,患者恢复更快,值得进一步在临床上推广。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石的围术期护理要点分析

目的研究与分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石围术期护理要点。方法选取我院收治的经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者50例,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各25例。对照组行常规护理,基于此观察组行围术期护理干预。观察对比两组手术时间、残石率、住院天数以及护理满意度。结果观察组手术时间、残石率、住院天数等与对照组相比显著较少,且P<0.05;而观察组护理满意度为96.0%(24/25)与对照组80.0%(20/25)相比显著较高,且P<0.05。结论针对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者加强围术期护理干预的效果显著,即可缩短患者手术、住院等时间,且还可降低残石率,并提升患者满意度。     

标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的疗效分析

目的评价标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的安全性与疗效。方法结石性脓肾患者59例,其中21例Ⅰ期建立24F标准经皮肾通道,在保持低压的状态下行EMS四代超声联合气压弹道碎石、清石治疗;38例先行输尿管镜下留置DJ或经皮肾造瘘引流,再行Ⅱ期标准通道经皮肾镜取石术。结果所有病例均顺利完成手术,未出现大出血、肾周脓肿、脓毒血症及邻近脏器损伤等严重并发症。11例术后出现寒战、高热（〉39℃）,8例体温在38℃～39℃,其余病例术后体温〈38.0℃。术后复查51例结石取净,8例结石残留,结石清除率为86.44%。术后病例随访3～12个月,肾功能恢复或部分恢复54例,肾萎缩5例。结论标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾安全、有效,应根据具体情况选择Ⅰ期或Ⅱ期手术。     

经皮肾镜钬激光碎石治疗结石梗阻性肾积脓的护理

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性肾积脓的护理方法.方法:经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性肾积脓21例,术后观察生命体征、造瘘管引流、留置导尿、胸腹部、血尿、排石等情况.结果:未出现护理并发症,疗效满意.结论:重视术前、术后每个环节的护理是手术成功、减少并发症的有力保证.     

B超引导下经皮肾镜碎石清石术治疗肾铸型结石疗效分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜碎石清石术治疗肾铸型结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年5月～2010年5月11例肾铸型结石患者采用B超引导下经皮肾镜碎石清石术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无肾切除、肾穿孔等严重并发症出现,手术时间90～120min,出血<100ml,均无输血;术后随访半年,肾功能均有不同程度改善。结论 B超引导经皮肾镜下使用EMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有损伤小、出血少、恢复快等优点,可以使多数患者避免开放手术。     

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床分析

目的观察并探讨泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床治疗效果。方法选取2010年8月至2017年8月期间来我院就诊的结石性脓肾患者86例,将所有患者随机分为对照组与实验组,每组患者人数相同(各43例),对照组患者及实验组患者分别给予常规肾切除术治疗及腔镜技术治疗,对两组患者的治疗效果、住院时间及术后并发症情况进行观察与比较。结果实验组患者及对照组患者治疗有效率分别为95.35%、74.42%,两组结果比较差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组患者住院时间及术后并发症发生率均显著优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在结石性脓肾临床治疗中应用泌尿外科腔镜技术具有显著临床治疗效果,术后并发症少,具有极高安全性,有效缩短了患者的住院治疗时间,值得推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并肾积脓

目的分析微创经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段结石合并肾积脓中的临床疗效。方法选取2015年6月~2016年8月我院采用经皮肾镜取石术治疗的输尿管上段结石合并肾积脓患者41例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,A组20例,B组21例。A组采用经皮肾镜取石术,B组先行肾造瘘术,后行取石术,对比两组治疗情况及并发症发生率。结果 A组手术时间、住院时间及住院费用均低于B组,差异有统计学意义(P0.05),两组术中出血量、取石成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并肾积脓临床效果显著,安全可靠,可有效可减少住院时间及住院费用,术后需严密观察,加强抗感染治疗。     

Ⅰ期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾体会(附23例报告)

目的 探讨一期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾的可行性、安全性及临床疗效.方法 回顾分析23例应用经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾患者的临床资料.结果 23例均成功完成Ⅰ期手术治疗并保存肾脏,Ⅰ期清石率为78.3％(18/23 ); 2例出现术中血压急剧下降,考虑为感染性休克,改为置肾造瘘管引流,再Ⅱ期处理结石;1例术后出血严重,经保守治疗效果欠佳,行选择性肾动脉介入栓塞治愈.结论 Ⅰ期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾是一种可行、安全、有效的方法,值得临床尝试.     

微通道与标准通道经皮肾镜碎石术处理肾铸型结石的疗效比较

<正>肾脏属于结石高发部位,我国肾结石占所有结石患病率5%¹0%,造成如疼痛、尿路堵塞、排尿困难、肾积水,严重可导致肾脏肿瘤和尿毒症等。肾铸型结石因其占据肾盂的大部分,且结石棱角进入部分或全部肾盏,处理较为困难[1]。以往常常采取开放手术取石,出血多、创伤大、且对于肾皮质造成较大损伤,近年来已被经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)取代[2]。PCNL分     

经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗同侧肾输尿管结石的效果

目的分析经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗患者同侧肾输尿管结石的效果。方法回顾分析我院2013年1月至2015年2月收治的同侧肾输尿管结石患者60例的资料,均实施经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术,评定效果。结果 60例患者手术成功,平均手术操作时间为(110.32±10.69)min;50例患者一期手术取净结石,占比83.3%;4例患者二期手术取净结石,6例患者行术后辅助体外冲击波碎石处理。从并发症上来看,2例患者术后感染,1例患者术后出血,无其他并发症。结论对于同侧肾输尿管结石患者采用经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术的疗效突出,能提高结石清除率,预防并发症,值得学习。     

经皮肾镜碎复杂结石

目的探讨经皮肾镜碎复杂结石。方法其中开放手术组70例,MPCNL手术组43例。结果两组平均出血量、手术时间、术后住院时问比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组在出血量和住院时间上明显优于开放手术组,在手术时间上,开放手术组少于MPCNL组。结论选择合适的穿刺入路,形成的通道着重考虑最接近肾脏及结石,并尽可能到达各个肾盏和肾盂开口,以利最大限度地取净结石。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性。方法将本院收治的98例患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,观察组患者给予经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗,对照组给予微创经皮肾镜取石术,观察两组患者的疗效。结果观察组患者的术中出血量、术后拔管时间、住院时间与对照组相比无差异,手术时间少于对照组。观察组的结石清除率为91.8%,与对照组的93.9%相比,差异无统计学意义。两组患者均无气胸、肾盂穿孔、胸腔积液、休克等并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石安全、有效,值得临床推广。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石23例临床分析

目的探讨斜仰卧截石位下经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石的临床应用。方法2012-2013年我科23例患者于全麻下采取斜仰卧截石位一期经皮肾镜联合输尿管镜行碎石取石术。23例患者中16例先行输尿管镜下碎石取石再行经皮肾镜碎石取石,7例患者同时分别进行经皮肾镜碎石取石及输尿管镜下碎石取石。结果23例患者术中术后均未输血,术中术后未发生感染性休克,无患者术中终止手术,无患者术中转开放手术。术后3d复查腹平片显示仅3例患者存在直径小于3ram结石残留,其余患者均无结石残留。23例患者术后。肾功能复查均正常。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗上尿路结石具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗上尿路结石,特别是肾结石合并输尿管结石是可行且有效的。     

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果探析

目的研究并探讨泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果。方法研究选取本院泌尿科在2008年3月至2012年9月收治的100例结石性脓肾患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象对其进行泌尿外科腔镜技术治疗,观察患者在采用该方法治疗后的效果,并将所得到的资料进行回顾性分析研究。结果在本院收治的100例结石性脓肾患者中,有92例患者体内结石被取尽,8例患者体内依然有残留碎石,有5例患者进行Ⅱ期肾切除手术。结论对结石性脓肾患者进行泌尿外科腔镜技术治疗,一方面手术安全性较高,保肾率较高,另一方面手术后并发症较小,因此该方法值得在临床上推广和使用。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床疗效观察

目的观察分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床效果。方法选取我院2013年10月至2015年10月收治的89例结石性脓肾患者,按照硬币法分为2组:对照组(n=44)、观察组(n=45)。对照组行微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗,观察组行标准通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗,对2组患者的治疗效果予以观察比较。结果针对一次结石清除率、手术时间而言,观察组显著优于对照组,对比差异有显著性(P<0.05)。观察组术中出血量明显多于对照组,对比差异有显著性(P<0.05)。在脓毒血症、全身炎性反应方面,2组比较差异不显著(P>0.05)。结论在结石性脓肾治疗中,标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期均具有创伤小、恢复迅速等特点,而前者治疗的一次结石清除率更高,并发症与炎性反应更少,值得临床选用与推广。     

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床研究

目的研究泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果。方法 50例结石性脓肾患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用常规肾切除手术治疗,观察组采用泌尿外科腔镜技术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(56.0±6.0)min短于对照组的(62.0±10.0)min,术中出血量为(42.4±2.4)ml少于对照组的(76.8±4.8)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.0%明显低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾,其不仅可以降低并发症发生情况,还能减少手术耗时,提高手术效率,保障患者的健康,具有较高的临床应用价值。     

经皮肾镜取石治疗肾下盏结石的临床疗效

目的：分析经皮肾镜取石治疗肾下盏结石的临床效果,为临床医学提供依据。方法103例肾下盏结石患者,其中53例患者采取经皮肾镜取石治疗作为实验组,50患者采取体外冲击波碎石治疗作为对照组,观察两组的结石清除率、并发症发生率。结果术后并发症和结石情况：实验组术后并发率为18.9%,结石清除率为77.4%,对照组术后并发症为74.0%,结石清除率为52.0%,实验组患者术后结石清除率明显高于对象组,P＜0.05,实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜取石治疗肾下盏结石有非常明显的临床效果,在临床医学中值得推广。