手足口病心肌损害治疗前后的心肌酶谱改变

目的 探讨手足口病并发心肌损害时心肌酶谱在治疗前后的变化.方法 对70例手足口病患儿为观察组行心肌酶谱及心电图检查,与正常对照组进行比较分析.将CK-MB或AST升高的41例患儿随机分为常规治疗组和大剂量VitC治疗组,观察治疗前后心肌酶谱变化.结果 观察组血清AST、CK-MB分别为（70.25±8.92）U/L、（46.15±13.75）U/L.,高于正常对照组（P〈0.05）;大剂量VitC组治疗后AST、CK-MB分别为（49.26±9.31）U/L、（24.32±10.1 2）U/L,较治疗前及常规治疗组有下降（P〈0.05）.结论 手足口病可引起心肌酶谱的改变,治疗的同时注意心肌保护.     

磷酸肌酸激酶同工酶检测在手足口病诊断中的价值

目的 探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对手足口病的临床指导价值.方法 对32例手足口病患儿心肌酶谱CK-MB的浓度与健康儿童进行比较,并对患儿治疗前后进行比较分析.结果 治疗前观察组CK-MB浓度为(28.13±3.99) U/L,对照组为(12.61±1.32) U/L,两组差异有统计学意义(t=12.064,P＜0.05).观察组治疗后CK-MB浓度为(11.61±2.32) U/L,显著低于治疗前(t=11.638,P＜0.05).结论 手足口病患儿易合并心肌的损害,伴有血清CK-MB升高,对早期诊断手足口病心肌损害有重要意义.     

小儿手足口病与轮状病毒性肠炎心肌酶及心电图检查的意义

目的探讨心肌酶及心电图检查在诊断小儿手足口病与轮状病毒性肠炎中的临床意义。方法选择小儿手足口病与轮状病毒性肠炎各40例,行心肌酶检测并统计出现心电图异常的种类和比例。结果手足口病组肌酸激酶（OK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平高于轮状病毒腹泻组（P〈0．05）,轮状病毒感染组出现ST-T改变和房室传导阻滞的比率显著低于手足口病组（P〈0．05）。结论手足口病相对于轮状病毒感染患儿心肌损伤较为明显,通过心电图检查能更明确的诊断心肌损伤。     

手足口病患儿心肌酶谱、超敏C反应蛋白等结果的变化分析

目的探讨心肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标在手足口病诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析100例手足口病患儿的临床资料。结果重症组患儿各项指标均明显高于对照组儿童（P〈0.01）;轻症组患儿的CK及CK-MB、WBC均明显高于对照组儿童（P〈0.05）;重症组患儿的hs-CRP与葡萄糖（GLU）明显高于轻症组患儿（P〈0.01）。结论心肌酶谱、超敏C反应蛋白等指标可作为早期诊断手足口病并判断其病情程度的重要依据。     

肠道病毒71型感染对儿童心肌损害的影响

目的 探讨肠道病毒71型(EV71)感染对手足口病患儿心肌损害的影响.方法 我院2010年5月至2011年9月收治的126例手足口病患儿分为EV71(+)组和EV71(-)组、重症组和非重症组,分别比较EV71(+)组和EV71(-)组之间、重症组和非重症组之间的心肌酶谱和心电图结果,.结果 全部病例5项心肌酶均高于对照组,EV71(+)组患儿的心肌酶与EV71(-)组比较差异无显著性(P＞0.05),重症组与非重症组比较,重症组心肌酶谱中肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(43.65±13.78)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(413.50±143.83)U/L、羟丁酸脱氢酶(HBDH)为(446.08±161.77) U/L,较非重症组均有明显升高(P＜0.05);心电图异常以窦性心动过速为主,EV71(+)组心电图异常率与EV71(-)组比较差异无明显性(P＞0.05),重症组心电图异常率高于非重症组(P＜0.05).结论 手足口病患儿可出现心肌酶升高和心电图异常表现,存在心肌损害,但EV71感染对心肌损害与其他手足口病肠道病毒感染比较无显著差异,但心肌损害可作为发现重症病例的早期观察指标.     

黄疸对新生儿心肌影响的临床研究

目的探讨黄疸时高胆红素对新生儿心肌损害的作用,以及心肌损害早期诊断指标的选择。方法选择日龄〉3d的早产儿与足月儿各60例各自分为生理组及病理组,各30例,在黄疸极期采集空腹静脉血,Jendrassik-Grof法检测胆红素水平,生化法检测心肌激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平。结果病理性黄疸组CK-MB、cTnI水平均高于生理性黄疸组,差异有统计学意义（P〈0．05）;早产儿CK-MB、cTnI水平均高于足月儿,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患儿胸部X线片与超声心动图检查均未见明显异常。结论胆红素升高与心肌损害呈正相关;cTnI对诊断新生儿心肌损害有较高的特异度和敏感度,可作为高胆红素血症致心肌损害的早期诊断指标。     

婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌、肝脏损害临床研究

目的探讨腹泻患儿轮状病毒感染与心肌、肝脏损害的关系。方法对321例住院腹泻患儿用胶体金法检测粪便轮状病毒抗原并做心肌酶及肝功检测。结果观察组（粪便轮状病毒抗原检测阳性）与对照组（粪便轮状病毒抗原检测阴性）心肌损害及肝损害的发生率比较,观察组明显高于对照组,差异有显著性（P值〈0.05）;全部病例中,小年龄组较大年龄组心肌损害及肝功损害发生率高,同年龄段中观察组的肝损害和心肌损害发生率明显高于对照组,对比差异有显著性（P值〈0.05）;全部病例中,随着脱水程度的增加,心肌酶和肝功能异常率有增高趋势,相同脱水程度情况下观察组的肝损害和心肌损害发生率明显高于对照组,两组对比差异有显著性（P值〈0.05）;全部病例中心肌酶及肝功能指标治疗前、后的对比有显著性差异（P值〈0.05）。结论轮状病毒感染常合并心肌损害及肝损害,且年龄小者受损害的机率较大,随着脱水程度的增加,心肌酶和肝功能异常率有增高趋势。临床医生对腹泻患儿应注意粪便轮状病毒抗原及心肌酶、肝功的检测,并给予及时有针对性的治疗。     

婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌、肝脏损害临床研究

目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与心肌、肝脏损害的关系。方法选取105腹泻患儿按轮状病毒检测结果分为观察组（轮状病毒感染组）和对照组（非轮状病毒感染组）。对两组心肌及肝脏主要生化指标进行对比分析。结果轮状病毒肠炎患儿组心肌、肝脏损害发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿CK、CK-MB、AST、ALT均数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论轮状病毒肠炎易致心肌和肝功能损害。     

玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效分析

目的观察玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效。方法选择80例手足口病合并心肌损害患儿,随机分为观察组和对照组,均根据指南常规治疗,观察组加用荣心丸治疗,对两组治疗前后心肌酶谱(CK,CK-MB,LDH,AST和HBDH)的检测结果进行对比。结果治疗后观察组CK、CK-MB和LDH分别是(163.17±48.94)U/L、(16.83±6.06)U/L和(217.67±53.48)U/L,低于对照组CK(222.75±80.96)U/L、CK-MB(21.92±5.30)U/L和LDH(269.50±59.23)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论在常规治疗基础上加用玉丹荣心丸治疗手足口病并发心肌损害,有助于缩短病程,提高临床疗效。     

超敏c反应蛋白与心肌酶联合检测对手足口病患儿的早期诊断

目的：探讨超敏C反应蛋白与心肌酶联合检测对手足口病患儿的早期诊断意义。方法2010年4月至2013年3月我院共收治手足口病患儿120例,检测患儿的超敏C反应蛋白与心肌酶,并与同年龄段的健康儿童的进行对比。结果检测发现,手足口病患儿的CK、CK-MB、心肌损害以及超敏C反应蛋白明显高于健康组儿童,二者比较具有统计学意义（P≤0.05）。结论判断心肌损害CK-MB具有高度的特异性,超敏C反应蛋白是比较敏感的指标,单个项目检测不能确诊手足口病,只有联合检测才能为手足口病的诊断与治疗提供一定的依据。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的 探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶谱变化的临床意义.方法 将98例手足口病患儿作为观察组,另选健康体检儿童20例作为对照组.检测2组患儿空腹血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 观察组患儿心肌酶谱异常率分别为AST 28.0%、LDH 72 8%、CK 43.8%、CK-MB 38.6%,其含量均明显高于对照组(P＜0.01).结论 测定血清心肌酶谱能及时了解手足口病患儿心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义.     

黄疸对新生儿心肌影响的临床研究

目的探讨黄疸时高胆红素对新生儿心肌损害的作用以及心肌损害早期诊断指标的选择。方法选择日龄＆gt;3 d的早产儿与足月儿各60例各自分为生理组及病理组,各30例。在黄疸极期采集空腹静脉血,Jendrassik-Grof法检测胆红素水平,生化法检测心肌激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I水平。结果病理性黄疸组CK-MB、心肌肌钙蛋白I水平均高于生理性黄疸组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;早产儿CK-MB、心肌肌钙蛋白I水平均高于足月儿,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;2组患儿胸部X线片与超声心动图检查均未见明显异常。结论胆红素升高与心肌损害明确相关;心肌肌钙蛋白I对诊断新生儿心肌损害有较高的特异度和敏感度,可作为高胆红素血症致心肌损害的早期诊断指标。     

149例手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白变化及临床意义

目的研究手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白的变化与临床意义。方法对本院2010年3～9月收治的149例手足口病患儿进行血清心肌酶、肌钙蛋白的检测,并以58例健康体检儿童作为对照组进行比较。结果手足口病患儿组血清心肌酶、心肌肌钙蛋白水平均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手足口病患儿在急性期均有不同程度的心肌损害,对手足口病患儿进行血清心肌酶及心肌肌钙蛋白的检测能尽早发现心肌损害并及时治疗,有利于疾病恢复,减少手足口病引发的心肌炎等严重合并症。     

磷酸肌酸钠对手足口病患儿心肌保护作用的临床观察

目的观察磷酸肌酸钠对手足口病患儿的心肌保护作用。方法对207例手足口病患儿在常规抗病毒、抗感染、对症治疗的基础上,视患儿年龄情况加用磷酸肌酸钠0.25～0.5g静脉滴注,每天1次,疗程为7d。所有患儿均于入院第2天行心电图及心肌酶学检查,包括磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）,对于心电图及心肌酶学检查有异常的,则于用药7d后进行复查,以观察患儿治疗前后症状、体征以及心电图、心肌酶学的变化。结果CK、CK-MB及心电图异常患儿治疗后CK、CK-MB明显下降,心电图恢复明显,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。CK、CK-MB及心电图无异常的患儿,均未继发心肌炎及脑炎,临床症状消失。207例患儿中未出现死亡病例。结论磷酸肌酸钠对手足口病患儿心肌保护作用疗效确切、安全有效。     

心肌酶和超敏C反应蛋白在手足口病中检测意义分析

目的探讨心肌酶和超敏C反应蛋白在手足口病中检测意义。方法选择我院手足口病患儿共60例,作为手足口病组,同时选择到我院体检的健康儿童共60例,作为对照组。检测两组心肌酶谱和超敏C反应蛋白水平,心肌酶主要包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、а-羟丁酸脱氢酶（а-HBDH）。结果手足口病组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、а-羟丁酸脱氢酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;手足口病组超敏C反应蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌酶谱联合超敏C反应蛋白水平联合检测有助于手足口病诊断,能够较早发现手足口病合并心肌损害,为临床诊治提高参考。     

轮状病毒肠炎致患儿心肌损害的临床分析

目的：探讨轮状病毒肠炎对患儿心肌损害的临床特点。方法：将76例粪便轮状病毒（Rotavirus,RV）抗原阳性患儿作为观察组,将同期住院的RV抗原阴性的72例肠炎患儿作对照组,将两组的心肌酶谱、心电图结果进行对比分析。结果：轮状病毒肠炎组患儿心肌酶谱各指标明显高于非轮状病毒肠炎组（P〈0.01）,心电图异常率也明显高于对照组（P〈0.01）。结论：轮状病毒肠炎较非轮状病毒肠炎更容易出现心肌损害。通过检测患儿心肌酶谱、心电图等指标,动态观察其变化,对轮状病毒所致心肌损害的早期诊断及治疗有重要的临床意义。     

CK-MB、cTnI和hs-crp联合检测对儿童病毒性心肌炎诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法 42例病毒性心肌炎患儿作为观察组,42例健康儿童作为对照组,测定两组儿童的血清CK-MB,cTnI和hs-CRP。结果观察组患儿血清CK-MB,cTnI和hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患儿CK-MB,cTnI,hs-CRP联合检测的灵敏性胃89.6%,特异性为94.6%,准确性胃92.7%,准确性明显高于单纯检测CK-MB、cTnI、hs-CRP（P〈0.05）。结论联合检测CK-MB、cTnI和hs-crp可以更准确的诊断儿童病毒性心肌炎。     

肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白及超敏C-反应蛋白联合检测对手足口病患儿心肌损害的临床意义

目的探索肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白及超敏C-反应蛋白联合检测对手足口病患儿心肌损害的临床意义。方法选取本院2011年6月～2011年12月期间诊治的105例手足口病患儿,全部纳入观察组;另随机选取同期门诊健康体检儿童60例,纳入对照组;观察组和对照组均开展肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白（cT—nI）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）等指标的水平检测。结果观察组患儿心肌损害率为47．62％,对照组为6．67％,两组比较观察组显著高于对照组（P〈0．01）;观察组患儿的CK、CK—MB、cTnI及hs—CRP检测水平均明显高于健康对照组儿童（P均〈0．01）。结论在对手足口病患儿开展早期诊治时,应紧密结合心肌酶、肌钙蛋白、C-反应蛋白等临床检测指标结果．早期诊断手足口病小儿是否发生心肌损坏,以及早采取治疗措施。     

心肌酶检测在宫内窘迫新生儿心肌损伤中的诊断价值分析

目的：探讨心肌酶检测在宫内窘迫新生儿心肌损伤中的临床价值。方法：选取宫内窘迫54例、窒息48例、宫内窘迫合并窒息45例以及正常新生儿50例,分别设为A、B、C、D组。所有患儿均于出生后24h内抽取2ml股静脉血,分别测定乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）的血清心肌酶谱。结果：与正常对照组D组相比,A、B、C3组患儿LDH、HBDH、CK以及CK-MB均明显增高（P〈0.05）;A、B、C3组之间两两比较,心肌酶谱各项差异不明显（P〉0.05）。结论：宫内窘迫新生儿可通过检测心肌酶诊断心肌损伤,为临床及时给予营养心肌,改善心功能治疗提供参考。     

儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶活性分析

目的 研究儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶改变,了解支原体感染对心肌的损害.方法 测定60例支原体肺炎患儿（支原体肺炎组）和60例非支原体感染的肺炎患儿（非支原体肺炎组）急性期血清心肌酶水平,主要包括肌酸激酶同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）,并作对照.结果 支原体肺炎组血清心肌酶CK-MB（35.36±7.35）IU/L.、LDH（421.34±98.53）IU/L、AST（37.18±6.15）IU/L均明显高于非支原体肺炎组的（10.42±2.63）IU/L、（291.73±78.19）IU/L、（26.15±7.63）IU/L（t=25.5、7.98、8.70,均P〈0.01）,以CK-MB差异最为显著.结论 支原体肺炎急性期心肌损害发生率较非支原体感染的肺炎重,血清CK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗.